2011年11月8日-9日

レプトスピラ症 タイ
野兎病 オーストラリア
鳥インフルエンザ フェレットの H5N1 感染伝播性 Virology

● レプトスピラ症 タイ
PRO/AH/EDR> Leptospirosis - Thailand: flood related 20111109.3327
 情報源 The Nation、2011年11月8日
公衆衛生当局 The Public Health Ministry's Department of Medical Sciences は7日、洪水に見舞われた地域でレプトスピラ症 leptospirosis 発生の恐れがあり、製造元不明の氷や氷入り飲料 iced drinks を摂取しないよう呼びかけた。バンコク Bangkok を含む 4 flooded provinces で採取された21 food samples で食中毒菌による汚染 food poisoning manifestations が確認され、飲料水 17 out of 57 samples から下痢の原因菌が検出されている。Khon Kaen で1人のレプトスピラ症患者が確定され、ほか 20人の感染が疑われている。バンコク Bangkok では、住民に対してゴミの分別と密封が求められている
[Mod.ML- 以前 ProMED-mail に投稿された GIDEON (Global Infectious Disease & Epidemiology Network) data では _Leptospira interrogans_ serovar bataviae predominates in Bangkok(バンコク), and serovar autumnalis in rural areas of Thailand(農村部)であることが示されていた。多くは、農業、特にコメ農家の患者で、尿中にレプトスピラ菌を排泄する慢性感染のネズミとイヌが保有動物である (19971121.2345 and 20060913.2592)。
(肥料の) EM (effective microorganism) 泥だんご mudballs は、その土地の土壌 local dirt に "Activated EM-1(R) (AEM), 糖蜜 molasses, EM(TM) Bokashi (EM から作られた発酵有機物、糖蜜、水、コメまたはふすま wheat bran), [and] EM-X(R) Ceramics Powder" を練りこんで作る 。製造元によると EM-1(R) には無害の乳酸菌、イースト、光栄養細菌 phototrophic bacteria が含まれている: "EM-1(R) には古来から安全な微生物だけが含まれている" と謳われている。製造業者によれば  EM mudballs は汚水処理 sewage treatment や水の浄化に使用されており,"汚泥 sludge and slime が堆積した河川水、湖水、海洋水などをきれいにする"とされている。汚染された洪水への曝露に際してのレプトスピラ症感染予防効果については分かっていない]

● 野兎病 オーストラリア
PRO/AH> Tularemia, human, possum - Australia (02): (TS), RFI
Archive Number: 20111108.3324
 投稿者 英・University Hospitals Bristol NHS、Dr. Robert Spencer、2011年11月8日
タスマニア Tasmania での野兎病 Tularemia 発生は本当だろうか?病原体の遺伝子解析が行われたのか?というのも、われわれは野兎病と思われる HIV 陽性症例の病原菌が _F. philomiragia_ であることが判明した例を経験したからである。
[Mod.LL- The species of _Francisella_ _philomiragia_ は,米国 Utah, USA の弱ったマスクラット muskrat と水から検出された当初,_Yersinia philomiragia_ と呼ばれていた。発見された地域で壮大な蜃気楼 spectacular mirages が見られることに因み、ギリシャ語の philo (loving) と mirage の複数形のラテン英語 the Latinized English の合成語から、こう呼ばれるようになった。ヒトの疾患との関連性が認められ、1989年に _F. philomiragia_ と改名された。血液(n=8) のほか、髄液、肺、胸水、心のう液、腹水などから、16年間で14件のヒトからの分離株 human isolates of _F. philomiragia_ が報告されている。これらの分離菌は invasive であり、オーストラリアの症例のような noninvasive tularemia での ulceroglandular or glandular presentation には関係していなかった。_F. philomiragia_ であることを証明する最善の方法は、the organism's 16S ribosomal RNA を解析することである。しかし分離菌の生育が順調であれば _F. philomiragia_ が示唆される (_F. tularensis_ is a fastidious, slow grower) 。the illnesses of the 2 Australian patients の特徴が The ulceroglandular nature であり、_F. philomiragia_ はより侵襲性が高いことを考えれば the isolate は野兎病菌 _F. tularensis_ である可能性が高いと考えられる]
関連項目
Tularemia, human, possum - Australia: (TS), RFI 20111105.3299

