2024年8月26日

エムポックス ブルンジ UNICEF
アルゼンチン出血熱 アルゼンチン

● インフルエンザ 米国
PRO/AH/EDR> Influenza (10): USA (OH, PA) H1N1v, H1N2v, swine origin, seasonal influenza vaccine efficacy in seniors
Archive Number: 20240826.8718376
 情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) 2024年8月23日
The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) は [23 Aug 2024]、新たに 2例の変異インフルエンザウイルス感染例 more variant influenza cases, one in Ohio and the other in Pennsylvania を報告し、患者らにはブタとの接触歴が認められた。いずれも成人の患者で、持病があり、入院後に回復したと、the CDC in its weekly influenza report で報告されている。
Cases involve 2 different strains
オハイオ州の患者 The patient from Ohio は a variant H1N1 (H1N1v) infection に感染し、農業イベントでブタに曝露していた。
ペンシルベニア州の患者 Pennsylvania's patient は a variant H1N2 (H1N2v) infection によるもので、職業上のブタへの曝露があった。
これまでに7 variant flu cases during the 2024-25 flu season in the United States が報告されており、4 from H1N2v, 2 from H3N2v, and 1 from H1N1v である。患者らの接触者で発症した者はいない。
[Influenza Vaccine Efficacy]
during the 2022-23 flu season において、65歳以上の発症及び入院の予防には、高用量およびアジュバントワクチン High-dose (HD) and adjuvanted influenza vaccines に、最良の防御効果 the best protection が認められたとの a real-world study の結果が、今週の Clinical Infectious Diseases で報告されている。
高用量 High-dose flu vaccines には通常の4倍 4 times the standard dose (SD) が含まれており、アジュバントワクチン adjuvanted vaccines には免疫反応増強成分 an extra immune-boosting ingredient が含まれている。
In 2022, the US Centers for Disease Control and Prevention's Advisory Committee on Immunization Practices 予防接種諮問委員会が、重症化と入院、死亡リスクが高い高齢者については high-dose, adjuvanted, or recombinant (cell-based) vaccines over SD vaccines for older adults を推奨するとした。 
Adjuvanted vaccines most effective
全体のうち、74.8% of participants が高用量 high-dose flu vaccines, and the remainder received SD egg-based (卵ベースの通常量13.9%), SD cell-based (細胞ベースの通常量6.5%), or adjuvanted (アジュバント4.7%) vaccines を接種した。
病院受診に対する効果 Adjusted cVEs against flu-related medical visits in the HD, adjuvanted, and SD cell-based vaccine groups はそれぞれ9.1%(高用量), 16.9%(アジュバント), and -6.3%(通常量), respectively であった。 
入院に対する効果 Adjusted cVEs against hospitalization in the 3 groups はそれぞれ 25.1%(高用量), 61.6%(アジュバント), and 26.4%(通常量), respectively だった。
"高齢者では通常量のワクチンより、高用量とアジュバントワクチン接種による利益が大きい advantages for older people to receive high-dose or adjuvanted flu vaccines over the standard vaccine ことが示された" と筆頭著者が述べた。
[Mod.JH- 2回接種 2 doses of a given product と、a single dose of a high-dose and/or adjuvanted version を比較した場合はどうなるだろう。]
関連項目
Influenza (09): Canada (SK) H3N2v, swine origin, RFI 20240821.8718291
Influenza (08): USA (MI) H3N2v, swine origin 20240811.8718086

