2022年5月24日

肝炎 原因不明(17)英国 メキシコ カナダ マレーシア

● 炭疽 シエラレオネ
PRO/AH/EDR> Anthrax - Sierra Leone (02): (North West) livestock, human
Archive Number: 20220524.8703454
 情報源 The FATU Metwork 2022年5月23日
動物での感染が確認されてから 1週間足らずで,初めてヒトの炭疽感染 the first cases of human infections of anthrax が確認された。保健省 The Ministry of Health は検査により,the northern Port Loko district のアウトブレイクによる the neighbouring Karene District における 3人の感染が確認されたと明らかにした。症状が認められた 4人を検査し,3人が検査の結果 anthrax 陽性となった。Port Loko では 200頭以上の動物が死亡している。
関連項目 
Anthrax - Sierra Leone: (North West) livestock 20220517.8703318

● クロノバクター感染症 米国 粉ミルク
PRO/EDR> Cronobacteriosis - USA: powdered form., alert, recall, fatal
Archive Number: 20220524.8703450
 情報源 New York Times 2022年5月23日
 ... (粉ミルクが原因で発病したとされる,生後 1か月の乳児について) 母親はクロノバクター _Cronobacter sakazakii_,に感染していた疑いがあり,粉ミルク摂取と関連することが多く,深刻な脳障害,発達障害,死亡の原因となりうると知った。保健当局は開缶された2つの粉ミルクを検査したが,1つは陰性でもう1つも検査に十分な量が残っていなかった。この乳児が発病したのは,4人の乳児が同様の感染症を発症し,2人が死亡し,an Abbott Nutrition plant in Sturgis, MI が自主回収する 2年以上前のことだった ... 長文, 原文参照願います。
[Mod.LL- 以前の投稿以降,the CDC は,このアウトブレイクとサルモネラ菌との関連は認められず,クロノバクタ-のみが関係すると報告している。工場内で検出された the strains of _Cronobacter sakazakii_ と,患者から得られた臨床検体と一致しないことが,必ずしも原因が製品であることを除外するものではない,とも述べられている。_Cronobacter sakazakii_ is a facultative anaerobic gram-negative bacillus that belongs to the Enterobacteriaceae family。同菌は,新生児集中治療室において,特に早期産児の髄膜炎,敗血症,壊死性腸炎のアウトブレイク neonatal intensive care unit outbreaks of meningitis, septicemia, and necrotizing enterocolitis, particularly in preterm infants に関与するが,乳児 older infants,幼児,成人でも _C. sakazakii_ 感染症は起こりうる。粉ミルクの使用が関係する新生児の _C. sakazakii_ 感染症は新しいものではない ... ]
関連項目 
Cronobacteriosis, salmonellosis - USA (04): powdered form., alert, recall, fatal 20220403.8702379

● 食中毒 インド
PRO/EDR> Foodborne illness - India (09): (KL)
Archive Number: 20220524.8703451
 情報源 Hindu 2022年5月24日
小児を含む 20人の列車の乗客が食中毒の症状で 24日 the Thrissur General Hospital 病院に入院となった。エクスプレス Maveli Express from Mookambika to Thiruvananthapuam での旅行中だった。全員が治療後,退院した。乗客らは同じ一族で,the Mangalore railway station 駅で購入した食品を摂取していた

● レプトスピラ症 フィジー
PRO/AH/EDR> Leptospirosis - Fiji (05): fatal, more cases
Archive Number: 20220524.8703449
 情報源 Outbreak News Today 2022年5月20日
保健当局 The Ministry of Health & Medical Services - Fiji は 2022年,2068例のレプトスピラ症 lab-confirmed cases of leptospirosis を報告し,cases in the Western Division による増加で,全国のアウトブレイク閾値を上回った... 
関連項目 
Leptospirosis - Fiji (04): fatal, more cases 20220403.8702385

● トキソプラズマ症 ニュージーランド イルカ
PRO/AH/EDR> Toxoplasmosis - New Zealand: dolphin
Archive Number: 20220524.8703448
 情報源 Stuff 2022年5月22日
the Department of Conservation's latest estimates によると,マウイのイルカの頭数 Māui dolphins はわずかに 54頭 ... the fishing industry the Department of Conservation に対し,トキソプラズマ症 toxoplasmosis への対応を求めた ... 

