ページ

2011年10月8日-10日

グラム陰性菌 Eurosurveillance
狂犬病 アンゴラ

● グラム陰性菌 スペイン、多剤耐性
PRO/EDR> Gram negative bacilli, multidrug resistance - Spain 20111009.3028
 情報源 Eurosurveillance, Volume 16, Issue 40、2011年10月6日
原著タイトル "Trends in yearly prevalence of 3rd-generation cephalosporin and fluoroquinolone resistant Enterobacteriaceae infections and antimicrobial use in Spanish hospitals, Spain, 1999 to 2010."
要約
入院患者の感染症の主な原因は,大腸菌、肺炎桿菌、腸内細菌(_Escherichia coli_, _Klebsiella pneumoniae_, and _Enterobacter_ spp.)である。感染症の患者における、第3世代セファロスポリンとフルオロキノロン 3rd-generation cephalosporins and fluoroquinolones 耐性の状況、抗生物質の使用状況、とこれらの相互関係について調査した。
1999年から2010年までのスペイン国内の入院患者の、感染症と使用された薬剤のデータベース (The database of national point prevalence study series of infections and antimicrobial use among patients hospitalised in Spain over the period from 1999 to
2010) の解析を行った。265病院の6万人の患者について調査したところ、合計 1万9 801 _E. coli_, 3004 _K. pneumoniae_ and 3205 _Enterobacter_ isolates であった。この12年間に、フルオロキノロンの使用が飛躍的に増加 (5.8-10.2 %) したが、3世代セファロスポリン 3rd-generation cephalosporins (6.4-5.9 percent, p=NS) では増加が認められなかった。3世代セファロスポリンに対し,大腸菌 (5-15%) と肺炎桿菌 (4-21%) では著しい耐性化が認められたが、腸内細菌 (24%) では変化がなかった。フルオロキノロン耐性については、大腸菌 (16-30%)、肺炎桿菌 (5-22%)、腸内細菌 (6-15%) ともに大きく増加した。
大腸菌と肺炎桿菌に関し、抗生剤使用率と耐性の間に強い相関 (the rate of fluoroquinolone use and the resistance to fluoroquinolones, 3rd-generation cephalosporins, or co-resistance to both, for _E. coli_ (R=0.97, p less than 0.01, R=0.94, p less than 0.01, and R=0.96, p less than 0.01, respectively), and for _K. pneumoniae_ (R=0.92, p less than 0.01, R=0.91, p less than 0.01, and R=0.92, p less than 0.01,respectively).) が認められた。3世代セファロスポリンの使用といずれかの抗生物質への耐性との間には、相関が認められなかった。腸内細菌との有意の相関も認められなかった]

● 狂犬病 アンゴラ
PRO/AH/EDR> Rabies - Angola: (HM) animals, human
Archive Number: 20111008.3024
 情報源 Angop Health 、2011年10月7日
Rabies kills 9 children in Huambo
the province of Huamboにおいて、9ヶ月間に 5-7歳の小児9人が狂犬病 Rabies のイヌによると見られる咬傷により死亡した。この地域でこれまでに記録されている患者は15例しかなかった。当局者は、イヌ、ネコ、サル等の動物3万頭以上に対して行うワクチン接種計画を推し進めるとしている。Huambo, Tchicala-Tcholohanga, Caala and Londuimbali 各市を中心とした狂犬病と見られるイヌの咬傷が原因の死亡が増加していることを、当局は懸念している。
[Mod.CP- イヌ、ネコ、サルのワクチンはどのように行うのか。エサにワクチンを混ぜる方法 oral recombinant rabies vaccine in bait を取り入れるのか、それとも捕獲して注射する方法なのか?このヒトの患者数は警戒しなければならない。曝露後接種が行われていない可能性がある。この地域では、放し飼いのイヌが主な感染源のようである]



● 炭疽 ルーマニア,米国(2件)
ルーマニア
PRO/AH/EDR> Anthrax, human, bovine - Romania: (TL) susp. 20111010.3037
 情報源 Observer Jurnalul、2011年10月10日
Tulcea で9日、25歳の男性1名が死亡した。炭疽 Anthrax 感染の疑いで7日から入院となっていた。1週間前に、処分された動物の肉を食べていた
参考項目 2009
Anthrax, human, bovine - Romania (02): (BT) 20090917.3257