● 鳥インフルエンザ H5N1

PRO/AH> Avian influenza (68): H5N1 transmissibility to ferrets 20111108.3323
 情報源 CIDRAP news、2011年11月7日
Complex steps needed for airborne H5N1 spread in ferrets
原著タイトル "In vitro evolution of H5N1 avian influenza virus toward human-type receptor specificity": Virology online 5 Nov 2011 doi:10.1016/j.virol.2011.10.006:
FORTH より。
一連の複雑な変異により、H5N1鳥インフルエンザ Avian influenza ウイルスは、飛沫感染でフェレット間で感染しうると、米国の研究者がウイルス学誌 Virology で報告した。同研究では、ヒトでの効率的な感染のためには H5N1に特異的な α-2–3 特異性に代わる α-2- 6 sialoside 受容体特異性の獲得が必須であるという前提条件で研究を続けたところ、α-2-6 結合がやや増加し、α-2-3 結合が最小限に減少した変異ウイルスを4種類特定された。そして、突然変異したこれらの亜種のひとつ(Q196R)と、α-2-6 結合(レセプター)と結合する以前のパンデミックウイルス(Q226LとG228S)とを組み合わせて変異ウイルスを作成し、この新しいウイルスがヒトのインフルエンザ感染の良いモデルとして見られているフェレットの間で伝搬を起こした。しかしながら感染拡大は、空気中の飛沫感染ではなく、直接接触により起った。チームはその後、変異ヘマグルチニン、ヒト N2ノイラミニダーゼ、およびH5N1型ウイルスの内部遺伝子を含む再集合体ウイルスを作成し、"部分的に呼吸器飛沫を介して感染する" ことを観察した。研究者は"フェレット間で空気感染するために複雑な変異が必須であることは、ヒトにおいてH5N1ウイルスが感染するには広範囲にわたる変異が必要とされることを示唆している" と結論づけた。
[Mod.CP- 原著の要約には、次のような情報が提供されている。
"alpha 2-3 specific の高病原性鳥インフルエンザウイルス (H5N1) が、alpha 2-6 sialoside receptor specificity を獲得したことは、ヒトの間で効率的に感染伝播するための必須条件 prerequisite と考えられる。alpha 2-6 sialosides 結合のための in vitro selection によって、ヘマグルチン the hemagglutinin 内のアミノ酸置換による 4 variant viruses (S227N, D187G, E190G, and Q196R) が存在することを確認した。これらは、 glycan array analysis によって、alpha 2-6 結合がやや増加し、 alpha 2-3 binding が最小限に減少した。しかし Q196R に従来のパンデミックウイルス previous pandemic viruses (Q226L and G228S) で見られた変異が加わった mutant virus では、alpha 2-6 binding が優位だった。野生株 the wild type H5N1 とは異なり、this mutant virus は実験モデルのフェレットの直接の接触によって感染伝播するが、飛沫感染は起こさなかった。ところが、この変異ヘマグルチニン、ヒトの N2 neuraminidase、 H5N1 virus の internal genes を持つ再集合ウイルス reassortant virus では、部分的に飛沫 respiratory droplets による感染伝播が認められた。 
(結論) The complex changes required for airborne transmissibility in ferrets suggest that extensive evolution is needed for H5N1 transmissibility in humans." 
これらの実験結果より、最もインフルエンザウイルスに感染しやすい哺乳類であるフェレットが、主にトリに感染する H5 亜型インフルエンザウイルス predominantly avian H5 influenza virus に、respiratory droplet infection. によって感染するようになるためには、multiple genetic changes が必要であることが示された。病鳥の家禽からの avian H5N1 virus infection への曝露が増加する中で、ヒトでの H5N1 virus infection が起こりにくいことを裏付けている。a novel H5N1 human pandemic virus の急速な新興が否定されているわけではないが、a rare event. であると考えてよいだろう]

