2015年9月3日

ブラストミセス症 米国
シラミ媒介性回帰熱 ドイツ、東アフリカから

● ブラストミセス症 米国
PRO/EDR> Blastomycosis - USA (04): (WI) more cases, RFI
Archive Number: 20150903.3621585
 情報源 ABC2 WBAY.com、2015年9月2日
州保健当局 The Department of Health Services は、the Little Wolf River in Waupaca County が関係する、58例のブラストミセス症が疑われる患者 cases of blastomycosis を調査しており、現在、先週より 3例多い、29例の患者の診断が確定されている; 29 probable cases -- 7 more than it was testing last week [week of 24 Aug 2015]。ブラストミセス症は、葉や木などが朽ちた土壌中の真菌芽胞の吸入により発症する。今回のアウトブレイクが開始したのは Memorial Day weekend [23-25 May 2015] で、ほとんどの患者が、the Little Wolf River near New London [Wisconsin] 付近で時間を過ごしていた spent time 

● シラミ媒介性回帰熱 ドイツ
PRO/EDR> Louse-borne relapsing fever - Germany: asylum seekers, ex East Africa
Archive Number: 20150903.3620174
 投稿者 独・University of Munich、Professor Dr Thomas Loescher、2015年9月2日
7月以降、東アフリカからの、ミュンヘンの各医療施設で発熱症状のある 7 patients の血液塗沫標本で、スピロヘータ spirochetes が確認された。PCR techniques および遺伝子解析 sequencing による詳しい検査 (conducted at the Max von Pettenkofer Institute for Medical Microbiology and the National Reference Centre for Borrelia (NRZ)) で、5人の患者については、ボレリア _Borrelia recurrentis_ が病原体であることが確認された。
2例については、抗生物質による治療開始後に検体が採取されていた。
シラミ媒介性回帰熱 Louse-borne relapsing fever (LBRF) は _B. recurrentis_ を病原体とし、密度が高く不衛生な環境で、身体のシラミ the body louse により感染が伝播される。重症化する場合があり、治療が行われない場合の致死率は 40%に及ぶと報告されている。Munich で診断された患者はすべて、doxycycline or ceftriaxone (in one case) により完治した。全ての患者で、軽度ないし中等度の Jarisch-Herxheimer reaction [inflammatory reaction observed after antimicrobial treatment of several infectious diseases] が認められた。

● 腸チフス シリア
PRO/EDR> Typhoid fever - Syria (02): (DI) susp., refugee camp
Archive Number: 20150903.3622700
 情報源 UN News Centre、2015年9月2日
人道的活動開始後の、シリア南部の町 Syrian town of Yalda [Rif Dimashq Governorate] について、国連の近東パレスチナ難民保護支援局 the United Nations Relief and Works Agency for Palestine Refugees in the Near East (UNRWA) は腸チフスが疑われる患者 9例 new suspected cases of typhoid と疥癬感染例 one case of scabies を報告した。パレスチナ難民が脅威に曝されているキャンプ Yarmouk camp [Damascus ダマスカス] を逃れた難民に対して Yalda で 330人の治療を行い、医療支援に携わる同機関の医療部門からの 1日の報告によると、高温と、水及び食糧支援の定期的な途絶が、Yarmouk, Yalda, and other areas such as Babila and Beit Saham で発生し、現在も伝染性疾患発生の恐れがある ...

● 梅毒 米国
PRO/EDR> Syphilis - USA (12): (CA) MSM, women, RFI
Archive Number: 20150903.3622699
 情報源 Paradise Post、2015年9月2日
カリフォルニア州の郡公衆衛生当局 The Butte County [California] Public Health Department [BCPHD] が [2 Sep 2015]、性行為感染症である梅毒 syphilis と検査で診断される患者の大きな増加が見られることを明らかにした。1月から6月までの期間に、12 confirmed syphilis cases の報告があった。ちなみに、2014年同期の患者数はわずか 2例だった。また、患者は between 20-29 years old and 40-54 years old の年齢層で、1/3 が女性であり、残りは男性同性愛者 men who have sex with men (MSM) と男性異性愛者と述べた ...