米国  2001年
PRO/AH> Anthrax, human, 2001 - USA (07) 20111010.3034
[1] Scientists' analysis disputes FBI closing of anthrax case
 情報源 The New York Times 、2011年10月9日
[2] Frontline's 'Anthrax Files' takes hard look at FBI role in suicide of Ft Detrick scientist
 情報源 The Baltimore Sun、2011年10月9日

● メタノール中毒 カンボジア
PRO/MBDS> Methanol poisoning, fatal, rice wine - Cambodia: Pursat 20111010.3038
 情報源 The Phnom Penh Post 、2011年10月7日
Pursat province で5日、葬式で出された poisonous rice wine を知らずに飲んだ7人が死亡し、72人が病院に運ばれた

● 鳥インフルエンザ、ヒト インドネシア
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (60): Indonesia (BA) fatal, susp. 20111010.3036
[1] 情報源 Jakarta Globe、2011年10月10日
バリ Bali officials は、デンパサール Denpasar 's Sanglah General Hospital で小児2名の the H5N1 strain of avian influenza 感染が確認されたことを受け、注意を呼びかけている。Bangli district 在住の5歳と10歳のきょうだいで、7日に入院となった。
[2] 情報源 Avian Flu Diary 、2011年10月10日
バリ島で7日、 2 children (a 5-year-old boy and a 10-year-old boy) が入院となり、10日、鳥インフルエンザで死亡したことが確認された

● 日本脳炎など インド
PRO/AH/EDR> Japanese encephalitis & other - India (26): (UP) 20111010.3035
 情報源 Investors, United Press International (UPI) via COMTEX report、2011年10月9日
この2か月間にインド国内で脳炎が流行し、最悪の被害が出ている北部ウッタルプラデシ Uttar Pradesh 州 Gorakhpur では370人以上が死亡している

● 麻疹
PRO/EDR> Measles update 2011 (35) 20111009.3027
[1] WHO
 情報源 World Health Organisation (WHO), Global alert and Response (GAR) 、2011年10月7日 FORTH より
ヨーロッパ
9月20日の時点では、WHOヨーロッパ地域の53の加盟国のうち40ヶ国が1月から7月までの期間に26,025人の麻疹確定患者を定期のサーベイランス流行報告としてヨーロッパ事務局へ報告した。最も多い症例報告は今年上半期のフランスからで14,025人。さらに患者のうち11人が死亡(6人がフランス、ドイツ、キルギス、ルーマニア、マケドニア旧ユーゴスラビア、イギリスでそれぞれ1人)した。ヨーロッパ地域で循環している主な遺伝子型はD4で、2008年イギリスで流行した型と同じで、最近の発生はイスラエルで9月に報告された12人である。
アフリカ
地域事務局は9月時点で大流行を報告しており、コンゴ民主共和国で103,000人、ナイジェリアで17,428人、ザンビアで5,397人、エチオピアで2,902人が報告されている。地域事務局に死亡者の定期の報告はないが、コンゴ民主共和国内のWHO事務所は2011年に1,100人以上の麻疹関連死亡者の発表をしている。
アメリカ
現地発生の最終報告は2002年だった。2011年、アメリカ地域事務局は他地域からの麻疹ウイルス輸入にリンクするいくつかの発生報告を受けている。最大の流行発生はカナダ、ケベック州の742人で、うち89人が入院したが、死亡者はなかった。ほかアメリカ合衆国(213人)、エクアドル(41人)、ブラジル(18人)、コロンビア(7人)、メキシコ(3人)、チリ(6人)から報告されている。これらの発生のほとんどがヨーロッパからの輸入にリンクするものであったが、アメリカ合衆国とチリでの発生はそれぞれマレーシアとエクアドルからの輸入例で、ケニアにリンクしていた。
[2] フランス
 情報源  Environ2b [in French]、2011年10月7日
the l'Institut National de Veille Sanitaire (InVS) は、麻疹感染流行が数か月間にわたり沈静化しているとの見方を示した。フランス国内では、2008年1月1日以来、22000人近い麻疹患者を報告しており、The 3rd epidemic wave は、前2回の波と比べ、"massive," と表現されている。2011年の8ヶ月間に、14600人近い患者が報告され、16例に神経学的合併症が見られ、647人に重症肺炎が発生し、6人が死亡した。3月のピーク後、急激な減少を示している。
[Mod.CP- 患者数の減少は、ワクチン接種率の向上か、感受性のある患者が減少した(感染してしまった)結果と思われる]
[3] ロシア (Astrakhan)
 情報源  Province.ru News Agency [in Russian]、2011年10月5日
過去3年間、 Astrakhan では麻疹の報告がなく a measles-free region の状態であると考えられていたが、the Leninskii region of Astrakhan の住民らを中心に、新たな感染が発生している
[4] フィリピン (Iloilo)
 情報源  Sun Star Iloilo、2011年10月7日
The Iloilo Provincial Health Office (IPHO) 保健当局は、麻疹の集団発生のあった4つの地域 4 barangays [communities] of Batad, in Iloilo に住む、生後6-11か月の小児に対し、ワクチンの一斉接種を受けるよう勧めている
[5] エクアドル Ecuador [in Spanish]
 -  (Tungurahua):El universo、2011年10月3日
the province of Tungurahua の麻疹感染流行は、the parish of Quisapincha の農村部から Ambato に広がり、患者の数は、9月27日の31人から、10月4日には68人に増加した。
 -(Quito):El Comercio、2011年10月3日
the Baca Ortiz Hospital. で10歳の麻疹感染1例が確認された。Ambato.の親類を訪問した際に感染したと見られている。
[6] 米国 (Minnesota)
 情報源  Star Tribune 、2011年10月3日
8月に入院となった1名の Dakota County baby が発端となった、ミネソタ州で第2の麻疹感染流行 Minnesota's 2nd measles outbreak of the year [2011], が終息した、と当局が発表した
[7] ニュージーランド New Zealand
 - (Auckland):Radio New Zealand、2011年10月4日
 - (Bay of Plenty):he Daily Post 、2011年10月8日

