破傷風－オーストラリア (02) 小児
Brown recluse spider (ドクイトグモ)－米国
◎ ヒトヒフバエ－中国 ブラジルから 帰国した旅行者
PRO/AH/EDR> Dermatobia hominis - China ex Brazil: returning tourist
Archive Number: 20170428.5002486
情報源 Daily Mail 2017年4月2８日
2017年3月末に南米を旅行した 28歳のバックパッカーは，ブラジルの雨林の中で，ピーナッツ大の虫に右足を刺された。帰国後の上海 Shanghai で，虫に刺された場所の膨らみが開口していることに気づき，激しい痒みを感じた。皮下から幼虫が這い出し驚いた。この女性はおそらく，学術名 Dermatobia hominis とよばれる，ヒトウマバエの 1種 a human botfly の卵を持った虫に刺されたと考えられる。刺された直後，女性の足には 3か所の腫れ lumps があり，数時間，激しい痒みが続いたが，帰国するまで他の症状はなく，最後までボリビアや他のアマゾンの国々を旅行し続けた。SF 映画のようなシーンを見た家族は，Longhua Hospital を受診させた。診察した医師は，さらに皮下の 2匹の幼虫を確認し，外科的に切除した。抗生物質の治療により回復しつつある。
[Mod.MHJ- この種のウジを帰国した旅行者が持ち帰ったとの報告は，それほど珍しいことではない。ラテンアメリカでは，ウシなどの動物，そしてヒトやその住居 ? their digs の寄生虫としてよく知られている ... この双翅類の昆虫 dipteran fly は，きわめて独特な生活環 a most unusual life cycle を有する。成虫は，メキシコ，中南米に生息する。多くのハエウジ症を起こす偏性双翅類 (with the exception of Cuterebra species) とは異なり，メスが直接宿主に卵を産み付けることはない。その代わりに，通常は吸血性である，他の双翅類 another dipteran fly，または吸血のために飛行中の蚊族，ダニなどのキャリアの体表面に，速乾性で吸着性の性質を利用して卵を産み付ける。卵は，その後の固有宿主との接触時に，卵の前面が下方に向くよう，キャリアに付着する。この部分にふたがあり，そこから幼虫 (ウジ) が萌出する。ウジは宿主の皮膚を貫通して皮下組織に侵入し，侵入部に a warble (swelling) を形成する。Dermatobiahominis は，皮下を蛇行することはない。The tórsalo は，宿主の体内で幼虫の最終段階まで，35から70日かけて成長し，その後侵入口から地上に落下する。全生活環は 90から 120日間となる [From AAVP]。幼虫が皮膚を貫通する際に，痛みと局所の炎症を伴い，徐々に膿が貯留する。(家畜は) 殺処分の際に感染に気付かれ，ミルクや肉の生産を減少させる。1982年にウシが感染すると幼虫 1匹あたり 40.6g 体重が減少することが，2014年には D hominis がブラジルのウシの飼育産業に年間 3億8300万米ドルの損失を与えていることが，推測された。D hominis に対する免疫を付与するための，抗原性タンパクの研究と産生により，約 90 % のウシが免疫を獲得することが可能なワクチン a candidate vaccine が同定された [ex Merck Veterinary Manual: which also describes Lechiguana a chronic infection associated with this fly infestation.]。
参考項目 感染研
● 口蹄疫－チュニジア ウシ OIE
Foot-and-mouth disease, Tunisia，Recurrence of a listed disease
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Tunisia: (BZ) bovine, serotype A, OIE
Archive Number: 20170428.5002447
情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2017; 30(18) 2017年4月28日
感染開始時期 2017年4月24日
前回流行時期 2014年11月4日
原因ウイルス Foot-and-mouth disease virus
Serotype: A
新たな感染流行 (1)
Outbreak 1: Bizerte, ached, Bizerte sud, Bizerte: farm
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分
ウシ Cattle / 22 / 17 / 0 / 0 / 22
Affected population: Unit made of 22 bovines (21 young bulls and a cow) which belong to a butcher. Clinical signs observed on the animals were: fever, lameness, stomatitis, ulcers of all ages and salivation.
