2019年2月6日

ボツリヌス症-米国(02) 発酵食品
淋菌性疾患-英国(02) WHO
ダニ媒介性脳炎-スイス(02)
エボラ(14)-コンゴ(民)

● 慢性消耗性疾患-米国(03) シカ
PRO/AH/EDR> Chronic wasting disease - USA (03): (MO) deer
Archive Number: 20190206.6303562
情報源 Branson TriLakes 2019年1月29日

原因不明の死亡,ウシ-米国
PRO/AH/EDR> Undiagnosed deaths, cattle - USA: (AL Alabama)
Archive Number: 20190206.6303540
情報源 WSFA 2019年2月4日
Hurricane Michael [October 2018] のあと,southeast Alabama, Georgia and Florida 等の地域の農場で原因不明の家畜の死亡が報告されている ...

鳥類の大量死,海鳥-オランダ 飢餓
PRO/AH/EDR> Bird die-off, seabirds - Netherlands: starvation
Archive Number: 20190206.6303508
情報源 Daily Mail 2019年2月6日
North Sea beaches で 2万羽の海鳥が dead or dying seabirds となって打ち上げられている。魚類をえさとするウミバト guillemots が between the northern Wadden Islands and southwestern Zeeland に打ち上げられ,いずれも極端な飢餓の症状を呈している。しかしながらこれらは Dutch shores だけで,ベルギーやドイツでは報告されていない

ボツリヌス症-米国(02) 発酵食品
PRO/EDR> Botulism - USA (02): (AK) fermented whale flipper
Archive Number: 20190206.6303507
情報源 Anchorage Daily News 2019年2月6日
Nome で新年のごちそうとして,クジラのヒレの発酵食品 fermented beluga whale flipper やその他のアラスカの伝統食品 Alaska Native foods を食べ,ボツリヌス症と見られる原因で男性 1人死亡し他の 4人が発病したことを受け,保健当局が調査を行っている。the aged beluga flipper は初期検査でボツリヌス菌トキシン陽性とされたと,アラスカ州保健当局 the Alaska Department of Health and Social Services の疫学担当者が述べている ...

ダニの生存-米国
PRO/AH/EDR> Tick survival - USA: (ME)
Archive Number: 20190206.6303483
情報源 News Center Maine 2019年2月4日
科学者によると,(気候変動により)30年前なら凍死していた環境でも (現在は) ダニが生き延びられるようになったとしている。メーン州医学センター研究所 Maine Medical Center's Research Institute は,なぜ deer ticks がメーン州の厳しい冬 harsh Maine winters を生き延びることができたかを調査している ...

豚コレラ-日本(02) OIE
Classical swine fever [CSF], Japan, Follow-up report no. 15
PRO/AH/EDR> Classical swine fever - Japan (02): (NN, OS, SH) spread confirmed, OIE
Archive Number: 20190206.6303481
情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database) weekly disease information 2019; 32(06) 2019年2月6日
感染開始時期 2018年9月3日
前回流行時期 1992年
原因ウイルス Classical swine fever virus
新たな感染流行(18)
Summary of outbreaks:
Total outbreaks: 18
種/個体数/症例数/死亡/廃棄/処分
イノシシ Wild boar: _Sus scrofa_ (Suidae) / 11 / 3 / 8 / 0
ブタ Swine / 16 707 / 127 / 0 / 16 707 / 0

● MERS-CoV(12)-サウジアラビア
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (12): Saudi Arabia (RI, AS), secondary transmission
Archive Number: 20190206.6303349
情報源 Saudi MOH 4-6 Feb 2019
last update からの 3日間に, 合計 7 newly confirmed cases of MERS-CoV infection
Information on newly confirmed cases (8):
[1]
Date of initial confirmation report: Mon 4 Feb 2019
Case No: 19-1797
MERS in Wadi Aldwasir city: 39-year-old male in Wadi Aldwasir city, Riyadh region
Contact with camels: No
Case classification: Secondary, healthcare-acquired
Current status: Hospitalized
[2]
Date of initial confirmation report: Mon 4 Feb 2019
Case No: 19-1798
MERS in Wadi Aldwasir city: 32-year-old male in Wadi Aldwasir city, Riyadh region
Contact with camels: No
Case classification: Secondary, healthcare-acquired
Current status: Hospitalized
[3]
Date of initial confirmation report: Tue 5 Feb 2019
Case No: 19-1799
MERS in Wadi Aldwasir city: 42-year-old male in Wadi Aldwasir city, Riyadh region
Contact with camels: No
Case classification: Secondary, household
Current status: Hospitalized
[4]
Date of initial confirmation report: Tue 5 Feb 2019
Case No: 19-1800
MERS in Wadi Aldwasir city: 41-year-old male in Wadi Aldwasir city, Riyadh region
Contact with camels: No
Case classification: Secondary, healthcare-acquired
Current status: Hospitalized
[5]
Date of initial confirmation report: Wed 6 Feb 2019
Case No: 19-1801
MERS in Wadi Aldwasir city: 33-year-old male in Wadi Aldwasir city, Riyadh region
Contact with camels: No
Case classification: Secondary, household
Current status: Hospitalized
[6]
Date of initial confirmation report: Wed 6 Feb 2019
Case No: 19-1802
MERS in Wadi Aldwasir city: 23-year-old male in Wadi Aldwasir city, Riyadh region
Contact with camels: No
Case classification: Secondary, household
Current status: Hospitalized
[7]
Date of initial confirmation report: Wed 6 Feb 2019
Case No: 19-1803
MERS in Khamees Meshait city: 67-year-old male in Khamees Meshait city, Aseer (Asir) region
Contact with camels: No
Case classification: Primary
Current status: Hospitalized
関連項目 (11): Saudi Arabia (RI) 20190203.6292857

