PRO/EDR> Hepatitis A - EU (04): MSM, ECDC report
Archive Number: 20170929.5350446
情報源 ECDC 2017年9月29日
the last rapid risk assessment on this multi-country hepatitis A outbreak A 型肝炎アウトブレイクのリスク評価後，19 EU/EEA countries (Austria, Belgium, Denmark, Estonia, Finland, France, Greece, Ireland, Italy, Latvia, Luxembourg, Malta, the Netherlands, Norway, Portugal, Slovenia, Spain, Sweden and the United Kingdom-England and Wales)から 1363 new outbreak-confirmed cases が報告された。EU/EEA residents の症例 Outbreak-confirmed cases は， hepatitis A virus (HAV) genotype IA でによる感染で，the 3 HAV genotype IA outbreak strains の 1つと a sequence が99.3 percent homology 相同性であると確認されたlaboratory-confirmed (VRD_521_2016; RIVM-HAV16-090; and V16-25801)
● 腸チフス 欧州
Archive Number: 20170929.5349459
情報源 EpiCore Global Surveillance Project 2017年9月28日
20170927.5345228 に関し。
the ECDC Communicable Disease Threat Report of week 38/2017 (17-23 Sep 2017) and reports as of 21 Sep 2017 a total of 8 cases (France 3; Germany 2; Croatia 1; Italy 1; Czech Rep ) and 3 probable (Croatia).
8日，フランスから 3例の腸チフス感染 confirmed cases of typhoid fever が報告され，患者らは，from 23 Jul 2017 to 21 Aug にイタリア北東部の Tramonti di Sopra, Pordenone で開かれた催しのワクチンを接種していない参加者 unvaccinated participants of the Rainbow Gathering だった。年齢は，3歳，24歳，26歳で，from 10 Aug 2017 to 28 Aug 2017 の間に発症し，検査で確定診断されたのは between 31 Aug 2017 and 2 Sep 2017 だった。3000人が参加し，河川で身体を洗い，地面を掘って用を足すような，非衛生的な環境にあった。21日までに，EU 内の数カ国からも，この集会に関係する患者が報告されている: France (3 confirmed cases), ドイツ (2 confirmed cases), チェコ共和国 (1 confirmed case), クロアチア (1 confirmed and 3 probable cases) and イタリア (1 confirmed case)。オーストリア，デンマーク，フィンランド，ハンガリー，アイルランド，オランダ，ノルウェー，スロベニア，スウェーデンは，このイベントに関する症例も含め，2017年は 1例の感染も報告していない。
PRO/AH/EDR> Plague - Madagascar (07): fatal
Archive Number: 20170929.5349814
[1] マダガスカルのペスト Plague in Madagascar
情報源 WHO 2017年9月28日
マダガスカルの複数の地域 several cities で肺ペスト Pneumonic plague が確認されている。ヒトからヒトに感染する，非常に感染力の強い型のペストで，治療が行われない場合は直ちに死亡につながる。すでに幾つかの地域で発生がある上，通常 9月から 4月までのペストの流行開始時期でもあるため，非常に懸念される。マダガスカルにペストは常在するものの，過去のアウトブレイクとは異なり，首都や港湾都市など，大都市圏で発生している。全国レベルでさらに感染拡大するリスクが高く，地域レベルにおいては，付近のインド洋の島々にも頻繁にフライトがあるため中等度の感染拡大リスクが存在し，世界規模では低いレベルでの感染リスクがある。首都アンタナナリボ Antananarivo/Analamanga with 3 724 021 inhabitants, Tamatave/ Atsinanana with 1 412 021 inhabitants, Majunga /Boeny with 889 277 inhabitants, and Finanrantsoa /Haut Matsuartra with 1 333 550 inhabitants など，人口密集地域 the densely populated cities で発生しており，Sava, Boeni and Atsinanana を含む合計 8 regions から患者が報告されている。これらの沿岸地域は，腺ペスト bubonic plague の非常在地域 non-endemic areas である。患者の多くが，第 1例目の患者 the 1st recognized case と，直接または間接の関連が認められ，肺ペストのヒト－ヒト感染伝播の証拠となっている ...
