2023年1月20日

コレラ(03)PAHO ハイチ ドミニカ共和国
サルモネラ菌感染症 スウェーデン 卵
鳥インフルエンザ,ヒト エクアドル H5N1 WHO
リステリア菌感染症 米国 エノキダケ

● コレラ(03)PAHO ハイチ ドミニカ共和国
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (03): Americas (Haiti, Dom Rep) PAHO, CDC
Archive Number: 20230120.8707882
[1] Pan American Health Organization (PAHO) Epidemiological update: cholera
 情報源 PAHO 2023年1月17日
Summary of the current situation:
ハイチ Haiti
2022年10月2日に初めて 2例の感染 confirmed cases of _Vibrio cholerae_ O1 in the greater Port-au-Prince area が報告されて以来,2022年1月14日までにハイチ保健省 the Haitian Ministry of Health (Ministère de la Santé Publique et de la Population [MSPP]) には合計 2万4232 suspected cases in 10 departments of the country, including 1742 confirmed cases(確定例), 20 505 hospitalized suspected cases(入院例), and 483 registered deaths(死亡)が報告された。7日間に 5% in suspected cases (n 1188), 11% in confirmed cases (n 166) and 4% in deaths (n 19) の増加があった。1月14日現在に感染例が確認されているのは 9 departments have confirmed cases (Artibonite, Centre, Grand-Anse, Nippes, Nord, Nord-Ouest, Ouest, Sud and Sud-Est)。高度疑い例での致死率 the case fatality rate among suspected cases は 2.0% である。
検体の陽性率 (37.3% positivity rate) ,患者の年齢(49% are aged 19 years or younger,The most affected age-group is 1-4 years (20%)),感染者数が最も多い地域(The Ouest Department, with 67% of all suspected cases)と都市(The municipalities of Port-au-Prince, Cité-Soleil and Carrefour account for 67% (n 10 836) of all suspected cases reported in the Ouest Department)など ... 詳細は原文参照願います。
ドミニカ共和国 Dominican Republic
On 15 Jan 2023, the Dominican Republic Ministry of Public Health confirmed 2 additional cases of cholera in the country corresponding to 2 people of Haitian nationality (a 26 year old man and a 9 year old boy), both residents of a community in the municipality of Bánica, Elías Piña province. 
2022年10月20日に初めて the 1st confirmed case が確認されてから 15 Jan 2023 にまでに,合計 19 confirmed cases in the Dominican Republic が報告され,うち 5 of them imported from Haiti. 
The Ministry's press release 
Guidance for national authorities
[2] 米国疾病対策センター Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Cholera outbreak -- Haiti, Sep 2022-Jan 2023
 情報源 Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 2023年1月13日
ハイチの経過,疫学調査,公衆衛生上の対応 ... 
Discussion
ハイチ Haiti で初めてのコレラ感染アウトブレイクが報告されたのは 2010年10月で,20万人以上の死者が出た壊滅的な地震発生の 10か月後のことであった。The 2010 outbreak では 82万人以上が感染し,約 1万人が死亡した。3年間感染例が報告されなかったことから,発生から 12年近く経った 2022年2月4日にハイチ政府はコレラ排除 cholera-free を宣言した。
ハイチは現在,全国的なコレラ再興を経験しており ... 医療機関を受診しない軽症例によって感染が伝播されている可能性があり,モニターと対応が重要である。迅速な治療により致死率を 50% 低下させることが可能で,一次治療として補水があり,重症例に限り抗生物質による治療が推奨されている。致死率 1% 未満が介入の目標である ... 原文参照願います。