● サルモネラ感染症 米国
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Heidelberg - USA (04): chicken liver, recall
Archive Number: 20111109.3329
[1] USDA Food Safety and Inspection Service
 情報源 USDA Food Safety and Inspection Service 、2011年11月8日
Schreiber Processing Corporation(Maspeth, New York establishment)社は、New Jersey and New York 両州のサルモネラ感染症流行に関係する鶏レバー broiled chicken liver products の回収を始めたことが、8日当局 Agriculture's Food Safety and Inspection Service (FSIS) から発表された。流通量は把握されていない ... 当局により、同社製の broiled chicken livers のサンプルと、小売店で同製品から切り出された chopped chicken livers から、流行の原因菌 The outbreak strain of _Salmonella [_enterica_ serotype] Heidelberg が検出された。再包装され、元の製品の情報が分からなくなっている可能性もある
[2] New York City Department of Health and Mental Hygiene
NYC Health Department Warns MealMart Kosher Broiled Chicken Livers can cause illness from _Salmonella_ bacteria
 情報源 The New York City Department of Health and Mental Hygiene、2011年11月9日
the Schreiber Processing Corporation 社製の鶏レバー MealMart brand kosher broiled chicken livers を調理せずに摂取したことにより、 New York City でサルモネラ菌 _Salmonella [_enterica_ serotype] Heidelberg に感染した患者数が 56例に上ることが、保健当局により確認されている。"broiled" と表示され調理済み製品のように見えるが、製造過程で十分な加熱処理が行われていないため、内部温度が75度になるまで加熱してから食べる必要がある。サルモネラ感染症はこの製品から切り出されたchopped liver でも起きている。患者は  New Jersey, Pennsylvania, Maryland, and Minnesota でも確認されている 

● 脳炎など インド,ネパール
PRO/EDR> Japanese encephalitis & other - India (34): (UP, BI) Nepal 20111109.3328
 情報源 NetIndia23 、2011年11月8日
大学病院 BRD Medical colleges, Gorakhpur において、新たに 5人の小児らが日本脳炎 Japanese encephalitis (JE) で死亡し、2011年にウッタルプラデシ Uttar Pradesh 州東部の死者が551人となった。 Deoria district の2人と  Maharajaganj, Gorakhour, and neighbouring state of Bihar からの各1人らで、1月1日以降の入院患者 3395 patients のうちの551人死亡している ... Gorakhpur medical college には、隣国ネパールからの7人と Bihar 州からの369人も入院した。脳炎による死者は 67 from Bihar and 2 from Nepal となっている。

● 炭疽 ウガンダ
PRO/AH/EDR> Anthrax, human, bovine - Uganda (02): (Western) 20111108.3322
Ankole cattle corridor faces anthrax outbreak
 情報源 Daily Monitor (Uganda) 、2011年11月8日
[NB: Some African news websites have a reputation for being virus prone so care is recommended when viewing them.]
Sheema District で2人の患者が報告されており、同地域は全ての動物に対する検疫体制下にある。The Ankole cattle corridor は Sheema District で先週2人が死亡した炭疽 Anthrax 感染流行 anthrax outbreak に見舞われている。ほか5名の重症入院患者が Kabwohe Health Centre IV にいる。Kyantamba Mixed Farm in Kashaari ではウシ1頭の死亡原因が調査されている

