コウモリ・ポックスウイルス，IsrRAPXV イスラエル J. Infectious Diseases
◎ 旋毛虫症 二相性の病期
● コウモリ・ポックスウイルス イスラエル
PRO/AH/EDR> IsrRAPXV zoonotic bat poxvirus - Israel: 1st rep in human
Archive Number: 20240828.8718431
情報源 Journal of Infectious Diseases 2024年8月26日
原著タイトル Human infection with IsrRAPXV, a novel zoonotic bat-derived poxvirus. J Infect Dis. 2024;jiae427.
Abstract
Background:
コウモリは世界中で，ヒトの公衆衛生の脅威となる人獣共通感染性ウイルスの自然界の宿主であることが知られている。
最近われわれは，オオコウモリ Egyptian fruit bats [_Rousettus aegyptiacus において新種のポックスウイルス a novel poxvirus, IsrRAPXV が確認されたと報告した。このウイルスは，コウモリにおいて高い発病率と致死率 high morbidity and mortality in bats を示している。
Methods:
今回，強い痛みのある手の皮膚病変を伴う全身症状で入院となった女性患者1名で，このポックスウイルスが確認されたので報告する。
qPCR, whole genome sequencing and phylogenetic analysis をおこない，this poxvirus が病原体 the etiologic agent と確認した。
Results:
患者は the Israel bat sanctuary organization が運営するコウモリ保護施設のボランティアとして，ケガをして弱ったコウモリとの接触があった。患者の皮膚病変の検体でウイルスが確認 positive for the presence of IsrRAPXV by PCR された。さらに系統発生学的解析 phylogenetic analysis により，this virus is identical to IsrRAPXV originally described by us as the causative agent of skin lesions in fruit bats（以前報告したコウモリの皮膚病変のウイルスと同じウイルス）と確認された。
Conclusions:
Our finding suggest that IsrRAPXV is zoonotic 人獣共通感染性があるため，注意が必要。
● 腸管出血性大腸菌 (EHEC) 感染症 カナダ
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - Canada (02): (AB) childcare center
Archive Number: 20240828.8718434
情報源 Sylvan Lake News 2024年8月28日
24日から保育施設 A Blackfalds childcare facility が休園している。アルバータ州保健当局 . Alberta Health Services (AHS) が，志賀毒素産生性大腸菌感染症アウトブレイク an emerging Shiga toxin-producing _E. coli_ outbreak への監視を続けている。the east location of Aspen Lakes Discovery Center に通園する園児1名が，大腸菌検査で陽性 positive for Shiga toxin-producing _E. coli_ [also known as enterohemorrhagic _E. coli_ (EHEC)] となり注意が呼びかけられ，その後にアウトブレイクが宣言され，複数の通園する園児が発症したため休園となった。27日現在，3 children and 1 staff member who attended the facility tested positive for EHEC. None have required hospital care.
関連項目
E. coli EHEC - Canada: (AB) daycare center, RFI 20240704.8717386
◎ 旋毛虫症 アルゼンチン
PRO/AH/EDR> Trichinellosis - Argentina (04): (MZ) pork products, fatal
Archive Number: 20240828.8718433
情報源 Diario Jornada, Argentina [in Spanish] 2024年8月26日
旋毛虫症 trichinellosis の感染により36歳男性が死亡し，ほかの患者が Paroissien hospital in Maipú 病院に入院中であると，地域保健当局責任者 the Ministry of Health of the province が26日明らかにした。以前からの持病があったこの患者は，Mendoza においてはじめての旋毛虫症による死亡例となった。他の21例についても調査が行われている。
今回のアウトブレイク The outbreak of trichinellosis は先週，一致する症状がみられた患者1名が確認された the district of La Primavera, Guaymallén において発生した。Malbrán Institute in Buenos Aires に送られた検体で，寄生虫 the presence of the parasite _Trichinella spiralis_ in at least two of them.が確認された。
[Mod.LL－ Trichinella spiralis_ は寄生性線虫 a parasitic nematode (roundworm，回虫) で，多くの肉食性温血動物と雑食性のブタなどで確認されている。温血肉食動物，雑食性動物，肉食鳥類 warm-blooded carnivores, omnivores, and raptorial birds で複数種の旋毛虫 Several species of _Trichinella_ が確認されている。北米で確認されているのは，5 known species or types of _Trichinella_, including _Trichinella spiralis_, _T. nativa_, _T. pseudospiralis_, _Trichinella_ T-5, and _Trichinella_ T-6 である。
_Trichinella spiralis_ は飼育ブタと関連することが多く，他種 The other species and types mentioned は，ブタに対する病原性（感染性）は低く low relative infectivity，主に狩猟対象の動物 (T-5 in bears and other wildlife in the eastern United States, T-6 in bears and other wildlife in the northwestern United States, and _T. nativa_ in Alaska) で問題となる。
Both _T. nativa_ and _Trichinella_ T-6 には耐冷性 resistant to freezing がある。_Trichinella pseudospiralis_ has been reported infrequently from birds but can infect pigs also。ウマなどの草食動物が感染することもある。
There are 2 phases of infection（2相の臨床経過）:
- Enteric or gastrointestinal phase（腸管期）:
ヒトが汚染された肉を摂取後，胃内の酵素と胃酸 the enzymes pepsin and hydrochloric acid の作用で，孵化 the release of the first stage of the larvae が起こる。These larvae が小腸に侵入するが，無症状または腹痛，下痢，嘔気，，嘔吐を伴うこともある。 Larvae は成虫となり交接する。メスは larvae を産生し，the gastrointestinal or enteric phase が完了する。抗駆虫薬の効果がみられるのは，この病期のみである。
- Systemic (parenteral，非経口) phase:
Larvae がリンパ循環に入り，血液から，酸素濃度の高い骨格筋や心筋，脳などに到達する。発熱，筋炎，筋肉痛，眼窩周囲浮腫などの全身症状や，心筋炎，脳炎などが起きる場合がある。
顕微鏡写真 A photomicrograph of the nematode larvae in infested meat]
関連項目
Trichinellosis - Argentina (03): (BA) 20240727.8717785
● 百日咳 ホンジュラス
PRO/EDR> Pertussis - Honduras: (CM) infant, fatal
Archive Number: 20240828.8718432
情報源 Proceso, Honduras [in Spanish] 2024年8月27日
地域保健当局者 head of communications for the metropolitan health region of Comayagua が27日，百日咳 pertussis (whooping cough) により小児1名が死亡したと明らかにした。新たに2名の感染が確認されている。
[Mod.LL－ Comayagua is a city, municipality and old capital of Honduras, located 80 km (~50 mi) northwest of Tegucigalpa.]
関連項目
Pertussis - UK (03): infant mortality 20240613.8717011
● ウエストナイルウイルス 欧州
PRO/AH/EDR> West Nile virus - Europe (03)
Archive Number: 20240828.8718421
情報源 ECDC 2024年8月12日
欧州内のウエストナイルウイルス地域内感染例について，2024年7月の時点で予測されていた季節性の増加 The expected seasonal increase of locally acquired West Nile virus (WNV) infections in Europe が観察され，the transmission season が進行している well under way ことが確認されている。.
2024年は7月31日の時点で，8 countries in Europe が69例 locally acquired human cases of WNV infection を報告している。報告されている国は，ギリシャ Greece (31), イタリア Italy (25), スペイン Spain (5), オーストリア Austria (2), ハンガリー Hungary (2), セルビア Serbia (2), フランス France (1) and ルーマニア Romania (1) である。8例の死亡 deaths を Greece (5), Italy (2) and Spain (1) が報告している。
欧州域内の報告数は予想された範囲内であるが，ギリシャとスペインは前年を超えている。
関連項目
West Nile virus - Europe (02): 2023 holiday hotspots 20240403.8715719
◎ 原発性アメーバ髄膜脳炎 台湾
PRO/EDR> Amebic meningoencephalitis, primary - Taiwan: indoor surfing center, 2023
Archive Number: 20240828.8718411
情報源 Emerg Infect Dis 2024年8月14日
原著タイトル Fatal Case of _Naegleria fowleri_ Primary Amebic Meningoencephalitis from Indoor Surfing Center, Taiwan, 2023. Emerg Infect Dis. 2024;30:1922-1925
原発性アメーバ髄膜脳炎 Primary amoebic meningoencephalitis (PAM) の病原体のアメーバ _Naegleria fowleri_, a single-cell, free-living ameba は，natural waters のほか，時に水泳プール，サーフィン公園や other recreational waters that でも見つかることがある。
a case of PAM in Taiwan from an indoor recreational water facility について報告する。
The Study
2023年7月に台湾北部の屋内サーフィンセンターを訪れた30歳女性が，その後，頭痛，肩こりなどの神経症状を発症し，発熱と間代性けいれんを発症したため入院となった。短期間に意識状態が悪化し，3日後に死亡した。the Taiwan Centers for Disease Control (TCDC) に原因不明の脳炎の症例として報告された。
Surveillance としてスクリーニング screening for 41 pathogens by using multiplex quantitative reverse transcription PCR (qRT-PCR) 検査が行われており，
この症例において確認された唯一の病原体は _N. fowleri_ だけだった。
next-generation sequencing analyses に続き，the TCDC reference laboratory assembled the complete 49 558-bp _N. fowleri_ mitochondrial sequence from the patient を実施し，遺伝子配列 the sequence を GenBank に提出した (accession no. OR459835)。
調査チームがこのセンター the surfing center に派遣され，検体 various water and biofilm samples to test for _N. fowleri_ を採取した。
今回の死亡例が発生するまで，このプールでは2か月以上，完全な水の入れ替え completely drained and refilled が行われていなかったが，検査が入る前に完全に排水し清掃が行われていた。しかし1件の検体 specimen from stagnant water beneath the basement ladder で陽性 positive for _N. fowleri_ が確認された。
Conclusions
[Mod.LL－ This 2021 publication presents an excellent, relatively short review of the pathogen and the disease, its prevention, and treatment:
参考文献 Primary amoebic meningoencephalitis by _Naegleria fowleri_: Pathogenesis and treatments. Biomolecules. 2021; 11(9):1320.