● 黄熱－南北アメリカ(42) 米国内のワクチン
PRO/AH/EDR> Yellow fever - Americas (42): USA vaccine
Archive Number: 20170428.5002436
情報源 MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017年4月28日
近年の生産上の問題で，米国内で唯一認可されている黄熱ワクチンの不足が生じた。2017年中旬までに，米国の旅行者らに接種するワクチンが完全に枯渇すると予想されている。CDC, the Food and Drug Administration (FDA), and Sanofi Pasteur は米国内の黄熱ワクチン供給のために協力する中で，2016年9月 Sanofi Pasteur 社は FDA に対し，米国の認可ワクチンと同等の安全性と有効性を有する，フランス Sanofi Pasteur France が生産する黄熱ワクチン an alternative yellow fever vaccine の輸入と使用に対して，新薬への拡大アクセス適用 an expanded access investigational new drug (eIND) application を申請し，同 10月に承認された ... 原文 [Google 翻訳] 参照願います。
● MERS-CoV (25)－サウジアラビア，カタール，WHO
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (25): Saudi Arabia, Qatar, WHO
Archive Number: 20170428.5002073
[1] サウジアラビア
情報源 Saudi MOH 26-28 Apr 2017 2017年4月28日
As of [Fri 28 Apr 2017], there have been a total of:
1596 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection, including
658 deaths [reported case fatality rate 41.3 pe cent], 926 recoveries, and 12 currently active cases
Since the last ProMED-mail update [Tue 25 Apr 2017], there have been a total of:
4 newly confirmed cases, [1 is reported to be asymptomatic]
0 newly reported fatalities, and
0 newly reported recoveries
Information on newly confirmed cases (4 cases)
Date: Fri 28 Apr 2017 (3 cases)
1 - A 65-year-old Saudi male, from Hasu [Al Madinah region] currently in stable condition. Classified as a primary case with a history of direct contact with camels in the 14 days preceding onset of illness.
2 - An 81-year-old Saudi male, from Hafuf (Hafoof) [Ash Sharqīyah region] currently in critical condition. Classified as a primary case
3 - A 61-year-old Saudi male, from Mahayel [`Asīr region] currently in stable condition. Classified as a primary case with a history of direct contact with camels in the 14 days preceding onset of illness.
Date: Wed 26 Apr 2017 (1 case)
4 - A 26-year-old expat male, from Wadi Aldawasir [Riyadh region], currently in stable condition, listed as an asymptomatic case. Classified as a secondary case in a household contact.
[2] カタール，サウジアラビア WHO
Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) - Saudi Arabia and Qatar
情報源 WHO Emergencies preparedness, response, Disease Outbreak News 2017年4月27日
厚労省検疫所 FORTH より。
2017年4月27日に公表された世界保健機関(WHO)の情報によりますと、2017年3月18日から4月20日にかけて、サウジアラビアの国際保健規則(IHR)国家担当者から、新たに死亡者2人を含む中東呼吸器症候群(MERS)の患者13人が報告されました。また、4月18日には、カタールの国際保健規則(IHR)国家担当者から、新たに中東呼吸器症候群(MERS)の患者1人が報告されました。
●患者の詳細情報
サウジアラビア
2017年3月18日から 4月20日にかけて MERS 患者 13人が報告された。6人は、感染したヒトコブラクダとの接触、もしくはその感染源となった可能性のある（ラクダの）生乳の摂取があった。また 2人は、MERS-CoV 患者の接触追跡によって発見された ...
カタール
2017年4月18日に、カタールから MERS 患者 1人が報告された。患者は 25歳で、発症までの 14日間にヒトコブラクダと頻繁に接触していた ... 陰圧室での隔離下で入院している ... これまでに、カタールでは中東呼吸器症候群の検査確認患者 20人が報告されており，前回は 2017年3月21日に患者が報告された。
WHOは、2012年9月以降、世界中で少なくとも 693人の関連する死亡報告を含めて、検査で確定された 1,952人の MERS-CoV 感染の患者報告を受けている。
[3] カタール- media report
情報源 The Peninsula Qatar 2017年4月25日
... 医師は，カタールで 2017年 2例目の MERS-CoV患者について報告している。"いずれの患者も退院した ...
