COVID-19（87） 回復期血漿 胎盤炎
● COVID-19（87） 回復期血漿 胎盤炎
PRO/AH/EDR> COVID-19 update (87): convalescent plasma, placentitis, South Asia, WHO, global
Archive Number: 20220401.8702350
[1] Convalescent plasma
情報源 The New England Journal of Medicine 2022年3月30日
原著タイトル. Early outpatient treatment for COVID-19 with convalescent plasma. N Engl J Med. 2022; DOI: 10.1056/NEJMoa2119657
要約
背景 ポリクローナル回復期血漿 Polyclonal convalescent plasma は，COVID-19 感染から回復した患者ドナーから得られる。血漿の，発症後まもない外来患者の重症合併症予防に対する有効性については確かめられていない。
方法 この多施設二重盲検ランダム化対照試験において， 症状があり SARS-CoV-2 ウイルス検査で陽性となった 18歳以上の成人に対する COVID-19 回復期血漿の有効性と安全性を，コントロール血漿と比較した。重症化リスクとワクチン接種状況は考慮しなかった。発症から 8日間以内に輸血を受け，輸血後 28日以内の COVID-19 に関連する入院を一次アウトカムとした。
結果 参加者 from 3 Jun 2020 through 1 Oct 2021 の合計 1225 participants をランダム化し，1181人が輸血を受けた。血漿輸血だけを受けた患者も含めた解析法 the prespecified modified intention-to-treat analysis を用い，一次アウトカム [28日以内の入院] が発生したのは，回復期血漿を輸血された 17 of 592 participants (2.9%) に対して，コントロール血漿を輸血された 37 of 589 participants (6.3%) で，54%の相対リスク減少 a relative risk reduction に相当する。COVID-19 で入院となった参加者 54人中53人がワクチンを接種していなかった（1人は部分接種）ため，ワクチンを接種された患者での有効性 Evidence of efficacy は示せなかった。合計 16例のグレード 3ないし4の副反応（回復期血漿7例，コントロール9例）が，入院していない状況下の参加者に発生した。
結論 ワクチンを接種していない COVID-19 患者について，発症から 9日以内に回復期血漿を輸血することで，入院につながる疾患の進行リスクが低下した。
Discussion
[2] SARS-CoV-2 placentitis
情報源 Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 2022年3月30日
原著タイトル Stillbirth due to SARS-CoV-2 placentitis without evidence of intrauterine transmission to fetus: association with maternal risk factors. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022; https://doi.org/10.1002/uog.24906
要約
目的
方法 ギリシャにおいて，165件のワクチンを接種していない COVID-19 感染妊婦の胎盤を調べた。6件の，SARS-CoV-2 placentitis ウイルス性胎盤炎による子宮内胎児死亡例が含まれている。3例については胎児の全身剖検 complete fetal autopsy を実施した ...
結果
結論 ワクチンを接種していない，COVID-19 感染妊婦において胎盤炎はまれである occurred uncommonly が，広範囲に発生すると経胎盤胎児感染の徴候を伴わない胎児死亡の原因となる。血栓形成傾向と，出生前に確認される子宮内胎児発育遅延が，致死性胎盤炎発生の可能性の，独立した予測因子であった。
[3] Regional update: ProMED-SoAs
[A] バングラデシュ Bangladesh
情報源 The Daily Star 2022年4月1日
24時間以内の新規感染 81例，検査陽性率 1.09%
[B] インド India
情報源 Times of India (TOI), Times News Network (TNN) 2022年4月1日
4月1日までの 24時間に 1335 new cases of COVID-19 and 52 deaths が報告
[C] ネパール Nepal
情報源 Himalayan Times 2022年4月1日
1日までの 24時間に新たに 16人が検査陽性。
[D] パキスタン Pakistan
情報源 Dawn 2022年4月1日
24時間以内で新たに 180例を報告。
[現在の？］Breakdown of deaths and cases:
- Sindh: 74 cases, 1 death
- Punjab: 51 cases, 1 death
- Khyber Pakhtunkhwa: 36 cases, 2 deaths
- Azad Jammu and Kashmir: 8 cases
- Gilgit-Baltistan: 6 cases
- Islamabad: 3 cases
- Balochistan: 2 cases
:08 GMT: 20220205.8701260
[4] WHO: daily new cases reported (as of 31 Mar 2022)
情報源 WHO 2022年3月31日
[Data by country, area, or territory for 31 Mar 2022]
[5] Global update: Worldometer accessed 31 Mar 2022 23:18 EST (GMT-5)
情報源 Worldometer 2022年3月31日
[A 7-day series of cumulative data reported by countries, territories, and reporting entities]
Total number of reported deaths: 6 167 184
