ProMED-mail 情報: 2022年2月23日

COVID-19（54）long COVID 抗ウイルス薬併用南ア BA.2重症度　

●　サルモネラ症　欧州輸入えさ用齧歯類　

PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Enteritidis - Europe: imported feeder rodents, alert, recall

Archive Number: 20220223.8701614

　情報源 Safety News 2022年2月23日

英国はヒトのサルモネラ菌アウトブレイクを理由に，リトアニアからのえさ用齧歯類の輸入を禁止した。リトアニアから輸入された，動物のえさとなるマウスと関連する，サルモネラ菌アウトブレイク An ongoing outbreak of _Salmonella [enterica_ serotype] Enteritidis が現在発生している。2014年4月以降，ヘビや鳥類のえさとなる冷凍マウスが関係するサルモネラ菌感染が 900件以上報告されており，2021年にも少なくとも 139件が確認され，特に小児の感染が目立っている。冷凍齧歯類は，リトアニアから輸入され，英国内では Monkfield Nutrition が取り扱っていた。2021年12月からすべての爬虫類用冷凍えさマウスの回収が行われている。

●　QX カキ　オーストラリア

PRO/AH/EDR> QX, oyster - Australia: (NS)

Archive Number: 20220223.8701611

　情報源 The Advertiser 2022年2月21日

East Coast Oyster Nursery in Port Stephens のカキ養殖業者は，QX, shorthand for Queensland Unknown と呼ばれる病気の侵入阻止のため闘っている。Sydney rock oysters の季節性疾患である QX は，人体には問題ないが，養殖場のカキの大部分を死滅させる。2021年8月下旬に Port Stephens' oyster farms で発生が確認された ...

[Mod.PMB－ The parasitic protozoan _Marteilia sydneyi_ Phylum Paramyxea) was recognized as the etiological agent of QX disease since the mid-1970's ... I

●　麦角菌モロコシ　オーストラリア

PRO/PL> Ergot, sorghum - Australia: (QL)

Archive Number: 20220223.8701606

　情報源 The Beatsheet 2022年2月14日

クイーンズランド州農業当局 The Queensland Department of Agriculture & Forestry (DAF) に最近，州南部地域から reports of ergot on sorghum panicles の報告が寄せられている。真菌感染 the fungus _Claviceps africana_ が原因となる ...

●　ウマヘルペスウイルス　米国

PRO/AH/EDR> Equine herpesvirus - North America (02): USA, horse

Archive Number: 20220223.8701604

[1]　情報源 Paulick Report 2022年2月21日

1月28日，カリフォルニア州 San Mateo County, California でウマヘルペスウイルス感染例 an equine herpesvirus myeloencephalopathy [EHM] (EHV-1) outbreak が報告された ...

[2]　情報源 The Horse 2022年2月14日

9日，カリフォルニア州農業当局 California Department of Food and Agriculture (CDFA) officials は新たに another San Mateo County horse with equine herpesvirus-1 (EHV-1) を確認した。発熱はあるが，神経症状は認められていない ...

●　COVID-19（54）long COVID 抗ウイルス薬合剤南ア BA.2重症度

PRO/AH/EDR> COVID-19 update (54): long COVID, antiviral combo, S. Africa, Russian flu, WHO

Archive Number: 20220223.8701598

[1] COVID-19 Scan 17 Feb 2022

　情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) 2022年2月17日

　[A] ワクチン接種の効果 Vaccines against long COVID

英国保健当局 the UK Health Security Agency (UKHSA) による 15件の研究のレビューによると，ワクチン接種 COVID-19 vaccination に long COVID の発症および発症から 4週間以上の症状遷延を予防することがあることが示された。The UKHSA によると，英国内の感染者の約 2% が long COVID の症状を経験している。新たな報告 a new rapid evidence review によると，8件の研究で 2 doses of COVID-19 vaccine ワクチン接種により long COVID の発症の可能性が半減するとの強力な証拠が示されている。ほかの 4件では，a long COVID diagnosis 診断後にワクチンを接種すると症状が改善するとのエビデンスが示されている。the head of Immunization at UKHSA はプレスリリース a press release で "ワクチンを完了により期待される利益が加えられた。感染時の重症化を予防し長期的な影響の軽減のための最良の手段である"と述べた。

[原著タイトル ESCMID rapid guidelines for assessment and management of long COVID. 2022; https://doi.org/10.1016/j.cmi.2022.02.018]