関連項目 (24): UAE (AZ), Saudi Arabia (RI), WHO 20170425.4993929
● ジフテリア－ニュージーランド 否定，訂正
20170427.4999847 に関し。
PRO/EDR> Diphtheria - New Zealand: (OT) NOT, corr
Archive Number: 20170428.5002192
[1]
投稿者 Technical Department | Virbac New Zealand Ltd，Mark Bosson 2017年4月28日
... Stirling は人口がわずか 300人の小さな町である。the SE Otago area には 20万人以上が住んでいるが。保健統計によると，1979年以降，ニュージーランドでは，1987，1998，2002，2009年に各 1例ずつの，合計 4例のジフテリア患者が確認されているのみである。
[2]
情報源 Dunedin School of Medicine, University of Otago，John Holmes 2017年4月28日。
100年前に起きた出来事で，the "Hundred Years ago - from our archives" section of Otago Daily Times. からの引用記事である ...
● ボツリヌス症－米国(04) シカ角茶
PRO/EDR> Botulism - USA (04): (CA) deer antler tea
Archive Number: 20170429.5003486
情報源 Los Angeles Times 2017年4月29日
deer antlers シカの角から作られた茶により，2人の Orange County residents がボツリヌス症 botulism を発症した可能性がある。1人は確定診断され，もう 1人もその可能性があると，保健当局 the Orange County Health Care Agency が 28日明らかにした。2017年3月に入手した deer antler tea [A photograph of the package can be found on the original URL] を飲んだことが関係したと the Los Angeles County Department of Public Health はみている ...
[ Mod.LL 注－ the deer antler product は実際は deer velvet antler(鹿茸 ロクジョウ) を指すと考えられる。中国伝統医学 traditional Chinese medicine (TCM)で用いられ，様々な種(のシカの角)から抽出された多種同様の成分を，単に中国名 the simplified Chinese name pinyin Lu Rong および薬理学名 the pharmaceutical name Cervi Cornu Pantorichum として分類している。the TCM system でよく用いられる The 2 common species は，Sika Deer and Red Deer である。yang deficiency syndromes(陽欠乏症)の患者の治療に，医師から処方される。アジアでは，velvet antler は乾燥・スライスして売られている。粉末またはスライスされたものを，通常は他のハーブなどと一緒に水で煮て a medicinal soup として飲用する。プロスポーツ界や有名選手らが創傷治癒促進やパフォーマンス向上のために，deer antler spray スプレーを使用することに，様々な議論がある ... methyltestosterone 陽性，"potentially contaminated nutritional supplements.", " ... may contain IGF-1 (Insulin-like Growth Factor -1) ..." ... 内分泌学の専門家は，" IGF-1 の経口摂取もしくはスプレー(外用)は，医学的に有用な伝達手段ではない no medically valid way."と述べられている]
● C 型肝炎－米国(04) 注射用薬物使用
PRO/EDR> Hepatitis C - USA (04): (MA) injecting drug use
Archive Number: 20170428.5002070
情報源 Boston Herald 2017年4月28日
Boston, Springfield and New Bedford は，ヘロイン使用により州内で増加する C 型肝炎感染流行 heroin-fueled hepatitis C epidemic の中心 infection "hot spots"となっている ...
● 破傷風－オーストラリア(02) 小児
PRO/EDR> Tetanus - Australia (02): (SA) child
Archive Number: 20170428.5001940
情報源 Australian Broadcasting Corporation 2017年4月28日
南オーストラリア州 a South Australian child で17年ぶりの破傷風 the 1st confirmed case of tetanus in 17 years となった 22ヶ月の幼児の状態は安定している。州医療当局者は保護者らに予防接種を完了するよう呼びかけている。South Australia 州では 2013年以来で，小児の感染は 2000年以来である。DTP 3種混合ワクチンは，生後6週間，4ヶ月，6ヶ月の接種と，18ヶ月，4歳，8歳に追加接種が行われている ...
