エボラウイルス病 ウガンダ CIDRAP
サルモネラ感染症 欧州、イタリアのアルファルファ
● 敗血症 米国
PRO/EDR> Sepsis - USA: no link between the sepsis bundle use and mortality
Archive Number: 20250307.8722680
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research & Policy) 2025年2月19日
敗血症ケアの改善のためのプロトコール遵守 compliance with a protocol aimed at improving sepsis care が死亡率の向上（低下）a mortality benefit に結びついていない no evidence ことが，A systematic review and meta-analysis in the Annals of Internal Medicine で示された。カリフォルニア大学 several University of California locations の研究者が， the relationship between the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Severe Sepsis and Septic Shock Management Bundle (SEP-1) and mortality に関する論文について検討した。
2015年に CMS に始まった SEP-1 は，発症から3時間以内の広域スペクトラム抗生物質の投与 administration of broad-spectrum antimicrobials 等を含む一連の治療 a bundle of measures である。このほか，急速輸液，血液培養，乳酸値の測定，輸液不応性低血圧に対する血管収縮薬の使用，体液量の再評価 re-evaluation of volume status などがある。
敗血症 Sepsis は，感染症に対して免疫が過剰に反応 overreacts したときに発生し，これをきっかけに組織ダメージ，臓器不全，死亡につながる a chain of events が起きる。
antimicrobial and fluid-focused sepsis bundles が，患者のアウトカムの改善に関連する associated with improved patient outcomes とのデータに基づいて SEP-1 が実施されたが，著者らは the bundle is associated with a mortality benefit is limited と述べている。さらに，SEP-1 が広域スペクトラム抗生物質の過剰処方につながると指摘されている。
これを受けて米国感染症学会は CMS に対し，SEP-1 を取り下げ，敗血症の致死率の改善にフォーカスした，新たな推奨される対策を作成するよう求めている。
[Mod.LL－ 出典 The effect of Severe Sepsis and Septic Shock Management Bundle (SEP-1) compliance and implementation on mortality among patients with sepsis: a systematic review. Ann Intern Med. 2025.]
● 麻疹 米国（2件）
PRO/EDR> Measles - USA (25): (TX, NM) outbreaks continue in unimmunized populations
Archive Number: 20250307.8722683
[1] Texas
情報源 Texas Department of State Health Services 2025年3月7日
テキサス州保健当局 The Texas Department of State Health Services が麻疹アウトブレイク an outbreak of measles in the South Plains region of Texas を報告しており，現在198例の麻疹感染 cases since late January 2025 が確認されている。23例が入院し，ワクチンを接種していない小児 a school-aged child の死亡例が1例ある。
County / No. of Cases
Gaines / 137
Terry / 29 ...
Total: 198
Age Ranges of Measles Cases
0-4 years: 64
5-17 years: 89
18+ years: 34
Pending: 11
Vaccination Status of Confirmed Cases
Not vaccinated: 80
Unknown status: 113
Vaccinated with at least one dose: 5
2025 Texas Measles Cases Not Associated With the Outbreak in West Texas
County / No. of Cases
Harris / 2
Rockwall / 1
Travis / 1
Total: 4
[2] New Mexico (Lea County)
情報源 New Mexico Department of Health 2025年3月7日
Overview
Reports
ニューメキシコ州保健当局 The New Mexico Department of Health (NMDOH) が，テキサス州に近い郡における麻疹アウトブレイク an outbreak of measles in Lea County, near Gaines County, Texas を報告している。
County / No. of Cases / Hospitalizations / Deaths
Lea County / 30 / 0 / 1
Age Ranges of Measles Cases
0-4 years: 3
5-17 years: 8
18+ years: 15
Pending: 4
Total : 30
PRO/EDR> Measles - USA (24): (NM, FL, NY) 2nd USA fatality
Archive Number: 20250307.8722658
[1] New Mexico (Lea County): fatality
情報源 NBC News 2025年3月6日
New Mexico resident tests positive for measles after death
ニューメキシコ New Mexico 州で1名が、死亡後に麻疹感染が確認された tested positive for measles after death と、州保健当局 the state Health Department が6日明らかにした。正確な死亡原因 The official cause of death については現在確認中であるが、患者は麻疹検査で陽性となったと説明されている。ワクチンを接種していなかったこの成人の患者は、死亡するまで医療機関を受診していなかった。
テキサス West Texas 州で麻疹感染の拡大があり、3月4日までに159 cases が報告されており、接するニューメキシコ neighboring New Mexico 州でも10 cases が確認されている。テキサス州の小児 A school-age child in Texas が先週死亡 the 1st person to have died in the outbreak し，米国内で10年ぶりの麻疹による死亡例と報告されている。
[2] Florida (Dade County): WESH [3月5日
Measles case reported at Florida high school, officials confirm
高校 a Florida high school in Miami-Dade County において、麻疹感染例 A measles case が確認されたと、4日に学校当局 Miami-Dade County Public Schools が明らかにした。確認されたのは Miami Palmetto Senior High School であるが、年齢や学年は明らかにされていない。
[3] New York (New York City): CBS News 3月4日
Measles confirmed in New York City infant and child. Here's how the virus can affect children
New York is now among 9 states reporting measles cases [Now 10 with Florida - Mod.LL].
