2019年1月23日

エボラ(09)-コンゴ(民)
ハンタウイルス-アルゼンチン
クリプトコッカス症-英国 死亡,院内感染 2018

エボラ(09)-コンゴ(民)
PRO/AH/EDR> Ebola update (09): Congo DR (NK, IT) cases, diagnostics, prevention, concerns
Archive Number: 20190123.6273621
[1] Case updates
- Wed 23 Jan 2019. Epidemiological situation report, DRC Ministry of Health [in French]
The epidemiological situation of the Ebola Virus Disease dated 22 Jan 2019:
- Since the beginning of the epidemic, the cumulative number of cases is 713, of which 664 are confirmed and 49 are probable. In total, there were 439 deaths (390 confirmed and 49 probable) and 247 people cured.
- 14 new confirmed cases, including 9 in Katwa, 2 in Mangurujipa, 1 in Biena, 1 in Butembo and 1 in Kayina.
News of the response

- Tues 22 Jan 2019. Epidemiological situation report, DRC Ministry of Health [in French]
The epidemiological situation of the Ebola Virus Disease dated 21 Jan 2019:
- Since the beginning of the epidemic, the cumulative number of cases is 699, of which 650 confirmed and 49 probable. In total, there were 433 deaths (384 confirmed and 49 probable) and 246 people healed.
-10 new confirmed cases, including 7 in Katwa, 2 in Vuhovi and 1 in Oicha.

[2] Summaries
- Tue 22 Jan 2019. DRC Ebola total hits 699 amid more resistance, insecurity  [CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy)]
コンゴ(民)のエボラアウトブレイクで確定診断されている患者数 confirmed cases が,18日から 19日かけて急増し,その多くが対応に当たる当局者がコミュニティの抵抗に直面している Katwa の症例だった。a health checkpoint in Komanda では職員 2名が負傷する安全管理上の問題 a security incident が生じている。19日~22日の間に報告された the 19 new cases のうち; 14 are in Katwa, 2 in Vuhovi, and 1 each in Beni, Mabalako, and Oicha であった。アウトブレイクの患者は合計 699名, 内訳は 650 confirmed and 49 probable cases である。22日現在,252 suspected cases が評価中である。19日の最新情報によると Katwa and Butemboホットスポット current hot spots となっており,過去 21日間に新たに確認された症例の 65% of the new cases confirmed を占めている。Katwa で対応に当たる当局者らは,確定患者の接触者らへのワクチン接種や追跡調査を拒まれている。最新の症例the last 10 confirmed case-patients in Katwa は the Muchanga health area の患者で,家族や近所との関連性が認められている。これまでのアウトブレイク発生の中心地である the former outbreak epicenter of Beni では,患者数が劇的に減少しているが,18日に,生後 19日目の新生児を抱える母親の感染が報告された ... 死亡例は合計433例に達している ...
Recent cases in 13 health zones
 ... the World Health Organization (WHO) African regional office によれば,18 affected health zones 中 13ゾーンで,この 21日間に 1例以上の新たな感染を報告している。the Katwa and Butembo hot spots 以外の a 3rd hot spot が指摘されている ...
- Tue 22 Jan 2019. 2019 Greeting Exchange Ceremony: 2 Year Review at the Ministry of Health [MoH press release]
- Wed 23 Jan 2019. Ebola virus disease DRC External situation report 25 [WHO Africa]
Situation update
North Kivu and Ituri provinces, DRC のアウトブレイクの発生が継続しており,security incidents and community resistance により困難を生じている。16日の報告以後,41 additional confirmed EVD cases and 31 deaths が報告されている。アウトブレイク発生から 21日までに合計 699 EVD cases, including 650 confirmed and 49 probable cases from 18 health zones in the provinces of North Kivu and Ituri が報告された(Figure 1)。合計 13 of these health zones では,1月1日~21日の間に 1例以上が報告され,今も感染伝播が続いている。この間に報告されたのは 94 confirmed and probable cases, with 56% (53/94) reported from Katwa Health Zone alone であった。主な発生箇所は urban centres and towns であり,Katwa (53), Butembo (12), Oicha (6), Kayna (4), Kyondo (3), Vuhovi (3), Beni (2), Biena (2), Kalunguta (2), Komanda (2), Mabalako (2), Musienene (2), and Manguredjipa (1)が含まれる ...,死者,妊婦や新生児・乳児の感染,当局の対応など。
Table 1: Ebola virus disease cases by classification and health zones in North Kivu and Ituri provinces, Democratic Republic of the Congo, as of 21 Jan 2019
Figure 1: Geographical distribution of confirmed and probable Ebola virus disease cases in North Kivu and Ituri provinces, Democratic Republic of the Congo, 21 Jan 2019 (n=699)
Figure 2: Confirmed and probable Ebola virus disease cases by week of illness onset, as of 21 Jan 2019 (n=699)