● MERS-CoV サウジアラビア、WHO IHR 緊急委員会
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (124): Saudi Arabia, WHO IHR Emergency Committee
Archive Number: 20150903.3622167
[1] サウジアラビア, 4 new cases, 2 deaths - MOH
 情報源 Saudi Arabia Ministry of Health、2015年9月3日
As of [3 Sep 2015], there have been a total of:
1199 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection, including
512 deaths, 614 recoveries and
73 currently active cases including 12 on home isolation
過去24時間に発生の患者:
4 newly confirmed cases
2 newly reported deaths
1 newly reported recovery
[致死率: 42.7 percent]
Newly confirmed cases: (4 cases)
1- A 44-year-old expat female, healthcare worker from Riyadh, currently in stable condition. History of contact with other case(s) in the 14 days preceding onset of illness.
2- A 29-year-old expat female, healthcare worker from Riyadh, currently in stable condition. History of contact with other case(s) in the 14 days preceding onset of illness.
3- A 36-year-old Saudi female from Alkharj, currently in critical condition. No history of contact with other case(s) in the 14 days preceding onset of illness.
4- A 46-year-old Saudi male from Najran, currently in stable condition. History of contact with other case(s) in the 14 days preceding onset of illness.
[Mod.MPP - Today's newly reported cases には、リャドの医療従事者 2 cases が含まれている -- いずれの患者にも患者との接触歴があることから、現行の院内感染アウトブレイクに関係すると考えられる。リャド以外の 2例の患者があり、1例は Alkharj でおそらく弧発例であり、もう 1例は Najran の患者で、現在拡がりつつあるアウトブレイク the growing outbreak (? nosocomial or household、20150902.3619369) の一部と見られる。Najran であ、この 2日間で 3例目の患者となった。3例にはいずれも患者との接触歴があり、初期の 2例はいずれも医療従事者であった点が注目される ... ]
[2] WHO statement on the 10th meeting of the IHR Emergency Committee regarding MERS
 情報源 WHO press release、2015年9月3日
the Middle East respiratory syndrome に関する、第10回緊急委員会 The 10th meeting of the Emergency Committee (EC) convened by the Director-General under the International Health Regulations (2005) (IHR 2005) が [2 Sep 2015]、テレビ会議の形で行われた ... ヨルダン、サウジアラビア、韓国、フィリピン、タイ、UAE 各国の発生状況の評価について報告された。WHO は最近、院内感染アウトブレイク発生のサウジアラビアに調査団を派遣した。暫定的結論として、患者の発生があった病院の混雑する救急室でウイルス感染伝播が生じ、深刻な院内感染アウトブレイクにつながったとされている ... 委員会のメンバーは、現況は国際的に懸念される状況にはない still does not constitute a Public Health Emergency of International Concern (PHEIC)、に合意した。同時に、全般的な発生状況に対して、より高度の懸念を示している。MERS 発生から 3年が経過したが、世界はいまだこの新興感染症から抜け出せずにいる。一部の国々では、ラクダからヒトへのウイルス感染伝播と、継続的な医療施設でのヒトからヒトへの感染が起きている。医療施設内でのアウトブレイクはしばしば、感染に気付かれていないヒトへの曝露に関係していた ... コントロールが達成されない限り、発生中の各国もしくは世界中でさらなるアウトブレイクが発生するリスクが高いとしている ... ハッジ、韓国のアウトブレイク、無症候性で検査陽性の患者が必ずしも報告されていないこと、動物の感染に関する報告が少ないこと、など
The Committee のアドバイスとして:
- 従来のアドバイスは現在も有効
- 医療施設の知識向上と対策の実践
- 動物とヒトの情報共有
- 速やかな情報開示
- 国際間協力 ... 原文参照願います
関連項目 (123): Saudi Arabia, new cases, WHO, RFI 20150902.3619369