Total number of worldwide cases: 488 678 425
Number of newly confirmed cases in the past 24 hours: 1 585 948
関連項目
COVID-19 update (86): lung damage, taste loss, cases, vacc. comparison, WHO 20220401.8702327
● 鳥インフルエンザ ベルギー 家きん，米国 カナダ 家きん
PRO/AH/EDR> Avian influenza (81): Europe (Belgium) poultry, HPAI H5N1, OIE
Archive Number: 20220401.8702328
[1] HPAI H5N1: poultry, media report
情報源 Reuters via SF 2022年3月30日
ベルギーの養鶏場 a poultry farm から鳥インフルエンザアウトブレイク a new outbreak of highly pathogenic H5N1 avian influenza が報告された ... 2022年初のアウトブレイクが確認されたのはフランス国境からさほど遠くない Tielt と，30日に the World Organisation for Animal Health (OIE) が明らかにした。193羽が死亡し，残る約 1万9千羽が処分される ...
[2] HPAI H5N1: poultry, OIE-WAHIS immediate notification
情報源 OIE-WAHIS (World Animal Health Information System) 2022 2022年3月30日
感染開始時期 2022年3月28日
病原体 HPAI subtype H5N1
新たな感染流行
発生地 Meulebeke, Tielt, West-Vlaanderen, Vlaandeen.
Affected population: _Gallus gallus_
Source of origin of infection: Contact with wild species.
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds / 188 859 / 193 / 193 / 18 666 / 0 / 0
PRO/AH/EDR> Avian influenza (80): Americas (Canada, USA) poultry, mixed flocks, HPAI H5N1
Archive Number: 20220401.8702326
[1] カナダ Canada: Ontario, poultry flock
情報源 Canadian Food Inspection Agency 2022年3月27日
[2] 米国 USA: Minnesota
[A] Mower and Meeker Counties, commercial turkeys and backyard mixed flocks
情報源 Fox 13 Memphis 3月26日
[B] Meeker County, commercial turkeys and Mower County, mixed flocks
情報源 Fox 9 3月26日
[3] USA: Iowa (Franklin County) commercial chickens
情報源 LaCrosse Tribune 3月26日
[4] USA: North Dakota (Kidder County) backyard poultry
情報源 KFYR TV 3月30日
● COVID-19（86）肺の損傷 味覚消失 ワクチンの比較
PRO/AH/EDR> COVID-19 update (86): lung damage, taste loss, cases, vacc. comparison, WHO
Archive Number: 20220401.8702327
Archive Number: 20220401.8702327
[1] COVID pathology
[A] Long-term COVID lung damage
Most COVID pneumonia survivors had lung anomalies at 1 year: study
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) 2022年3月30日
オーストリアの COVID-19 肺炎から回復した患者 91人のうち，54% が発症から 1年後の computed tomography (CT) imaging 検査で，肺の異常所見が認められたと，29日の Radiology 掲載の研究 an observational study で報告された。the University of Innsbruck researchers が主導して行われたこの研究では，COVID-19 発症から 2，3，6，12か月後に撮影された胸部 CT 検査 the chest CTs が評価された。from 29 Apr-12 Aug 2020 に実施された a prospective, observational, multicenter study の二次解析となる。患者の平均年齢は 59歳で，38% が女性だった。画像上の異常所見 CT abnormalities が 54% of participants で認められ，このうち 34% に微小胸膜下網状影 with patterns of subtle subpleural reticulation (interlacing lines resembling a net) またはすりガラス透過像 ground-glass opacities (hazy areas) もしくはその両方が認められた。約 20% は広範囲の変化 extensive ground-glass opacities, reticulations, bronchial dilation (気管拡張), and/or microsystic (abnormally small red blood cells) changes が確認された。多変量解析では，60歳以上 (odds ratio [OR], 5.8), 重症例 severe COVID-19 illness (OR, 29.0), および男性 male sex (OR, 8.9) であることが，発症 1年後の CT の異常所見に関連していた ...