● 東部ウマ脳炎 米国
PRO/AH/EDR> Eastern equine encephalitis - USA (16): (MA) human
Archive Number: 20111008.3025
 情報源 The Herald News、2011年10月7日
ミズーリ州保健当局 The Missouri Department of Public Health (DPH) が,マサチューセッツ Massachusetts 州 Raynham の滞在中に東部ウマ脳炎 the mosquito-borne virus eastern equine encephalitis [EEE] に感染した患者1名を確認した。9月 the Massachusetts DPH から Raynham 在住の EEE が疑われる2例目の患者に関する情報が寄せられていた。このミズーリ州在住の高齢女性患者は、長期間 Raynham に滞在し、8月後半に自宅に戻った後に発症した。患者は生存しており回復に向かっているという。地元議員は2例目の患者発生の報告を聞き、シーズンはじめの空中散布の重要性が明らかになったとしている。9月5日、80歳の Raynham resident and civic leader 1名が EEE 感染により死亡している。

● リステリア症 米国
PRO/AH/EDR> Listeriosis, fatal - USA (10): cantaloupe, more cases & deaths 20111008.3022
 情報源 Center for Infectious Disease Research & Policy (CIDRAP)、2011年10月7日
the _Listeria_ outbreak tied to cantaloupe により、10月3日以降新たに9人の感染と3人の死亡が報告され、CDC は7日、合計109例と死者21例となったことを明らかにした
関連項目 20111005.2993

● レジオネラ症 英国 ギリシャから,イタリア(2件)
英国
PRO/EDR> Legionellosis - UK ex Greece, travelers, alert 20111008.3021
 情報源 BBC News Health、2011年10月7日
英国内で9人のレジオネラ症 Legionellosis 患者が確認されている。いずれも、8月以降の Corfu  [Greece] への渡航歴があったことが、当局 the Health Protection Agency [HPA] により明らかにされた。しかし英国内での感染の可能性も否定できないため、当局による調査が続けられている。ギリシャのこの地域への旅行者に対しレジオネラ症の症状に留意するよう注意が呼びかけられている。同疾患は重症肺炎につながる場合があり、時に死亡する例もある。感染から最大2週間以内に、通常インフルエンザ様症状で発症する。抗生物質により治療可能である。原因となる最近は、ヒトからヒトに感染することはない。水中で生存するため、冷却システム、シャワー、水道などが感染源となる。 the Legionnaires' disease department at the HPA の専門家は、" Corfu を訪れた英国人旅行者に this potential risk について注意を促したい。しかし、旅行計画を変更することは勧めていない" と述べている。
参考項目 20110716.2159

