2019年5月9日

ジカウイルス 腟分泌物 EID、先天性症候群 J Trop Pediatr.、ベクター J Med Entomol.

● ジカウイルス 腟分泌物、先天性ジカウイルス症候群、ベクター
PRO/AH/EDR> Zika virus (04): Americas, research, observations
Archive Number: 20190509.6462043
[1] Cases in various countries
ブラジル [in Portuguese]:
 - National. 30 Apr 2019. (Registered) 3085 cases with an incidence of 1.5 cases per 100 000 population.
 - Minas Gerais state. 29 Apr 2019. (Susp. and probable) 497 cases.
 - Belo Horizonte, Minas Gerais state. 3 May 2019. (Susp.) 46 cases.
ペルー [in Spanish] (Tumbes province, Tumbes region). 4 May 2019. (Susp.) 14 pregnant women.
[2] Virus in vaginal secretions (腟分泌物内のウイルス)
 情報源 Emerg Infect Dis. 2019年4月
原著タイトル Prolonged Shedding of Zika Virus RNA in Vaginal Secretions, Nicaragua. Emerg Infect Dis. 2019; 25 (4):808-810. doi: 10.3201/eid2504.180977.
要約 Zika virus は,性交により感染し,精液内にウイルスが排出される点で,ヒトの節足動物媒介性フラビウイルス an arthropod-borne flavivirus pathogen in humans として,他のウイルスと異なっている unusual 。今回我々は,最大 6ヶ月間に及ぶ膣分泌物 vaginal secretions 内へのウイルス排出があり,感染のある女性による性感染および垂直感染の可能性が示されたことについて報告する ...
[3] 先天性ジカ症候群 Congenital Zika syndrome
 情報源 Journal of Tropical Pediatrics, 2019年4月21日
原著タイトル Children born to mothers with rash during Zika virus epidemic in Brazil: first 18 Months of Life. J Trop Pediatr. 2019 Apr 21. pii: fmz019. doi: 10.1093/tropej/fmz019
要約
(目的)妊娠中,母体に発疹が見られた児の,生後 18ヶ月までの先天性ジカ症候群の症状 the clinical spectrum and course of congenital Zika syndrome (CZS) を明らかにする。
(結果)Between April 2016 and July 2018 の期間に,108 children の検査を行った結果: 43 in Group 1(母の RT-qPCR for Zika virus (ZIKV) 陽性), 26 in Group 2(同陰性) and 39 in Group 3(検査なし)であった。26人の児が CZS と診断され,Groups 1 and 3 に同数に分かれた。小頭症のあった 18 children のうち,6 were in Group 1 (1 postnatal) and 12 were in Group 3 (5 postnatal) だった。
母親の発疹の発生頻度は,他の妊娠期間に比べて,the 1st trimester で 10倍高かった ... 18 (69%) of the cases に,てんかんの症状があった。
(結語)妊娠中,母親が ZIKV に暴露した児は,たとえ生下時に異常が見られなかった asymptomatic 場合でも,発達,運動,神経系の異常の進行が認められた。
[4] Vector competence
 情報源 Journal of Medical Entomology 2019年3月
原著タイトル Florida _Aedes aegypti_ (Diptera: Culicidae) and _Aedes albopictus_ vector competency for Zika virus. J Med Entomol. 2019 Feb 25;56(2):341-346. doi: 10.1093/jme/tjy231.
[5] Drug treatment
 情報源 Journal of Clinical Investigation Insight 2019年4月4日
原著タイトル IL-1 receptor antagonist therapy mitigates placental dysfunction and perinatal injury following Zika virus infection. JCI Insight. 2019 28;4(7). pii: 122678. doi: 10.1172/jci.insight.122678
関連項目(03): Americas, Asia, research, observations 20190418.6429589

