2012年1月12日-13日

リーシュマニア症-欧州,輸入例アプローチ

● リーシュマニア症-欧州,輸入例
PRO/AH/EDR> Leishmaniasis - Europe: imported
Archive Number: 20120113.1009135
 情報源 TropNet、2012年1月12日。
近年、リスク地域への渡航の増加に伴い、欧州内でリーシュマニア症 Leishmaniasis の輸入感染例が増えた。標準化された原虫の同定と治療に従えば、最良の治療が保証される。PCR 法が広く用いられるようになり、迅速な種の同定 rapid determination of species が可能となった。原虫の種類により各抗リーシュマニア薬の効果異なるため、原虫ごとの特異的な治療法 species-specific treatment approach の評価が行われ、多くの施設で採用されている。全身への治療効果にも影響するため、原虫の同定 parasite species identification と治療は密接に関係する。特にトラベルクリニックにおいては、感染した場所が特定できないことも多く、地理的情報だけに頼らないより進んだ種の同定法 more sophisticated species identification が必要とされる。
現在、治療法の選択 (推奨) は地方病感染の地域からのデータに基づいて行われているが、旅行者に対する抗リーシュマニア薬の効果は、繰り返し何度もリーシュマニア原虫に感染している現地の患者とは異なる可能性もある。さらに西側(諸国)の旅行者の治療には、地方感染の地域と比べ、より多くの選択肢が用意されている。従って旅行者に対する治療という特別なアプローチの効果に関するデータが必要となる。スイスおよび欧州における、皮膚並びに粘膜リーシュマニア症の頻度や治療に関する情報は少ない。1ないし他剤に効果が認められない可能性もあり、スイス一国だけでは各リーシュマニア症の患者数が少な過ぎるので、薬剤の効果 the efficacy of a species-specific treatment を国際的に監視するサーベイランスも必要である。
ゴール:治療効果の改善 Improving treatment of leishmaniasis based on clinical presentation and molecular species differentiation
目標:欧州内での専門家の交流と推奨される治療法の統一、 及び 治療に関するサーベイランス

● A 群連鎖球菌、猩紅熱-米国
PRO/EDR> Streptococcus group A, scarlet fever - USA: (KS)
Archive Number: 20120113.1009102
 情報源 The Emporia Gazette、2012年1月10日。
Emporia and the surrounding area の Newman Regional Health において、この数週間に6人を超える猩紅熱 scarlet fever 患者が確認されている。溶連菌性咽頭炎を起こす菌と同じ A 群連鎖球菌 group A streptococcus bacteria による疾患であると説明されている。緋色の発疹 scarlet-colored rash を生じるトキシン (毒素) を産生する菌で、病名の由来となっている。全ての連鎖球菌がこのトキシンを産生するわけではない。
参考項目 20111211.3570
[Mod.ML- 人口2万5千人の町で6人の患者が発生したということは、10万人対24人の発生となる。香港の過去10年間の猩紅熱の年平均発生率は10万人対2ないし3であり、1999-2009年のイングランドとウェールズではおよそ4人だった。6人の関連性について言及されていない。multilocus sequence typing, ribotyping, pulsed-field gel electrophoresis (PFGE), and random amplified polymorphic DNA (RAPD) analysis 等の分子学的方法による Genotypic characterization of outbreak isolates が、共通の流行株の同定に役立つ]

● 結核-インド
PRO/EDR> Tuberculosis, TDR - India (02): (KA) RFI
Archive Number: 20120113.1009005
[1] 情報源 DNAIndia.com、2012年1月11日。
ムンバイ Mumbai の病院で、全薬剤抵抗性結核 totally drug resistant tuberculosis (TDR-TB) の4例が確認されたのに続き、the Rajiv Gandhi Institute of Chest Diseases (RGICD) in Bangalore でもこの新たな結核菌に感染した2例の患者が確認された。しかも、このうちの1人である56歳の男性患者が失踪し、他者に感染させる危険性がある
[2] 情報源 DNAIndia.com、2012年1月11日。
[3] 情報源 DNAIndia.com、2012年1月12日。