● エムポックス
PRO/AH/EDR> Mpox update (40): Africa, Kenya, vaccination, humanitarian, Burundi, surge cases, children
Archive Number: 20240826.8718372
[1] アフリカ Africa: update
 情報源 All Africa 2024年8月21日
"The African Centers for Disease Control and Prevention (Africa CDC) は、(ワクチンを製造する)Bavarian Nordic から African manufacturers への技術移転について協議した" と、アフリカ大陸のエムポックスアウトブレイク等の緊急事態 the mpox outbreak and other health emergencies in Africa に対応する the director-general of the Africa CDC が述べた。
Dr. Kaseya called for the importance of collaboration between Bavarian Nordic and the African CDC to ensure vaccine accessibility.
2024年は、8月20日現在において、2023年との比較で a 160% increase in mpox cases の合計1万8910 cases and 541 deaths across 12 countries が報告されている。1週あたり約1400例ずつ増加した計算となる。死者数も増えており、前週比でさらに24例が報告された。死亡および感染の増加がみられている、ブルンジと中央アフリカ共和国の当局から注意喚起が寄せられている" 
コンゴ民主共和国では特に深刻な被害が発生している。
Congo study finds tecovirimat not effective for mpox
コンゴ(民)の生医学研究所長 a Congolese microbiologist and general director of the National Institute for Biomedical Research (INRB) は、a randomized, double-blind clinical trial conducted in Koli, Sankuru, and Tunda, Maniema の研究について、the trial で経験的治療として処方された(抗ウイルス薬の)テコビリマット tecovirimat used empirically during the 2022 mpox outbreak に効果が認められない ineffective との結果となったことを報告した。
ただし症例数が少ないため conclusive results には至らないと述べられている。
The study concluded that tecovirimat was not effective in reducing the time for lesion resolution, as there was no significant difference between patients treated with the drug and those given a placebo.
現時点で確かな証拠が得られていない no conclusive evidence currently、ワクチンの有効性 these vaccines' effectiveness についての a need for a rigorous randomized study と述べられている。
[2] ケニア Kenya: vaccination, humanitarian
 情報源 The East African 8月21日
ケニアは、5万ドースのワクチン doses of the mpox vaccine as part of an international effort を受け取るアフリカ5か国のうちの1か国である。Emergent BioSolutions through Direct Relief, a humanitarian organisation, in partnership with the World Health Organization (WHO) and the US government から供与された。このほか、コンゴ(民)、ブルンジ、ルワンダ、ウガンダがワクチンを受け取った。
The ACAM2000 vaccine is intended primarily for use in a bioterrorism emergency and is indicated for active immunisation against smallpox disease in persons at high risk of smallpox infection. In addition to ACAM200, the WHO recommends using MVA-BN or LC16 vaccines.
[3] ブルンジ Burundi: surge cases, children
 情報源 UNICEF 2024年8月22日
小児と脆弱なコミュニティが、東アフリカとアフリカ南部に感染が拡大するエムポックスアウトブレイク an expanding outbreak of mpox の最前線にいる。
across 5 countries (Burundi, Rwanda, Uganda, Kenya, South Africa) で200例以上の感染が確認されたと、22日 UNICEF が報告した。新たな変異株 The new variant of the mpox virus (clade Ib) が、南アフリカを除くすべての発生国で確認されており、すべての年齢、特に乳幼児でより感染が拡がりやすい傾向にあることが懸念されている。
ブルンジはこの地域でもっとも多くの感染を報告しており、8月20日現在、全国の多数の地域で170例 confirmed mpox cases across 26 out of the 49 districts in the country が確認され、45.3% が女性だった。20歳未満の小児青少年が60%近くを占め、症例の21%が5歳未満である。
ワクチン接種率の低さによる麻疹アウトブレイク measles outbreaks の発生と、高率に低栄養が認められることが、ブルンジの小児の感染リスクを高めている。
(ブルンジはまた)複数の問題 multiple challenges including a shortage of diagnostic test kits and medicines, low community awareness, high operational costs, and risks of disruption to the continuity of essential healthcare services にも直面している。
関連項目
Mpox update (39): Indonesia, low fatality rate, Thailand, genomic sequencing summary 20240823.8718326

