2014年12月19日

インフルエンザ (43) - WHO Update No. 226
エボラウイルス疾患、アフリカ外 (54) - 新薬、国連、米、イスラエル
リステリア症 - 米 (04) 死亡、リンゴ キャラメルがけ
プリオン病 (08) sCJD ヒツジからの感染の危険性
 MERS-CoV (67) - イラン ラクダ、パキスタンから
A型肝炎 - 独 ベーカリー
HIV - カンボジア 医療機器汚染疑い
鳥インフルエンザ、ヒト (127) - エジプト H5N1 死亡 など

インフルエンザ (43) - WHO Influenza Update No. 226
PRO/EDR> Influenza (43): WHO global update
Archive Number: 20141219.3044656
情報源 WHO, Surveillance and Monitoring、2014年12月15日。
要約
 - 北半球, mainly associated with A(H3N2) virus 閾値超え
 - 欧州 ...
 - 東アジア, influenza A(H3N2) predominated.
 - 北及び西アフリカ with influenza B virus predominant
 - 熱帯アジアは低調 ...
厚労省検疫所 FORTH 参照願います。

エボラウイルス疾患、アフリカ外 (54) - 新薬、国連、米、イスラエル支援
PRO/AH/EDR> Ebola virus disease - ex Africa (54): new drug, UN, USA, Israel aid, food, susp
Archive Number: 20141219.3044808
[1] 新薬による治療成功 Experimental drug 'successfully treated doctor who contracted Ebola'
情報源 Medical News Today、2014年12月18日。
The Lancet 掲載の記事によれば、シエラレオネでエボラに感染した男性医師 1名に対する、FX06 と呼ばれる薬剤による治療が成功した。同薬剤は、動物実験で血管外漏出を減少させることが確かめられていた。38歳のこの男性は、シエラレオネでエボラ治療センターの運営を行っていた 9月28日に発熱と下痢を発症し、すぐにエボラウイルス疾患と診断された。5日後、独のフランクフルト大学病院 Frankfurt University Hospital に移送され、専門隔離病棟において実験段階の薬剤 FX06 を使った治療が行われた。この薬剤は、デング出血熱性ショックのマウスにおいて血管外漏出 vascular leakage を低減する作用が認められた、フィブリン由来のペプチド a fibrin-derived peptide that である ...
 [Mod.JW -治療が成功した 1例の報告で、第 1例目の患者も ZMapp の治療で回復したが、その後は全例で成功している訳ではない ... ]
[2] 国連事務長、西アフリカ発生地域巡視
UN chief kicks off tour of Ebola-hit West Africa
情報源 Daily Mail, AFP (Agence France-Presse) report、2014年12月19日。
国連事務長が 19日リベリアに到着 ...
[3] 米国: spending bill includes Ebola response funding
情報源 Africare、2014年12月19日。
16日、オバマ大統領が署名 ...
[4] 国連: イスラエル貢献
identifies Israel as top contributor per capita in fight against Ebola (video)
情報源 The Algemeiner、2014年12月18日。
[5] WHO: data request slows timetable for Ebola vaccine trial
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) News、2014年12月18日。
エボラワクチン候補の 1つについて、第 2相臨床試験 phase II trials 実施予定のアフリカ各国から、製造メーカーの GSK 社にさらなる情報提供を要望する声が寄せられており、WHO は 18日、試験開始は 2015年2月との見方が有力と発表した。これまで一部で、早ければ今月 [12月] 中か来月にも開始されるとの見方が示されていた。15-16日開催の、GSK 社と米 the US National Institutes of Health が開発した the ChAd3 vaccine の第 2層臨床試験開始申請を総括する会議の場で、多くの情報提供の要望が提出されたと、WHO が声明の中で明らかにした ...
[6] 米国: Ebola and food safety in the United States (Q&As for Consumers)
情報源 CDC、2014年12月18日。
Q. 食品から感染しますか
A. アフリカで食用に捕獲されるサル、コウモリの肉 bushmeat の摂取による感染の可能性があることを除けば、食品によるエボラウイルス感染伝播はない ... これまでに、エボラに感染した食品関連業者によって汚染された食品を介する感染の証拠はない

Q. 米国内での African bushmeat による感染の可能性
A. アフリカの一部で過去のアウトブレイクにおいて、汚染された bushmeat が関係する感染が起きているが、肉からヒトへの感染経路は不明。(違法行為であるが) 米国内に持ち込まれた、ウイルスに汚染された bushmeat による感染発生の可能性はある。