People Affected
合計 104 cases のうち，52例が肺ペスト pneumonic plague (23 Aug 2017 - 28 Sep 2017)の患者であり，20 deaths が確認され，致死率は 19.23 percent case fatality rate (CFR) of the current outbreak である。
Key facts
... ペストの一般的事項
- マダガスカルにペストは常在し，毎年約 400例が報告されるが，ほとんどが腺ペスト
- Madagascar's last severe plague outbreak in December 2016 affected 68 people and caused 27 deaths.
[2] ペスト マダガスカル: Disease outbreak news (29 September 2017)
情報源 WHO 2017年9月29日
8月23日，Ankazobe District in central highlands を旅行した，Tamatave の 31歳男性がマラリア様症状を発症し，from Ankazobe District to Tamatave (via Antananarivo)を乗り合いタクシーで移動中の同 27日に 呼吸器症状を発症した。男性の症状は悪化し死亡した。至近の病院 Moramanga District Hospital で，(感染防御の)安全措置なしに埋葬用の死体処理が行われた。さらに，31人が，直接または他の疫学的関連において，この症例 the primary case と接触したことにより発症し，4人が死亡した。アウトブレイクの発生に気づかれたのは，肺ペストによる呼吸器不全でアンタナナリボの 47歳の女性が入院後死亡した，9月11日のことであった ... 28日現在，国内で合計 51 cases (suspected, probable and confirmed) of pneumonic plague, including 12 deaths が報告されている。診断は the Institut Pasteur de Madagascar by polymerase chain reaction test and using rapid diagnostic test で確認されている。the 51 suspected, probable and confirmed cases of pneumonic plague のほかに，全国で腺ペスト another 53 cases of bubonic plague including 7 deaths も報告されている。敗血症ペストの 1例も報告されているが，このアウトブレイクと直接は関連していない。
Public health response
WHO risk assessment
... マダガスカルではほぼ毎年，(9月から4月までの)流行期にペストが報告されているが，現在発生中の肺ペストは，a non-endemic area で人口密度が高い沿岸部 densely populated coastal cities から初めて報告されている ... the overall risk at the national level is high. The overall regional risk is moderate due to frequent flights to neighboring Indian Ocean islands. The global risk is low.
WHO advice
Travel advice:
WHO はいかなる渡航や流通の制限も推奨しない advises against any restriction on travel or trade on Madagascar based on the available information. It is recommended to provide information at the ports of entry (airports, seaports) of Madagascar about the disease and the necessary protection measures required.
参考文献 Temporal phylogeography of Yersinia pestis in Madagascar: Insights into the long-term maintenance of plague. PLoS Negl Trop Dis 2017;11(9): e0005887.
Author summary
"Plague は，マダガスカル国内で，様々な形 several geographically separate phylogenetic groups で存在するが，その経時的な動き about the dynamics of these groups through time についてはあまり知られていない。773 Malagasy plague samples のタイプ分け subtyped を行い，約 20年以上にわたって同じ地域に 18 phylogenetic groups が存在し続けていることを確認した。より起伏のある場所 Locations with more topographical relief では flatter areas よりも，多彩な系統のグループ more phylogenetic groups があり，異なる系統のグループ different phylogenetic groups は毎年の採取サンプル数に相当の変化が認められた。ある地域から他の地域に,間違いなくペストは移動しているが， the transplanted phylogenetic group が新たな場所での定着に成功した例はめったにない。持続性で限局した感染伝播 Persistent, local transmission cycles が the long term maintenance of plague in Madagascar の要因であって，繰り返し大規模な伝播が繰り返されている repeated wide scale disease transmission events のではない。different phylogenetic groups の維持には地形が関係していると考えられ，起伏が激しい increased topographical relief ほど多くの numbers of phylogenetic groups が形成される。環境因子 Local ecological factors が the dynamics of individual subpopulations に関与し，特定の場所と年のヒトの感染例の発生 the associated likelihood of observing human plague cases in a given year in a particular location に影響すると考えられる"
関連項目 Madagascar (06): fatal 20170927.5344842
Archive Number: 20170929.5349487
投稿者 Cecilia Jernberg 2017年9月29日
20170928.5347167 に関し。
Sweden now has 49 cases with this specific unusual MLVA- profile. The investigation is ongoing.
ノルウェー
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Typhimurium - Norway (03): comments
Archive Number: 20170929.5349615
20170925.5339353 に関し。
[1] 投稿者 Ann Lindberg 2017年9月29日
Norwegian colleagues report that there is only 1 case in Norway with the same MLVA profile [as the cases in Sweden]. ...
