2013年4月20日

鳥インフルエンザ、ヒト (54) H7N9
ボリビア出血熱-ボリビア

● デング熱/デング出血熱 (31) アジア・アフリカ・大洋州 (32) 南北アメリカ
PRO/EDR> Dengue/DHF update (32): Americas
Archive Number: 20130420.1660623
[1] メキシコ Mexico (Jalisco state). 15 Apr 2013. [in Spanish] Dengue 109 cases; DHF/serious 11 cases.
[2] ホンジュラス Honduras. 16 Apr 2012. [in Spanish] Dengue (reported) as of week 14, 3141 cases; DHF/serious (susp.) 605 cases: Localities most affected: metropolitan San Pedro Sula 956 cases, Distrito Central 740 cases, departamento de Atlantida 230 cases; Choluteca 251 cases; Cortes 216 cases, Olancho 186 cases.
[3] プエルトリコ Puerto Rico 17 Apr 2013. [in Spanish] Dengue (reported) 4369 cases, (conf.) 2141 cases.
[4] アルゼンチン Argentina (National). 17 Apr 2013. [in Spanish] Dengue 317 cases; Provinces most affected: Salta (conf.) 154 cases, Cordoba (conf., locally acquired) 54 cases.
[5] ブラジル Brazil [in Portuguese]
 - Ceara state. 12 Apr 2013. Dengue (reported) 8378 cases, (conf.) 1672 cases; Deaths 1.
 - Minas Gerais state. 12 Apr 2013. Dengue deaths (conf.) 41, (under investigation) 3, (susp.) 3.
 - Parana state. 9 Apr 2013. Dengue deaths 10; Municipalities in epidemic status 63.
 - Rio de Janeiro state. 9 Apr 2013. Dengue (susp.) 92 324 cases; Deaths 9; 44 of 92 municipalities in epidemic status.
 - Sao Paulo state. 13 Apr 2013 Dengue (susp.) 122 000 cases, (conf.) 42 445 cases; Deaths 12.
 - Santos, Sao Paulo state. 16 Apr 2013. Dengue (conf.) 4988 cases; DHF/serious 29 cases; Deaths 4
[6] パラグアイ Paraguay [in Spanish]
 - National. 17 Apr 2013. Dengue since 30 Dec 2012, 91 874 cases, (conf.) 62 881 cases; Deaths 45; Departments most affected: Asuncion, Central, Alto Parana.
 - Cordillera department. 19 Apr 2013. Dengue (reported) 2671 cases, (conf.) 451 cases; Deaths 8; Municipalities most affected: Caacupe (susp.) 1096 cases, Altos 277 cases, Piribebuy 212 cases.
[7] ペルー Peru [in Spanish]
 - Chanchamayo, Junin region. 16 Apr 2013. Dengue (probable) 273 cases
 - Peru (Sullana, Piura region), 14 Apr 20113. Dengue last 24 hours 22 cases; DHF/serious 1 case; Deaths 1.

アジア、アフリカ、大洋州
PRO/EDR> Dengue/DHF update (31): Asia, Africa, Pacific
Archive Number: 20130420.1660193
[1] アフリカ Africa: Portugal ex Angola(ポルトガル、アンゴラから)
Preliminary Report on Dengue fever in patients from Luanda (Angola) diagnosed in Lisbon, Portugal.
 投稿者 葡・Unidade de Clinica das Doencas Tropicais Instituto de Higiene e Medicina Tropical Universidade Nova de Lisboa、Jorge B.A. Seixas, MD, MSc, PhD、2013年4月15日。
our Travel Medicine Clinic and the Infectious Disease Unit of the nearby Egas Moniz Hospital において、 3月に 8人、4月に入ってからの 2週間で 7人のデング熱患者を診断した; 11 additional patients were diagnosed so far in April 2013。ほとんどがポルトガル人で the Luanda metropolitan area への旅行者または長期滞在者だった。重症例は経験していない ...
[Mod.TY-On Fri 12 Apr 2013, Angola's Health minister Jose Van-Dunem assured Luanda residents that the health facilities were on alert and had dengue under control.]
[2] インドネシア Indonesia ( Kembangan Sub-District, Jakarta). 18 Apr 2013. Dengue 83 cases.
[3] フィリピン Philippines
 - National. 19 Apr 2013. Dengue as of 13 Apr 2013, 2332 cases; Municipalities most affected: Quezon (452 cases), Manila (378 cases), Caloocan (260 cases), Paranaque (150 cases), Pasig (137 cases), Pasay (131 cases), Malabon (119 cases), and Valenzuela (109 cases).
 - Department of Health Region 10. 17 Apr 2013. Dengue 1636 cases; Decreasing.
[4] シンガポール Singapore. 16 Apr 2013. Dengue over 492 cases; Increasing; Virus circulating dengue 1.
[5] パキスタン Pakistan (Karachi 、Sindh province). 17 Apr 2013. Dengue 67 cases.
[6] フィジー Fiji. 17 Apr 2013. Dengue 238 cases; Increasing.
[7] ソロモン諸島 Solomon Islands15 Apr 2013. Dengue (susp.) more than 2500 cases; Increasing; Deaths 3.