[原著タイトル Chest CT of Lung Injury 1 Year after COVID-19 Pneumonia: The CovILD Study. Radiology. Published online: 29 Mar 2022. doi:]
[B] COVID-19 taste loss
Data spotlight loss of taste may linger 9 months after COVID-19
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) 2022年3月30日
フランスの研究者らによる the International Journal of Infectious Diseases への投稿 A new research letter では，COVID-19 の診断の 9か月後においても，患者の 30% に味覚障害が認められたが，完全な味覚消失はまれであることが示されている。the Nord Franche-Comte Hospital で行われたこの研究 The observational, retrospective は，from 1 Mar-31 May 2020 の入院患者と外来患者合計 214 patients が対象とされ，年齢の中間値は 48.8 years である。病院を受診した患者のうち，65.9% が味覚消失 loss of taste を，34.1% が味覚の鈍化 a reduced ability を，初病期中に訴えた。味覚に異常があった患者のうち 192人 (89.7%) は，嗅覚の変化 olfactory dysfunction (impaired ability to smell) も発症した。診断から 3か月後には 86.9% の患者で味覚が回復したが，9.5か月後の時点で 29.9% の患者が味覚の鈍麻 taste dysfunction があると答えている。味覚の異常が継続する患者は，14日以内に回復した患者より長い期間（中間値 24日間）の味覚消失を報告している。感染から 9.5か月後に，完全な味覚消失 total loss of taste を訴えたのは，2名 (3.1%) のみであった。
[原著タイトル Third of patients have gustatory dysfunction 9 months after SARS-CoV-2 infection: the ANOSVID study. Internat'l J Infec Dis. Short Communication. Published: 29 Mar 2022. doi:]
[2] Global COVID cases ebb amid testing blind-spot worries
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) 2022年3月30日
2週間にわたって増加していた全世界の症例数がふたたび減少したと，the World Health Organization (WHO) が最新週報 its latest weekly で報告したが，各国の検査数が減ったことによるものか注意して理解する必要があるとしている ...
WHO raises concerns about drops in testing
Latest pandemic game plan
Asian hot spots grapple with omicron
30日の中国の新規感染者数が 8655 new cases と増加し，82% が無症候性で，その多くがロックダウンと大量検査を実施している上海 Shanghai からの報告である。
先週ピークを越えたとみられていた韓国でも 2日連続の増加に転じ，30日は新たに約 42万例が報告された [Yonhap News. Daily deaths reached their 2nd highest level, and the number of critically ill patients rose to a record high.]