[2] 情報源 EpiCore Global Surveillance Project 2017年9月29日
ノルウェーの診断例は少なく，地域もばらばらだが，共通の感染源があるようなハブ a travel hub or destination があり，オスロ空港のカフェ Oslo Airport café が怪しい
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Enteritidis - Canada (02): frozen chicken products, RFI
Archive Number: 20170929.5349333
情報源 Public Health Agency of Canada, 2017年9月28日
公衆衛生当局 The Public Health Agency of Canada がサルモネラ症アウトブレイク an outbreak of _Salmonella [enterica_ serotype] Enteritidis infections in 4 provinces の調査を行っており，冷凍のチキン frozen raw breaded chicken products に関係するヒトの感染例 cases of human illness が確認されている ...
Investigation summary
現在 13 cases of salmonellosis in 4 provinces: Ontario (7), Quebec (2), New Brunswick (2), and Nova Scotia (2)が確認されており，4人が入院となったが，死亡は確認されていない。発病したのは between June 2017 and August 2017 の期間であり ... exposure to frozen raw breaded chicken products が感染源とみられている
PRO/EDR> Conjunctivitis - Americas (10): Panama, Grenada, Mexico
Archive Number: 20170929.5348507
[1] パナマ Central America (Panama)
情報源 Panamá América [in Spanish] 2017年9月10日
保健省 the Ministry of Health of the Republic of Panama (Minsa)は，およそ 68 867 cases of viral conjunctivitis を確認している。
[2] グレナダ Caribbean (Grenada)
情報源 Nation News 2017年9月13日
an outbreak of conjunctivitis otherwise called pink/red eye virus の発生が確認されている。1月から8月までの間に，島内で 41例が報告されている ... 40例が，one particular health district で確認されている
[3] メキシコ Mexico (Yucatán)
情報源 The Yucatan Times 2017年9月28日
... これ以前の 9月に，conjunctivitis がピーク one of its highest "peaks" in Yucatán, with a daily record of 157 new official diagnoses を記録した ... 9日までに， health sector institutions had confirmed 18 794 cases of conjunctivitis in Yucatán, compared to 15 511 in the same dates of [2016] ... 長文。
● エボラ
PRO/AH/EDR> Ebola update (37): news, research, funding
Archive Number: 20170929.5348403
[1] News
4 Sep 2017. 原著タイトル Massive Ebola data site planned to combat outbreaks. Nature. 2017; 549(7670): 15. doi: 10.1038/nature.2017.22545.
[2] Research
15 Sep 2017. 長期予後 Long-term effects of Ebola virus infection revealed
[原著タイトル Disability among Ebola survivors and their close contacts in Sierra Leone: a retrospective case-controlled cohort study. S Jagadesh et al. Clin Infect Dis. 2017. cix705;
アウトブレイク the 2014-2016 West African Ebola outbreak は終息したようだが，新たな研究 a new study out of the University of Liverpool's Institute of Translational Medicine and the Liverpool School of Tropical Medicine，生存者の多くが "major limitations in mobility, cognition, and vision(移動，認知，視覚の大きな制限)" を抱えていることが判った。27例の生存患者のコホート研究において， "シエラレオネの治療センター the Ebola Survivors Clinic in Freetown, Sierra Leone から退院した 12か月後までの経過について，[発症のなかった 54人の]濃厚接触者と比較した。" ... 結果，相当数の生存患者が障害 a disability in at least 1 of the 6 domains (78 percent) compared with the close contacts (11 percent). を訴えた.]
19 Sep 2017. 中枢神経系の再発 Assessing relapse of Ebola virus disease in the central nervous system
[原著タイトル Cerebrospinal fluid examination in survivors of Ebola virus disease. JAMA Neurol. 2017; 74(9): 1141-43. doi:10.1001/jamaneurol.2017.1460;
体内から排除された後も，Ebola virus disease 中枢神経系 the central nervous system (CNS) に残存し，再発の原因となる可能性がある。神経症状がある回復した患者の中枢神経系に，ウイルスの残存があるか still had viral loads について調べた ... 神経症状から回復した 165 patients who had recovered from Ebola virus disease for neurological symptoms について評価を行い，症状が安定し， HIV 等の合併のない患者 7人の脳脊髄液を検査した。腰椎穿刺が行われた時点で，エボラ治療の終了後，364日から 459日が経過していた。RT-PCR to detect, amplify and copy Ebola virus genes により，いずれの脳脊髄液検体からもウイルス(遺伝子)は確認されなかった no evidence of Ebola virus in any of the CSF samples。 退院からかなり長い時間が経過していたためかも知れない。あるいは，ウイルスが中枢神経系に残存するも休眠状態 dormant であった可能性も考えられる。しかし，再発症状 symptoms of Ebola virus disease relapse がある患者では，脳脊髄液でウイルス検査を行うべきである.]
