2011年3月2日

ロスリバーウイルス-オーストラリア
原因不明の疾患-イエメン
C 型肝炎-ウクライナ
鳥インフルエンザ、ヒト (17) -インドネシア

● ロスリバーウイルス-オーストラリア
PRO/EDR> Ross River virus - Australia
Archive Number: 20110302.0687
 情報源 Top News、2011年3月1日。
オーストラリアでロスリバーウイルス Ross River virus 感染患者数が増加している。蚊族が媒介するウイルスによるこの病気は、the South West, the Peel region で最も多く発生している。バース Perth metropolitan area では150人以上の感染が確定診断された。衛生当局は、高潮 high tides の結果、ロスリバーウイルスを保有する蚊族 salt marsh mosquitoes の個体数増加したと説明している。全国からも患者数の増加が報告されていて、Western Australia では7か月間で、昨年 (2010年) と比べおよそ2倍の408例が報告されている。the South West では160例が確認されているが、2010年の患者数は82例だった。Ross River virus 感染症の症状として、関節の痛みや腫脹、筋肉痛、発疹、発熱、疲労、頭痛などが上げられる。
[Mod.TY- 2011年のこれまでに ProMED-mail で報告された Ross River virus circulation に関する 4件の投稿は、South Australia および Victoria states からだった。今回は、2011年の Western Australia からの報告である。政府保健当局や医学昆虫学者などが予想していた異常多湿気候の影響が表れており、ベクターである蚊族の個体数の増加と、ウイルス感染循環の活発化が起きている。Murray Valley encephalitis (MVE) and Barmah Forest virus transmission については、どのようになっているのか知りたい。2月に Victoria state の sentinel chickens の MVE virus transmission が報告されていた (20110223.0595)。The most recent human cases of Murray Valley encephalitis (MVE) in humans in Australia は、2009年に the Western state and Northern Territories において発生している]

● 原因不明の疾患-イエメン
PRO/AH/EDR> Undiagnosed disease - Yemen: (HU) RFI 20110302.0685
 情報源 Arab News、2011年3月1日。
イエメン西部沿岸の Hodeidah 州で少なくとも 65人の死亡が報告されている。原因はチクングニア熱と考えられているが、一部の当局者はこれを否定している。チクングニア熱の症状は、腎不全、高熱、下痢、嘔吐である [これは正確な情報ではない。The US CDC の情報は、"chikungunya virus infection は、衰弱性疾患 debilitating をきたし、多くの患者で、発熱、頭痛、疲労感、嘔吐、筋肉痛、発疹、関節痛が認められる ... さらに、一部の患者では、運動障害性の関節痛 incapacitating joint pain や関節炎 が数週間から数か月続くこともある ... 死亡することはまれ." と記載されている]。大統領は、この病気拡大に対する監視委員会を設置した。Jazan の保健局長は、サウジアラビア政府当局が国境付近での感染拡大を注視していることを明らかにした。現時点でサウジ側での発生は確認されていないとされている ... 保健省疫学サーベイランス担当者は、患者の45%はチクングニア熱、10%がマラリア、残りはデング熱と説明している。また死亡した 61人の多くが非常に高齢で、ほとんどの患者は検査による診断が行われていないことを明らかにした。しかし the Hodeidah doctors' syndicate の医師は、チクングニア熱でこれほど多くの死者が出ることはなく、2010年の最後の 3か月間は流行したが、それ以後は発生していないと述べている。この医師によると患者の症状は、発熱、下痢、腎不全と、白血球と顆粒球の増加とされている。われわれの知る限りでは、65人が死亡し、250人が入院となっており、出血熱の 1つと考えられると述べた。州衛生当局は、保健省の調査が完了するまでコメントを控えるとしている。
[Mod.TY- 2010年 11月の 20101125.4246 からの継続なのか、新規の流行発生なのか、判断に迷う。The November 2010 outbreak では、関節炎があって致死率が低い、チクングニアウイルス感染により一致する症状だった。The current outbreak は mixed etiologies によるものかもしれないが、chikungunya virus infection によるものとしては死者が極めて多い。エジプトで検査で確定診断された患者は死亡例なのか、それとも発熱のみの患者だったのか、どちらだろう [* ? 記事の中にこのような内容は見当たらない ]。チクングニア熱の主症状である関節炎に関する記載がまったくないのは不思議である。チクングニア熱の診断は血清学的検査によるものであって、過去の感染を示しているだけかもしれない]