Q. 西アフリカの発生国から輸入された食品による感染の危険性
A. 西アフリカにおいても、bushmeat 以外の食品によるエボラウイルス感染伝播は報告されていない。これらの食品によってもたらされる米国内でのリスクはない ...

Q. 西アフリカ出身者が経営するレストランでの食事は安全か

Q. 西アフリカから戻った被雇用者に対し、特別な配慮が必要か
A. リスクがある旅行者に対しては、保健当局が帰国後 21日間厳重に監視する。リスクに応じ移動制限が行われる。就業停止や映画館等の公共スペースへの立ち入りを控える等の指示が出されることもある ... 就業中に感染症状を発症した場合、他者から隔離されたスペースに隔離し、直ちに医療機関に相談する ...

Q. Can sick food workers spread Ebola through food?

Q. くしゃみや咳がかかった食品による感染の可能性は?

Q. エボラウイルス汚染された可能性のある環境の消毒方法
A. 自分で消毒しようとせず、保健当局に連絡すること

Q. 店を訪れた客のエボラ感染が判明した場合、どうすればよいか?
A. 保健当局と相談することになるが、血液や体液との直接の接触がない限り、リスクは extremely low

Q. 食品関係の経営者として、従業員の病気について詳しく問いただすべきか?
A. エボラを心配する理由があれば質問して良い; 渡航歴、接触歴が、もしイエスで疑う症状があるなら保健当局に連絡。
[7] Suspected, monitored, quarantined, prevention
 - 中国
Thu 18 Dec 2014: China approves experimental Ebola vaccine for clinical trials
Thu 18 Dec 2014: China offers 2 tons of food to Ebola victims in Guinea
 - パキスタン
Thu 18 Dec 2014 Pakistan: Ebola suspect declared free of deadly virus
 - パナマ
Fri 19 Dec 2014: Panama takes Ebola precautions [early warning system of no-go ports for shipping]
 - オランダ
Thu 18 Dec 2014 Intertanko: Dutch vessel picks up Ebola supplies in Gibraltar [JSS Karel Doorman]
 - 米国
Wed 17 Dec 2014 USA: Update on patient with exposure to Ebola at the NIH Clinical Center [high-risk exposure]
Wed 17 Dec 2014 USA (India): Special ambulance used in fight against Ebola
Thu 18 Dec 2014 USA: Is your state ready for the next infectious outbreak? Probably not [National Public Radio]
Tue 16 Dec 2014 USA (CDC): Frequently asked questions (FAQs) on interim guidance for managers and workers handling untreated sewage from suspected or confirmed individuals with Ebola in the US
Tue 16 Dec 2014 USA (Minnesota): State health officials monitoring 50 people for Ebola symptoms
[1 "some risk," 49 "low risk"]
Thu 18 Dec 2014 USA: "Outbreaks" report finds gaps in nation's ability to respond to Ebola and other infectious diseases; 25 states reach half or fewer of key indicators
19 Dec 2014 USA: Senate Democrat calls for oversight of Ebola investments in Africa
19 Dec 2014 USA (Illinois): Chicago hospital monitoring child for Ebola
関連項目 ex Africa (53): Canada, Netherlands, susp. 20141217.3037779

リステリア症 - 米 (04) 死亡、リンゴ キャラメルがけ、袋入り 注意喚起
PRO/AH/EDR> Listeriosis - USA (04): fatal, caramel-coated and pre-packaged apples, alert
Archive Number: 20141219.3044758
[1]  成人 4人発症、 2人死亡
情報源 Food Poison Journal、2014年12月18日。
ミネソタ州衛生農業当局 The Minnesota Departments of Health and Agriculture と the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and the US Food and Drug Administration が協力して、複数州で発生した、キャラメルリンゴ eating caramel apples に関係するリステリア症感染流行 a multi-state outbreak の調査を行っている。10月下旬から 11月にかけて州内で 55-90歳の成人 4人が発症し、いずれも入院となり、うち 2人は死亡した ... ミネソタ州の患者らは、caramel apples from Cub Foods, Kwik Trip, and Mike's Discount Foods, which carried Carnival brand and Kitchen Cravings brand caramel apples を購入していた ...
[2] 5人死亡、ほか 21人が入院;全米 10州で 28人がリステリアに感染
情報源 Chicago Tribune、2014年12月19日。
[3] CDC 発表
情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)、2014年12月19日。
原文 [Google 翻訳] 参照願います。

