2017年11月20日

日本脳炎　ミャンマー

ペスト　マダガスカル

ブルセラ症　パラグアイ

ダニ媒介性脳炎　スイス

●　日本脳炎　ミャンマー
PRO/AH/EDR> Japanese encephalitis - Myanmar: (KN)
Archive Number: 20171120.5455667
　情報源 BNI 2017年11月19日
Kayin (Karen) State では 2017年，日本脳炎患者 Japanese encephalitis cases の急増がみられている。5歳児の感染が多いと，州公衆衛生当局者 head of the Kayin State Public Health Department が述べた ... 2016年，Kayin State では合計 51 Japanese encephalitis cases が発生し 3 patients が死亡した。今年は 10月までに 123例 suspected cases が報告され，35 infections (確定診断 ?) and 4 fatalities が記録されている。Hlaingbwe township で多くの患者が確認されている

●　E型肝炎　ナイジェリア
PRO/EDR> Hepatitis E - Nigeria (04): (BO)
Archive Number: 20171120.5455477
　情報源 Outbreak News Today 2017年11月18日
2月以降，E型肝炎 hepatitis E virus (HEV) infection が 8 local government areas (LGAs) of Borno で確認され，Rann Kala Balge では今も感染伝播が続いている。黄疸患者 jaundice cases は 1262人に達している。226 specimens collected in 10 LGAs の検体のうち，182 検体が抗体検査 IgM HEV antibody ELISA technique で陽性となった。急性黄疸患者のうち，合計 7例の死亡が報告され，うち Mobbar LGA の 1例の E 型肝炎感染が確定診断されている

●　ペスト　マダガスカル
PRO/AH/EDR> Plague - Madagascar (34): fatal, decreasing caseload
Archive Number: 20171120.5453966
[1] Madagascar plague outbreak: external situation report no.12 - [20 Nov 2017]
　情報源 Reliefweb, a WHO report 2017年11月20日
[6 to 17 Nov 2017]の間に 216例のペスト患者 cases of plague (1 confirmed, 20 probable and 195 suspected) が WHO に報告された。最新の腺ペスト症例の発症日は 11月7日で，肺ペスト症例の発症日は 11月14日である。8月1日以降の累積感染者数 confirmed, probable and suspected cases of plague は 2267例であり，死亡例は 195 deaths (致死率 9 per cent)で，55 of 114 (48 per cent) districts in Madagascar の地域から報告されている。Analamanga Region in central Madagascar の感染が最も深刻で，全報告数の 68 % を占める。17日現在，入院患者数は少数(数字は示されず)のみである。
There has been no international spread outside the country.
1732例(76 %)が臨床診断で肺ペストに分類され，327 例が腺ペスト bubonic plague (14 %); 1例が敗血症性ペスト septicemic; 207 例は未分類となっている。合計 81 health care workers にペストに合致する症状が認められているが，死者は確認されていない ...
the Plateaux of Madagascar では，今回のアウトブレイクの発端となった Ankazobe District を含め，ペストが常在する。季節性の増加があり，主に腺ペストの形をとって，例年 9月から4月までの期間に発生する。2017年は例年に比べ流行開始が早く，今回のアウトブレイクは肺ペストが中心であり，常在地域とともに，Antananarivo (the capital city) and Toamasina (a port city)などの非常在地域にも感染が拡がっている。
[Mod.LL－
Date / Cases / Deaths / Average new cases per day
14 Sep 2017 / 28 / 5
30 Sep 2017 / 73 / 17 / 3
3 Oct 2017 / 194 / 30 / 40
1 Nov 2017 / 1836 / 133 / 17
10 Nov 2017 / 2119 / 171 / 25
17 Nov 2017 / 2267 / 195 / 27　(抜粋)]
[2]　情報源 L'Express Madagascar [in French] 2017年11月18日
Andranomena Antananarivo-city の公立のプライマリスクール public elementary primary school (EPP)の生徒 1名が，腺ペストに感染したと報告されている。 教育省 The Ministry of National Education が昨日[Fri 17 Nov 2017]明らかにした ... 接触者らの予防内服 contact prophylaxis が行われている。Antananarivo-city では数日ぶりの新たな感染報告となった。全国の病院に合計 12例が入院中で，うち 6例が Antananarivo, 3 in the Upper Matsiatra region, 1 in the Bongolava region and 1 in Itasy となっている。新たなペスト患者が報告され，the region of Atsimo-Andrefana in south eastern Madagascar での感染発生が明らかになった。
関連項目 Madagascar (32): fatal, WHO 20171116.5448645

●　A型肝炎　米国
PRO/EDR> Hepatitis A - USA (57) : (MI,UT) vaccine shortage
Archive Number: 20171120.5452198
[1] Michigan
Hepatitis A: south east [SE] Michigan outbreak
　情報源 Michigan Department of Health and Human Services 2017年11月17日
SE Michigan hepatitis A outbreak cases and deaths as of 15 Nov 2017
Cases / Hospitalizations / Deaths
509 / 426 (83.7 per cent) / 20 (3.9 per cent)
[2] Utah
　情報源 Outbreak News Today 2017年11月19日
カリフォルニア州とミシガン州 California and Michigan のアウトブレイク the hepatitis A outbreaks が注視される中，the 3rd largest outbreak in the USA -- Utah ユタ州はそれほど注目されていない ... Out west in the Beehive State ，2017年初以降，ユタ州公衆衛生当局 Utah public health は 84 confirmed cases of hepatitis A virus (HAV) infection (75 outbreak-associated cases)を確認しており; 多くは homeless and/or using illicit drugs となっている ...
[3]　情報源 Cable News Network (CNN) 2017年11月15日