● C 型肝炎-ウクライナ(2件)
PRO/EDR> Hepatitis C - Ukraine 20110302.0679
Hepatitis C epidemic in Ukraine
 情報源 UA-Reporter, TCH (Telegraph) report [in Russian]、2011年2月28日。
ウクライナにおける C 型肝炎 Hepatitis の治療費は高額であるが、HIV [human immunodeficiency virus] にも感染している場合は無料となる。ウクライナ人 Ukrainian の 30人に 1人が C 型肝炎ウイルスを保有していると言われ、これは国内人口のおよそ 3 から 10% に当たる数字となる。公衆衛生の専門家によると、ウクライナ国内の C 型肝炎の蔓延率 the prevalence は HIV の 10倍高く、欧州の中で最高である。治療費は 10から 19000米ドルの範囲で、このほかに毎月約 200米ドルの検査費用がかかる。HIV/hepatitis C co-infection のあるウクライナ人の患者に限り、無料で抗ウイルス薬が提供される。
[Mod.NR- C 型肝炎の増加はウクライナ国内の HIV 感染の増加に関係している。C 型肝炎の感染経路は、HIV の感染ルートと同じく、性行為、経静脈、輸血による。C 型肝炎に対するワクチンはない]
[Mod.CP- HIV and hepatitis C virus infections among hanka injection drug users in central Ukraine: a cross-sectional survey. In Harm Reduct J 2009 Aug 23; 6(1): 23 によれば、1990年代以降ウクライナ国内では、注射による薬物常用者が増加しており、その結果、C 型肝炎と HIV の感染患者が増加した]

PRO> Hepatitis C - Ukraine (02) 20110302.0683
 投稿者 米 ・ Frank Rhame、2011年3月2日。
boceprevir と telaprevir (低分子プロテアーゼインヒビター small molecule protease inhibitors) がまもなく認可され、標準治療薬の1つとなると考えられ、C 型肝炎の治療費はさらにずっと高くなる。また、WHO が生物学的製剤のジェネリック医薬品によるプロトコールを一切認めてこなかったことから、ジェネリックの peginterferon も、いずれ問題となるだろう。

● 鳥インフルエンザ、ヒト (17) -インドネシア
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (17): Indonesia (WJ) 20110302.0682
 情報源 Bird Flu Information Corner、2011年3月2日。
2011年2月、新たな鳥インフルエンザ [avian influenza A/H5N1 virus infection] の患者1名が確認された。Kabupaten Karawang, West Java province 在住の 26歳の男性 [WHO の HP では女性となっている] で、11日に the Biomedical and Pharmaceutical Research Center Laboratory of the Ministry of Health によって感染が確認された。1月 30日の発症時には、次の症状が認められた: 発熱、咳、呼吸困難、嘔気、嘔吐、倦怠感。1月 30日にクリニックを受診した後、2月 3日から病院で治療を受けたが、状態が悪化し重症肺炎となった。同 4日、West Java Bandung の鳥インフルエンザ専門病院 bird flu referral hospital に移送されたが、同 8日に死亡した。リスクファクター: 1月 25日と 27日に、Karawang market でニワトリを購入し、調理し摂取していた。また、鳥インフルエンザの常在地域である Kabupaten Subang の両親の家をたびたび訪れていた。患者の接触者(家族、近所、勤務先)に、インフルエンザ様疾患患者 influenza-like illness (ILI) は確認されていない。
関連情報 FORTH
[Mod.CP- 2011年のインドネシアで初めての、avian A/(H5N1) virus infection の確定診断を受けた患者(死亡患者)である]

● 口蹄疫-中国,ブルガリア
中国
Follow-up report No. 17
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - China: (XJ XINJIANG) porcine, OIE 20110302.0686
情報源 OIE-WAHID interface、2011年2月28日。
感染開始時期 2010年2月22日
原因ウイルス Foot and mouth disease virus Serotype: O
新たな感染流行
発生地 Qia'erbagexiang, Kuerle, Bazhou, XINJIANG
Date of start of the outbreak: 19 Feb 2011
Epidemiological unit: Village
Affected animals
種/ 頭数 / 感染 / 死亡 / Destroyed / Slaughtered
ブタ Swine / 3941 / 275 / 0 / 3941 / 0

ブルガリア
PRO/AH> Foot & mouth disease - Bulgaria (14): control measures relaxed
Archive Number: 20110302.0680
[1] OIE follow-up report: Foot-and-mouth disease, Bulgaria
 情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2011; 24(2) 2月25日
Start date: 4 Jan 2011
Reason for notification: reoccurrence of a listed disease
Date of previous occurrence: October 1996
Causal agent: Foot and mouth disease virus
Serotype: O
[2] EC control measures
FMD in Bulgaria: EC partly lifts protection measures after successful
implementation of EU rules
 情報源 FOCUS News Agency 3月2日

● アブラナの病気,Blackleg-英国
PRO/PL> Blackleg, oilseed rape - UK: (England), alert 20110302.0678
Phoma set to threaten yields in 2011
 情報源 Farmers Guardian、2011年2月25日。
栽培されるアブラナ oilseed rape crops の中に、1月中旬から フォーマによる斑点 phoma leaf spot が見られる割合が増し、イングランド各地 southern, eastern, and central England では、100%に達するところも出ている。the 2010/11 season は、phoma 大発生の年となる可能性がある ...
[Mod.DHA- Blackleg (also called phoma stem canker or leaf spot) は真菌の _Leptosphaeria maculans_ を原因とする、アブラナ oilseed rape にとって最も深刻な被害が発生する病気である]