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2024年8月22日

食中毒 ベトナム、ヒキガエルの肉
エムポックス コートジボワール

● Chandipura virus インド
PRO/AH/EDR> Chandipura virus - India (05): (GJ) fatalities, RFI
Archive Number: 20240822.8718324
 情報源 The Times of India 2024年8月22日
はじめての感染が報告された7月以降、14歳未満の小児28名が the Chandipura virus 感染により死亡したと、州保健当局責任者 Gujarat health minister が21日に会議で述べた。ほかにも73人が the acute encephalitis で死亡したと述べている。
164 cases of acute encephalitis が報告され、うち101例が死亡し、61例について cases of Chandipura virus と確定診断されている。
[Mod.TY- The number of confirmed cases of Chandipura virus infection が、51例 on 27 Jul 2024 から 61例 in the above report に増え、死亡例が28例となった。
164 cases of acute encephalitis syndrome (AES) のうち、103 cases of AES は診断がついていない no specific etiological agent diagnosed.]
関連項目
Chandipura virus - India (04): (GJ) RFI 20240806.8717986

● 野兎病 米国
PRO/AH/EDR> Tularemia - USA (04): (WA) human, harbor seal necropsy exposure
Archive Number: 20240822.8718322
 情報源 MMWR 2024年8月22日
原著タイトル Notes from the Field: Tularemia Associated with Harbor Seal Necropsy -- Kitsap County, Washington, October 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:731-732
野兎病 Tularemia は、細菌 the bacterium _Francisella tularensis を原因とする人獣共通感染症 a zoonotic disease で、様々な動物保有種が確認されている a wide range of animal reservoirs が、もっとも多いのはウサギ目 lagomorphs (i.e., rabbits and hares) とげっ歯類 rodents である。
感染経路は、感染動物との接触、菌が混じった水の飲用、エアロゾル内の細菌の吸入などである。
臨床症状は、曝露形式により異なる症状が現れる。抗生物質による治療で、多くの患者は完治する。
In Washington, fewer than 10 human cases are reported annually.
Investigation and Outcomes
2023年10月23日、ワシントン州在住 Kitsap County, Washington の生来健康であった32歳女性が、左手の有痛性腫脹のためプライマリケア医を受診した。この女性は野生動物の専門家 a wildlife biologist for a nonprofit organization で、海峡沿い along South Puget Sound で死亡した発見されたアザラシ a harbor seal (_Phoca vitulina_) を解剖した10月3日に指を切ったことを報告した。感染防護衣は着用していたが、手袋とともに指を切ってけがしていた。当初治癒すると思われたが、2週間後に炎症と痛みが生じ、微熱、リンパ節腫脹、咳嗽、充血などの症状も現れた。ドキシサイクリン doxycycline と外用薬 topical mupirocin が処方され完治した。
治療医は野兎病 tularemia を疑っていなかったが、創部浸出液を提出し、培養検査を行った検査機関で野兎病菌 suspected _Francisella_ species が疑われた。11月3日に the Washington State Public Health Laboratory に分離菌が届き、野兎病菌と確認された tested positive for _F. tularensis_ by bacterial culture, direct fluorescent antibody, and polymerase chain reaction (PCR)...
References
[Mod.LL- Tularemia is a bacterial infection that affects, aside from people, more than 250 species of wild and domestic mammals, birds, reptiles, and fish. It is listed as a category A bioterrorism agent because of the potential for fatality, airborne dissemination, and societal disruption if released. The causative bacterium, _Francisella tularensis_, is a non-spore-forming, Gram negative coccobacillus antigenically related to _Brucella_ spp.
This human case of ulceroglandular tularemia is the 1st known report of tularemia acquired through contact with a marine mammal, and the 1 detection of _F. tularensis_ in a marine mammal.
Tularemia can be transmitted by aerosol, direct contact, ingestion, or arthropods. Inhalation of aerosolized organisms (in the laboratory or as an airborne agent in an act of bioterrorism) can produce a pneumonic form. Direct contact with, or ingestion of, infected carcasses of wild animals (such as cottontail rabbit) can produce the ulceroglandular, oculoglandular, oropharyngeal (local lesion with regional lymphadenitis), or typhoidal form. Immersion in or ingestion of contaminated water can result in infection in aquatic animals. Ticks can maintain infection transstadially (pathogen remains with the vector from one life stage ["stadium"] to the next) and transovarially (transmission of a pathogen from an organism [as a tick] to its offspring by infection of eggs in its ovary), making them efficient reservoirs and vectors]
関連項目
Tularemia - USA (03): (IN) wild rabbit 20240727.8717774