In Texas, the measles have sickened nearly 160 people -- most unvaccinated -- including a child who died. Last week, 3 cases were reported in Bergen County. New Jersey.
関連項目
Measles - USA (23): (TX) 20250305.8722597
● エボラウイルス病 ウガンダ
PRO/AH/EDR> Ebola disease - Uganda (05): (KM) Sudan virus, new cluster identified
Archive Number: 20250307.8722682
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research & Policy) 2025年3月6日
ウガンダのアウトブレイク Uganda's Ebola Sudan outbreak において，2件目のクラスター A second illness cluster が確認され，the latest cases は最近報告された4歳男児のエボラウイルス感染による死亡例に関係していると，the Africa Centres for Disease Control and Prevention (Africa CDC) 当局者が6日明らかにした。新たに確認された患者らは現在治療中であると述べられている。新たなクラスターと前回のクラスターとの，疫学上の直接的な関連はないと説明されているが，遺伝学的解析で，動物から感染したものではない同じウイルス株 the same strain であることが示され，これは検知されていない感染伝播 undetected transmission が起きている可能性が高いことを意味する。
死亡した男児以外に，この男児の母親が数週間前に出産後に急性疾患で死亡していた，との5日の報告に続いて，この2例の患者が確認された。出産された新生児も1週間後に死亡したが，検査は行われていない。The WHO は the 2（死亡した男児の母親と出産された児）は probable cases と考えられるとしている。
新たな感染が確認されたことにより累計14例となり，12 confirmed and 2 listed as probable -- involving the mother of the 4-year-old and her baby となる。
確定例のうち，2例の死亡が報告されており，発端となった医療従事者の感染例 the index patient と，最近死亡した4歳男児である。発生地域が the Africa CDC's last report の3か所から，5か所に増えた。
当局者 acting director of the science and innovation directorate at Africa CDC によると，新たに確認された2例は隔離された治療を受けている。69 new contacts が特定された。
今回のアウトブレイクは1月末に報告され，数日後からワクチンのトライアル a trial of a candidate Ebola vaccine developed by the International AIDS Vaccine Initiative が開始されている。
ウガンダは，2022年の初めてのアウトブレイク以降，6度目となるアウトブレイクと闘っている。首都 Kampala, the country's capital での発生ははじめてであると強調されている。
[Mod.LL－ Ebola disease は，a group of viruses known as orthoebolaviruses (formerly ebolavirus) による感染症で，ヒトおよび非ヒト霊長類, such as monkeys, chimpanzees, and gorillas が罹患するものとしては Ebola disease がもっとも多い。
There are 4 orthoebolaviruses that cause illness in people, presenting as clinically similar disease:
- Ebola virus (species _Orthoebolavirus zairense_) causes Ebola virus disease.
- Sudan virus (species _Orthoebolavirus sudanense_) causes Sudan virus disease.
- Taï Forest virus (species _Orthoebolavirus taiense_) causes Taï Forest virus disease.
- Bundibugyo virus (species _Orthoebolavirus bundibugyoense_) causes Bundibugyo virus disease.