● A型肝炎 米国
PRO/EDR> Hepatitis A - USA (17)
Archive Number: 20190509.6462226
 情報源 MMWR 2019; 68(18); 413-415 2019年5月9日
Increase in hepatitis A virus infections: United States, 2013-2018
Hepatitis A virus (HAV) A型肝炎ウイルスは,基本的には感染のある患者との濃厚接触による糞口感染で伝播される;世界中で最も多いウイルス肝炎の原因であり,通常は急性で自然治癒傾向を示すが,まれに肝不全や死に至ることもある。発生率は,1996-2011の間におよそ 95%減少したが,during 2016-2018 の米国および領内からの報告は約 1万5千件と増加している。2017年以降では,その大部分が薬物使用者ホームレスの人々の間で発生した複数のアウトブレイクに関係していた。さらには男性同性愛者 sex with men (MSM) のほか,かなり少ないが輸入食品 imported HAV-contaminated food によるものも含まれている。during 2016-2018 の患者報告数は 2013-2015 に比べて increased 294% であり,During 2016-2018 に CDC で検査を行った 4282 specimens のうち,3877 (91%) でウイルスが検出 detectable HAV RNA; 565 (15%), 3255 (84%), and 57 (less than 1%) of these specimens がそれぞれ genotype IA, IB, or IIIA と確認された
 
●  食中毒 インド
PRO/EDR> Foodborne illness - India (02): (TG) fatal
Archive Number: 20190509.6462198
 情報源 The Hans India 2019年5月8日
Kolamguda village in Adilabad district で 8日,6歳,2歳,生後14ヶ月の子供ら 3人が食中毒によるとみられる原因で死亡した。22人が食中毒とみられる症状で病院で治療を受けている。7日の婚礼で古いマトンのカレーを食べた後に,嘔吐などの症状を訴えた。

● ポリオ パキスタン,ニジェール
PRO/EDR> Poliomyelitis update (34): global (Pakistan, Niger), follow-up
Archive Number: 20190509.6462140
[1] Global update (パキスタン) - GPEI / WHO
Poliovirus weekly update, 8 May 2019, World Health Organization
 情報源 Global Polio Eradication Initiative / WHO 年5月9日
New wild poliovirus cases reported this week: 3
Total number of wild poliovirus cases in 2019: 18
Total number of wild poliovirus cases in 2018: 33
New cVDPV cases reported this week: 0
Total number of cVDPV cases (all types) in 2019: 9
Total number of cVDPV cases (all types) in 2018: 104
Headlines
 - ジンバブエとモンゴルの定期接種にも不活化ワクチン at least 1 dose of Inactivated Polio Vaccine (IPV) が導入され,世界中で 126 countries で接種可能となった ...
Summary of new viruses this week:
 - パキスタン - 3 wild poliovirus type 1 (WPV1) cases and 5 WPV1-positive environmental samples;
 - ナイジェリア - 1 circulating vaccine derived poliovirus type 2 (cVDPV2)-positive environmental sample; and,
 - ニジェール - 1 cVDPV2 isolated from a healthy community.
パキスタン
 - 3 wild poliovirus type 1 (WPV1) cases have been confirmed: 2 from Lahore district in Punjab province and 1 from Bannu district in Khyber Pakhtunkhwa province. The cases have onset of paralysis on [2, 17 and 19 Apr 2019], respectively.
Total global WPV1 cases in 2019: 18
Total global WPV1 cases in 2018: 33
- Niger: 0 case in 2019 (compared with 0 for the same period in 2018), onset of paralysis of most recent case: 5 Dec 2018
Total global cVDPV cases in 2019: 9
Total global cVDPV cases in 2018: 104
[Mod.MPP-ワクチン由来のウイルスによる感染例 cases of cVDPV confirmed in the past week の報告はなかったが,ニジェールにおいて健康保菌者 a healthy contact からのウイルス cVDPV2 の分離があったことは,同地域内にウイルスの感染循環が存在する the continued circulation of the cVDPV in Niger を表している]
[2] パキスタン (KPTD) update - EpiCore Surveillance Project [re 20190508.6460248]
 情報源 EpiCore Global Surveillance Project 2019年5月8日
... we received the following information on this new case:
患者は a 36-month-old child from Miran Ali in North Waziristan で,ギラン・バレー症候群 Guillan Barré Syndrome (GBS) との診断を受けていた。いずれの定期予防接種 any routine immunizations も受けた記録がなく,the polio vaccination campaigns キャンペーンでも経口ポリオワクチンを接種されていたかは不明。
[3] パキスタン (KPTD) - media report
 情報源 Dunya News 2019年5月9日
部族地区 tribal district of North Waziristan in Khyber Pakhtunkhwa province で新たなポリオ感染例が発生し,全国の 2019年の患者数は 13例となったと,8日報じられた。Emergency Operation Centre によると,ポリオウイルスの感染が確認されたのは a 3-year-old girl in North Waziristan だった ...
[4] パキスタン, outcome April 2019 campaign - media report
 情報源 Urdu Point News 2019年5月9日
担当者 Parliamentary Secretary for National Health Services, Regulations and Coordination は,4月のポリオ撲滅キャンペーン during the polio eradication campaign に,接種対象者の 95% coverage を達成したと明らかにした
関連項目 (33): Pakistan (KPTD, SD) follow-up on prev. conf case, RFI 20190508.6460248