● ハンタウイルス-ボリビア、米国
PRO/AH/EDR> Hantavirus update - Americas (21): Bolivia, USA (NM)
Archive Number: 20130420.1660472
[1] ボリビア Bolivia (National)
 情報源 La Razon [in Spanish]、2013年4月20日。
2013年の1月から4月までの間に、3つの地区で 8人のハンタウイルス心肺症候群 hantavirus cardiopulmonary syndrome [HPS] の患者が確定診断されていることが、保健副大臣から明らかにされた。Entre Rios and Villa Tunari in Cochabamba [department] の 4例のうち1例が死亡し; Bermejo, Villamontes and Padcaya in Tarija [department] で 3例; and one [case] in Palos Blancos, La Paz [department] で 1例が確認されている
[2] 米国 USA (New Mexico)
 情報源 KOB、2013年4月19日。
ニューメキシコ州保健当局 The New Mexico Health Department は 13日、州内で今年初めての a 45-year-old McKinley County woman のハンタウイルス感染症例が確認されたことを明らかにした。患者の状態は落ち着いている。時に致死性となる同疾患が初めて州内で確認されてから、2013年 5月で 20年目となる

● 鳥インフルエンザ、ヒト (54) H7N9
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (54): H7N9 update
Archive Number: 20130420.1660408
[1] Now 96 cases and 18 deaths
 情報源 English news Xinhua report、2013年4月20日。
20日の午後4時までの24時間に、中国政府当局 The National Health and Family Planning Commission は新たに 5例の鳥インフルエンザ患者 new cases of human H7N9 avian influenza を確認した。この中には上海 Shanghai 1人、江蘇省 Jiangsu 1人、浙江省 Zhejiang 2人の患者が含まれている。今回の H7N9 cases に関する最新情報により、中国国内で合計 96 H7N9 cases で報告されたこととなり、うち 18人が死亡している。治療の結果 9人が退院となったほか、69人が今も入院中である。死亡した 11人を含む合計 33人が上海から報告されている、以下、22 cases, including 2 deaths, reported in Jiangsu Province, and 33 cases, including 2 deaths, in Zhejiang Province. Anhui Province has reported 2 cases, with one ending in death. Beijing has reported one case, and 2 have been reported in Henan Province. ...
[2] Age and gender profile
 情報源 CIDRAP News、2013年4月19日。
中国で新たに発生した the H7N9 influenza virus に関する疑問点の 1つに、高齢者 the older side の患者が多いことがあり、 H5N1 と極めて対照的である。the University of Minnesota's Center for Infectious Disease Research and Policy (CIDRAP) の研究者による調査では、平均年齢 the median age of H7N9 case-patients thus far が 61.5 years, with a range of 2 to 89 years であることが示されている。
一方、過去 10年間の中国における the 45 H5N1 case-patients の平均年齢は 27歳であった。 H7N9 cases が発生した地域の (過去の) H5N1 cases だけで見ると、さらに若く 24歳だった。 
The European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) が 19日に発表したデータでは、平均年齢 the median age of H7N9 patients はやや高く: 64歳、 with a range of 4 to 89 となっている。また、H7N9 cases には性比の偏りがあり、情報が得られた患者 82人中、女性は 25人だった。 H5N1 ではより均一に近く、 the H7N9 cases と同じ発生地域では女性11人と男性 9人となっている

● B型肝炎、C型肝炎、HIV-米国 歯科での曝露疑い
PRO/EDR> Hepatitis B & C, HIV - USA (02): (OK Oklahoma) possible dental exposure
Archive Number: 20130420.1660335
 情報源 Occupational Health and Safety、2013年4月19日。
W. Scott Harrington's dental surgical practice の患者 3122人の検査結果公表
関連項目 20130329.1609886

● ボリビア出血熱-ボリビア
PRO/AH/EDR> Bolivian hemorrhagic fever - Bolivia (02): (BE Beni)
Archive Number: 20130420.1660132
 情報源 HealthMap Alerts from La Palabra del Beni、2013年4月16日。
Magdalena の 6歳の少年 1名が 14日出血熱で死亡した。 3月にほかの 2名の死亡例と地域全体で 115例の疑い例が報告されている。家族は否定しているが郊外にいた可能性があり、都市部での感染例は報告されていない

● リシン-米国
PRO/EDR> Ricin - USA (02): (Washington, DC) letters
Archive Number: 20130420.1658917
 情報源 The Huffington Post、2013年4月18日。
連邦捜査局 The FBI は、検査機関での検査により、letters mailed to a US senator and to President Barack Obama 内のリシンの存在 the presence of ricin が確定されたことを明らかにした ...
関連項目 20130417.1652964