● 食中毒 ベトナム
PRO/EDR> Foodborne illness - Viet Nam (20): (LD) toad meat, fatal
Archive Number: 20240822.8718318
 情報源 VN Express [in Vietnamese] 2024年8月21日
焼いたヒキガエルの肉 grilled toad meat を食べた Bao Lam district の男性が死亡し、その息子が救急室に入院した。Loc Bac commune の42歳の男性とその5歳の息子は20日、bamboo shoots を採りに森に入った際に捕獲したヒキガエル toads を、調理してコメとともに食べた。数時間後に男性は死亡し、息子は意識を失って Lam Dong II Hospital に運ばれた。
Toads は、皮膚、唾液腺、内臓、卵などに toxins を含んでいることがあり、Toad venom 毒により摂取後数時間で危険な消化器、呼吸器、神経などの症状を発症する。嚥下により血流に入ると、心血管に最も危険な症状が現れる。重症例では、肝不全、急性腎不全から死に至る場合がある。
[Mod.LL- The following, from the neighboring country of Thailand, describes illness due to ingestion of poisonous toads:
原著タイトル Toad poisoning: Clinical characteristics and outcomes. Ther Clin Risk Manag. 2020; 16:1235-1241. 
Abstract
"Objective: This study was performed to describe the clinical characteristics and outcomes of patients with toad poisoning in Thailand.
"Methods: 過去5年間 (2012-2016) の中毒センターのサーベイランスシステム the Ramathibodi Poison Center Toxic Exposure Surveillance System データについて、中毒患者の後ろ向き研究 a retrospective study of patients with toad poisoning を行った。
"Results: 36 patients のヒキガエル毒 toad toxin の中毒が確認された。年齢の中央値は31歳で、66.7%が男性で、50%がヒキガエル肉を摂取していた。
最も多く見られた症状は、摂取の平均2時間後に発症する消化器症状 gastrointestinal (GI) symptoms だった。12例に徐脈がみられ、7例がショック症状となり、1例に心停止が起きた。
すべての患者の心電図 the initial EKGs of all patients で最も多い所見が洞徐脈 sinus bradycardia であった。
病初期(救急室収容後15分以内または摂取後4.5時間以内)の治療中に2例の患者が心停止となった。入院中に、1例が洞徐脈、2例が徐脈性不整脈 bradyarrhythmia を発症した; しかしいずれも状態は安定していた。心室性頻脈などの頻脈性不整脈はみられなかった No tachyarrhythmias 。11.1%に高カリウム血症、5例にジゴキシン Serum digoxin, ranging from 0.43 to > 8 ng/mL が認められた。75%が平均2日間(0.5-5日間)入院した
全体の致死率 The overall mortality rate は8.3%で、死亡患者はすべて toad meat and/or eggs を食べ心停止 cardiac arrest を発症していた。
すべての患者に supportive with/without symptomatic care including GI decontamination(胃洗浄?), inotropic drugs, cardiac pacing, and management of hyperkalemia などの治療が行われた...
"Conclusion: Toad poisoning で多く見られる症状は GI symptoms and bradycardia であったが、重症例の死亡も発生した"
この要約では記載されていないが、ヒキガエル中毒の一部は、the digoxin assay で検出される自然発生の心臓配糖体 cardiac glycosides が原因となる]
関連項目
Foodborne illness - Viet Nam (19): (VL) factory workers, RFI 20240817.8718215