● 告示
PRO/PL> Announcements (02): International Year of Plant Health 2020
Archive Number: 20190206.6303482
情報源 International Plant Protection Convention (IPPC) 2018年12月

● 淋菌性疾患-英国(02) WHO F
Gonococcal infection - United Kingdom
PRO/EDR> Gonococcal disease - UK (02): MDR, ceftriaxone/azithro, ex Spain susp, WHO, 2018
Archive Number: 20190206.6299471
情報源 WHO Emergencies preparedness, response, Disease Outbreak News (DONs) 2019年1月30日
1月7日,英国保健当局 the International Health Regulations (IHR) National Focal Point for the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland は WHO に対し,英国内で診断された 2例の広範囲薬剤耐性淋菌感染症患者 cases of extensive drug resistant (XDR) _Neisseria gonorrhoeae_ infection に関する報告を行った。
1例目は2018年10月に英国の性に関する健康サービス sexual health services を受診した,ヘテロセクシャルの女性で,9月にスペイン Ibiza, Spain で英国人男性と性行為 casual sexual contact があったと報告している。Ibiza における性行為のあと受診するまでに抗生物質による治療は受けていない。ceftriaxone 500 mg and azithromycin 1 g による経験的治療が行われ,治癒確認検査 test-of-cure (TOC) で除菌が確認された。
2例目は 2018年11月に sexual health services を受診した女性 a heterosexual female で,2018年6月から9月までの間 スペイン Ibiza, Spain に滞在した英国人男性との性行為を報告している。ceftriaxone 1 g による経験的治療を受けたが除菌されなかった。次いで gentamicin 240 mg (intramuscular) and azithromycin 2 mg (oral) の治療を受けたが症状が改善されないため,3日間 intravenous ertapenem を投与され,その後除菌が確認された。分離された 2株の菌はセフトリアキソンに resistant,アジスロマイシンに intermediate susceptibility を示した。cefixime, penicillin, ciprofloxacin and tetracycline にも resistant だったが,spectinomycin には susceptible だった。これらの分離菌は,2018年3月に報告された症例や2018年4月のオーストラリアから報告された症例からの high-level resistance to azithromycin を示した分離菌とは異なっていた。
Public health response
WHO risk assessment
WHO advice
FORTH 参照願います。

アフリカ豚コレラ-ルーマニア OIE
African swine fever, Romania,1st occurrence of a listed disease
PRO/AH/EDR> African swine fever - Europe (09): Romania (CV) domestic, spread, OIE
Archive Number: 20190206.6299326
情報源 OIE, WAHIS (World Animal Health Information System), weekly disease information 2019; 32(06) 2019年2月4日
感染開始時期 2019年2月1日
原因ウイルス African swine fever virus
新たな感染流行 (1)
Location: Sfantu Gheorghe, Covasna: backyard
種/個体数/症例数/死亡/廃棄/処分
ブタ Swine / 2 / 2 / 2 / 0 / 0

豚コレラ-日本
PRO/AH/EDR> Classical swine fever - Japan: domestic, further spread susp
Archive Number: 20190206.6302083
情報源 The Straits Times 2019年2月6日
Japanese authorities were battling to contain swine flu on Wed (6 Feb 2019) after the virus was detected at multiple sites in central Japan ...