● 肝炎 原因不明(17)
PRO/EDR> Hepatitis, undefined, global (17): children, adenovirus susp, 2021-22
Archive Number: 20220524.8703436
[1] 英国 UK (Wales)
 情報源 Wales Online 2022年5月23日
ウェールズ Wales では,17例の小児の急性肝炎が確認されている ... 英国全体では 197例で,うち 11例に肝移植が行われたが,死亡は報告されていない。アデノウイルスが検査された 170人中,116人で同ウイルスが確認されている ... 
[2] メキシコ Mexico (Hidalgo State): fatal
 情報源 The Yucatan Times 2022年5月20日
メキシコシティーの病院 the La Raza hospital in Mexico City で,3歳児が死亡し急性肝炎が原因と疑われていると,保健当局者 The Hidalgo Health Secretariat が明らかにした ... 
[3] カナダ Canada (Alberta Province)
 情報源 CTVNews Calgary 2022年5月23日
23日,アルバータ Alberta 州で小児 3人が,既知の肝炎ウイルスによるものではない重症急性肝炎で入院となったと述べた。いずれも肝移植は必要とせず,1人が治療後退院となっている。カナダでは同様の症状の合計 10例が報告されており,3 cases were in Alberta, 2 in Manitoba, 4 in Ontario, and 1 in Quebec で,患児の年齢は 1歳から 13歳までであった ... 
[4] マレーシア Malaysia (Sabah State)
 情報源 Code Blue 2022年5月23日
マレーシアではこれまでに 1例が確認 ... やや長文。
関連項目 
Hepatitis, undefined, global (16): children, UK, Asia, adenovirus susp, 2021-22 20220521.8703390

● 口蹄疫 インドネシア
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Indonesia (06): cattle, st O, spread, reg impact, comment
Archive Number: 20220524.8703437
 投稿者 former OIE SEAFMD coordinator・Laurence Gleeson 2022年5月22日
20220519.8703361 に関し。
a non-technical source ではない,the Asia Times の記事の情報を見つけたが,内容は正しくない。1994年にフィリピンで発生した the outbreak of FMD のウイルス the FMD virus involved the type O Cathay strain or the pig-adapted strain that did not transmit in large ruminants だった。このウイルスは当時のインドのバッファロー buffalo のものではなく (感染源はインドから輸入された冷凍肉とされている),東アジア,とりわけ中国のブタの間に広く蔓延していた。アウトブレイクの原因はおそらく,東アジア由来のブタ肉の入った残飯飼料 feeding pig meat swill ではないか。