● サルモネラ菌感染症 スウェーデン 卵

PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Enteritidis - Sweden: egg, alert, recall
Archive Number: 20230120.8707881
 情報源 Food Safety News 2023年1月19日
スウェーデン Sweden 国内で 20人以上が,卵が原因とみられる感染症に罹患している。The _Salmonella [enterica_ serotype] Enteritidis outbreak アウトブレイクにより 22 people from 11 different regions が罹患した。年齢は 7歳から 90歳で,2022年12月上旬から 2023年初にかけて発生した。12月下旬に行われた定期検査で,スウェーデンの大規模鶏卵業者 CA Cedergren の鶏舎 one of the egg-laying stables でサルモネラ菌 _S._ Enteritidis が検出され,回収が行われることとなった。一部の患者が,現在回収されているバッチの卵を使った食事を摂取していたため,鶏卵業者で確認されたサルモネラ菌が関連する可能性があると,公衆衛生当局 Public Health Agency of Sweden (Folkhälsomyndigheten) が述べた。この数日間に,予想を上回るサルモネラ菌感染が報告されている。分離された菌のタイピングはまだ行われていないが,複数の患者が問題のバッチの卵の摂取を申告していることから,今後,症例が増加するおそれが十分ある ... 

● 鳥インフルエンザ,ヒト エクアドル H5N1 WHO

PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (03): Americas (Ecuador) H5N1 susp, update, WHO
Archive Number: 20230120.8707869
 情報源 World Health Organization (WHO) Disease Outbreak News 2023年1月18日
 [厚労省・検疫所 FORTH 参照願います]
2023年1月9日,鳥インフルエンザウイルス an avian influenza A(H5) virus による感染患者 a human infection が WHO に報告された。エクアドル農村部 a rural area in the province of Bolívar, Ecuador に住む 9歳女児は,庭先飼育の家きんとの接触があり,発症の 1週間前に感染があった。女児は現在入院して隔離されており,抗ウイルス薬により治療されている。the Latin America and the Caribbean region において,鳥インフルエンザウイルス avian influenza A(H5) virus によるヒトの感染例の報告はこれが初めてであった。ウイルスの解析が行われている。現時点で,入手可能な疫学およびウイルス学的証拠によれば,influenza A(H5) viruses はヒトの間で持続的に感染伝播する能力を有していないことが示唆されており,ヒトからヒトへの感染の可能性は低い。
Description of the situation
1月9日,エクアドル当局 the Ecuador IHR National Focal Point (NFP) が WHO に対し,ヒトの鳥インフルエンザウイルス感染例 a human case of infection with an avian influenza A(H5) virus を報告した。この症例は,重症急性呼吸器感染サーベイランス severe acute respiratory infection (SARI) sentinel surveillance の中で特定されたもので,the National Influenza Centre (NIC), the National Institute of Public Health Research (INSPI; Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública) において確定診断された。
患者は Bolívar Province, Ecuador 在住の 9歳女児で,持病は知られていなかった。2022年12月25日に結膜のかゆみ conjunctival pruritus と鼻汁 coryza の症状を発症した。同 27日に近医 a local health center を受診し治療を受けた。同 30日に,嘔気,嘔吐,便秘の症状が続くため総合病院に入院となり,抗生物質と解熱剤による髄膜炎 meningitis に対する経験的治療が開始された。2023年1月3日,危険な状態で小児科病院に転院となり,敗血症ショックのため集中治療室に収容され,肺炎に対し,抗ウイルス薬と人工呼吸器の装着が行われた。同 5日,as part of SARI surveillance activities として患者の鼻咽頭検体が採取され,
The sample was sent to INSPI and tested positive for influenza A(H5) by reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) on 7 Jan 2023.
1月17日の時点で入院/隔離が継続されているが,非侵襲性機械的換気の状態となっている。
アウトブレイクへの対応としての疫学調査で,女児が発症する 1週間前 の12月19日に,家族が購入していた家きんが明らかな原因なく死亡していた。さらに居住地 the same community 内で,庭先飼育の家きん(ニワトリとダック)の死亡が報告されていた。
Epidemiology of disease
Public health response
WHO risk assessment
WHO advice
関連項目 
Avian influenza, human (02): Americas (Ecuador) H5N1 susp, RFI 20230112.8707760