● レジオネラ症 イタリア
PRO/EDR> Legionellosis - Italy (02): (LM) fatal, ongoing outbreak, RFI
Archive Number: 20240826.8718374
 情報源 Milano Today [in Italian] 2024年8月21日
5人が死亡し、12人が今も入院中である。
レジオネラ症の集団発生 The legionellosis emergency は数ヶ月にわたっており a cluster of legionellosis that has caused "chain" infections への取り組みが行われている between the municipalities of Corsico and Buccinasco の地域内で今も継続している。
8月20日の地域保健当局 the ATS [azienda sanitaria locale - local health authority] of Milan による最新状況の報告によると " the municipalities of Corsico and Buccinasco において4月に始まったレジオネラ症 the cases of legionellosis について、8月19日までのデータでは53 cases が報告されており、47 [are] in the municipality of Corsico and 6 in the municipality of Buccinasco, with an average age of 72 years" と述べられている。
"Of the total cases -- ATS reported -- 48例はリスク因子があり、12例が今も入院中であり、4例が死亡した。 死亡したのは70歳超の患者で持病があった。ほとんどの患者の発症日は between June 10 and 最新の症例の発症日August 9 である" と説明されている。
[Mod.JH- The above report seems to indicate more than one strain has been identified, but it's not clear if there are multiple sites (presumably so) and what, if any, relation those sites have to one another? ]
関連項目
Legionellosis - Italy (01): (LM) fatal, ongoing outbreak 20240814.8718141

● ニパウイルス インド
PRO/AH/EDR> Nipah virus - India (02): (KL)
Archive Number: 20240826.8718373
 情報源 Zee News [in Malayalam] 2024年8月23日
現在 Mattanur の父子2例の患者が発症し、Pariyaram Medical College [hospital] に入院してニパウイルス Nipah symptoms の症状に対する治療を受けている。Kozhikode に検査のための検体が送られている。発熱のため受診した医療機関から、医科大学病院に転院した。健康監視が行われている父親は a fruit trader である。
Last month [July 2024], a 14-year-old boy was diagnosed with Nipah in Malappuram. The child died during treatment.
関連項目
Nipah virus - India: (KL) 20240721.8717683

● コレラ イラク
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (40): Iraq (SL) susp, MOH
Archive Number: 20240826.8718366
 情報源 Kurdistan 24 [in Kurdish] 2024年8月22日
地域保健当局者 The director general of health in Sulaymaniyah が、多数の患者が下痢を発症しているが、コレラが疑われている suspected of cholera のは8例であると述べた。

● アルゼンチン出血熱 アルゼンチン

PRO/AH/EDR> Argentine hemorrhagic fever - Argentina (03): (SF)
Archive Number: 20240826.8718363
 情報源 Ámbito [in Spanish] 2024年8月20日
Alarm in Santa Fe: a new case of Argentina hemorrhagic fever was detected
州南部 Villa Constitución, in the south of the province of Santa Fe において、アルゼンチン出血熱 A case of Argentine Hemorrhagic Fever (AHF) が確認され、医療機関に注意が呼びかけられた。感染があったのは若年男性で、the Samco Hospital 病院で現在危険な状態となっている。ワクチンを接種していなかった。endemic areas に在住または勤務する人々は、ワクチンを接種すべきである。
2024年、すでにアルゼンチン出血熱により若年の患者が死亡している。
農村部でウイルスによる感染が開始したが、現在は a high peak of cases in San Nicolás となっている。したがって、the Candib 1 vaccine ワクチンの接種が重要であり、市内の各保健センターで接種が可能である。
ベクターであるマウスを根絶することはできないため、身を守る手段はワクチンであり、1回の接種で良く、15歳から65歳までが接種可能である。
Antonello also assured that the vaccine is available every day, only "the population must come with their card and their identity document to receive the vaccine." 
[Mod.TY- アルゼンチン出血熱 Argentine hemorrhagic fever (AHF) は Junin virus, an arenavirus の感染が原因となる。Santa Fe province において、散発的に Cases of Argentine hemorrhagic fever の発生がある。重症化し死亡するおそれがある。
農村部での感染が多いが、げっ歯類宿主 the rodent hosts of Junin virus が生息するすべての地域において感染リスクがある。
保有宿主 The hosts of Junin virus は、げっ歯類 rodents, particularly _Mus musculus_, _Calomys spp_., and _Akodon azarae_ である。宿主動物は、無症候性の慢性感染となり、唾液、尿、血液などを介してウイルスを排出する。ヒトは、皮膚、粘膜との接触やウイルスを含むエアロゾルの吸入などによる。
the GIDEON database によると、ほとんどの患者が Cordoba, Buenos Aires, and Santa Fe provinces において発生しており、ピークだった1964年に over 3000 cases, with 120 cases in each of 1993 and 1994 が報告されている。
写真 An image of the drylands vesper mouse host, _Calomys musculinus_]
関連項目
Argentine hemorrhagic fever - Argentina (02): (BA) 20240707.8717427