● キャッサバ中毒 ナイジェリア
PRO/EDR> Cassava poisoning - Nigeria (02): (KN) fatal
Archive Number: 20240822.8718317
 情報源 Daily Post Nigeria 2024年8月18日
州内 Gwarzo Local Government Area of the state で家族6人が、現地食 a local delicacy (Danwake) [also known as bean dumpling, a dish of boiled cowpea flour dumplings from the northern part of Nigeria - Mod.LL] を食べたあと死亡したと、The Kano State Police Command が確認した。15日に the suspected contaminated delicacy を摂取した数時間後に、この未亡人と5人の子供等が死亡した。
"We are still waiting for the medical report from the hospital to ascertain the cause of the death of the 6 persons," he added., allegedly used expired cassava flour to prepare the food.
関連項目
Cassava poisoning - Nigeria: (SO) fatalities 20240816.8718190

● エムポックス コートジボワール

PRO/AH/EDR> Mpox update (38): Côte d'Ivoire, fatal
Archive Number: 20240822.8718305
 情報源 La Presse [in French] 2024年8月20日
20日、公衆衛生研究所 the NIPH (National Institute of Public Health) から "28 confirmed cases, including one death" in Abidjan と報告された。1日の前回報告では、6 "non-fatal" cases"と報告されていた。新たな流行開始 the beginning of a nascent epidemic であり、アウトブレイクではない there is no outbreak として、not alarming と説明されている。
コートジボワールではじめてのエムポックス the initial cases of mpox が確認されたのは2024年のことであるが、clade 2 によるものであり、新たな感染例のウイルスの種類 the strain of the new cases については現在解析が行われている、と述べられている。 
関連項目
Mpox update (30): Côte d'Ivoire (AB) confirmed cases 20240806.8717995

● マラリア ナイジェリア
PRO/EDR> Malaria - Nigeria (03): (KN, BO) update
Archive Number: 20240822.8718304
[1] Increased malaria cases in Kano
 情報源 Solace Base 2024年8月18日
雨期に入り Kano では現在、重症疾患のマラリア Malaria が感染が拡がっている。
the malaria control program manager は、感染予防薬によりマラリアの報告が65%減少したと述べている。
[2] High antimalarial drug costs
 情報源 Punch 8月20日
Residents of Maiduguri, the capital of Borno State がマラリア感染対策を求めて声を上げている。経済的理由で、予防薬、殺虫剤などが購入できないと主張している。
[Mod.AA- Malaria is endemic in 98% of Nigeria; in northern Nigeria the rainy season from March to October with poor drainage allows for increased breeding sites of the mosquito vector the _Anopheles_ spp.]
関連項目
Malaria - Nigeria (02): (KN) children under 5, fatal 20240721.8717687

● ハンタウイルス アルゼンチン
PRO/AH/EDR> Hantavirus - Americas (19): Argentina (SA, RN) fatal
Archive Number: 20240822.8718285
[1] Salta
 情報源 Radio Salta [in Spanish] 2024年7月22日
ハンタウイルス感染 a hantavirus [infection]. が確認された the Guachipeña locality of Alemanía の16歳少女が死亡したことから、保健上の注意喚起が行われている。
この数ヶ月間に、12 registered cases of hantavirus が確認され、うち7例が Orán, one in Anta, another in San Martín and the last one in Guachipas での確認であった。3例が死亡した。
Alemanía で死亡したティーンエージャーについては、この地域ではじめて確認された感染例であったため、詳細について調査が続けられている。
[2] Río Negro
 情報源 Río Negro [in Spanish] 8月17日
29歳女性がハンタウイルス hantavirus に感染し、病院の集中治療室 the intensive care unit of the Ramón Carrillo Hospital in Bariloche, Río Negro で呼吸補助を受けている。Cerro Catedral. のホテルのメイドとして働いていたこの患者は、数日前に発熱、腹痛、下痢の症状でクリニックを受診したが症状が続き、呼吸困難の症状もあるため公立病院の救急室を受診した。胸部レントゲン検査と評価の後、中間ケアエリアに移されたが、数時間後には呼吸困難と臓器不全のため、集中治療室に移動した。3日間、人工呼吸器が装着されている。a PCR test for hantavirus 検査で診断が確定した。
6月に a 63-year-old man died in Bariloche がハンタウイルス感染で死亡し、3例目の死亡例 the third death so far this year in the Andean region of Río Negro で、the first fatal case in Bariloche, as the other 2 patients were from El Bolsón であった。
写真 the long-tailed pygmy rice rat (_Oligoryzomys longicaudatus_), the sigmodontine rodent host of Andes hantavirus rga.jpg. 
関連項目
Hantavirus - Americas (15): Argentina (RN) 20240524.8716689

