2022年9月6日


● レプトスピラ症 フィリピン
PRO/AH/EDR> Leptospirosis - Philippines (06): increasing cases, fatal
Archive Number: 20220906.8705444
 情報源 Al Día [in Spanish] 2022年9月6日
フィリピン the Philippines 国内のネズミが媒介するレプトスピラ症患者 Cases of rat-borne leptospirosis の増加がみられ,2022年初以降の死者200人を超えたと報じられている。1月1日から8月20日までの感染者数は,2021年同時期の1278例より 15% 多い 1467例が確認されたと説明されている。205人が死亡した。患者数がもっとも多く確認されているのはマニラ地域 the Metro Manila area である。最近,the Bicol, Central and Eastern Visayas, and Davao regions に対して流行アラートが出されたが,アウトブレイクは報告されていない ... 
関連項目 
Leptospirosis - Philippines (05): (BU) flooding, fatal 20220821.8705153

● レジオネラ症 米国 死亡
PRO/EDR> Legionellosis - USA (11): (NJ) fatal, RFI
Archive Number: 20220906.8705426
 情報源 Outbreak News Today 2022年9月4日
2022年8月に町の当局 the section of Hamilton Township, Mercer County, served by Trenton Water Works (TWW) から,2例のレジオネラ症患者 cases of Legionnaires' disease が報告されたと,ニュージャージー州保健当局 The New Jersey Department of Health (NJDOH) が先週発表した。さらに,2022年4月と 2021年12月の 2例についても報告があり,これら 4例のうち,1例死亡している ... 同州では毎年,約 250-350例のレジオネラ症が報告されている ... やや長文です。