23 Sep 2017. 精液中の残存 Persistence of viruses in semen
[原著タイトル The breadth of viruses in human semen. Emerg Infect Dis. 2017. 23(11);]
30 Aug 2017. 原著タイトル Counting indirect crisis-related deaths in the context of a low-resilience health system: the case of maternal and neonatal health during the Ebola epidemic in Sierra Leone. Health Policy and Planning. ISSN 0268-1080 (In Press). LSE Research Online;
[Abstract. ... the 2013--16 West African Ebola outbreak における，医療サービスの利用制限(低下)による間接死亡 the number of indirect deaths が評価されたことはない。このような情報が，医療システムのレジリエンス a key ingredient of health system resilience にとって重要である。シエラレオネの基本的な周産期，母児医療システムの使用制限の定量化による評価を行った ... This decrease in utilisation of life-saving health services により，3600 additional maternal, neonatal and stillbirth deaths in the year 2014-15 under the most conservative scenario が増加したと見積もられた ... .]
28 Sep 2017. 迅速診断 New fast test developed to diagnose Ebola by Northumbria University, UK
[原著タイトル Breakthrough in rapid, mass screening for the Ebola virus. ScienceDaily, 2017]
[3] Research/funding
28 Sep 2017. Jefferson awarded a USD 30 million contract to develop Ebola vaccine
28 Sep 2017. NIH awards USD 6 million to develop 3-strain Ebola vaccine
関連項目 (36): news, research 20170828.5278444
PRO/AH/EDR> Avian Influenza, human (73): Indonesia, H5N1, preventing human exposure, RFI
Archive Number: 20170929.5347871
投稿者 米・International Veterinary Consultant，Andrew A. Clark, DVM 2017年9月19日
20170919.532699 に関し。
自宅でトリを捌くときに，どのような予防措置 a program operational to reduce human exposure があるのだろうか？
エジプトにおける FAO のプロジェクト the "Exposure Reduction Project" では，ハラル式殺処分 halal-type slaughter での暴露を低減する，行動変容伝達テクニック unique Behavior Change Communication techniques が用いられた。Safe Contained Poultry Slaughter (SCOPS)と呼ばれる方法で，大きい壺かバケツ large pots or a bucket に，暴れるトリのウイルスのついた羽を閉じ込め capture the viral plume ことで，エアロゾル virus-laden aerosols をほとんどまたは完全に除去する
PRO/AH/EDR> Toxic algae - USA (02): (RI) warning
Archive Number: 20170929.5350325
情報源 NBC 10 News 2017年9月27日
ロードアイランドの衛生および環境当局 The Rhode Island Department of Health and the state Department of Environmental Management が 27日，Pleasure Lake in Roger Williams Park in Providence, Stafford Pond in Tiverton, and the J.L. Curran Reservoir in Cranston の 3カ所でアオコ blue-green algae の発生が確認されたことを受け，健康被害の発生の危険性があるとして，同カ所の水に近づかないよう注意を呼びかけている
PRO/AH/EDR> Epizootic hemorrhagic disease - Canada: (ON) cervid
Archive Number: 20170929.5349663
情報源 Healthy Wildlife (blog) 2017年9月27日
オンタリオ Ontario 州で，致死性の高いシカの病気が発生し，London, Ontario の，epizootic hemorrhagic disease (EHD)と見られる全身に出血のある 2頭のシカ white-tailed deer が9月初旬に the Canadian Wildlife Health Cooperative (Ontario-Nunavut Region)に提出された ... Ontario 州での確認は初めてと思われる
PRO/AH/EDR> World Rabies Day 2017: eradication prospects discussed
Archive Number: 20170929.5348929
情報源 Oxford Academic, Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 2017年9月29日