原発性アメーバ髄膜脳炎 インド Vermamoeba vermiformis
● 原発性アメーバ髄膜脳炎 インド
PRO/EDR> Amebic meningoencephalitis, primary - India: (KL)
Archive Number: 20240712.8717540
情報源 ABP News Bureau 2024年7月11日
Padoor, Thrissur の12歳男児がアメーバ髄膜炎 amoebic meningitis と診断され，過去2か月間のケララ州における5例目 the fifth case in Kerala の感染例となった。初期症状は深刻であったが，劇的に改善している。
地域医学当局者 the Thrissur District Medical Officer による6月には人工呼吸器が装着されていたが，現在 a hospital in Kochi で治療を受け状態は安定している。この男児が感染したのはより重症度の低いアメーバ a less severe strain of the brain-eating amoeba, identified as _Vermamoeba vermiformis_ であると，Puducherry で行われた脳脊髄液の検査で判明した。
男児は当初6月1日に発熱のため一次医療センターを受診し，状態が悪化したため a private medical college in Thrissur と次いで the Government Medical College Hospital に転院となった。広範囲の調査が行われたが感染源は明らかではなく，男児は屋外での遊泳はしていなかった had not been swimming in any natural water bodies。
Kerala has reported 5 cases of amoebic meningitis over the last 2 months.
Last Friday [5 Jul 2024], a 14-year-old boy in Kozhikode was diagnosed with the infection and is currently receiving treatment. Unfortunately, 3 other children who were infected earlier did not survive, as reported by Deccan Herald. A 5-year-old girl from Malappuram succumbed on May 21 [2024], a 13-year-old girl from Kannur on June 25 [2024], and a 12-year-old boy from Kozhikode on July 4 [2024].
What is amoebic meningoencephalitis?
The disease had previously been reported in Kerala's coastal Alappuzha district in 2023 and 2017.
参考項目 2023
Amebic meningoencephalitis, primary - India: (KL) fatal 20230709.8711045
● ボツリヌス症 米国
PRO/EDR> Botulism, cosmetic use - USA (06): CDC, counterfeit botulinum injections
Archive Number: 20240712.8717534
情報源 Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 2024年7月11日
原著タイトル Notes from the field: illnesses after administration of presumed counterfeit botulinum toxin in nonmedical settings -- Tennessee and New York City, March 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2024;73:609.
ボツリヌス神経毒製剤 Botulinum neurotoxin (BoNT) products は，医療現場 administered in clinical settingsであれば美容目的で使用 cosmetic use されても安全であると考えられている。ただし，注射部位の周囲に BoNT に拡がり，局所に一時的な神経学的作用（眼瞼下垂，複視など）を生じるおそれがある。
2024年3月，医師らからニューヨーク市とテネシー州保健当局 the New York City (NYC) Department of Health and Mental Hygiene (DOHMH) and Tennessee Department of Health (TDH) に対し，接種によるとみられる疾病 illnesses after presumed cosmetic BoNT injections について報告があった
A multistate investigation, which included the FDA and CDC, sought to characterize these illnesses and identify implicated BoNT products.
Investigation and outcomes
ニューヨーク市当局 NYC DOHMH は 3 patients, テネシー州 TDH では4 (including 1 Kentucky resident who was admitted to a Tennessee hospital) が確認された。すべて女性で，年齢は26-55 years (median age = 48 years) であった。報告された症状 signs and symptoms として，眼瞼下垂 ptosis, 口腔乾燥感dry mouth, 嚥下障害 dysphagia, 息切れ shortness of breath, 筋力低下 weakness で，発症日は onset during February 23-March 7, 2024 であった。4人が入院し，2人は集中治療室に収容されたが，人工呼吸器は使用されていない。専門機関 Botulism Consultation Service は，7人の患者全員に抗トキシン botulinum antitoxinの適応はないと判断した。
CDC's Botulism Consultation Service provides consultation for health departments and clinicians and releases botulinum antitoxin when indicated.
すべての患者が発症前（2-20日，平均3日前）に，非医療的な美容上の使用cosmetic BoNT injections in nonmedical settings を受けていた。
Preliminary conclusions and actions
References
[Mod.LL－ In the last CDC report, there were 22 reported cases in 11 states. It is unclear if the other cases were related.]
関連項目
Botulism - USA (09): (CA) family gathering, home-canned nopales 20240704.8717385
● A型肝炎 米国
PRO/EDR> Hepatitis A - USA (13): (NY) infected food handler
Archive Number: 20240712.8717533
情報源 Food Poisoning Journal 2024年7月11日
郡保健当局 The Cortland County (New York) Health Department (CCHD) が，レストラン従業員 a local restaurant worker がA型肝炎 hepatitis A 検査陽性であることを確認した。Queen Subs において食品取扱者であった。between June 20 and July 3 [2024] に同店で食事をした人々に対し，ワクチン接種または症状への注意の必要性を呼びかけた。曝露から2週間以内であればワクチン接種は有効である。
Symptoms "一般的に曝露から28日以内に症状があらわれるが，15日から50日までの幅がある。." 皮膚や眼が黄色くなる，食欲低下，胃もたれ，胃痛，嘔吐，下痢，褐色尿，薄い色の便，倦怠感などの症状があれば医師に相談する。
すべての措置が行われ7月4日以降に Queen Subs で食事をした人々には曝露のリスクはない。
関連項目
Hepatitis A - USA (12): (NY) food preparer, alert 20240621.8717164
● マヨロ，チクングニアウイルス ブラジル
PRO/AH/EDR> Mayaro and chikungunya viruses - Brazil: (RR) co-circulation
Archive Number: 20240712.8717526
情報源 Mirage News 2024年7月11日
ブラジル国内でRoraima, Brazil's northernmost state and part of the Amazon biome において，マヨロ Mayaro and チクングニア chikungunya viruses が同時期に感染循環circulating at the same time (co-circulating) していたと，the journal Emerging Infectious Diseases 掲載の記事で明らかにされた。著者の a professor at the State University of Campinas's Institute of Biology (IB-UNICAMP) in Brazil は，どちらかのウイルスの感染がすでに活動性にある the rate of infection by either Mayaro or chikungunya was already high 場合，他のウイルスが同じ地域で感染循環しない可能性が高いとの仮説をたてていた。
"両ウイルスの抗原はかなり共通性がある Antigen sharing by Mayaro and chikungunya is significant ため，一方の感染によりもう一方のウイルスに対しても感染防御能が与えられると予測していた。特異抗体 specific antibodies とTリンパ球 lymphocytes [cells of the immune system] により，他方のウイルス感染も検知されると考えていたが，そうではなく，反対に both Mayaro and chikungunya in the same areas があることが確認された"。2つのウイルスに同時に感染した症例はいなかったと付け加えた。
関連項目
Mayaro virus - Brazil: (PR, RR), European vectors 20240528.8716731