[3] Diagnostic assays and prevention
22 Jan 2019. Comment. [Nature, abridged]
出典 Where are the Ebola diagnostics from last time? Nature 565: 419-421 (2019) doi: 10.1038/d41586-019-00212-y
 ... 診断検査には 2 types of diagnostic test for Ebola があり,迅速診断検査 Rapid diagnostic tests はウイルス蛋白 a viral protein を検出する; これらの検査法は the polymerase chain reaction (PCR) でウイルスゲノム物質 the virus's genomic material を検出することによる ... OraSure Technologies in Bethlehem, Pennsylvania 社は its rapid diagnostic test OraQuick を開発し the WHO and the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) に提供し,現在アウトブレイクで使用されているが,他者 other buyers には流通されていない ...
調査した the 7 PCR-based tests のうち,4件の検査は 2週間以内に手元に届く。残りは問い合わせへの返信がないか,または 14週間 weeks 以上待たなければならない。Four rapid diagnostic tests for Ebola は認可済みだが,undisclosed reasons により 2018年5月に製品リストからの除外を申請したものがあった。OraQuick は only through the CDC or the World Health Organization でしか入手できず,残る 2 tests は返信がなくウェブサイトには価格,入荷時期の情報の記載がない。Google 翻訳参照願います。
[ Mod.LXL 注- ... 製造,開発ではなく 商業的上の問題 end-stage commercial-scale manufacturing and distribution と考えられる ... ]
- Tue 22 Jan 2019. Merck shipping an "additional" 120 000 doses of Ebola vaccine [Miami Herald]
Merck は新たに another approximately 120 000 doses of an experimental Ebola vaccine を 2月末にコンゴ(民)へ向け出荷すると明らかにした ...

[3] Concerns
-Tue 22 Jan 2019. Ebola surveillance activities slowed by the lack of drinking water in Lubero  [Radio Moto Butembo-Beni]
-Tue 22 Jan 2019. DRC's Ebola outbreak could spread to 1 million-person city, WHO says [Becker's Hospital Review]

関連項目 (08): Congo DR (NK, IT) cases, prevention, spread, research 20190120.6268120

ハンタウイルス-アルゼンチン 
PRO/AH/EDR> Hantavirus - Americas (06): Argentina (4 provinces)
Archive Number: 20190123.6274142
[1] Chubut outbreak, Buenos Aires cases
情報源 Infobae [in Spanish] 2019年1月19日
Chubut で新たに 49歳女性がハンタウイルス感染により死亡し,死者は 13人となった。the Esquel Zone Hospital. Just in Chubut に入院したが,これまでに同院で 11人が感染により死亡している。Trevelin 在住のこの女性は,昨年[2018] 12月から発生した an outbreak in Chubut により感染し,集中治療室への入院から数時間後に死亡した。1月14日に発症し健康センターを受診したが,経過観察とされていた ... やや長文
Case numbers confirmed by the Chubut Ministry of Health on 23 Jan 2019
[2] Entre Rios province, clarification
情報源 22 Jul 2019
2019年,州内のハンタウイルス感染例は 1例のみで,11例ではない,との信頼できる筋からの情報あり。
[3] Santa Fe province
情報源 El Eco de Sunchales [in Spanish] 2019年1月23日
the city of Esperanza でハンタウイルス感染例が確認されたと,The Ministry of Health が明らかにした。治療により完治したと述べられ,患者に渡航歴はなく the current outbreak in Epuyen との関連性はないとされている。
関連項目 Americas (05): Argentina (4 provinces) RFI 20190121.6266515

クリプトコッカス症-英国 死亡,院内感染 2018
PRO/AH/EDR> Cryptococcosis - UK: (Scotland) fatal, nosocomial, 2018
Archive Number: 20190123.6273782
情報源 BBC 2019年1月22日
ハトの糞が関係する感染症が,グラスゴーの病院 a Glasgow hospital で発生した死亡の原因 a "contributing factor" の 1つであることが確認された。スコットランド保健当局者 Scotland's health secretary は,2人の患者が死亡した the Queen Elizabeth University Hospital の原因究明 a review of the design を指示した。病院は感染予防対策を実施しており,病院当局は患者と見舞客にとって安全な病院であると主張している ... この病院で死亡した 2人の患者らはハトの糞が関係する真菌のクリプトコッカスに感染した。1人は高齢で死亡との(直接の)関連はないが,死亡した小児については a "contributing factor" in the death とされている。感染源と考えられているのは,一般の立ち入りが禁止された,機械類の物置部屋 a 12th floor [top floor] room containing machinery で,同室の壁に肉眼では見えない程度の小さな割れ目があり,室内で排泄物が見つかった ...: "[2018年?]11月 に,患者の 1人からクリプトコッカス菌 the bacteria _Cryptococcus_ [sic - _Cryptococcus_ is a fungus] が検出された。緩和ケアのために退院となり,その後 12月後半に亡くなったが,死亡にクリプトコッカス菌は関与していなかった。"12月 [2018?] に死亡した小児の死後剖検でクリプトコッカスが確認され,死亡に寄与したことが判明した ... やや長文,Google 翻訳参照願います。