● デング熱/デング出血熱
[1] パキスタン Pakistan
 - (Lahore, Punjab province). 2 Nov 2011. 2011/Dengue-targets-women-again-kills-3-more 1日、different hospitals in the City で女性3人が死亡、死者330人に。
 - (全国). 6 Nov 2011. 4日現在の合計死者数 337. 118 new cases of dengue fever in Punjab's provincial capital of Lahore, the most affected area.
[2] インド India
 - (全国). 2 Oct 2011. Ministry of Health and Family Welfare, National Vector Borne Disease Control Programme, official figures released 2 Nov 2011 covering the period to October 2011.
州 / 患者数 (change since last month) / 死者数 (change since last month) ... 
Total 10 035 (+3937) / 85 (+35)
 - (Churachandpur district ., Manipur state). 5 Nov 2011. 12 cases of suspected dengue fever, with a single case of fatality
 - (Gurgaon, Haryana state). 5 Nov 2011. 4日、24 fresh cases of dengue from the city. So far, Gurgaon has registered 9 dengue deaths this year [2011
 - (Delhi). 4 Nov 2011. in the city, a total of 837 people have been affected
 - (Chennai, Tamil Nadu state). 4 Nov 2011. the rainy season, In a week we test 20 to 25 positive cases of dengue fever
 - (Jaipur, Rajasthan state). 4 Nov 2011. In Jaipur. From January-October [2011], 140 dengue cases; compared to 254 last year [2010].
 - (Mumbai, Maharashtra state). 4 Nov 2011. "The number of dengue cases is unusually high. Between 24 and 31 Oct [2011], we have reported 34 positive cases of dengue ... ."
[3] マレーシア Malaysia (Sibu Division, Sarawak, east Malaysia). 2 Nov 2011 9ヶ月間の地区内で total of 63 dengue cases 2010年は, 948 cases
[4] 太平洋
 - Yap, Palau,, and Marshall Islands. 4 Nov 2011. Yap state, in the Federated States of Micronesia, 137 suspected cases of dengue since September 2011, Palau also having cases of dengue in October 2011. The outbreak in Majuro, Marshall Islands is continuing, several hundred suspected cases; 3 cases were classified as severe dengue. No deaths
 - Marshall Islands. 3 Nov 2011. The Marshall Islands has declared a state of emergency after an outbreak of dengue fever. Since 21 Oct 2011, more than 75 cases of dengue have been reported in the islands,
 - Marshall Islands (WHO and CDC aid). 31 Oct 2011. International disease control and prevention teams are expected to arrive in the Marshall Islands today [31 Oct 2011] to help combat an outbreak of dengue fever in Majuro. 74 confirmed cases and 45 probable cases.
[5] 南北アメリカ The Americas
 - (region). 28 Oct 2011. FORTH ,PAHO より。
デング熱は、アメリカ大陸の熱帯や亜熱帯地域で深刻な公衆衛生上の問題です。2011年、PAHO加盟国は979,774症例数を報告し、このうち15,860例が入院を必要とする重症で、692例が死亡しています。今年のデング熱流行で登録された症例と死亡者の総数は、パラグアイ、パナマおよびカリブ海の国と地域、アルバ(島)、バハマ、セントルシアで過去のデータを超えています。
PAHOはまた、パナマやブラジルの一部の州で以前に循環していたデング熱4ウイルスの輸入を観察しました。
[6] ブラジル Brazil [in Portuguese]
 - (Amazonas state). 5 Nov 2011. This year (2011), 56 552 dengue cases with 12 deaths
 - (Rio de Janeiro state). 3 Nov 2011. from 2 Jan-29 Oct [2011], 162 270 dengue cases were registered with 135 deaths in Rio de Janeiro.
 - (Niteroi, Rio de Janeiro state). 31 Oct 2011. This year [2011], 11 cases of dengue [virus] type 4 have been registered in the Niteroi municipality in Rio de Janeiro state
 - (Palmas, Tocantins state). 4 Nov 2011. a case of dengue type 4 virus [infection] in Palmas. This year [2011] between January and October, 19 124 suspected dengue cases
were registered in Tocantins state.
 - (Londrina, Parana state). 4 Nov 2011. data released by the municipal government on Thu 3 [Nov 2011], the total number of confirmed cases of the disease [dengue] reached 7382.

● サケ伝染性貧血 カナダ
PRO/AH/EDR> Infectious salmon anemia - Canada (02): (BC) 20111108.3321
Lethal salmon virus now detected in 4 species
 情報源 The Province, Postmedia News 、2011年11月3日
ブリティッシュコロンビア British Columbia's prized Pacific salmon サーモンの 4 wild species で致死性ウイルスが確認されている。12日に the Harrison River で引き揚げられた10 dead fish -- a chinook, coho, and chum -- のうちの3匹で、サケ伝染性貧血 infectious salmon anemia (ISA) ウイルスが確認された。10月には BC's Central Coast の 2 of 48 sockeye smolts でも確認されている。