2019年12月10日

黄熱-マリ WHO
狂犬病-イタリア タンザニアから
WHO 世界マラリア報告 2019
百日咳-オーストラリア,米国

黄熱-マリ WHO
PRO/AH/EDR> Yellow fever - Africa (26): Mali (BA,SK) additional details, WHO
Archive Number: 20191210.6832025
情報源 WHO Weekly Bulletin on Outbreaks and Other Emergencies 2019年12月8日
分類 /WHOへの通報 / 開始日 / 終了日 / 合計患者数/確定例/死亡数/致死率
Ungraded / 3 Dec 2019 / 3 Nov 2019 / 3 Dec 2019 / 3 / 3 / 1 / 33.30%
12月3日,WHO にマリの 3例の黄熱患者 yellow fever cases in Mali が報告され,1例の死亡例が含まれていた。このうち 2例は Wogouna and Keregoura villages, Bougoni district, Sikasso region in the South of Mali の患者,1例は Nanakenieba village, Kati district, Koulikoro region in the south west of Mali の患者であった。また,報告された患者は 15-25歳の若年者 young adults で,1人が女性,2人が男性であり,発症日は 2019年11月上旬である。12月3日,Institute Pasteur Dakar on 3 Dec 2019 において,yellow fever IgM and PCR positive が確認された。患者らのワクチン接種状況は調査中であるが,2例については過去に接種歴があったと報告されている。最後の国内でのワクチン接種キャンペーンは,2008年のカバー率が 50% から 9% と報告された発生地域を含めて 2008年に実施されている。The average national vaccination coverage for 2017 は 65% と報告されている (data from Imperial College)。同国内で黄熱ワクチンが定期接種として導入されたのは 2002年だった。2015年にマリで 10例の患者が検出されたとの過去データがある。  
厚生労働省検疫所 FORTH 等参照願います。
関連項目 Yellow fever - Africa (25): Mali (BA, SK), Cote d'Ivoire 20191207.6827680

● A 型肝炎-米国 CDC
Widespread person-to-person outbreaks of hepatitis A across the United States
PRO/EDR> Hepatitis A - USA (40): CDC
Archive Number: 20191210.6833258
情報源 CDC, Viral hepatitis, Outbreaks, Hepatitis A Outbreaks 2019年12月9日
A 型肝炎は一般に食品や水の汚染によると考えられているが,米国ではヒトからヒトへの感染がより一般的となっている。
以下,予防法と現状について。
State-reported hepatitis A cases and clinical outcomes
発生州/ 全患者数 / 入院(%) / 死亡 / 最終更新日 / 週平均患者数
Total / 28 985 / 17 580 (61%) / 296 /  6 Dec 2019 / 218
States with an ongoing outbreak ...

大腸菌 EHEC-北米 O157 パック入りサラダ
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - North America: O157, packaged salads
Archive Number: 20191210.6832965
[1] 米国 CDC
Outbreak of _E. coli_ infections linked to fresh express sunflower crisp chopped salad kits
情報源 CDC, _E. coli_ Homepage, 2019 Outbreaks 2019年12月9日
CDC など保健当局は,大腸菌 EHEC a multistate outbreak of Shiga toxin-producing _E. coli_ O157:H7 infections アウトブレイクの調査を行っており,最近報告されたカナダについても調査されている。カリフォルニア州のレタスに由来する現行のアウトブレイクと異なる株 a different strain of _E. coli_ O157:H7 が原因となっている ...
As of 9 Dec 2019, a total of 8 people infected with the outbreak strain of _E. coli_ O157:H7 have been reported from 3 states.
State / Ill people
Minnesota / 4
North Dakota / 1
Wisconsin / 3
----------------
Total 8   ...
Information collected to date indicates that Fresh Express Sunflower Crisp chopped salad kits are a likely source of this outbreak. ...
[2] Canada PHAC
Public Health notice: Outbreak of _E. coli_ infections linked to Fresh Express brand Sunflower Crisp Chopped Salad Kits
情報源 Public Health Agency of Canada 2019年12月8日
原文参照願います。

狂犬病-イタリア タンザニアから ヒト,免疫不全
PRO/AH/EDR> Rabies (55): Italy (AP) ex Tanzania (Zanzibar) human, immunocompromised, dog
Archive Number: 20191210.6832827
投稿者 Paola De Benedictis, DVM, PhD, FAO RC, IZSVe 2019年12月6日
2019年10月8日,A 44-year-old man が狂犬病感染の疑い with a suspected rabies infection のため,a public hospital (ICU Bisceglie, Barletta-Andria-Trani province, Apulia region, Italy) に入院した。入院時に,急性呼吸障害 acute respiratory distress が認められた。臨床症状が悪化したため,バーリの三次病院・集中治療室 the ICU of a tertiary hospital (ICU Policlinico, Bari, Italy) に転院となったが,入院 45日目の 11月19日に死亡した。パドバの狂犬病センター the National and FAO Reference Centre for Rabies, IZSVe (Padova, Italy) で,死後の狂犬病診断検査 Antemortem laboratory diagnostic tests for rabies が行われ,確定診断された。この男性は 9月8日,the Island of Zanzibar (Tanzania) で攻撃性の強いイヌに右腕を咬まれていた。直ちに,消毒液 (Betadine and hydrogen peroxide) による創洗浄と,免疫グロブリンがない中,狂犬病ワクチンによる,暴露後発症予防措置を受けている。しかしながらこの患者は,自己免疫疾患に対するステロイド治療のため,免疫不全状態にあり,残念ながらこの重要な情報が発症まで伝えられていなかった ... recent WHO recommendations 改訂により, the pre-exposure prophylaxis [PrEP 暴露前接種] protocol が 3 から 2 shots administered within one week (0-7) に変更された ... those recommended by the United States Centers for Disease Control (CDC-ATL, , paragraph "Keep away from animals" under "Stay Healthy and Safe").