イタリア
PRO/EDR> Legionellosis - Italy (04): (VR) travelers, Eurosurveillance report 20111008.3020
速報: Cluster of travel-associated Legionnaires' disease in Lazise, Italy, July to August 2011
 情報源 Eurosurveillance, Volume 16, Issue 40、2011年10月6日
渡航関連のレジオネラ症患者 travel-associated Legionnaires' disease 計 17 cases が、8月18日以来報告されている。イタリアの Lazise の複数個所の滞在と関連している。オランダの7人、ドイツの6人、イタリアの2人、オーストリアとデンマークの各1人の、全員に、7月はじめから8月までの 5 different accommodation sites (2 campsites and 3 hotels) in Lazise での滞在が確認されている。発症日は、 18 Jul 2011 to 25 Aug の間で、年齢は42歳から78歳まで、男女比が3.1だった 
... 以下、背景、分離菌の検査、実施中の調査、レジオネラ菌のタイプ分け、対応策、結語(common source of infection in Lazise has not yet been identified)

● 原因不明のウイルス・真菌疾患、穀類 ガーナ
PRO/PL> Undiagnosed diseases, grain crops - Ghana: (AH, BA) 20111010.3033
 情報源 Modern Ghana、2011年10月6日
Pests and diseases threaten income of local farmers
The Ashanti and Brong-Ahafo regions において、穀類のウイルス感染と害虫 pests が生産を脅かしている

● 原因不明の疾患、イヌ 英国
PRO/AH/EDR> Undiagnosed illness, canine - UK (02): (England) 20111010.3032
 情報源 Norwich Advertiser 24 、2011年10月8日
Norfolk で数十頭の犬が死亡した原因不明の病気について調査を行っている研究者らは、植物が原因ではないと述べた

● ボツリヌス症,鳥類 米国
PRO/AH/EDR> Botulism, avian - USA (04): (NV) 20111009.3031
 情報源 The Republic、2011年10月8日
ネバダ州でもっとも重要な水辺の近くにある、私有のハンティング用の湖で、2000羽近いダックなどの鳥類が、鳥ボツリヌス症 Botulism, avian で死亡した

● 東部ウマ脳炎 米国
PRO/AH/EDR> Eastern equine encephalitis - USA (17): (WI) equine 20111009.3030
 情報源  WQOW.com、2011年10月7日
The Chippewa County Department of Public Health が、3 頭のウマが、東部ウマ脳炎 eastern equine encephalitis (EEE).により死亡したことを明らかにした

● 原因不明の死亡、ウマ オーストラリア
PRO/AH/EDR> Undiagnosed deaths, equine - Australia 20111009.3029
[1] 情報源  ABC.net.au 、2011年10月7日
ゴールドコースト the Gold Coast 西の農場で7頭のウマが死亡し,ほか5頭が安楽死となり、中毒が疑われている
[2] 情報源 French Tribune 、2011年10月8日
Beaudesert in the Kooralbyn region 近郊の農場ですでに17頭が犠牲となっている原因不明の病気で、残っていたうちの1頭も生き延びるチャンスは低いと見られている

● 口蹄疫 イスラエル
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Israel (16): Serotype O, 2011 genotype 20111008.3026
[1] FMD News: ISRAEL. IAH Pirbright Molecular Epidemiology Report
 情報源 FMD News 、2011年10月7日
Date collected: 4 Jun 2011;
Serotype: O;
Species: Cattle;
Region sequenced: VP1;
Topotype: ME-SA;
Genotype/strain: PanAsia-2;
Date sequence last updated: 21 Sep 2011;
Most related reference strain: O/IRN/88/2009 (identity: 98.28 percent)
[2] Foot and Mouth Disease in cattle in Israel, 10 Mar 2011: Preliminary Outbreak Assessment
 情報源 DEFRA International Disease Monitoring, Ref: VITT/1200 FMD in Israel 、2011年3月11日。

● ブルータング アルジェリア
PRO/AH/EDR> Bluetongue, sheep - Algeria (02): (AN), spread
20111008.3023
 情報源 La Tribune [transl.]、2011年10月6日
Outbreaks of blue tongue threaten the sheep in Annaba
the wilaya of Annaba のヒツジ54400頭にブルータング感染の恐れがある。the rural West, Berrahal, Treat, El Oued Aneb, Chorfa and El Eulmaで11件の流行の発生が報告されている