2024年5月10日

新世界ラセンウジムシ ニカラグア,コスタリカ,パナマ
COVID-19 the 2 new COVID variants, called "FLiRT"
非定型抗酸菌 米国 MMWR

● 新世界ラセンウジムシ ニカラグア,コスタリカ,パナマ
PRO/AH/EDR> New World screwworm (02): (Nicaragua, Costa Rica, Panama) spread, alert, cattle, other animals, human
Archive Number: 20240510.8716435
[1] ニカラグア,コスタリカ,パナマ
 情報源 Confidencial [in Spanish] 2024年5月8日
ニカラグア農業保護健康研究所 The Institute of Agricultural Protection and Health (IPSA) of Nicaragua が4月初めから確認した,動物衛生上の注意喚起が宣言される害虫である livestock screwworm(家畜のラセンウジムシ)はわずか13例 only confirmed 13 cases で,ウシ,ウマ,ブタ,イヌの感染確認であったが,4月7日以降更新されていない。その間,コスタリカとパナマでは数千頭の動物の感染が発生し,ヒトの感染例も報告されている。
Screwworm はウジムシ the larvae of the _Cochliomyia hominivorax_ fly を原因とし、ヒトを含む温血動物のあらゆる開放創にタマゴが産み付けられ、数時間以内に孵化し、生きた組織 living tissue を食料とする。
Sterile Flies Dispersed Nationwide(不妊昆虫の放出)
Costa Rica and Panama Report Cases in Humans
パナマ全国に the screwworm plague が拡がっていると the Panama-United States Commission for the Eradication and Prevention of Screwworms (COPEG) が明らかにしている。2023年だけで1万例以上が記録され,between January and April 2024 には more than 4000 cases が報告されている。
公衆衛生サーベイランス The Public Health surveillance system of the Ministry of Health (MINSA) of Panama では epidemiological week 17 (23-29 April [2024]) までに,30 cases of people affected by the screwworm が確認されている。
コスタリカでは,the National Animal Health Service (SENASA) が3日,ラセンウジムシ the screwworm is increasing, totaling 1083 cases in the 7 provinces since July 2023 による被害を報告した。
同時に保健省 the Ministry of Health of Costa Rica がヒトの感染 cases of screwworm in humans も報告している。
Countries in the Region Remain Alert
[2] メキシコ
 情報源 Mexico Ministry of Agriculture and Rural Development [in Spanish] 5月3日
 - 国境での監視強化 Since July 2023, the Ministry of Agriculture and Rural Development, through SENASICA, reinforced the first health barrier, with animal health inspection in 45 international airports, 24 seaports and 28 borders, as well as in 19 Federal Verification and Inspection Points (PVIF)...
関連項目 
New World screwworm: (Nicaragua, Costa Rica, Panama) cattle 20240406.8715809

● クリミア・コンゴ出血熱 イラク
PRO/AH/EDR> Crimean-Congo hemorrhagic fever - Asia (02): Iraq (NI)
Archive Number: 20240510.8716427
 情報源 Lalish Media Network [in Arabic] 2024年5月9日
獣医学病院 The Veterinary Hospital in Nineveh Governorate (its center is Mosul) が,Ayman において3例目となる出血熱症例 the registration of a third case of hemorrhagic fever を報告した。the New Mosul area in Mosul で家畜を飼育する20代男性が感染したと,病院が明らかにした。春季となりダニが増えたことが出血熱症例の増加の原因であると説明されている。
Hemorrhagic fever, known as "Crimean-Congo hemorrhagic fever クリミア・コンゴ出血熱)" はウイルス性出血熱の1つ one of the groups of "viral hemorrhagic fevers" で、the World Health Organization によると地中海東部地域 the eastern Mediterranean regions に拡がっている。