_Naegleria_ は a genus of FLA (free-living amoeba) である。
"The genus は47 species からなり，遺伝子の違い variations in their genome, specifically their internal transcribed spacers (ITS) and their 5.8S rDNA により区別されている。
all the _Naegleria_ species のうち，病原性があるのは only _N. australiensis_, _N. italica_, and _N. fowleri_ に限られている。N. australiensis_ and _N. italica_ は実験動物のみに病原性が確認されている。
ヒトの致死性病原体は _N. fowleri_ is the only pathogen known to cause the fatal human disease primary amoebic meningoencephalitis (PAM) のみである"
"_N. fowleri_ is a thermophilic（高温を好む）and ubiquitous amoeba で，空気中，土壌中，温水で確認される。自然界 Its natural habitats では，温泉 hot springs，池，河川，淡水湖に生息する。しかしながら，上水道，塩素処理されていないプール，泉，病院，温水システム，塩素処理されていない水道水，親水公園などにも存在する。南極を除くすべての大陸で確認されている。
"_N. fowleri_ occurs in 3 different forms.
不適切な環境 conditions become too hostile では，代謝不活化のう胞 a metabolically inactive cyst, described as a spherical structure となり，直径7-12µm in diameter, with a thick endocyst, a thin ectocyst, and some mucoid-plugged pores の形態をとる。4℃の低温を含む， a variety of physical and chemical conditions において生存可能なほどの耐性を有し，数か月間の越冬後の生殖が可能である。
"栄養が不足するが水が存在する環境では，a transitory flagellate（鞭毛虫）に変形する。10-16μm の洋ナシ型 a pear-shaped appearance で，flagella of approximately the same length を有する。核やミトコンドリアなど a nucleus, a nucleolus, vacuoles, cytoplasmic inclusions, mitochondria, and a rough endoplasmic reticulum をもつ。_N. fowleri_ flagellate は27-37℃で生存可能であるため，通常 warm waters or during the summer months に確認される."
"最近のデータでは，合計39か国で感染が報告されているが，もっとも多く報告している国は，米国，パキスタン，メキシコ，オーストラリア，チェコ共和国，インドである."
"PAM に特徴的であるのは高い致死率 mortality rate of 98% で，これまで感染後に生存した例は1ダースに満たない。高い致死率の原因は診断の遅れ，安全で有効な治療法がないこと，脳への薬剤到達が困難なことがある。"
"確定診断の方法 Confirmation of the amoeba's presence には，顕微鏡検査 microscopy, 免疫蛍光アッセイ immunofluorescence assay (IF), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), or flow cytometry (FC) がある。Furthermore, a reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) is recommended to determine the amoeba's genus and species."]