● 狂犬病 米国
PRO/AH/EDR> Rabies (69): North America (USA) bat, raccoon, skunk, fox, dog, cat, human exp
Archive Number: 20240822.8718323
[1] South Carolina (Charleston County, Chester County, Saluda County): bat, raccoon, skunk
 情報源 The State 2024年8月16日
4 people, 5 pets test positive for rabies in multiple SC counties, officials confirm
Pets and people in multiple S.C. counties -- including Saluda -- were exposed to rabies, the South Carolina Department of Public Health wrote in a press release.
A raccoon in Chester, S.C., tested positive for rabies, while 1 dog was exposed and will be quarantined. A bat in Charleston, S.C., tested positive for rabies, which led to 4 people being exposed. A cat was also exposed. A skunk in Saluda, S.C., tested positive and 1 dog and 2 cats were exposed.
[2] Georgia (Spalding County): fox, dog
 情報源 Georgia Department of Public Health 2024年8月18日
Rabid fox confirmed in Griffin after encounter with dog
The Georgia Department of Public Health Laboratory confirmed Thursday, 15 Aug 2024, a fox in Griffin tested positive for rabies after fighting a dog in the Ivy Road area earlier this week.
[3] Colorado (additional testing from previous puppy exposure)
 情報源 KESQ 8月16日
Health officials say additional dogs need quarantine following rabies exposure
The Colorado Department of Public Health and Environment (CDPHE) says its investigation has revealed additional dogs will need a modified quarantine after potential rabies exposure at a July [2024] adoption event. Eleven puppies were euthanized last week after their littermate tested positive for rabies.
[4] New Jersey (Camden County): skunk
 情報源 6 ABC 8月16日
Rabid skunk removed from neighborhood in Gloucester Township, New Jersey, health officials say
A rabid skunk was captured in Gloucester Township, New Jersey, according to Camden County health officials.
[5] Maryland (Frederick County) cat, human exposure
 情報源 Tri State Alert 8月19日
Rabies-positive cat found near South Mountain roadway, MD officials say
On 15 Aug 2024, the Frederick County Health Department (FCHD) was notified a cat from the 3000 block of Garfield Road in Frederick County, Maryland, tested positive for the rabies virus.
 desired to be on longer quarantines. I am surprised the city or county has not already offered to help with some of the necessities.
関連項目
Rabies (65): North America (Canada, USA) animal, human exp: 20240815.8718157

● Fireblight、不明の宿主 ジャージー島
PRO/PL> Fireblight, unspecified hosts - Jersey
Archive Number: 20240822.8718313
 情報源 FreshPlaza via BBC (British Broadcasting Corporation) 2024年8月20日
The Government of Jersey has acknowledged that fireblight, a disease impacting fruit trees and other plants, is now prevalent across the island, rendering eradication efforts futile. After identifying 66 cases in June [2024], authorities have shifted their focus from attempting to eliminate the disease to advising commercial growers on management practices. These include regular inspections and the removal and destruction of affected plant parts.
関連項目
Fireblight, unspecified hosts - Ireland 20240212.8714798