● 食中毒 米国 生ガキ
PRO/AH/EDR> Foodborne illness - USA (02): (CA) raw mexican oysters
Archive Number: 20190509.6462071
 情報源 NBC San Diego 2019年5月6日
カリフォルニア州公衆衛生当局 The California Department of Public Health (CDPH) は,メキシコの海岸 Baja California Sur, Mexico で採れたカキが,州内の胃腸炎アウトブレイクに関係した疑いがあると発表した。同局の夜と,2月から 4月までの間に 12人が,San Diego County, Los Angeles County, Orange County, and Santa Barbara County の販売店やレストランの生ガキを摂取後に発病した。現在調査中ではあるが,Estero El Cardon で収穫されたカキの検査で,大腸菌 non-O157 Shiga toxin-producing _E. coli_ を含む 6種類の有毒病原体が確認されている

● エボラ コンゴ(民)
PRO/AH/EDR> Ebola update (44): Congo DR (NK, IT) cases, WHO, response, vaccine, research
Archive Number: 20190509.6461476
[1] Case updates
 - 8 May 2019 Epidemiological situation report, DRC Ministry of Health [in French]
The epidemiological situation of the Ebola virus disease in the provinces of North Kivu and Ituri dated 7 May 2019:
 -Since the beginning of the epidemic, the cumulative number of cases is 1600, of which 1534 are confirmed and 66 are probable. In total, there were 1069 deaths (1003 confirmed and 66 probable) and 442 people healed.
 - 15 new confirmed cases, including 5 in Katwa, 4 in Kalunguta, 4 in Mabalako, 1 in Mandima and 1 in Musienene;
 - 7 May 2019 Epidemiological situation report, DRC Ministry of Health [in French]
The epidemiological situation of the Ebola virus disease in the provinces of North Kivu and Ituri dated 6 May 2019:
 - Since the beginning of the epidemic, the cumulative number of cases is 1585, 1519 confirmed and 66 probable. In total, there were 1055 deaths (989 confirmed and 66 probable) and 441 people healed.
 - 13 new confirmed cases, including 4 in Mandima, 2 in Beni, 2 in Lubero, 2 in Kalunguta, 1 in Mabalako, 1 in Katwa and 1 in Masereka;
[2] Outbreak summaries
 - Wed 8 May 2019. Democratic Republic of Congo: Ebola virus disease - External situation report 40 [WHO: Reliefweb]
Situation update
the North Kivu and Ituri provinces of the Democratic Republic of the Congo における事態の悪化 The escalation of Ebola virus disease (EVD) transmission が続いており,先週は新たに合計 106例 new confirmed cases が確認された。患者のほとんどが,hotspot areas within Katwa, Mandima, Butembo, Musienene, Beni, and Mabalako health zones から報告されている。between 15 Apr and 5 May 2019 の 21日間に,76 health areas within 14 health zones が新たな感染を報告した ...
- Wed 8 May 2019. 1600 cases amid armed clashes [CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy)]
先週の週報では,the World Health Organization (WHO) は先週起きたイベントは Butembo の治安の悪化によるものと述べたとされている。
[3] Community response
 - Wed 8 May 2019. Butembo: clashes [Reuters]
eastern Democratic Republic of Congo's Ebola-stricken city of Butembo における,
軍と現地武装勢力との抗争で 8日,少なくとも 9人が死亡した。
[4] Vaccine strategy and response
 - Tue 7 May 2019 Adapting ring vaccination operational approaches: pop-up and targeted geographic vaccination [WHO]
 - Tue 7 May 2019. 備蓄ワクチンの減少 Dwindling vaccine stockpiles
[CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy)]
 - Tue 7 May 2019. Pool of people to be vaccinated expands [STAT News]
 - Wed 8 May 2019. A New Ebola Vaccine Strategy in Africa: lower doses [New York Times] 
 - 8 May 2019. Resources [United Nations]
[5] Research
 - Diagnostics
 情報源 Eureka Alert 2019年5月7日
より単純で安価なエボラウイルス検査の開発が行われる中,研究者により新たに 2種類のウイルス抗体が作成された ...
原著タイトル Generation and selection of a panel of pan-filovirus single-chain antibodies using cell-free ribosome display. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. Available online: 6 May 2019. DOI:
関連項目 (43): Congo DR (NK, IT) cases, summary, WHO, preparedness, response 20190506.6457148