プリオン病 (08) sCJD ヒツジからの感染の危険性
PRO/AH/EDR> Prion disease update (08): possibility of transmission of sCJD from sheep?
Archive Number: 20141219.3044601
情報源 The Telegraph、2014年12月17日。
研究者らによると、ウシの狂牛病 or BSE にあたるヒツジの病気、スクレイピー scrapie は、変異型クロイツフェルトヤコブ病 variant CJD (Creutzfeldt-Jakob disease) と同じ感染経路で、ヒトにも感染する可能性があるという。マウスの実験で、スクレイピーの背景にある感染性物質 the infectious agent と、散発性クロイツフェルトヤコブ病との間の関連性が認められた。ラムやマトンを食べることでヒトが sCJD に感染する証拠が得られたという訳ではないと強調している ... 原文 [Google 翻訳] 参照願います。

鳥インフルエンザ (113) - 印 CH H5N1ダック、OIE
Highly pathogenic avian influenza, India、reoccurrence of a listed disease
PRO/AH/EDR> Avian influenza (113): India (CH) H5N1, ducks, OIE, RFI
Archive Number: 20141219.3043523
情報源 OIE, WAHID weekly disease information 2014; 27(51)、2014年12月18日。
感染開始時期 2014年12月11日
前回流行時期 2014年2月21日
原因ウイルス highly pathogenic avian influenza virus、Serotype: H5N1
新たな感染流行 (1)
発生地 Sukhna lake, Chandigarh, Chandigarh
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分
鳥類 Birds / 100 / 22 / 22 / - / -
Affected population: ducks in captivity

口蹄疫 - 韓国 (7) HB, HN ブタ 感染拡大 RFI
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - South Korea (7): (HB, HN) porcine, spread, request for information
Archive Number: 20141219.3043366
情報源 Korea Herald、2014年12月19日。
韓国で新たに 4件の口蹄疫 foot-and-mouth disease (FMD) が19日、確認された ...

MERS-CoV (67) - イラン SB 保有動物、ラクダ、パキスタンから RFI
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (67): Iran (SB) animal reservoir, camel, ex Pakistan, RFI
Archive Number: 20141219.3039497
情報源 CIDRAP news scan for 16 Dec 2014、2014年12月17日。
パキスタンからイラン国内に違法輸入されたラクダ 8頭の、MERS-CoV との関連が疑われるコロナウイルス a coronavirus "potentially related" to MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome coronavirus) 感染が確認されたと、イラン政府獣医学当局 the Iran Veterinary Organization が最近報告した。2ヶ所の国境地点で検査が行われたラクダ 186頭中の 8頭であったと、13日に提出された the World Organisation for Animal Health (OIE) への報告で明らかにされた。イラン中央獣医学研究所 Iran's Central Veterinary Laboratory において、ラクダの鼻と口のスワブ検体の検査を行ったもので、死亡したラクダはないと報告している。イランは 10月にも OIE に同様の報告を行っている: 曰く、"a coronavirus "related to MERS coronavirus" in 3 of 18 camels that had been illegally imported from Pakistan."。イランではこれまでラクダの MERS-CoV 感染は報告されていない。2014年 5月から 7月にかけ、国内初の 5例の患者の集団感染を報告している。
[Mod.AS
1. 13日にイランから  OIE に提出された The Iranian follow-up report No. 3 では、パキスタンからイラン東部の国境 Iran's Baluchistan province に違法に輸入されたラクダの間で、2 "outbreaks" of MERS-CoV in camels が報告されている。(RT-PCR test により) 99頭中 3頭が陽性となり、検疫施設 the quarantine station at Zabol, Sistan-Baluchistan に停留された。別の群れ 87頭のラクダからなる the quarantine station at Rigi, Mirjaveh, Sistan-Baluchistan においても、The other batch でも 5頭の陽性 positive by RT-PCR test が判明した。感染陽性のラクダはいずれも、死亡、廃棄、処分等は行われていない。
臨床症状の有無はどうだったのだろう。
これら 2件のアウトブレイクの開始日が 10月28日とされているにも関わらず、RT-PCR test の実施日が 10月26日で、OIE への報告日が 12月13日となっていて、解明すべき時系列の問題がある。
2つの独立したアウトブレイクとされている、この 2つの密輸されたとする集団 batches は、異なる時と場所で見つかったのか、それぞれ別の日に密輸されたラクダが 2ヶ所に集められて停留させられていたのか。
当局はどのようにして、国内のラクダとパキスタンのラクダを区別できたのか。