[3] Vaccines: comparison
情報源 Nature 2022年3月29日
数少ない直接比較された研究 A rare head-to-head comparison において，ファイザーとモデルナのワクチン the COVID-19 vaccines made by Pfizer and Moderna が，Johnson & Johnson and Novavax のワクチンよりもパフォーマンスが優れている outperform と示されている。またこのデータは，各ワクチンが提供する免疫防御の詳細な像が示され，将来のワクチン設計に有用な情報を提供している。この研究は 21日の the preprint server bioRxiv に投稿され，ピアレビューは受けていない。この 4種類のワクチンを，14の指標 metrics ： T 細胞や B 細胞などの数種類の免疫細胞のレベル，中和抗体と呼ばれる免疫分子など，を使って評価した。研究開発 the research pipeline や市場に溢れるワクチンを整理するため，このような研究が真に求められている ... これまでのワクチンの比較（研究）Previous comparisons of COVID-19 vaccines は，異なる論文からのデータが集められることが多かったが，わずかながら違う実験技術が用いられた（ものを比較する）ことになりうる。しかし今回の研究では，調べられたすべてのワクチンが，同一のテクニックを用いて比較されている。4種類のワクチンは 3つのクラスに分類されている。モデルナ Moderna in Cambridge, Massachusetts とファイザー Pfizer in New York City and BioNTech in Mainz, Germany が製造するワクチンは，いずれも messenger RNA を基本に製造されている。Johnson & Johnson (J&J) of New Brunswick, New Jersey は，ウイルスベクターワクチン a 'viral vector' vaccine で，SARS-CoV-2 ウイルスの遺伝物質を宿主細胞に届けるため，無害のウイルスが用いられている。Novavax in Gaithersburg, Maryland のワクチンは，ウイルススパイクタンパクの一部 pieces of the SARS-CoV-2 spike protein を含んでいる。
2 doses of Pfizer's or Moderna's mRNA vaccine によって誘導される抗体レベルは，6か月で大幅に減少した。対照的に，J&J's one-shot vaccine による抗体レベルは安定し経時的に増加しもしたが，それでも 6か月後に測定された抗体レベルは，an mRNA vaccine 接種から 6か月後の抗体レベルよりも低かった。Novavax's 2-shot regimen で誘導された抗体反応は，the mRNA vaccines によるものと同等だったが，ウイルスに感染した細胞を破壊する CD8+ T cells のレベルは低いか検出感度以下であり，一方，他の3種類のワクチンではこの測定基準において良好な結果を示した。このような結果は概ね過去の研究結果を支持するものであった。しかし，今回の最新の研究では，免疫システムの反応について，過去の研究より広範囲の解析と，直接的な比較が行われている ...
Novavax は，38か国で承認を取得した。Moderna, Pfizer and J&J は世界中で広く承認されている。1点注意すべき点として，the Novavax は 12人のみの評価で，他の 3種類はそれぞれ 30人について評価されている ... （研究期間の関係で）ブースターによる保護は考慮されていない。
[原著タイトル Humoral and cellular immune memory to four COVID-19 vaccines. bioRxiv 2022.03.18.484953; doi:]
[4] WHO: daily new cases reported (as of 30 Mar 2022)
情報源 WHO 2022年3月30日
[Data by country, area, or territory for 30 Mar 2022]
[5] Global update: Worldometer accessed 30 Mar 2022 20:07 EST (GMT-5)
情報源 Worldometer 2022年3月30日
Total number of reported deaths: 6 162 358
Total number of worldwide cases: 487 092 477
Number of newly confirmed cases in the past 24 hours: 1 500 735
[A 7-day series of cumulative data reported by countries, territories, and reporting entities]
関連項目
COVID-19 update (85): racial disparities, long COVID, China, 2nd booster, WHO 20220331.8702308
● 麻疹 南スーダン ニュージーランド
PRO/EDR> Measles update (07): South Sudan, New Zealand
Archive Number: 20220401.8702318
[1] 南スーダン South Sudan: Measles outbreak declared in South Sudan
情報源 Outbreak News Today 2022年3月28日
2月23日に南スーダン South Sudan で麻疹アウトブレイク a measles outbreak が宣言され，3月の早い時期に合計 209 measles cases and 2 deaths (CFR = 0.9%) が報告されている。患者の多く (59.3%) が 5歳未満の小児である。これまでにアウトブレイクが確認されている地域は 3 counties of Torit, Maban and Tambura で，それぞれ Eastern Equatoria, Upper Nile and Western Equatoria States, respectively に属している。2021年後半から散発的に麻疹感染が報告されていた。今回のアウトブレイクの原因は，Eastern Equatoria and Upper Nile States における麻疹の定期予防接種率が不十分であったことにある ... これとは別に，Gogial West and Cueibet counties において，風疹 rubella outbreaks が確認されている。
[2] ニュージーランド New Zealand
Fears 'imported' flu and measles could add strain to health system over winter
情報源 Stuff 2022年3月30日
小児の麻疹，ムンプス，風疹ワクチン接種率が低く low measles, mumps and rubella vaccination rates，継続的な減少傾向に加えて，パンデミックでさらに急減した結果，2019年の深刻なアウトブレイク後のキャッチアップ接種のために昨年 (2021) 発注された 麻疹ワクチン 25万回分を廃棄せざるを得なくなった ...