ダニ媒介性脳炎-スイス(02)
PRO/AH/EDR> Tick-borne encephalitis - Switzerland (02)
Archive Number: 20190206.6299327
情報源 Swissinfo 2019年2月6日
保健当局は,スイス国内でダニによる病気に対して "at-risk" zones でないのはわずか Only 2 Swiss cantons しかないとして,ワクチン接種を奨めている。ダニ媒介性脳炎 the debilitating tick-borne encephalitis [TBE] disease のワクチン接種を呼びかけたのに続き,4日には cantons Geneva and Ticino を除く全国が危険地域と考えられると発表された。発表 (French [also available in German and Italian]) の中で,森林のウォーキングを行うなど,ダニに暴露する可能性のある人はすべてワクチンを接種するよう繰り返し呼びかけられている。Geneva or Ticino の住民であっても,域外でこれらの活動を行う予定がある場合はワクチンを接種すべきとされている。walkers and hikers を感染から守るためには,4月から 10月までの季節が良くリスクが最も高まる時期に備えて,冬季に接種しておくことが望ましい。昨年 [2018],スイス国内で 380 cases of tick-borne encephalitis が報告されたが,その前年は年間 100例だった。このほかにダニが媒介する主な病気はライム病 Lyme disease で,初期であれば抗生物質で治療できるが長期の合併症を起こすこともあり,ワクチンで予防することはできない ...

エボラ(14)-コンゴ(民)
PRO/AH/EDR> Ebola update (14): Congo DR (NK,IT) cases, summaries, WHO, Lancet
Archive Number: 20190206.6299325
[1] Case updates
- Tue 5 Feb 2019. Epidemiological situation report, DRC Ministry of Health [in French]
The epidemiological situation of the Ebola virus disease in the provinces of North Kivu and Ituri dated 4 Feb 2019:
- Since the beginning of the epidemic, the cumulative number of cases is 788, 734 confirmed and 54 probable. In total, there were 486 deaths (432 confirmed and 54 probable) and 267 people cured.
- 3 new confirmed cases, including 1 in Katwa, 1 in Kyondo, and 1 in Oicha.

- Mon 4 Feb 2019. Epidemiological situation report, DRC Ministry of Health [in French]
The epidemiological situation of the Ebola virus disease in the provinces of North Kivu and Ituri dated 3 Feb 2019:
- Since the beginning of the epidemic, the cumulative number of cases is 785, of which 731 are confirmed and 54 are probable. In total, there were 484 deaths (430 confirmed and 54 probable) and 265 people healed.
- 11 new confirmed cases, including 4 in Katwa, 3 in Kyondo, 2 in Butembo, 1 in Kalunguta, and 1 in Vuhovi.

[2] Outbreak summaries
- Mon 4 Feb 2019. DRC Ebola cases surge to 785 [CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy]
週末 [2-3 Feb 2019] から [4 Feb 2019] の間に, the Democratic Republic of the Congo's (DRC's) health ministry reported 22 more cases, many from the current hot spot Katwa, but 7 other areas also reported new cases.
[原著タイトル Assessing reporting delays and the effective reproduction number: The 2018-19 Ebola epidemic in DRC, May 2018-January 2019. Epidemics. online 3 Feb 2019
"Highlights
- The Ebola epidemic は a 2-wave pattern を呈しており,the 1st surge in Ebola cases の発生は between 30 Jul and 13 Aug 2018,a 2nd case resurgence は内戦 local armed conflict がきっかけとなったと見られる 24 Sep 2018 から発生している。
 ...
- 過去 8週間の患者数は 1週間あたり平均約 35例と安定している。
 ... ]
- Mon 4 Feb 2019. Ebola DR Congo virus has spread to and around Katwa. Many infected people not seeking treatment [The Hill]
- Mon 4 Feb 2019. Weekly bulletin on outbreaks and other emergencies for week 5 (26 Jan-1 Feb 2019). [WHO/AFRO, Health Emergencies Programme, Health Emergency Information and Risk Assessment]
- Tue 5 Feb 2019 WHO/AFRO external situation report 27 [WHO Health Emergency Information and Risk Assessment ]
our last report on 30 Jan 2019 以降 42 additional confirmed EVD cases have been reported, including 23 deaths among confirmed cases.

[3] Recommended reading
- Mon 4 Feb 2019. Evolution of supportive care [The Lancet]
[The Evolution of supportive care. The Lancet. Published online 4 Feb 2019]
- Mon 4 Feb 2019. Call for declaration of PHEIC [The Lancet]
[Ebola in the Democratic Republic of the Congo: time to sound a global alert? The Lancet]  
地図 Maps of Congo DR   

関連項目(13): Congo DR (NK, IT) cases, summary, assessment, preparedness 20190202.6292000

● アフリカ豚コレラ-ベルギー 欧州(08) イノシシ
PRO/AH/EDR> African swine fever - Europe (08): Belgium (LX) wild boar, transboundary fencing
Archive Number: 20190206.6297997
情報源 Pig Progress 2019年2月5日