● サル痘(02)Infectious period

PRO/AH/EDR> Monkeypox update (02)
Archive Number: 20220524.8703425
[1] Overview
 情報源 1 News 2022年5月21日
The World Health Organization は,各国でサーベイランスが拡がる中,さらに多くのサル痘症例 more cases of monkeypox が確認されるとみている。21日現在,このウイルスが not endemic である加盟 12か国から,92 confirmed cases and 28 suspected cases of monkeypox が報告されている。 ... "入手可能な情報から,症状のある症例との濃厚な身体的接触 close physical contact のあった人々の間で,human-to-human transmission が起きている" としている。サル痘は通常は軽症の感染症で,西アフリカと中央アフリカ各地で endemic の状態にある。濃厚接触により感染が拡大するため,self-isolation and hygiene などの対策により比較的封じ込めが容易と考えられている。WHO の感染症の専門家は,"現在起きているとみられているのは,性行為(性器)型 as a sexual form, as a genital form として蔓延し,性感染症として感染が拡大し,世界中で感染伝播が増幅されたことである" と答えた ... 典型的な病変部位は非常に感染力が高いため,濃厚接触が主要な感染伝播経路と説明されている。たとえば感染した子どもをケアする両親は医療従事者と同じくリスクにさらされ,サル痘患者への痘瘡ワクチン接種を開始する国もある。多くの患者が,性感染症クリニックで確認されている。欧州内の患者の遺伝子解析から,2018年に英国,イスラエル,シンガポールで限定的な感染拡大がみられたウイルス株との類似が示唆されている。endemic 国以外でのウイルスの感染循環が続いていたというのが "biologically plausible (あり得ること)" であるが,COVID-19 によるロックダウン,ソーシャルディスタンス,渡航制限などにより大規模なアウトブレイクにつながらなかったと述べた ... 
[On 21 May 2022, WHO issued a monkeypox update as of that date → 厚労省・検疫所 FORTH ]
[2] ベルギー Belgium
 情報源 NDTV 2022年5月21日
Belgium's 3 confirmed cases of monkeypox have been linked to a large-scale fetish festival in the port city of Antwerp, organisers said Friday [20 May 2022] ... the Darklands Festival は,5月5日から 4日間開催されたパーティーの参加者らに注意を呼びかけている。ベルギー政府当局は,3例とこのイベントに関連があるとしている ... 
"The various tribes in the gay fetish community (leather, rubber, army, skinhead, puppies . . .) come together to create a unique spectacle of fetish brotherhood," the site says ... 
[3] オランダ Netherlands
 情報源 NL Times 2022年5月21日
オランダ国内のサル痘患者について公衆衛生当局 the National Institute for Public Health and the Environment (RIVM) は,"a few patients" have now been found としている ... 21日,2例目の患者の検査陽性が確認された ... 
[Mod.TY- 20日の投稿で,ベルギー Belgium が患者を報告した 14か国の中で初めて強制隔離を導入した国となったと報告されている。また 21日にベルギーでは現在 4例の患者が確認されているとも報告 (in French).]
[4] スイス Switzerland
 情報源 Swiss Info 2022年5月21日
Switzerland has detected its 1st case of monkeypox in canton Bern, health officials said on Saturday evening [21 May 2022].  ... As far as it is known, the person in the canton of Bern contracted the virus abroad. 
[5] ドイツ Germany, Munich ex Spain or Portugal
 情報源 Play Crazy Game 2022年5月21日
Germany has registered its 1st case of monkeypox, the German Armed Forces' Bundeswehr Institute for Microbiology said on Friday [20 May 2022]. 
19日,ブラジルからポルトガル,スペインを経由して入国し,stints in Düsseldorf デュッセルドルフ and フランクフルト Frankfurt のあと,ミュンヘン Munich に 1週間滞在していた,26歳のブラジル人で確認された。典型的な皮膚病変が認められており presented skin rashes,同市内のクリニック内に隔離されている。... 
[6] ドイツ Germany, Berlin
 情報源 DW 2022年5月21日
ミュンヘンでの 1例目の確認後,ドイツの首都ベルリン Berlin2人がサル痘検査で陽性と確認された ... 2名の状態は安定している。ウイルスの種類 the 2 groups (or "clades") of the virus は明らかにされていないが,これまで欧州で確認された症例はすべてthe milder West African group, rather than the more severe Central African one と確認されている。
[7] ギリシャ Greece, Athens suspected
 情報源 In-Cyprus 2022年5月22日
保健省 the Ministry of Health によると,同伴者のいる無症状の英国人旅行者について,A suspected case of monkeypox infection として,the 'Attikon' hospital 病院の陰圧室に収容し検査が行われている ... 
[8] 米国 USA, Florida
 情報源 Reuters 2022年5月22日
a patient in Broward County, South Florida について,3例目の感染が疑われるとして検査が進められている。
The 1st monkeypox case in the United States was reported in Massachusetts on Wednesday [18 May 2022]. 
[9] USA, New York
 情報源 CNBC 2022年5月21日
A New York City resident が検査で陽性が確認されたと,20日保健当局が発表した。the Centers for Disease Control での確定診断の結果を待っている ... 
[10] イスラエル Israel, Tel Aviv
 情報源 DW 2022年5月21日
Tel Aviv's Ichilov hospital 病院広報担当者は,西欧からイスラエルに帰国し症状が認められた 30歳男性の検査が陽性となったと明らかにした。
[11] 感染性のある期間 Infectious period
 情報源 Zee News 2022年5月21日
サル痘患者は発症から最大 4週間,他者を感染させる可能性があると報告されていると,Johns Hopkins University の感染症専門医が注意を促している。感染すると,発疹が出現する前に発熱の症状がみられる。ウイルスは感染部位との接触や咳・くしゃみなどの飛沫を介して伝播される。皮膚病変は消失まで数週間かかることもあり,それまで感染の危険性があるとしている。Southampton University in England の専門家も,過去のアウトブレイクや,英国保健当局やWHOのガイドラインでは,感染可能な期間 the infectious period は皮膚病変 the rash and blisters が認められる間と述べ,2週間かそれ以上かもしれない,としている。1か月にもおよぶ感染期間により,感染患者から他者へのウイルス感染伝播の危険性が高まることになる ... 米食品医薬品局 The Food and Drug Administration (FDA) は,天然痘治療薬 a smallpox drug の使用を許可した。
[Mod.TY- サル痘の大規模なアウトブレイク Large outbreaks of monkeypox (MPX) は極めてまれであったことから,今回のアウトブレイクは異例である。世界で唯一,野生の齧歯類保有宿主の間にウイルスが常在する endemic 西アフリカと中央アフリカにおいては,弧発例の報告が最も多い。しかしながら,1996 and 1997 outbreaks の調査では,感染例の多くを person-to-person transmission が占めていたと,1997年5月の報告で示唆された。一方,過去数年間は,基本的に動物からヒトへの感染伝播による散発的な感染の報告であった。とはいえ,the current MPX outbreak は,4大陸に及ぶ地理的に広範囲で,ほぼ同時に症例が発生している点で unique であることに変わりはない
参考文献 Human monkeypox in Kasai Oriental, Zaire (1996-1997). Euro Surveill. 1997; 2(5): 33-35; ]
関連項目 
Monkeypox update (01): 20220521.8703393