● COVID-19
PRO/AH/EDR> COVID-19 update (21): Canada, USA, Covishield side effect, JN.1 as next vaccine strain, metformin
Archive Number: 20240510.8716411
[1] カナダ Canada: Vaccine advisory committee guidance on COVID-19 shots
 情報源 The Globe and Mail 2024年5月6日
予防接種作業部会 Canada's immunization advisory task force が3日,新たなガイドライン new guidance を発出し,秋季のワクチン接種 a fall COVID-19 shot for seniors(高齢者), people with underlying medical conditions(持病のある患者), and anyone else in a higher-risk group を強く推奨した。an updated vaccine が勧められる他のハイリスクグループとして,people who are pregnant(妊娠); people living in long-term care or other congregate facilities(施設入所); individuals in or from First Nations, Métis and Inuit communities(原住民); members of racialized and other equity-deserving communities; and people who provide essential community services(エッセンシャルワーカー)が挙げられている。
接種歴のある生後6か月以上ローリスクグループについて the National Advisory Committee on Immunization は "may" get an additional dose, としている。
In its new vaccination guidance document, NACI notes that the use of the word "may" reflects a balance between known benefits and unknown disadvantages or uncertainty in the evidence.
[2] 米国 USA: Symptoms of the 2 new COVID variants, called "FLiRT"
 情報源 Today.com 5月8日
新たな変異株 A new group of COVID-19 variants が米国で感染循環し,夏の感染の波 a potential summer wave が懸念されている。
"FLiRT" と命名されたこの変異株群 The family of variants の中に,現在の米国の優位株 KP.2 が含まれている。先月 [4月] KP.2 は瞬く間に,昨冬の感染増加の原因となった the omicron subvariant, JN.1 に取って代わり,現在は全米の感染例の4例に1例 KP.2 が占めていることが the latest data from the US Centers for Disease Control and Prevention で示されている。4月27日までの2週間,前の2週間は約10%であった KP.2 が nearly 25% of cases in the US を占めた。
KP.2 の次に多かったのは JN.1, which accounts for 22% of cases, followed by two JN.1 subvariants, JN.1.7 and JN.1.13.1 となっている。Another FLiRT variant, called KP.1.1, の感染循環もあるが also circulating in the US,less widespread than KP.2. It currently accounts for about 7.5% of infections nationwide, per the CDC.
感染例,入院患者とも減少したが,the new FLiRT variants による今夏の新たな感染の波が懸念される。KP.2 and KP.1.1 はスパイクタンパクの変異による免疫逃避作用が増している可能性があり,最新のワクチンの接種率が低かったことで人口の感受性が高くなっているとの指摘がある。
Will there be another COVID-19 surge? What are the symptoms of the FLiRT variants? Are vaccines still effective? We spoke to experts to learn more.
What are the FLIRT variants?
The FLiRT variants -- KP.2 and KP.1.1 -- は spinoffs of JN.1.11.1, a direct descendant of JN.1 であり、最初に全米の下水サンプルで確認されていた。
Are the new variants more transmissible?
"まだ日が浅く初期の印象ながら、this variant (KP.2) is rather transmissible" と professor of infectious diseases at Vanderbilt University Medical Center が述べた。
Will there be a summer surge?
[3] 55% Covishield recipients had mild side effects: AMCH study
 情報源 The Times of India 5月4日
Assam Medical College Hospital (Dibrugarh) の研究者らが,55% of Covishield vaccine recipients(ワクチン被接種者)が経験した副作用は,発熱や頭痛などの only minor side effects であり,初回接種の1週間以内に起きていたと報告した。
Researchers confirmed no long-term adverse effects after a year.
[4] WHO picks JN.1 variant for next set of COVID vaccines
 情報源 MSN.com 4月28日
今週の諮問委員会の会議後,the World Health Organization (WHO) が製薬メーカー各社 drugmakers に対し,ワクチン組成 their COVID-19 vaccine formulations を、現在の優位株 the currently dominant SARS-CoV-2 variant, JN.1 を反映したものに変更する update to reflect ことを推奨した。
データ data from the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) によれば,omicron JN.1 は米国内で昨年12月に the dominant COVID strain となった。the WHO が公衆衛生上の影響は低いながらも a "variant of interest" に分類した数日後のことである。
現行ワクチン The currently approved COVID vaccines developed by Pfizer, BioNTech, Moderna, and Novavax は the XBB.1.5 omicron subvariant を標的として開発されている。
The WHO は JN.1 由来のウイルスの出現が続いているため、the XBB.1.5-targeting vaccines は有効性を失うだろう would lose efficacy としている。
[Mod.LWW- The full WHO statement: .
The key points from the statement include the following:
 - "SARS-CoV-2 continues to circulate and evolve with important genetic and antigenic evolution of the spike protein(スパイクタンパクの遺伝・抗原変異).
 - "The objective of an update to COVID-19 vaccine antigen composition is to enhance vaccine-induced immune responses to circulating SARS-CoV-2 variants.
 - "As the virus is expected to continue to evolve from JN.1, the TAG-CO-VAC advises the use of a monovalent JN.1 lineage as the antigen in future formulations of COVID-19 vaccines.
 - "In accordance with WHO SAGE policy, vaccination programmes should continue to use any of the WHO emergency-use listed or prequalified COVID-19 vaccines, and vaccination should not be delayed in anticipation of access to vaccines with an updated composition."
現在新たなオミクロン変異株に対応して更新されているのは only mRNA vaccines のみである。2024年1月以降,2 vaccine manufacturers が世界でのワクチン製造中止を発表している: Sinovac (inactivated vaccine) and AstraZeneca (recombinant vaccine) ]
[5] Metformin lowers SARS-CoV-2 levels per clinical trial
 情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) 2024年5月3日
ミネソタ大学の研究者 researchers from the University of Minnesota が,一般的な糖尿病薬であるメトフォルミン metformin が体内の新型コロナウイルス量 the amount of SARS-CoV-2 in the body を減らし,非重症例の早期に服用すれば症状の再燃リスクを低下させることを報告した。Clinical Infectious Diseases 掲載のこの論文では,metformin may also help prevent long COVID についても示唆されている。
この研究者らは、COVID-19に感染した999例の成人について、metformin against a placebo を比較検討した。More than 50% of the study enrollees がワクチンを接種されていた。治療が行われた時期には、米国内でオミクロン株 the omicron variant がもっとも優位 the most dominant strain であった。
Study included those at standard-risk
Four-fold reduction in viral load by day 10
...
機序 the mechanism of action は不明であるが、metformin はウイルスによる炎症を抑え、翻訳を阻止する可能性がある。
[Mod.LWW- The citation and abstract for the study referenced above follow:
原著タイトル  Favorable Antiviral Effect of Metformin on Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Viral Load in a Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial of Coronavirus Disease 2019. Clin Infect Dis. 2024; ciae159.Abstract
Background
Metformin がウイルス RNA viruses including severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) を抑制する可能性がある。The mechanism として、the host mechanistic target of rapamycin pathway を標的とする、タンパク翻訳の抑止 suppression of protein translation が示唆される。
In the COVID-OUT randomized trial for outpatient coronavirus disease 2019 (COVID-19) において、metformin は28日間の入院/死亡のオッズを58%低下し, 14日間の救急受診/入院/死亡を42%低下し、10ヶ月間の long COVID を42%減少させた。
Methods
Results
placebo との比較において metformin は平均ウイルス量 The mean SARS-CoV-2 viral load が 3.6-fold 減少していた。metformin が処方された症例は、a detectable viral load than placebo at day 5 or day 10 が確認された。a higher viral load at day 10 than day 5 と定義されるウイルスリバウンド Viral rebound は、 metformin (3.28%) than placebo (5.95%; OR, 0.68; 95% CI, .36 to 1.29) では少なかった。
The metformin effect was consistent across subgroups and increased over time. Neither ivermectin nor fluvoxamine showed effect over placebo.
Conclusions
In this randomized, placebo-controlled trial of outpatient treatment of SARS-CoV-2, metformin significantly reduced SARS-CoV-2 viral load, which may explain the clinical benefits in this trial. Metformin is pleiotropic with other actions that are relevant to COVID-19 pathophysiology.]
関連項目 
COVID-19 update (20): Ghana vaccination campaign 20240509.8716395