● コレラ(17)－ハイチ
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (17): Americas (Haiti)
Archive Number: 20170428.5001853
情報源 Healio Infectious disease News 2017年4月27日
ハイチのコレラアウトブレイクの原因となった M 7.0 の地震から 6年以上が経過したが，貧しい国民らは今も感染の危険にさらされている。2010年1月12日に壊滅的な地震が発生し 20万人以上が死亡したハイチでは，その直後に史上最悪のコレラのアウトブレイクが発生し，約 66万5千人が感染，8千人以上が死亡したとされる。国連平和維持軍がコレラを持ち込んだとみられており，事務総長が謝罪した。2016年8月，Artibonite department で a 2-stage cluster survey が実施され， 416 rural and 293 urban households の住民のコレラに関する知識，衛生，浄水装置の使用等の評価を行った ... 都会では 94 % の家庭がより安全な水にアクセス可能となっているが，56 out 131 (42.7 percent) improved water sources(改善された水源)は，大腸菌陽性だった ... 80.7 % がコレラ感染が汚染された水が原因であることを認識していた。
● 鳥インフルエンザ(95)－トルコ HPAI 疑い
PRO/AH/EDR> Avian influenza (95): Turkey (TT) poultry, HPAI susp, RFI
Archive Number: 20170428.5001719
情報源 Hurriyet daily news 2017年4月27日
トルコ政府当局は，a Central Anatolian town， Sazlıca in Niğde において鳥インフルエンザの調査を開始した; 北部で事件が発生し，1カ所の村が隔離された 1日後のことである。養鶏業者が，100羽のニワトリの死亡を報告した ...
● Brown recluse spider (ドクイトグモ)－米国
PRO/EDR> Brown recluse spider - USA: (MI) nonstandard location
Archive Number: 20170428.5001551
[1] 情報源 CBS News 2017年4月27日
ミシガン Michigan 州 Davison のある家族は，先週 [week of 16 April 2017]，ガレージ内に見かけない住人を発見し頭を抱えている。 暖房がなく別戸のガレージ内に，2匹の足の長いクモを発見し，攻撃力が強い with a powerful bite，brown recluse spiders であることが分かった。刺されたキズは小さいことが多いが，その部位の周りが壊死し，暗色となって深い潰瘍を形成することがある ...
[2] 情報源 Michigan State University Extension 2017年4月21日
The brown recluse spider, _Loxosceles reclusa_ (_Sicariidae_) は，医学的に重要なクモ型類動物 arachnid で，少数例において，刺咬により重い壊死を生じる。多くの場合，most recluse bites are minor with no necrosis である。2011年，ミシガン州各地 Michigan's Genesee, Hillsdale and Ingham counties で，3つの独立した生息群 isolated populations of brown recluse spiders を発見し報告した。しかしこの発見は，(URL のサイトにある地図に the word "reclusa" と赤で示した) 本来の生息地 native range of the brown recluse よりもかなり北の地域であった点が注目される。the 2011 article の後，ミシガン州内で 3 additional populations of brown recluse spiders を，Tecumseh in Lenawee County (2015), Ann Arbor in Washtenaw County (2016) and Davison in Genesee County (2017) において確認した。The Tecumseh で発見された population は，幼い子ども3人を含む家族5人とイヌ 2頭が住む家で，前のオーナーが設置していった，新しく購入したキッチンキャビネットに付着してクモが侵入したと考えている。The Ann Arbor specimen は，ミシガン州大学 the University of Michigan campus 内の建物で採取した。最新の Davison の例は，an unheated detached garage でクモが発見された点に注目している。ガレージ内に，the native range of the brown recluse から持ち込まれたものは何もない。recluse spider populations にとって，冬期の寒冷は (生息域の) 決定因子と考えられている。今回の例は，brown recluse spiders が the winter of 2016-17 in an unheated garage の中を生き延びたことを示している。
写真1 the brown recluse showing the violin shaped marking on its dorsal surface
写真2 刺咬部位 bite wounds from the brown recluse