● ジカウイルス インド
PRO/AH/EDR> Zika virus (16): India (MH) travel alert
Archive Number: 20240828.8718414
情報源 Precision Vaccinations 2024年8月27日
Zika Travel Alert Issued Regarding India's 113 Cases
米国疾患対策管理センター The U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) は，インド the state of Maharashtra, India におけるジカウイルスアウトブレイク an outbreak of Zika virus 発生を確認している。
最近，113例 confirmed Zika cases, of which 100 are from Pune district, including pregnant women が確認されている。
8月22日，the CDC が a Level 2 -- Practice Enhanced Precautions, Travel Health Notice, offering specific Zika advice を発出した。
すべての Maharashtra への渡航者に対し，旅行から帰国後まで，蚊の刺咬と性交を避けるよう呼びかけている。ジカウイルスは，蚊の刺咬 the bite of an infected _Aedes_ species mosquito により感染することが多い。妊娠を計画している場合は，インドへの渡航後しばらくは延期すべきである。妊娠中は同州への渡航は避けなければならない。
関連項目
Zika virus (15): India (KA) 20240819.8718246
● 食中毒 カメルーン
PRO/AH/EDR> Foodborne illness: Cameroon (ER) fatal
Archive Number: 20240828.8718413
情報源 Xinhua [in French] 2024年8月27日
Cameroon: 6 deaths following food poisoning in the east of the country
東部 Cameroon's eastern region において，26日に食中毒 food poisoning により6人が死亡したと報じられている。the village of Ngola-Mbele において，クスクス corn couscous を食べた8歳から12歳までの小児を含む患者が死亡した。The couscous には，農園 the plantations でリスなどに食べられないよう，有毒成分 toxic products がi混ぜられていた。他の患者らも the Bertoua Reference Hospital Center (CHR), capital of the Eastern region で治療を受けている。
● 東部ウマ脳炎 米国
PRO/AH/EDR> Eastern equine encephalitis - North America (10): USA (NH) human, fatal
Archive Number: 20240828.8718412
情報源 New Hampshire Department of Health and Human Services 2024年8月27日
ニューハンプシャー州保健当局 The New Hampshire Department of Health and Human Services (DHHS), Division of Public Health Services (DPHS) により，東部ウマ脳炎ウイルス感染が確認された成人1名 an adult from Hampstead, New Hampshire who tested positive for Eastern Equine Encephalitis Virus (EEEV) infection が，重症の中枢神経系症状のため入院後死亡したことが確認された。
州内で最後に感染例が報告されたのは2014年で，当時3例の感染とうち2例の死亡が確認されている。
この夏州内で，EEEV in one horse and 7 mosquito batches in New Hampshire が確認されていた。周辺の州 neighboring states, including in Massachusetts (one person, one horse, and 69 mosquito samples) and Vermont (one person and 47 mosquito samples) でも感染例が確認されている。
関連項目
Eastern equine encephalitis - North America (09): USA (ME, CT) turkey, deer: 20240823.8718333
● クリミア・コンゴ出血熱 ポルトガル
PRO/AH/EDR> Crimean-Congo hem. fever - Europe (03): Portugal
Archive Number: 20240828.8718394
情報源 Portugal Directorate-General for Health [in Portuguese] 2024年8月25日
Confirmation of a case of Crimean-Congo Hemorrhagic Fever [CCHF] in Portugal
保健当局 The Directorate-General for Health (DGS) が8月14日，ポルトガルではじめてのクリミア・コンゴ出血熱 the 1st laboratory-confirmed case of Crimean-Congo Hemorrhagic Fever (CCHF) の確認を報告した。
国内各地で確認されるダニ the species _Hyalomma lusitanicum _and _Hyalomma marginatum_, which are found in different municipalities of the country により感染伝播される。
the district of Bragança 在住の，ポルトガル生まれの80代のこのポルトガル人は，潜伏期間中に農作業を行っていた。7月11日に発症し，非特異的な症状のため the Hospital de Bragança に入院したが死亡した。
死亡後にクリミア・コンゴ出血熱ウイルスなど，複数の病原体が確認された。
[Mod.TY－ Finding a case of CCHF in Portugal is not surprising since this virus has been found circulating in adjoining Spain for over 10 years.]
● ポテトの病気 カナダ，米国
PRO/PL> Late blight, potato - North America: Canada, USA
Archive Number: 20240828.8718417
情報源 Michigan State University 2024年7月24日
Potato late blight が，インディアナ州との州境のミシガン州南西部 southwestern Michigan, bordering Indiana で確認された。
The genotype of the _Phytophthora infestans_ pathogen was US-23. The disease was noted in a very small section of a commercial field (about 5 square feet [0.47 sqm]).
Since early July [2024], there have been reports of potato and tomato late blight (US-23 genotype) in Ontario, Canada. No other regional detections have been documented.
[Mod.DHA－ Late blight of potato (PLB) and tomato is caused by the fungus-like organism (oomycete) _Phytophthora infestans_ and can cause 100% crop loss. The pathogen can also affect some other solanaceous crops.]