● ジフテリア ナイジェリア
PRO/EDR> Diphtheria - Nigeria: (KN) fatal, low vaccination rate
Archive Number: 20230120.8707871
 情報源 Punch 2023年1月19日
州保健当局者 The Kano state commissioner は 19日,ジフテリアアウトブレイク an outbreak of the deadly diphtheria disease が発生し,州内で 25人以上が死亡したと報告されていることを明らかにした ... 
関連項目 
Diphtheria - Niger: fatal, mass vaccination, children 20230104.8707612

● リステリア菌感染症 米国 エノキダケ

PRO/AH/EDR> Listeriosis - Americas: (USA) enoki mushroom, alert, recall
Archive Number: 20230120.8707870
[1] 情報源 Food Safety News 2023年1月19日
米国食品医薬品局 the United States' Food and Drug Administration (FDA) がエノキダケ certain enoki mushrooms への注意喚起をさらに強化した。疾病対策センター the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) が新たなリステリア感染症アウトブレイクの患者 1名を確認した。1月17日にリステリア菌 _L. monocytogenes_ によるアウトブレイクの原因が Utopia Foods brand enoki mushrooms と確認されたとの the FDA 発表に続いて,1月18日の注意喚起が発出された。
As of 18 Jan 2023, CDC is reporting sick people in California, Nevada, and Michigan with each state having one confirmed patient with the outbreak strain. The outbreak strain has been confirmed on some mushrooms sold under the Utopia Foods brand ... 
[2] 情報源 US Food and Drug Administration (FDA) Recalls, Market Withdrawals, & Safety Alerts 2023年1月13日
Summary
Company announcement date: 13 Jan 2023
FDA publish date: 13 Jan 2023
Product Type: food & beverages, produce, foodborne illness
Reason for Announcement: _Listeria monocytogenes_
Company Name: Utopia Foods Inc.
Brand Name: Utopia Foods Inc
Product Description: enoki mushrooms ... 
参考項目 2022
Listeriosis - USA : (MI, NV) enoki mushrooms 20221119.8706814

● インフルエンザ インド カナダ H3N1
PRO/AH/EDR> Influenza (1): India, Canada, H3N1, H3, untyped
Archive Number: 20230120.8707868
[1] インド India: Vadodara
 情報源 OMMCOM News 2023年1月16日
7年ぶりの a swine flu case が Vadodara で報告され,H3N1 influenza に感染したこの妊娠女性は the Vadodara Government Hospital 病院で治療を受けている ... 
[2] インド India: Delhi
H3N1 cases: Delhi reports rise in virus infections, experts say prevention is only remedy
 情報源 News 9 Live 2023年1月6日
[3] カナダ Canada: New Brunswick
 情報源 CBC 2023年1月18日
2023年第1週に新たに 12人の New Brunswickers がインフルエンザにより死亡し,今シーズンの死者数が 59例となったとインフルエンザ報告で明らかにされた。between 1 and 7 Jan 2023 に 13人が入院となった ... 
A total of 108 new cases of the flu have been confirmed by a lab -- 9 influenza A(H3) viruses, and 99 influenza A (unsubtyped), the report shows. 

● M 痘(03)
PRO/AH/EDR> Mpox update (03): worldwide, USA, DR Congo
Archive Number: 20230120.8707842
[1] 世界 Confirmed and suspected cases and deaths by country as of 16 Jan 2023:
 情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Total confirmed cases: 84 716
Total deaths: 80
[2] 米国 The US CDC reports cases in the following states:
 情報源 CDC 
Total confirmed cases: 30 026
Total deaths: 23
[3] コンゴ民主共和国 DRC: ECHO Daily Flash
 情報源 ERCC 2023年1月13日
[All figures cover the year 2022:
Disease / suspected cases / deaths
Cholera / 17 866 / 299
Measles / 146 359 / 1846
Bubonic Plague / 653 / 16
Yellow fever / 1022 / 23
Mpox / 5740 / 0
Malaria numbers of cases / deaths not given]