● コレラ-ハイチ
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update 2012 (02): Haiti (GA)
Archive Number: 20120112.1008336
 情報源 Operational Biosurveillance、2012年1月11日。
5日、ハイチの感染流行勧告システム the Haiti Epidemic Advisory System (HEAS) は、ハイチの非常な遠隔地域にある Pestel における200名のコレラ感染と17人の死者 (CFR-apparent 8.5 percent) 発生の報告に突然見舞われた。およそ1年ぶりに HEAS partners が緊急ヘリによる医療器材の投下を行った。The HEAS は、初期発生報告から Direct Relief International などのHEAS のメンバーが緊急対応機材の使用が可能となるまでが2時間という業務時間の新記録を打ち立てた。MSPP, PAHO, and CDC などの関係各機関とのやりとりで、当局者らは事態は気づいておらず、72時間にわたってこの報告を頑なに否定していたが後に認め、患者数が200名ではなく300名であると発表した。地上チームが到着し、周辺の4か村のうちの2村で300人の患者と、前報告の17人ではなく55人の死者(CFR18%) を確認した。

● 炭疽-ジンバブエ
PRO/AH/EDR> Anthrax, human, wildlife - Zimbabwe (02): (MC)
Archive Number: 20120113.1010266
[1] Anthrax outbreak in Mashonaland Central Province
 情報源 Zimbabwe Weekly Epidemiological Bulletin, Number 141, Epidemiological week 49 (week ending 11 December 2011) 、2011年12月11日。
Anthrax outbreak in Kanyemba area (Chapoto) in Mbire district
a. 今週、新たなヒトの患者は報告されていない
* 1st cases reported on 17 Nov 2011
* Total human cases= 43
* Male = 18 (41.9%)
* Females = 25 (58.1%)
* Deaths = 0
b. 複数のカバとゾウの死亡が報告されている
* Last hippo died on the 11th Dec 2011
* 7 goats and 1 donkey affected
Anthrax outbreak in Mhakayakora village in Dotito area in Mt. Darwin District
* 1st Dec 2011: 1st case presented to the health facility on 1st Dec 2011
* 6th Dec 2011: outbreak reported
* Total human case of anthrax = 33
a. Males = 17 (51.5%)
b. Females = 16 (48.5%)
c. Deaths= 0
* Animal cases: 72 cattle died in the area
[2] 炭疽
 情報源 Zimbabwe Weekly Epidemiological Bulletin, Number 143, Epidemiological week 51 (week ending 25 December 2011) 、2012年1月6日。
Gokwe North districtから4人、Centenary から2人の炭疽感染が報告されている。累計患者数は 132 and 0 deaths である

● シュマーレンベルグウイルス-ドイツ、ベルギー OIE
PRO/AH/EDR> Schmallenberg virus - Europe (05) : Germany, Belgium, OIE
Archive Number: 20120113.1010140
[1] Schmallenberg virus, Belgium: Immediate Notification Immediate notification、Emerging disease
 情報源 OIE-WAHID Weekly Disease Information Vol. 25 - No. 2、2012年1月12日。
感染開始時期 2011年12月14日
有病率 3.5%
致死率 3.5%
人獣共通感染の影響 なし
病原ウイルス Schmallenberg virus [SBV]
Summary of outbreaks
Total outbreaks: 14
Total animals affected:
Species/ Susceptible/ Cases/ Deaths
Sheep/758 /27 /27
[2] オランダ
 情報源 EU's DG Health & Consumers, presentations of the Standing Committee on the Food Chain and Animal Health (SCFCAH) meeting in Brussels, 11-12 Jan 2012、2012年1月12日。
Sheep farms concerned
- Lambs are mainly born at 135-151 days; normal 147;
- Lambs are sometimes born alive;
- 4 Farms also had a lambing period in November; in all cases without problems;
- Several breeds (Suffolk, Texel, Blue Texel, Dairy, Flevolander, Swifter, Blessumer, cross-breds)
- As well synchronised as non-synchronised sheep
[3] SBV in Germany
 情報源 EU's DG Health & Consumers, presentations of the Standing Committee on the Food Chain and Animal Health (SCFCAH) meeting in Brussels, 11-12 Jan 2012、2012年1月12日。
[4] 'Schmallenberg Virus': Accession numbers for sequence information available
 投稿者 独・Friedrich-Loeffler-Institut 、Dr. Martin Beer、2012年1月13日。

● 狂犬病-ボリビア,アルゼンチン
PRO/AH/EDR> Rabies - Bolivia: (LP, BE) canine
Archive Number: 20120113.1009999
 情報源 La Razon [in Spanish]、2012年1月12日。
ラパス La Paz およびトリニダード Trinidad 両市で11日、2012年初のイヌの狂犬病 Rabies が報告された。およそ20人に感染予防措置が行われた。当局者によると the Alto Vino Tinto area の子犬1匹が canine rabies の第1例目となった ...