● リーシュマニア症-シリア  コメント
PRO/AH/EDR> Leishmaniasis - Syria (04): comment on canine reservoir
Archive Number: 20130420.1660409
 投稿者 Merritt Clifton 、2013年4月15日。
シリアでは昔からイヌは不潔だと考えられ、たびたび射殺や毒殺が行われているため、野犬などの数はそれほど多くない
関連項目 (03): Turkey ex Syria: 20130409.1633859

● シュマーレンベルグウイルス-英国
PRO/AH/EDR> Schmallenberg virus - Europe (18): UK (Scotland) bovine, 1st clin case
Archive Number: 20130420.1660025
 情報源 Farmers Weekly、2013年4月19日。
スコットランドの農場 a Scottish farm としては初めてとなるシュマーレンベルグウイルス感染例 the Schmallenberg virus (SBV) が確定診断された。 a Dumfriesshire suckler herd で生まれた奇形の子牛 1頭の検査でウイルスが確認された。先月 [March 2013]、 8 dairy cows on SRUC's Barony Campus outside Dumfries の SBV抗体検査の陽性が確認されていたが、出産されたウシについての問題は認められていなかった

● 鳥インフルエンザ -中国 人獣共通感染 LPAI H7N9 RFI
PRO/AH/EDR> Avian influenza (41): (China) zoonotic LPAI H7N9, animal, RFI
Archive Number: 20130420.1659952
[1] 感染源調査 Infection source sought
 情報源 Shanghai Daily、2013年4月20日。
感染者の半数以上に家禽との接触が認められなかったことから、中国政府保健当局は、新たな鳥インフルエンザウイルスのヒトへの感染源を確認できずにいる ... The WHO's China representative が 19日に示したデータによると、患者の半数で、[感染源として] 最も可能性が高いと考えられる家禽との接触が確認できなかったものの、ヒトからヒトへの感染の可能性はほとんどない rare とされている。依然として動物の間で感染循環するウイルスがたまたまヒトに感染したもので、他のヒトから感染することは、まれな例外を除いて起こらないと考える、と述べている。専門家らは、家禽との接触の有無について結論づけるのはまだ早いとし、野鳥との接触を証明するのはさらに困難であると指摘している。
先週発表された研究では、the H7N9 strain はいわゆる "triple reassortant" virus で、アジアで確認されているトリのインフルエンザウイルスの遺伝子が混在していることが示された。そのうちの 1つが a brambling アトリ, a type of small wild bird のウイルスからとされている [see ProMED-mail postings 20130418.1655718, 20130418.1655610, and 20130417.1652959]。国際チームが近日中に、上海と北京の生きたトリの市場 live chicken markets や病院などの調査を行うこととなっている。家禽の処分や市場の閉鎖が行われた一方、患者発生地域の野鳥では H7N9 virus は確認されていないと報告されている。上海、北京、国内東部などで 1300検体が採取され、861検体の陰性が確認され、残りは現在検査中である。
[Mod.AS-Some questions arise:
1. From which animal species/locations(動物種、場所)have the mentioned 1300 samples been collected?
2. What kind(s) of samples(検体の種類)were collected?
3. Which tests(検査法)were performed?
4. Have samples been collected also from other parts of China apart from the 5 territories mentioned? Where from?]
[2] Wetlands closed, birdwatching suspended:Xinhua News Agency、2013年4月19日。
[3] Support for poultry farmers:Xinhua News Agency、2013年4月19日。
[4] Duck catering affected: China Daily、2013年4月20日
関連項目 (40): (China) zoonotic LPAI H7N9, source sought 20130418.1655718

● 顔面湿疹、ウシ-ニュージーランド
PRO/AH/EDR> Facial eczema, bovine - New Zealand: (TK)
Archive Number: 20130420.1658958
 情報源 Farming Show、2013年4月19日
Facial eczema outbreak hitting cows

酪農関係者 Taranaki sharemilker によると、ウシの間で顔面湿疹 an outbreak of facial eczema がまたたく間に広がっている。この農場でもすでに4頭が死亡し、半数以上に感染が拡大しているという
[Mod.TG-Facial eczema は日焼けの 1種 a type of sunburn (photosensitisation) で、ウシやヒツジの露出した白い皮膚領域 areas of pale skin に発症する。"sporidesmin" と呼ばれる有害物質が原因で、真菌 the fungus _Pithomyces chartarum_ によって牧草中に産生される。ビクトリア Victoria 州, Australia では、the disease has occurred mainly in East Gippsland between Rosedale and Bairnsdale で主に発生があり、大きな流行としては sheep in 1956 and 1959, and in cattle on irrigated pasture in 1974 がある。他の各地でもヒツジを中心に散発例が報告されている]

● 腺疫-ブラジル OIE ウマ
PRO/AH/EDR> Glanders, equine - Brazil: (MG, SP) OIE
Archive Number: 20130420.1658287
 情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2013; 26(16)、2013年4月18日。
Glanders, Brazil、follow-up report no. 4