大都市でのエボラウイルス病アウトブレイクは，農村部に比べて，より深刻に懸念される。
エボラ（ウイルス）病の患者は，発熱，頭痛，筋肉・関節痛，倦怠感，食欲不振，消化管症状，原因不明の出血症状などを発症するまで，伝染性を有しない not contagious 。患者の体液（血液，尿，便，唾液，飛沫，精液，その他の分泌物）との直接の接触により感染が拡大する。また，感染動物やウイルス汚染のある注射針などでも拡がるが，空気感染はしない not spread through airborne transmission]
関連項目
Ebola disease - Uganda (04): (KM) Sudan virus, new fatal case 20250301.8722497
● アニサキス食中毒 日本
PRO/AH/EDR> Anisakiasis - Japan (02): (KM)
Archive Number: 20250307.8722679
情報源 熊本市 2025年3月4日より
アニサキスによる食中毒の発生について
1 概要
（1）探知 令和7年（2025年）2月21日、熊本市内の医療機関から熊本市保健所に「2月20日（木）午後7時頃受診した患者からアニサキスを摘出した。」との連絡がありました。
（2）調査 調査の結果、患者は2月19日に熊本市外の魚介類販売施設で購入したブロックの刺身用いわし及びかつおのたたきを自宅で調理し、同日20時頃に家族4名で食べ、翌2月20日午前6時頃から腹痛・発熱の症状を呈したため、同日、熊本市内の医療機関を受診したところ、胃からアニサキスが摘出されていたことが判明しました。
（3）決定 この自宅で調理した刺身用いわし又はかつおのたたきを原因とするアニサキスによる食中毒と断定しました。
2 有症者の状況
（2）主な症状 腹痛、発熱
（3）喫食者数 4名（同居家族）
（4）有症者数 1名（男性、年齢40代）患者の症状は回復しています。
3 原因食品 自宅で調理した刺身用いわし又はかつおのたたき
4 病因物質 アニサキス
《アニサキス食中毒の予防法について》
アニサキスは、サバ、アジ、サンマ、カツオ、イワシ、サケ、イカなどの魚介類に寄生する約2～3cmで白色の少し太い糸状の寄生虫です。通常、魚介類の内臓に寄生しているアニサキスですが、寄生している魚が死亡し、時間が経過すると内臓から身の部分に移動することが知られています。
アニサキス幼虫が寄生する生鮮魚介類を食べた後、数時間から十数時間後に、激しいみぞおちの痛み、吐き気、嘔吐などを生じます。その他、アニサキス幼虫が胃壁等に刺入しない場合でも、アニサキスが抗原となり、蕁麻疹やアナフィラキシーなどのアレルギー症状を示す場合もあります。
なお、アニサキス幼虫は一般的な料理に使う程度の食酢での処理、塩漬け、醤油やわさびを付けても死にません。
・新鮮な魚を選び、速やかに内臓を取り除く。
・魚の内臓を生で提供しない。
・目視で確認して、アニサキス幼虫を除去する。
・冷凍する。（-20℃で24時間以上）
・加熱する。（70℃以上、または60℃なら1分）
[Mod.LL－ "アニサキス食中毒 Anisakiasis は，幼虫 larvae of several species of ascaridoid nematodes (roundworms，回虫) in undercooked marine fish の摂取が原因となる。'herringworm,' 'codworm,' or 'sealworm' と呼ばれることもある。
ヒトに感染することが知られている種類 anisakid species として，members of the _Anisakis simplex_ complex [_A. simplex_ sensu stricto, _A. pegreffii_, _A. berlandi_ (=_A. simplex_ C)], the _Pseudoterranova decipiens_ complex (_P. decipiens_ sensu stricto, _P. azarasi_, _P. cattani_, and others), and the _Contracecum osculatum_ complex がある。
遺伝学的研究 Recent genetic studies により多様性 high diversity within these anisakid groups が認められることから，別の未知の種による人獣共通感染症の可能性がある additional cryptic species are likely represented in zoonotic infections" (CDC)
この線虫 The nematodes は魚類の消化管間の組織（内臓）に生息しており，捕獲または死亡した際に筋肉に移行する。このため，魚類を捕獲した際になるべく早く腸管内容を除去することが必要となる。いったん人体の消化管内に入ると，the larvae は粘膜内に侵入するが，全身に回ることはない。上部消化管で痛みを伴う好酸球性炎症を引き起こす]
関連項目
Anisakiasis - Japan: (FI) 20250210.8722002
● ハンタウイルス チリ
PRO/AH/EDR> Hantavirus - Americas (06): Chile (AR) fatal
Archive Number: 20250307.8722670
情報源 El Reporte Diario [in Spanish] 2025年3月6日
ハンタウイルス Hantavirus 感染により，the city of Pitrufquén, in the Araucanía region の18歳のアスリートが5日 the Regional Hospital of Temuco 病院で死亡した。治療のための献血を呼びかけられていたが，多臓器不全により死亡した。
[Mod.TY－ This is the first case reported in the Araucanía region this year (2025).