● 狂犬病 ノルウェー,アジアから
PRO/AH/EDR> Rabies (27): Europe, Asia (Norway ex SE Asia) human, dog
Archive Number: 20190509.6461913
 情報源: News in English (Norway) 2019年5月6日
6日,2ヶ月前に東南アジアでイヌの咬傷を受けた 20歳代のノルウェー人女性が死亡した。病院当局によると,狂犬病ウイルス the deadly rabies virus 感染が確認された。ノルウェー本土での狂犬病による死亡は 1815年以来で,スカンジナビア半島内ではほとんど発生がない extremely seldom 。この女性は Hordaland 出身であったが,the county of Sogn og Fjordane に住んでいた。死亡したのは Forde の病院で,4月29日からの週以降,集中治療室に入院となっていた。2ヶ月前の東南アジア旅行中にイヌ咬傷を受けたと報じられており,深刻な状態になり入院となった 5月2日まで,病院に知らされていなかった。検査で狂犬病ウイルスが確認されたのは 4日だった。

● コレラ ソマリア,ジンバブエ,モザンビーク,ケニア,ネパール
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (12): Africa, Asia
Archive Number: 20190509.6460944 
[1] コレラ- ソマリア: WHO
Outbreak update - Cholera in Somalia, 28 Apr 2019
 情報源 WHO Emergencies preparedness, response, Disease Outbreak News (DONs) 2019年5月7日
ソマリア保健省は,epidemiological week 17 (22 to 28 Apr 2019) in 2019 に新たに 36例のコレラ感染例 new suspected cases of cholera,死亡例なし,を報告した。between epidemiological weeks 1 and 7 の間,主要なコレラ治療センターが閉鎖されていたため,コレラ感染は報告されていなかった。2017年12月のアウトブレイク開始以来,7140 cases and 46 deaths が報告されている ...
[2] コレラ- ジンバブエ Zimbabwe
 情報源 Pindula 2019年5月7日
保健省 The Ministry of Health は,2019年にコレラ感染により 69人が死亡したと発表した ... 1月から 4月までの間に,more than 10 400 cases が報告されたとしている。
[3] コレラ- モザンビーク Mozambique (northern)
 情報源 France24, Agence France-Presse (AFP) 2019年5月3日
州当局 Provincial authorities は 3日,洪水のあと,14 cholera cases in northern Mozambique が確認されたと明らかにした。The city of Pemba の 11 cases と,the neighboring district of Mecufi の 3例が確認されている ...
[4] コレラ- ケニア Kenya
 (Mandera county): Kenya Daily Nation 2019年5月8日
Kotulo, Mandera South においてこの 1ヶ月間に,1人が死亡し,少なくとも 188人がコレラの治療を受けた。
 (Embu county):Daily Nation 2019年5月4日
Embu county の公衆衛生当局は,3人が入院となっているコレラが疑われるアウトブレイクに対する警戒を強めている。男性 2名と 7歳女児が,Embu County Referral Hospital で治療を受けている。
[5] コレラ- ネパール Nepal
 情報源 The Kathmandu Post 2019年5月6日
下痢性疾患の治療のために Sukraraj Tropical and Infectious Disease Hospital in Teku に入院となった患者 1名のコレラ感染が確認された。Tanchal, Kathmandu の 45歳のこの男性は,下痢,嘔吐,頭痛が続くため,病院に搬送されていた。
関連項目(10): Africa 20190418.6429588