2. これまでイラン国内でラクダのMERS-CoV 感染が確認されたことはない、についてもはっきりさせるべき点がある。これまでイラン国内のラクダを検査したことがあるのだろうか。あるのであれば、いつどこで、何頭の検査をしたのだろう。国内に約 16万頭のラクダがいると言われている。パキスタンのラクダで陽性が確認されたことによる、イラン国内でのヒトの感染や、動物 (ラクダ ) の感染は知られていない。イランで 5-7月に報告された 5人の患者には、動物との接触やラクダの生ミルクの摂取は確認されていない; 5人の患者の詳細 ... 原文参照願います]
関連項目 (49): Iran (SB), animal reservoir, camel conf, OIE 20141029.2912385

A型肝炎 - 独 NI ベーカリー
PRO/EDR> Hepatitis A, 2012 - Germany: (NI) bakery sweet pastries
Archive Number: 20141219.3042399
情報源 Eurosurvellance 2014;19(50):pii=20992、2014年12月18日。
10月31日、ドイツ北部 Lower Saxony の隣接する 2地区 the neighbouring districts の保健当局は、A型肝炎の患者 hepatitis A (HA) cases の増加を確認した。3日間で 13人の患者の感染が血清学的検査で確認された。2011年10月から12月に同じ地域で確認された患者はわずかに 1例だけだった。2001年から2011年まで Lower Saxony での発生件数は大幅に減少していた declined substantially; 人口 10万対比 from 2.13 in 2001 down to 0.78 in 2011 ... 77人の患者 primary outbreak cases のうち 50人と、52人のコントロール frequency-matched controls との症例対照研究を行った。患者 50人中 41人がベーカリー X の製品を摂取していた (対照は 52人中 31人)。商品の中で、Sweet pastries (OR: 5.97)、 apple cake (OR: 3.86) and Bienenstich (a German cake typically made with a custard, butter cream or cream filling) (OR: 4.68) に HAV infection との強い関連性が認められた ... 以下、原文 [Google 翻訳] 参照願います。

HIV - カンボジア BA 医療機器汚染疑い RFI
PRO/EDR> HIV - Cambodia: (BA) contaminated medical equipment susp., RFI
Archive Number: 20141219.3042986
情報源 Cambodia Daily、2014年12月17日。
バッタンバン州 Battambang province's Sangke district において先週行われた保健当局の定期検査の結果が、住民らにパニックを起こしている。100人近い住民らの HIV 検査が陽性となり、当局は医療器具の汚染が集団感染の原因と見ている ...

狂犬病 - 印 (18) KL ワクチンとグロブリン不足
PRO/AH/EDR> Rabies - India (18): (KL) lack of vaccine & immunoglobulin
Archive Number: 20141219.3042512
情報源 The Hindu、2014年12月18日。
[Kozhikode, (Calicut) Kerala ケララ州] 地区内の抗狂犬病ワクチンの不足が、多くの政府系病院の患者ケアに影響を及ぼしている。毎週少なくとも 1ダースの人々がイヌ咬傷に対する治療を求めて各病院を受診しているとされるが、供給不足のため、the Government Medical College Hospital (MCH) and the General Hospital, Beach [Kozhikode] の薬局が (ワクチンの) 需要に応えることができないでいる ...

鳥インフルエンザ、ヒト (127) - エジプト AT H5N1 死亡
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (127): Egypt (AT) H5N1, fatal
Archive Number: 20141219.3042397
情報源 Egypt Independent、2014年12月17日。
エジプト人女性 1名が 17日、鳥インフルエンザ bird flu [avian influenza] により死亡し、年初以来の死者が 9人となったと報じられた。保健省ウェブサイトによると、2006年以来 190人のエジプト国民が鳥インフルエンザに感染し、72人が死亡、2人が現在治療中である ... 17日に死亡したこの女性は al-Ghanayem City, Assiut, Al-Masry Al-Youm の 20歳学生で、3日前に Assiut University Hospital に入院したが、状態が悪化し、人工呼吸器装着後に肺炎となり死亡した ...
関連項目 (126): Egypt (SJ) H5N1, 8th death 20141212.3030546