感染があったとみられる環境に関する情報は与えられていない。情報はないが，チリに常在する Andes virus による感染とみて間違いない。ヒト-ヒト感染はめったに起きないが，通常は家族内の濃厚接触に限られる。感染経路はほとんどが the long-tailed pygmy rice rat である]
写真 Images of the long-tailed pygmy rice rat (_Oligoryzomys longicaudatus_), the sigmodontine rodent host of Andes hantavirus
参考項目 2024
Hantavirus - Americas (22): Chile (BI) 20241227.8720938
● サルモネラ感染症 欧州
PRO/AH/EDR> Salmonellosis - EU: alfalfa sprouts, multiple serotypes
Archive Number: 20250307.8722661
情報源 EuroNews 2025年3月6日
Salmonella outbreak linked to alfalfa is 'widespread,' EU health and food safety authorities warn
欧州保健・食品安全当局者 European health and food safety officials が、イタリアのアルファルファに関係するサルモネラ感染症アウトブレイク "prolonged and widespread" salmonella outbreaks linked to alfalfa seeds from Italy への注意を呼びかけている。
このアウトブレイクでは、過去2年間に509人 people across 9 countries over the past 2 years が罹患していると、the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) and the European Food Safety Authority (EFSA) が説明している。欧州ではまれな型も含む、様々なサルモネラ菌 multiple salmonella strains が確認されている。
感染の半数近くがノルウェーから報告されているが、スウェーデンで110例、フィンランドで94例が確認されているほか、Germany, the Netherlands, Denmark, France, Belgium, Estonia, and the United Kingdom でも感染例が報告されている。イタリアの3か所の栽培農家からのアルファルファスプラウト sprouted alfalfa seeds linked to a supplier in Italy を食べて感染している。
lucerne とも呼ばれるアルファルファは、a garnish or added to salads or sandwiches として用いられることが多い。当局は、汚染の経路または流通経路での汚染について明らかにできていない。調査が行われている間は、生のアルファルファを摂取しないよう当局 The ECDC and EFSA は呼びかけている。
[Mod.LL－ Most of the cases here have been due to serotypes Newport and Typhimurium. A number of significant pathogens, including _Salmonella_, _Listeria_, and enterohemorrhagic _Escherichia coli_, have been linked to transmission from ingestion of a variety of different kinds of sprouts.]
関連項目
Salmonellosis - Norway: multiple serotypes, alfalfa sprouts 20250124.8721588
● トウモロコシの病気，Goss's wilt 南アフリカ
PRO/PL> Goss's wilt, maize - South Africa: 1st rep
Archive Number: 20250307.8722675
情報源 European & Mediterranean Plant Protection Organisation (EPPO) Reporting Service 02/2025/047 2025年2月
_Clavibacter nebraskensis_ causes Goss's wilt and leaf blight of maize (_Zea mays_). The bacterium was detected in several localities in 4 provinces in South Africa. Samples collected from maize farms in Free State, North-West and Gauteng provinces were tested using molecular techniques. The disease was also reported in the Eastern Cape through visual inspections.
参考項目 2013
Goss's wilt, maize - USA (02): (LA) conf 20130925.1966211
● 鳥インフルエンザ 韓国 H5N1
PRO/AH/EDR> Avian influenza (72): South Korea (CN) HPAI H5N1, duck farm, spread
Archive Number: 20250307.8722666
情報源 Newsis [in Korean] 2025年3月5日
Highly pathogenic AI confirmed at a duck farm in Yeonggwang, Jeollanam-do -- 36th case after 23 days
Highly pathogenic avian influenza (AI) has broken out at a meat duck farm in Yeonggwang-gun, Jeollanam-do. This is the 36th case since the 1st outbreak on 29 Oct of last year [2024] this winter.
関連項目
Avian influenza (64): South Korea, HPAI H5N1, wild bird, poultry, WOAH 20250226.8722432
● アフリカ豚熱 フィリピン
PRO/AH/EDR> African swine fever - Asia (21): Philippines, domestic, spread, WOAH
Archive Number: 20250307.8722665
情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2025年3月5日
Philippines - African swine fever virus (Inf. with) - Follow up report 20
Started: 25 Jul 2019
Reason for notification: First occurrence in the country
Disease: African swine fever virus (Inf. with)
Causal agent: African swine fever virus
Nature of diagnosis: Laboratory, clinical
Genotype/serotype/subtype: -
Event status: Ongoing
Quantitative data summary
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分/ワクチン
Swine (domestic) / 454 145 / 17 648 / 3814 / 435 088 / 8 / 0
関連項目
African swine fever - Asia (19): Philippines (IN) domestic, cull, red zone 20250305.8722625