● マラリア 米国
PRO/EDR> Malaria - USA (02): CDC, 3 southern border jurisdictions, increased importations, 2023
Archive Number: 20240510.8716419
 情報源 MMWR 2024年5月9日
原著タイトル Notes from the Field: Increases in Imported Malaria Cases -- 3 Southern U.S. Border Jurisdictions, 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:417-419. DOI
Introduction
マラリア Malaria は,マラリア原虫 _Plasmodium_ spp. parasites の感染による,蚊族が媒介する重症で死亡する可能性のある疾患である。米国にはすでに存在しない no longer endemic in the USA が,輸入感染例が毎年報告されている; the primary risk group は,マラリア常在地域に渡航する米国民である。2023年には,複数の州でマラリアの地域内感染例 sporadic locally acquired mosquito-transmitted malaria cases が報告された。
This report describes increases in imported malaria cases in 2023 compared with 2022 in 3 public health jurisdictions along the country's southern border.
Investigation and Outcomes
During January-December 2023(1年間)に,合計68例のマラリア輸入感染例 imported malaria cases が reportable disease surveillance systems を通じて Pima, Arizona (18), San Diego, California (27), and El Paso, Texas (23), compared with 28 cases in 2022 (3 in Pima, 12 in San Diego, and 13 in El Paso) が報告された。
予想を上回る数のマラリア感染例が報告されたことから,症例調査が強化 enhanced case investigations された...
the 68例のマラリア輸入感染例 imported malaria cases in 2023 が確認され,15 (22%) occurred among American residents, 2 (3%) among newly arrived refugees, 49 (72%) among other newly arrived migrants (i.e., asylum seekers and other migrants), and 2 (3%) among travelers with unknown immigration status. 
Preliminary Conclusions and Actions
2023年に南部の国境地域 3 USA southern border jurisdictions で輸入感染マラリアが増加し,特に,最近に1か国以上のマラリア常在国経由する複雑な移動歴がある,米国への移民 among new arrivals に多い。
New arrivals to the USA with complex travel through areas with endemic malaria are potentially at higher risk for malaria and, for reasons not fully understood, for more severe illness. 
References
関連項目 
Malaria - USA (01): (OR) falciparum, probable prolonged presentation, ex Africa, 2022 20240113.8714202