[B] 抗ウイルス薬併用

　Promising COVID-19 antiviral combo

2246人の発症したワクチン未接種のハイリスクの外来患者 symptomatic, unvaccinated, high-risk COVID-19 outpatients に対する A phase 2/3 trial の結果，抗ウイルス薬の併用 a combination of the antivirals nirmatrelvir and ritonavir により，重症化リスクが 89% 抑制されることが示された。nirmatrelvir の製薬メーカー Pfizer 社の研究者らによる治験の結果が，16日の the New England Journal of Medicine (NEJM) に掲載された。2246 COVID-19 patients がランダムに 2グループに分けられ，either 300 milligrams (mg) of oral nirmatrelvir and 100 mg of ritonavir (1120 patients) または a placebo を，12時間ごとに 5日間服用した。発症から 3日以内に治療を開始した 744人の初期解析では，28病日までの関連入院および死亡 incidence of COVID-related hospitalization or death が，nirmatrelvir recipients では Three of 389 nirmatrelvir patients (0.77%) が入院となり死者は 0であったのに対し，27 of 385 placebo patients (7.01%) の入院と 7人の死亡が発生した。The final analysis of 1379 patients においても同様の傾向が認められ，発生率には 5.81 percentage points の差がみられ，a relative RR of 88.9% であった。死亡した 13人の患者はすべて placebo recipients だった。ウイルス量 The SARS-CoV-2 viral load も，治療 5日目において the nirmatrelvir は the placebo group より低値だった。副作用は両群で差がなく (22.6% with nirmatrelvir vs 23.9% with placebo)，重篤な副作用は 1.6% of the nirmatrelvir group, compared with 6.6% in the placebo group であった ... プラセボ群に比べて the nirmatrelvir 群に多くみられた 2つの副作用は，味覚障害 abnormal sense of taste with 5.6% versus 0.3% と，下痢 diarrhea 3.1% versus 1.6% だった。

原著タイトル Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with COVID-19. New Engl J Med. 2022; doi: 10.1056/NEJMoa2118542.

A related editorial

[2] 南アフリカ South Africa: clinical severity BA.2　重症度

　情報源 medRxiv 2022年2月17日

原著タイトル　Clinical severity of omicron sub-lineage BA.2 compared to BA.1 in South Africa. medRxiv. 2022;

要約　初期データによると，omicron BA.1 sub-lineage による感染は，delta infection に比べて入院および重症化リスクが低いことが示されている。南アフリカにおける the severity of BA.2 infections compared to BA.1 について検討した。(i) 症例データ national COVID-19 case data, (ii) ウイルス検査データ SARS-CoV-2 laboratory test data, and (iii) 入院記録 COVID-19 hospitalisations data を関連づけた。感染の確定は，S-gene target failure (SGTF, proxy for BA.1) または S-gene positive (proxy for BA.2) による TaqPath COVID-19 PCR を用いた。重症度は ...

議論　南アフリカの第 4波 the omicron-dominated 4th wave において，individuals infected with BA.1 compared to BA.2 患者については，同じ割合で入院および入院後の重症化を認めた。この結果は，BA.2 はある環境では BA.1 より優勢となるアドバンテージを有する可能性があるかもしれないが，臨床上は差がないと考えられることを支持した。南アフリカは，自然感染が拡大したあと流行前に高レベルの免疫が成立した，他国とは異なる状況にあり，BA.2 severity 重症度の評価には他国の条件が必要である。

[参考　情報源 National Public Radio (Heard on All Things Considered) 2022年2月21日

"...　BA.2 は米国内でゆっくりとしかし着実に拡がり，全米の約 3.9% を占めている。倍々で増え，8%となれば指数関数的増加の段階に入り，新たな感染の波が訪れるだろう。BA.2 に対してワクチン接種や既感染による防御があるようだが，オリジナルのオミクロン株よりも，免疫システムの回避に長けており，新たな感染者数増加の要因になるとの懸念が高まる"]

[3] Russian flu? Coronavirus?

　情報源 New York Times 2022年2月14日

1889年のロシア風邪 the Russian flu は多数の死者を発生させ世界に拡大し，第 3波のあと，数年後に終息した。ロシア風邪は，コロナウイルスが原因ではなかったか，との疑問が起きている。そうだとすれば，普通感冒の原因となっている 4種のコロナウイルスのうちの 1つがロシア風邪の原因ウイルスの末裔と言うことになり，もしそうであれば，（COVID-19も）新たな変異により数年ごとにパンデミックが起こるインフルエンザとは異なるパターンになるかもしれない。一方，毎年の COVID-19 ワクチン接種が必要な未来となるかもしれない。

"There is very little, almost no hard data" とある研究者に釘を刺されている。

[4] WHO: daily new cases reported (as of 21 Feb 2022)

　情報源 WHO 2022年2月21日

[Data by country, area, or territory for 21 Feb 2022]

[5] Global update: Worldometer accessed 21 Feb 2022 18:42 EST (GMT-5)

　情報源 Worldometer 2022年2月21日

Total number of reported deaths: 5 909 184

Total number of worldwide cases: 426 389 058

Number of newly confirmed cases in the past 24 hours: 1 398 773

[the detailed global data]

[A 7-day series of cumulative data reported by countries, territories, and reporting entities]

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●　COVID-19（54）long COVID 抗ウイルス薬合剤南ア BA.2重症度

[2] 南アフリカ South Africa: clinical severity BA.2　重症度

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[2] 南アフリカ South Africa: clinical severity BA.2 重症度

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