● 原因不明の病気、果樹 トルコ
PRO/PL> Undiagnosed diseases, fruit trees - Türkiye: (AL)
Archive Number: 20240826.8718379
 情報源 Antalya Hurses [in Turkish] 2024年8月14日
the Korkuteli district of Antalya において、原因不明の病気 an unknown pest on the branches  により、tons of pears, apricots, apples and peaches(ナシ、アプリコット、リンゴ、ピーチ)が傷んでいる rotting。
3-4日ごとに噴霧が行われているが、Their pesticides have no effect anymore. 

● トマトの病気、Tomato brown rugose fruit virus オーストラリア
RO/PL> Tomato brown rugose fruit virus - Australia: (SA)
Archive Number: 20240826.8718377
 情報源 Fresh Plaza 2024年8月20日
The tomato brown rugose fruit virus が South Australia (SA) 州 within 2 sites on the northern Adelaide Plains で確認され、種子 infected seeds を介して持ち込まれたと考えられている。州一次産業当局 the South Australian Department for Primary Industries (PIRSA) は対応チーム an incident management team を結成し、感染拡大の範囲の評価と封じ込め対策の実施を行うこととしている。
[Mod.DHA- Tomato brown rugose fruit virus_ (ToBRFV) was identified as a new member of the genus _Tobamovirus_ (type member _Tobacco mosaic virus_, TMV) in Jordan(ヨルダン)and soon after in Israel (イスラエル)。その後瞬く間に世界各地に拡がった (e.g., recently from India, インド) and continues to spread. 
The virus was shown to affect also capsicum(ピーマン)and has been detected in both plants and seeds of both crops.]
参考項目 
Tomato brown rugose fruit virus - Ireland: 1st rep 20240522.8716653

● 炭疽 ブルガリア
PRO/AH/EDR> Anthrax - Bulgaria (02): (RG) sheep, WOAH
Archive Number: 20240826.8718375
[1] 情報源 World Organization for Animal Health (WOAH) 2024年8月21日
Bulgaria - Anthrax - Immediate notification
Country/territory or zone: Zone
Causal agent: _Bacillus anthracis_
Start date: 19 Aug 2024
Reason for notification: First occurrence in a zone or a compartment
Event status: Ongoing
Quantitative data summary
種/頭数/症例数/死亡/廃棄/処分/ワクチン
Sheep (domestic) / 37 / 1 / 1 / 0 / 0 / 36
Location
First administrative division: Razgrad
Second administrative division: Zavet
Third administrative division: Brestovene village
Epidemiological unit: Backyard
[2] Status update: vaccination
 情報源 BTA [in Bulgarian] 8月21日
ワクチン接種 Vaccination of all susceptible and non-vaccinated animals raised on the territory of the Zavet village of Brestovene が開始された。
関連項目
Anthrax - Bulgaria (01): (RG) livestock 20240821.8718292