● クリミア・コンゴ出血熱 ナミビア
PRO/AH/EDR> Crimean-Congo hem. fever - Africa (05): Namibia (OT)
Archive Number: 20190509.6460573
 情報源 The Namibian 2019年5月7日
Onethika village in the Oshikoto の 54歳の女性が,クリミア・コンゴ出血熱 Crimean Congo haemorrhagic fever (CCHF) と診断され,Onandjokwe Hospital に入院となった。この女性は,4月18日頃にダニの刺咬を受けた後に発熱,頭痛,吐血を訴え同 21日に入院となった。

● キャサヌール森林病 インド
PRO/AH/EDR> Kyasanur Forest disease - India (16): (KA Karnataka) update
Archive Number: 20190509.6459758
 情報源 The Hindu 2019年5月6日
the Department of Health and Family Welfare in the district [Shivamogga ] における,キャサヌール森林病 Kyasanur Forest disease (KFD), also known as monkey fever 対策にもかかわらず,Malnad [Malenadu] region での勢いは衰える兆しが見えず,新たな地域への感染拡大が起きている。
流行の中心である the Aralagodu Gram Panchayat [village council] 議会のメンバーの 1人は,the primary health centre in his village では,1日平均 4例の新たな感染が報告されていると述べている。
特に懸念されていることとして,the primary and the booster doses of the vaccine ワクチン接種者の中にも,感染が発生していることがある。8月に 3回目の接種が計画されている。Since December 2018,the district では 15人が KFD のため亡くなっており,このうち 9人が 3月1日以降の死者である。今シーズンの検査陽性患者は 306人で,11人が今も治療中である。
関連項目 India (15): (KA) fatal 20190505.6453748

● リーシュマニア症 イラン,パキスタン 偽薬
PRO/AH/EDR> Leishmaniasis - Iran, Pakistan: counterfeit glucantime, WHO alert
Archive Number: 20190509.6462045
[1] Media report
 情報源 Pakistan Today 2019年5月9日
寄生虫感染症のリーシュマニア症治療薬の偽造薬がイランとパキスタンで発見された。いずれの偽薬も,1940年代から同症の治療薬として用いられ,the WHO's list of essential medicines でもあるアンチモン meglumine antimoniate が含まれると謳っている。スイスの製薬会社 Tillotts Pharma AG と書かれていた ...
[2] WHO alert:Falsified meglumine antimoniate ampoules in Iran and Pakistan
 情報源 WHO Medicines and health products, full list of WHO medical product alerts 2019年4月24日
Essential medicines and health products
Medical product Alert no. 7/2019 (English version)
イランとパキスタン国内で,2種類の偽薬 falsified products が出回っていることについての注意喚起 Medical Product Alert で,これらにはリーシュマニア症治療のための meglumine antimoniate 成分が含まれているとの記載がある。透明のガラス製アンプルに入っており,Tillotts Pharma AG 製造と偽装表示されている。

● ブルセラ症,イヌ オランダ
PRO/AH/EDR> Brucellosis, canine - Netherlands: first local cases, dog
Archive Number: 20190509.6462102
 情報源 Volkdkrant [in Dutch] 2019年5月8日
オランダ食品安全当局 The Dutch Food and Consumer Product Safety Authority (NVWA) が,国内で初めてとなる,同国内で生まれたイヌのブルセラ菌感染例 the bacterium _Brucella canis_ in dogs born in the Netherlands を確認した。可能性は低いものの,ヒトにも感染する恐れがある。

● デビル顔面腫瘍,タスマニアデビル タスマニア
PRO/AH/EDR> Devil facial tumor, Tasmanian devil - Tasmania: sexual aggression
Archive Number: 20190509.6462070
 情報源 Phys.org 2019年5月6日
タスマニアデビル Tasmanian devils は恐ろしい動物 a fearsome animal と考えられがちだが,ふだんはそんなことはない。ただ交尾期には,その判断は正しくなる。2月から 4月までの間,交尾は信じられないほど攻撃的になり,行為の前後にもオスとメスがお互いを噛み合うようになる。咬み合うことで,感染するがんである devil facial tumour disease (DFTD) が拡大し,死につながる可能性があると,新たな研究で報告されている