● 原因不明の肺炎 アルゼンチン レジオネラ症確定  WHO

PRO/EDR> Undiagnosed pneumonia - Argentina (04): (TU) fatal, Legionnaires' dis., conf, RFI
Archive Number: 20220906.8705425
[1] 情報源 Buenos Aires Times 2022年9月4日
北部 the northern province of Tucumán のクリニック the clinic in San Miguel de Tucumán の患者および職員の間で,レジオネラ症 Legionnaires' disease による 5人目死亡が発生したと,4日保健当局 Tucumán's Health Ministry が発表した。3日に 4人目の死亡が明らかにされていた。合計 11人が感染した。今回の死亡は,持病のある 64歳男性だった。感染した他の 6人のうち,3人は今も入院中で,残りは自宅で経過観察されている ... 
[2] 情報源 Ministry of Public Health, Government of Tucumán [in Spanish] 2022年9月5日
The Minister announced the new inclusion criteria for the detection of the _Legionella_ outbreak(アウトブレイク関連の症例定義の変更)... レジオネラ菌感染は常に両側肺炎とは限らない not always cause bilateral pneumonia ので,この施設の患者,職員,介護者や,8月にこの施設で外科的治療を受けた,または発熱や呼吸器症状があった人々を,両側性肺炎がなくても今回のアウトブレイクに含める等 ... 原文参照願います。
[3] Legionellosis - Argentina: Outbreak at a glance
 情報源 WHO 2022年9月5日 [厚労省・検疫所 FORTH]
9月3日の時点で,4人の死亡を含む 11人の重症肺炎クラスターが,アルゼンチン San Miguel de Tucumán city, Tucuman Province, Argentina から報告されている。4人の患者からレジオネラ属菌 _Legionella_ spp. が分離されている。レジオネラ症 Legionellosis は肺炎様疾患で,その重症度は,軽度の発熱性疾患から,重篤で時に死亡する肺炎まで様々である。患者らは当初,原因不明の肺炎として報告されていた。9月3日に病原体がレジオネラ菌であることが確認された。2022年8月18日から25日までの間のすべての症例において,両側性肺炎,発熱,筋肉痛,腹痛,呼吸困難と,1箇所の医療施設との疫学的関連性が認められた。11例のうち,8例は同施設の医療従事者で,3例患者である。死亡した 4例のうち,3例が医療従事者だった ... 
Outbreak overview
2022年8月29日,アルゼンチン保健省 the Ministry of Health of Argentina は WHO に対し,San Miguel de Tucumán city, Tucuman Province, Argentina における 6例の原因不明の両側性肺炎の集団発生が the Ministry of Public Health of Tucumán Province から報告されたと連絡した。6例はいずれも the city of San Miguel de Tucumán の 1私立医療機関と関連し,発症日は 8月18日から 22日までだった。6例は医療従事者 5名と,別の理由で入院したが肺炎を発症し集中治療室に移された患者 1名であった。両側性肺炎のほか,すべての患者で発熱筋肉痛腹痛呼吸困難の症状がみられた。9月1日,積極的患者追跡を通じ新たに,いずれもこの施設の医療従者で,30歳から44歳までの,初期の 6例と同じ症状のある 3例の患者が確認された。これらの患者の発症日は 8月20日から25日までの間であった。9月2日から3日までの間に,新たな 2例が確認され,いずれも持病があり,これまでの症例と同じ臨床症状があった,81歳男性と 64歳男性の入院患者だった。9月3日の時点で 11例の患者が確認されており,うち 4例が死亡した(3例は医療従事者)。11例のうちの 8例が同じ施設の医療従事者である。年齢の中間値は 45歳,男性は 7人。死亡した 4例を含め,10例に基礎疾患または重症化のリスク因子があった。9月3日時点で,4例が入院中である。
Laboratory results
11例から血液,呼吸器,組織の検体が採取された。現地の公衆衛生研究所で実施された初期検査では,呼吸器および他のウイルス,細菌,真菌は陰性だった。8月31日,初期の 6例からの検体が the National Reference Laboratory -- the Administration of National Laboratories and Health Institutes (Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud - ANLIS per its acronym in Spanish) に送付され,詳しい検査が行われた。
COVID-19 (RT-PCR), influenza, detection of antibodies for _Coxiella_, urinary antigen for _Legionella_ spp.(尿中レジオネラ抗原), panel of 12 respiratory viruses, hantavirus (Elisa IgM), _Histoplasma_ (RT-PCR), _Yersinia pestis_ (PCR), and micro agglutination for leptospirosis の結果は陰性だった。
2件の気管肺胞洗浄液検体の,高感度全 DNA 核酸解析 highly sensitive total DNA sequencing (metagenomics) による詳しい検査により,_Legionella_ spp レジオネラ属菌に一致する結果 readings が得られた。 
On 3 Sep 2022, ANLIS reported that amplification products of the 16S ribosomal gene for _Legionella_ spp. from the 2 samples of bronchoalveolar lavage sequenced by metagenomics and analyzed by 4 different bioinformatic methods produced results compatible with _Legionella pneumophila_. 
Confirmation of these results is expected upon completion of the sequencing processes. This laboratory result supports evidence compatible with Legionnaires' disease. 
Blood culture and seroconversion tests continue to be conducted to complement the diagnosis of _Legionella_ infection ... 
Epidemiology of legionellosis
Public health response
WHO risk assessment
WHO advice
Further information
[Mod.ML-  ... 今回の院内感染アウトブレイクに見られる一部の不一致の解明,現在行われている検査の結果,新たな症例など,さらなる報告を待ちたい]
関連項目 
Undiagnosed pneumonia - Argentina (03): (TU) fatal, legionnaires' dis., conf., RFI 20220904.8705398 

● モモの病気 スペイン
PRO/PL> Plum pox virus, peach - Spain: (VC)
Archive Number: 20220906.8705437
 情報源 Fresh Plaza 2022年8月29日
生産組合 [? La Unio de Llauradors] が,バレンシアの夏の果実生産 the Valencian summer fruit sector にはリスクがあるとしている。気候条件による収穫量低下に加え,モモの果樹に sharka disease が発生している。これまで,この病気の被害はアプリコット農家に限られていた。モモに関して,過去 5年間に比べて,収穫量の約 50% が失われている ... 

● 口蹄疫 南アフリカ
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - South Africa (09): (NL) cattle, WOAH, spread, control
Archive Number: 20220906.8705427
[1] Follow-up report 24: foot-and-mouth disease virus (inf. with), South Africa
 情報源 WAHIS report ref FMD_KZN_2021_FU24 2022年9月5日
Started: 26 May 2021
Genotype/serotype/subtype: SAT 2
個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
164 830 / 1352 / 0 / 0 / 34 510 / 0
Epidemiological comments: coordinates modified to protect confidentiality as required by South African legislation.
[2] Updated review
 情報源 The Conversation 2022年8月31日
南アフリカ South Africa では地域ごとに異なるレベルでの口蹄疫 foot-and-mouth disease [FMD] 対策が行われている。
In the north and the east, the Kruger National Park and northern KwaZulu-Natal province are considered the infected zone. This is surrounded by a protection zone, in which cloven-hooved animals are vaccinated against the virus ... 
The rest of South Africa is normally considered free of the disease.