● 非定型抗酸菌 米国
PRO/EDR> Mycobacterium abscessus - USA (02): (AZ, CO) Mexican stem cell clinics, CDC, 2022
Archive Number: 20240510.8716420
 情報源 MMWR 2024年5月9日
原著タイトル Notes from the Field: Potential Outbreak of Extrapulmonary _Mycobacterium abscessus_ subspecies _massiliense_ Infections from Stem Cell Treatment Clinics in Mexico -- Arizona and Colorado, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:420-422. DOI
_Mycobacterium abscessus_ は薬剤耐性で生育育速度が早い,非定型抗酸菌 nontuberculous mycobacterium である; 医療ツーリズムに関係した,肺外感染が報告されている。
During November-December 2022, コロラド州の2か所の病院 Colorado hospitals (hospitals A and B) が,30-39歳のコロラド州の女性 a Colorado woman aged 30-39 years の同菌による髄膜炎 _M. abscessus_ meningitis の治療を行った。2022年10月,メキシコ Baja California, Mexico において,提供された胎児造血幹細胞のクモ膜下腔注射 intrathecal donor embryonic stem cell injections による多発性硬化症 multiple sclerosis 治療を受け,その後に髄膜炎によるとみられる頭痛と発熱を発症した。女性の脳脊髄液内に好中球増多 neutrophilic pleocytosis が認められ,院内の培養検査で _M. abscessus_ の生育が確認された。Hospital A's physicians consulted hospital B's infectious diseases (ID) physicians to co-manage this patient (2).
2023年春,hospital B's ID physicians が,メキシコの別の医療機関で造血幹細胞治療を受けたことによる,新たな2例の感染 additional patients with _M. abscessus_ infections を確認した。1例目は60-69歳のアリゾナ州の男性 an Arizona man で,患者Aとは別のメキシコのクリニック a Baja California, Mexico clinic で乾癬性関節炎 psoriatic arthritis 治療ための提供された胎児造血幹細胞注射を受けた後,右ひじの骨関節感染 a right elbow osteoarticular infection を発症した。2例目は60-69歳のコロラド州の男性 a Colorado man で,2022年10月にメキシコのクリニック a clinic in Guadalajara で造血幹細胞注射を受けた後,両側のひざの感染症を発症した。
Investigation and Outcomes
Preliminary Conclusions and Actions
References
関連項目 
Mycobacterium abscessus - Brazil: (MG) cosmetic surgery, RFI 20240413.8715929