PRO/AH/EDR> Rabies, bovine - Argentina: (ST)
Archive Number: 20120113.1009004
 情報源 El Litoral [in Spanish]、2012年1月13日。
Santo Tome で新たな狂犬病 new outbreak of (paralytic) rabies 感染流行への注意が呼びかけられている。La Escondida areaの農場1か所で、6頭がコウモリから感染するこの病気で死亡した。市当局はペットへのワクチン接種を開始し、13日にはウシへの接種も行われることになっている

● ココナッツの病気,Bud rot-セントクリストファーネイビス
PRO/PL> Bud rot, coconut palm - St. Kitts and Nevis, susp.
Archive Number: 20120113.1009003
 情報源 Miy Vue、2012年1月9日。
この3-4年、Melvin James 島一帯の住民ら Kittitians の間で、ココナツ the coconut trees and other palms などの減少に対する不安が広がっている。農業当局は "bud rot" と呼ばれる疾患による可能性があるとしている
[Mod.DHA- Bud rot (別名 heart rot) of coconut palm は複数種の the genus _Phytophthora_ に属する真菌類似の病原体、または真菌 (_Fusarium_, _Thielaviopsis_など)、 the genus _Erwiniaand の細菌などが原因となる]

● 野生動物肉の取引、感染伝播のリスク
PRO/AH> Bushmeat trade, disease transmission risk
Archive Number: 20120112.1008373
Confiscated bushmeat 'poses virus threat'

 情報源 BBC News Science and Environment、2012年1月11日。
原著 Zoonotic Viruses Associated with Illegally Imported Wildlife Products. (2012) PLoS ONE 7(1): e29505. doi:10.1371/journal.pone.0029505
野生動物の肉、bushmeat の多くはアフリカから入手される。研究者らは、違法に輸入される野生動物製品による米国内への潜在的な危険を有するウイルスの侵入について報告を行っている。米国の空港において押収された肉の検査で、ヒトの健康にリスクを与える恐れのある複数の病原体が検出されている。レトロウイルスやヘルペスウイルスも検出されており、これらの一部が絶滅危惧種のサルの遺体の一部から検出された。雑誌 the journal PLoS Oneで報告されたこの研究結果で、著者らは、このような取引によってヒトの間で新たな疾患の流行が発生しないよう、より精度のよい監視方法が望まれる、と述べた ... 今回の研究ではまず、John F Kennedy in New York 空港など5か所の国際空港を通過した動物の遺体 remains の、押収された肉製品中の potentially hazardous pathogens のスクリーニングを試みた。密輸された肉は、あるものは郵便物、あるものはスーツケース内から発見され、最初に何の動物種であるかを検査したところ、ヒヒ baboon やチンパンジー chimpanzee などのヒト以外の霊長類のほか、げっ歯類の肉も発見された。次に、生、燻製、そして干された肉の、ヒトへの感染が知られているウイルスに関する検査が行われた。特定された病原体の中に、人獣共通感染を起こすレトロウイルス、サル泡沫状ウイルス simian foamy viruses [ possible zoonotic retroviruses] 、複数のヘルペスウイルス nonhuman primate herpesviruses が確認された .....
[Mod.CP- 要約の抜粋あり]

● 原因不明の海洋性疾患、魚類-オーストラリア
PRO/AH/EDR> Undiagnosed ulcerative disease, fish - Australia: (NSW) RFI
Archive Number: 20120112.1008216
Mystery fish disease causing concern
 情報源 Myall Coast Nota、2012年1月11日。
Tea Gardens およびその周辺地域で潰瘍のある魚類が捕獲され、the Myall River の状態が懸念されている。Myall River Action group の広報担当者は、3年前[2009年]に含有塩分量の低下により the lower lakes systemで発生した red spot の可能性があるとしている

● 口蹄疫-パラグアイ: ウシ、ブタ
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Paraguay: bovine, swine
Archive Number: 20120112.1007658
 情報源 Bernama.com、2012年1月10日。
政府獣医学当局は、北部 San Pedro county で2日に確認された口蹄疫 outbreak of foot and mouth disease (FMD) 発生農場で飼育されていた家畜を中心に168頭の処分を行った。the "Nazareth" farm の154頭のウシと、近隣農場のウシ9頭、ブタ3頭を処分した ....."Nazareth" は昨年 (2011) 9月に the 1st FMD outbreak が発生し、820 livestock が処分された農場から、わずか15km離れた場所にある