●　サルモネラ感染症　オーストラリア
PRO/AH/EDR> Salmonellosis - Australia (05): (SA)
Archive Number: 20171120.5452088
　情報源 Food Quality News 2017年11月16日
[南オーストラリア South Australia 州の] サルモネラ感染症患者数 Salmonella cases は，過去 5年間の平均である 1172人を 15 % 上回る 1561例で，2016年同期に 1370例が報告されていた。2017年の今日までに，12 outbreaks により，1182人が発病した。17 % が 5歳未満の小児であったことが懸念されると，州保健当局者 SA health director of food and controlled drugs が述べた ... サルモネラ症の感染源は特定が難しいが，一部の菌は安全でない鶏卵の取り扱いに関係している

●　ブルセラ症　パラグアイ

PRO/AH/EDR> Brucellosis - Paraguay (04): (AS) veterinary school
Archive Number: 20171120.5454707
　情報源 La Nación [in Spanish] 2017年11月19日
公衆衛生福祉省 The Ministry of Public Health and Social Welfare (MSPyBS)は，アスンシオン大学獣医学部 the Faculty of Veterinary Sciences of the National University of Asunción (FCV-UNA)で発生したアウトブレイクによるブルセラ症 cases of brucellosisの経過について報告を行った。15例の患者が治療とフォローアップを受け，6週間の抗生物質治療と 2年間経過観察されることになっている； 抗生物質による治療が終了後，3か月ごとに検査が行われる。ヤギとの接触があったが初回検査で陰性だった症例の 2度目の検体採取が 21日に行われる。2017年5月から10月までの間にヤギとの接触があった人々のうち，5人が検査陽性となり，9人が保留 indeterminate，残りは陰性だった ... ヒトおよび動物で，ブルセラ菌 _Brucella melitensis_ 培養検査陽性との結果を得ており，大学内でヤギから感染したことに間違いないとしている。

●　原因不明の疾患　インド、コメント
PRO/AH/EDR> Undiagnosed illness - India (04): (KA) comment
Archive Number: 20171120.5453925
　投稿者 Yuvaraj Jayaraman 2017年11月19日
20171114.5443772 and 20171118.5452505 に関し。
もしもレプトスピラ症 leptospirosis が未治療のままなら，黄疸が見逃されることはなく，皮膚の掻痒や発疹が伴うはずである。肝炎と間違えられて治療されることも多い。死亡例は通常，このような診断や治療が遅れた例に起きる

●　レプトスピラ症　ペルー
PRO/AH/EDR> Leptospirosis - Peru: (TU) nosocomial, staff
Archive Number: 20171120.5454094
　情報源 RPP Noticias RPP Noticias [in Spanish] 2017年11月14日
the Tumbes region では，年初以降のレプトスピラ症 Cases of leptospirosis が 659例に達した。先月は，地域保健当局 the district health office で 11例の医療関係者らの感染が確認された，Corrales district に注目が集まった ...
[Mod.ML－ ... sewer rats (_Rattus norvegicus_) and house mice (_Mus musculus_) などの野生の齧歯類が保健医療施設に住み着き，スタッフや患者らにレプトスピラ症を伝播する可能性があり(NEJM)，今回のペルーの事例はこれによるものかもしれない]

●　ダニ媒介性脳炎　スイス

PRO/AH/EDR> Tick-borne encephalitis - Switzerland (04)
Archive Number: 20171120.5453967
　情報源 Ma Commune [in French] 2017年11月13日
2017年初以来，スイス国内で 257例のダニの刺咬による髄膜炎 cases of meningitis due to tick bites [tickborne encephalitis (TBE) virus]が確認されていることが，公衆衛生当局 l'office fédéral de la santé publique [federal office of public health; FOPH]の記録で明らかになった。3月から 11月までの期間は，ダニの活動性が特に活発となる。スイスではほぼ平年並みの 2万3千件のダニ刺咬に関する相談があった (29 000 in 2016)。

一方で年間のダニ媒介性脳炎の患者数 cases of tickborne encephalitis (TBE)は between 52 in 2002 and 257 in 2017 の差があり，10月だけで 36例を記録した。リスクのあるグループにとって，唯一の有効な予防法はワクチンの接種であるとされ，森林を頻繁に訪れ，ウイルスを保有するダニが生息する地域の住民や滞在者らに感染リスクがある。

●　ウエストナイルウイルス　米国
PRO/AH/EDR> West Nile virus - Americas (19): USA (CA)
Archive Number: 20171120.5453964
　情報源 Los Angeles Daily News 2017年11月13日
カリフォルニア California 州全域で 2017年に多くのウエストナイルウイルス感染 West Nile virus [infections]と死亡が発生し，特に Los Angeles county に多かった。9月に感染のピークがあったと，the California Department of Public Health のデータで示された。州内でこれまでに 25例の死者が発生し，昨年 1年間より 6例多い。across the Golden State で 454 人が感染し，2016年比で 17 % 増えた

●　鳥インフルエンザウイルス　韓国 HPAI H5N6
PRO/AH/EDR> Avian influenza (158): South Korea (CB) HPAI H5N6, poultry
Archive Number: 20171120.5454505
　情報源 Yonhap News 2017年11月19日
韓国政府当局は 19日，鳥インフルエンザ Avian influenza ウイルスが疑われる事例が発生し，高病原性であることが確認されたと発表した。ソウル Seoul から約 300km 南西の，Gochang の 1万2千羽のダックが飼育されている農場で発見され，検査の結果，高病原性鳥インフルエンザウイルス a highly pathogenic strain of H5N6 検査で陽性であることが確認されたと，農業当局 the Ministry of Agriculture, Food and Rural Affairs が発表した