● 食中毒 ギリシャ,ベトナム(2件)
ギリシャ
PRO/EDR> Foodborne illness - Greece: (WG) boiled mutton
Archive Number: 20240510.8716415
 情報源  Anagnostis [in Greek] 2024年5月9日
Elia: The boiled sheep sent a village to the hospital
ある村 a village in the wider area of Vouprasia から合計37人が,多くの食品が提供された祝い事 a local celebration for Saint George のあとに食中毒 food poisoning のため the Varda Health Center を受診した。the same village of Vouprasia [municipality in Elis Region, Western Greece] の全住民が the courtyard of the church of Ag. Georgiou に用意された食事会に参加した。ゆでた羊肉 boiled mutton を食べたあとすぐに,胃腸炎の激しい症状を発症し,強い腹痛,嘔気,下痢を伴った。
the specific Nursing Unit において,薬物治療と短時間の入院となったが,幸い合併症はなく,すべての患者が帰宅した。初発患者は,15歳と16歳の兄弟とその母親だったと,the deputy director of the Health Center が説明した。当初胃腸炎と思わられたが,同じ食事をした他の患者らが受診しはじめ,すぐに食中毒とわかった,と述べた ...

ベトナム
PRO/EDR> Foodborne illness - Viet Nam (08): (TB) goat blood pudding susp., fatal, RFI
Archive Number: 20240510.8716423
 情報源 Tuoi Tre News 2024年5月7日
先週 [week of 28 Apr 2024]北部 the northern Vietnamese province of Thai Binh において,婚前パーティーでヤギの血液の料理 goat blood pudding を食べた57歳男性が,食中毒とみられる suspected food poisoning 原因で死亡し,ほか18人が入院となったと,保健当局 the provincial Department of Health's food safety sub-department が6日報告した。Thai Binh City of the namesake province から報告された。5月1日におよそ120人が出席したパーティーでは,goat blood pudding を含む様々な料理が振舞われた。
The goat blood and meat had been transported to Thai Binh from Ninh Binh Province, also in northern Viet Nam.
関連項目 
Foodborne illness - Viet Nam (07): (DN) banh mi, more cases, update 20240505.8716330

● アフリカ豚熱 モンゴル
PRO/AH/EDR> African swine fever - Asia (23): Mongolia (SL) domestic, WOAH
Archive Number: 20240510.8716425
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2024年5月8日
Mongolia - African swine fever virus (Inf. with) - Follow-up report 2 [final]
Report type: Follow-up report 2
Started: 29 Jul 2023
Reason for notification: Recurrence of an eradicated disease
Date of last occurrence: 27 Mar 2019
End date: 11 Apr 2024
Disease: African swine fever virus (Inf. with)
Causal agent: African swine fever virus
Genotype / Serotype / Subtype: -
Event status: Resolved
This event pertains to areas within the country.
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分/ワクチン
Swine (domestic) / 358 / 73 / 69 / 289 / 0 / 0
関連項目 
African swine fever - Asia (14): Mongolia (SL) domestic, WOAH 20240316.8715416

● ヒツジ痘・ヤギ痘 モンゴル
PRO/AH/EDR> Sheep pox & goat pox - Mongolia (02): sheep, WOAH
Archive Number: 20240510.8716424
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2024年5月8日
Mongolia - Sheep pox and goat pox - Follow-up report 1
Report type: Follow-up report 1
Started: 14 Jan 2024
Date of last occurrence: 22 Aug 2022
End date: -
Reason for notification: Recurrence of an eradicated disease
Disease: Sheep pox and goat pox
Causal agent: Sheep pox virus and goat pox virus
Genotype / Serotype / Subtype: -
Animal type: Terrestrial
Event status: Ongoing
Quantitative data summary
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分/ワクチン
Sheep (domestic) / 1107 / 27 / 0 / 0 / - / 1080
Updated outbreaks
Quantitative data summary
Outbreak location: Tsaviin ikher, Tsaviin ikher bag, Bayangol, Ovorhangay, Mongolia: Farm
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分/ワクチン
Sheep (domestic) / 400 / 22 / 0 / 0 / - / 378
関連項目 
Sheep pox & goat pox - Mongolia: sheep, WOAH 20240316.8715417