● ハンタウイルス チリ
PRO/AH/EDR> Hantavirus update - Americas (36): Chile (LG) susp
Archive Number: 20150903.3621584
 情報源 BioBio Chile [in Spanish]、2015年9月1日
the Los Lagos region で 2例のハンタウイルス感染が疑われる患者 suspected cases of [a] hantavirus [infection] が発生した; 検査は確定していない。Puerto Montt で調査を行う保健当局者 The Health SEREMI [Regional Health Ministry] は、the Osorno hospital 病院と Puerto Montt from Maullin で各 1名の患者が確認されている。

● ジカウイルス ブラジル
PRO/AH/EDR> Zika virus - Brazil (11): (AL)
Archive Number: 20150903.3621836
 情報源 Alagoas 24 Horas [in Portuguese]、2015年8月31日
The Instituto Evandro Chagas confirms 9 more cases of Zika virus [infection] in Alagoas
シャーガス研究所 The Evandro Chagas Institute (IEC) は (31 [Aug 2015])、新たに Alagoas [state] の 9例の患者 cases of Zika virus [infection] を報告した; 1 case in Arapiraca, 7 in Maceio and 1 in Maribondo。今回の感染を含め、合計 13例となった。これ以前の the 4 registered previouslyは、1 in the Colonia Leopoldina and 3 in Mata Grande だった ... 検体は during the period 15 Jul-3 Aug [2015] に採取されたものであると、the Superintentant of Health Surveillance of the State Secretary of Health が明らかにした ...

● 胃腸炎 アルバニア
PRO/EDR> Gastroenteritis - Albania: RFI
Archive Number: 20150903.3621392
投稿者 a correspondent、2015年9月1日。
アルバニア国内で、消化管疾患の大規模流行が報告されている There are anecdotal reports of a widespread outbreak of a gastrointestinal illness in Albania。どなたか、情報をご存知の方がおられるか?

● 腸管出血性大腸菌 (EHEC) 感染症 米国、O157
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - USA (13): (WA) O157
Archive Number: 20150903.3621342
 情報源 Seattle King County Health Report、2015年9月2日
郡公衆衛生当局 Seattle King County Public Health が大腸菌感染アウトブレイク an outbreak of _E. coli_ O157 を調査している ... 現時点で、同じ菌株 the same strain of _E. coli_ に感染の 6例 (うち 3例が入院) の患者が確認されている。いずれの患者も、a local food vendor called Los Chilangos の食べ物を食べていた ...

● レジオネラ症 米国
PRO/EDR> Legionellosis - USA (12): (IL) fatal, veterans home, update, RFI
Archive Number: 20150903.3620340
 情報源 Toronto Sun、2015年9月1日
州退役軍人・保健当局 State veterans and health officials が [Tue 1 Sep 2015]、退役軍人ホーム a veterans home in Quincy, Illinoisにおけるレジオネラ肺炎感染流行 a legionnaires' disease outbreak により、7人が死亡、32人が発病したことを明らかにした 

● 狂犬病 仏領ギアナ
PRO/AH/EDR> Rabies - French Guiana: canine, human exposure, RFI
Archive Number: 20150903.3620512
 情報源 France-Guyane [in French]、2015年8月1日
[31 Jul 2015]、パスツール研究所 the Pasteur Institute in Paris で、カイエンヌ Cayenne で変われていた生後 6ヶ月の子犬 1頭が、狂犬病 a case of rabies と診断された。8月21日、神経学的症状のため入院となっていた。翌日に死亡し、16人に、このイヌと接触があった ...

● イネの病気、胴枯れ病 スペイン
PRO/PL> Blast disease, rice - Spain: (VC)
Archive Number: 20150903.3620399
 情報源 20 Minutos, Europa Press report [in Spanish]、2015年9月1日
バレンシア農業協会 The Valencian Farmers Association (AVA-Asaja)が、blast disease による、前年比マイナス 15%のイネの減収を見込んでいる。