● WHO 世界マラリア報告 2019
PRO/AH/EDR> WHO World Malaria Report 2019: comments on numbers
Archive Number: 20191210.6832229
[1] WHO World Malaria Report 2019
情報源 WHO 2019年12月4日
Overview ...
[2] Nature News
マラリア患者数は世界的に減少している
情報源 Nature News 2019年12月4日
東南アジアでの取り組みの進歩による傾向だが,他の地域は依然として 'unacceptably high の状態のままである。WHO の annual World Malaria Report on 4 Dec 2019 によれば,世界のマラリア患者数はここ数年間ではじめて減少に転じた ... 2018年は 2億2800万人で,2017年から約 300万人減少した。これは主に,東南アジアの患者が減少したことによるもので ... 10年間に最も減少したのはメコン川盆地 the Mekong River basin の 6カ国 -- カンボジア,中国,ラオス,ミャンマー,タイ,ベトナムである。2010年から 2018年の間に,これらの国々で発生したマラリア患者数は 76% 減少し,マラリア関連死亡は 95% 減少した。カンボジアでは,同国の歴史上はじめて,マラリア関連死亡が 0 であった。インドも,2017年に比べ,2018年の感染患者が 260万人減少した。(しかしながら)研究者らは,サーベイランスシステムが貧弱な国では,データが正確ではない可能性があると警告している。公式には 0 と報告されていても,必ずしも there are no malaria-related casualties の意味ではないと,deputy director of the Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit in Bangkok は述べている。しかし,カンボジアなどの国々において,マラリアの症例は間違いなく減りつつあるとも付け加えられている ...
(一方)世界の他の地域において,マラリアは増加している。たとえばアフリカの国々では,2017年から 2018年に 100万例増加したと報告され,2018年の世界中のマラリア感染および死亡数の約 94% をアフリカ大陸が占めていた。脆弱な保健システムと資金とインフラの不足が,マラリア対策の障害となっている ...
[3] Progress in malaria prevention questioned by health experts. Call for inquiry into pace of improvement amid statistical inconsistencies.
情報源 Financial Times 2019年12月6日
(WHO マラリアレポートで対策が進歩し症例数が減少したと報告されたことに対し)
professor of tropical medicine at the University of Oxford and a global expert on malaria が,その手法 the WHO methodology を批判した。指摘されているのは,旧版に比べ,過去の感染者数がかなり水増しされている had been significantly increased 点である。版を重ねるごとに,2000年の患者数が増えている,と述べている。数字を信じることはできないし,重大な間違いが行われているとしている。professor at the Menzies School of Health Research in Australia も同じ懸念を共有している ... the WHO's global malaria programme の反論など,原文参照願います。。
Mod.EP 注-  ... 確かに,The total number of estimated cases in 2010 was 251 million, compared to 228 million in 2018, であるが, the confidence intervals of these numbers are grossly overlapping showing there is no statistically significant difference between 2010 and 2018 (CI 2010 231-278 million; CI 2018 206-258 million) (World Malaria Report 2019 table 2.1). ... ]

百日咳-オーストラリア,米国
PRO/EDR> Pertussis update (13): Australia, USA
Archive Number: 20191210.6832722
[1] オーストラリア Queensland
情報源 ABC (Australian Broadcasting Corporation) News 2019年11月29日
Royal Brisbane and Women's Hospital (RBWH) acting director of infectious diseases によると,Queensland 州では,百日咳患者が急増 a spike in whooping cough cases している。2019年のこれまでに,1500例以上の Queenslanders が百日咳と診断された。このうち,190例は救急室を受診しているが,2018年のこの時期は 124例だった ...妊娠期間中の百日咳ワクチン追加接種の必要性,など。
[2-6] 米国
 Illinois (Cook County)
情報源 CBS 2019年12月2日
A 3rd student at Oak Park River Forest [OPRF] High School has been diagnosed with whooping cough
 Arkansas (Washington County)
情報源 Northwest Arkansas Democrat Gazette 2019年12月2日
A 2nd Washington Elementary School student has a confirmed case of pertussis,
 Colorado (Boulder County)
情報源 CBS4 2019年12月3日
there have been 78 cases so far this year [2019].
 Pennsylvania (Indiana County)
情報源 Pittsburgh Post-Gazette 2019年12月4日
 ... a rare whooping cough outbreak spread through 4 school districts in Indiana County, infecting as many as 45 people since August [2019].
 Virginia (Shenandoah Valley)
情報源 WSLS 10 News 2019年12月9日
 ... in parts of the Shenandoah Valley ... there's more than 100 reported cases of pertussis or whooping cough.