2022年11月4日-5日

サル痘(102)
無菌性髄膜炎 メキシコ 院内感染
ポリオ(42)モザンビーク,、コンゴ(民),マダガスカル,ナイジェリア
エボラ(36)ウガンダ

● サル痘(102)
PRO/AH/EDR> Monkeypox update (102)
Archive Number: 20221105.8706569
[1] 世界 Cases around the world Total confirmed cases: 78 229
 情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
[2] 米国 USA: cases by state
Total confirmed monkeypox/orthopoxvirus cases: 28 657
 情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
[3] 米国 USA: cases in children(小児)
 情報源 MMWR, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2022年11月14日
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During 17 May - 24 Sep 2022, Monkeypox virus (MPXV) infections in children and adolescents aged < 18 years were rare, representing 0.3% of all U.S. cases; none resulted in critical illness or death. Younger children typically acquired MPXV infection after skin-to-skin contact with a household member with monkeypox during caregiving activities; adolescents were most frequently exposed through male-to-male sexual contact ... 
[4] 米国 USA: sexual transmission and the care systems
 情報源 New England Journal of Medicine 11月2日
原著タイトル Monkeypox -- A Sobering Sentinel for Pandemic Preparedness and Sexual Health System Capacity
Between May and mid-October, 2022, ウイルスがないと見られていた 102か国で 7万2千人以上のサル痘 cases of monkeypox が確認された。現行のサル痘流行は,性感染症 a sexually transmitted infection (STI)と考えて良い。感染症を STI と見做すかどうかは単純化されすぎており,STI は性的接触以外で伝染する可能性があり,性器外病変を伴う,一方,STI ではない赤痢菌,ジカ,エボラなどは性行為により伝播される。現在のサル痘パンデミックは,性行動の変化により感染リスクを減少させることができる ... men who have sex with men (MSM) 以外の感染 ... COVID-19 への対応経験から,ラボが monkeypox PCR testing を提供し, tecovirimat access が容易となったこと,皮内接種への変更によるワクチン供給量を増やしたこと  ... 原文参照願います。
[5] 英国 United Kingdom cases
 情報源 BMJ 11月2日
原著タイトル Transmission dynamics of monkeypox in the United Kingdom: contact tracing study
Abstract
Objective: To analyse the transmission dynamics of the monkeypox outbreak in the UK, declared a Public Health Emergency of International Concern in July 2022.
Design: Contact tracing study, linking data on case-contact pairs and on probable exposure dates.
Setting: Case questionnaires from the UK Health Security Agency (UKHSA), United Kingdom.
Participants: 2746 people with polymerase chain reaction confirmed monkeypox virus in the UK between 6 May and 1 Aug 2022.
Main outcome measures:  ... 
Results: The mean age of participants was 37.8 years and 95% reported being gay, bisexual, and other men who have sex with men (1160 out of 1213 reporting). The mean incubation period was estimated to be 7.6 days  ... 
Conclusions: 英国内でのピークは7月9日。発症前の感染伝播 pre-symptomatic transmission が示唆され,発症の最大 4日前から伝播が確認された。95%の感染例を特定するため,16日から 23日間の隔離期間が必要。
The 95th centile of the serial interval was between 23 and 41 days, suggesting long infectious periods.
関連項目 
Monkeypox update (101): 20221103.8706528

● 無菌性髄膜炎 メキシコ 院内感染
PRO/EDR> Aseptic meningitis - Mexico: (DU) fatal, nosocomial, post-epidural admin., RFI
Archive Number: 20221105.8706573
 情報源 El Financiero [in Spanish] 2022年11月4日
無菌性髄膜炎の症例 cases of aseptic meningitis が報告されたことを受け 4日,保健当局 health authorities and the Durango prosecutor's office が,病院 the Hospital del Parque in the city of Durango の調査を行った。Camino de la Aurora Borealis, 109 in the Los Remedios subdivision in the city of Durango の私立病院である。患者は 11人で,1人の死亡が確認されている。3日,無菌性髄膜炎の原因として疑われている薬物の使用が禁止された ... 
[Mod.ML- The news report によると,11人の患者は術後合併症として無菌性髄膜炎を発症した。11人中 80%以上が Hospital del Parque in Durango City の患者であった。すべての患者は,硬膜外麻酔を伴う外科手術を受けた女性で,当局により使用禁止となった薬剤が使われていた ... ]
 
● ポリオ(42)モザンビーク,コンゴ(民),マダガスカル,ナイジェリア
PRO/EDR> Poliomyelitis update (42): WPV AFP (Mozambique), cVDPV1 AFP, cVDPV2 AFP, ES
Archive Number: 20221104.8706551
[1] Global update as of 2 Nov 2022: WPV1 AFP (Mozambique), ES (Pakistan), cVDPV1 AFP (DR Congo, Madagascar, Mozambique), cVDPV2 AFP (DR Congo, Nigeria), ES (Botswana, CAR)
 情報源 Global Polio Eradication Initiative/WHO 2022年11月3日
Poliovirus Weekly Update as of 2 Nov 2022, World Health Organization
New wild poliovirus isolates reported this week:
AFP cases: 1
Environment: 1
Others: 0
New cVDPV isolates reported this week:
AFP cases: 18
Environment: 2
Others: 0
Summary of new polioviruses this week:
- Pakistan: 1 positive environmental sample
- モザンビーク Mozambique: 1 WPV1 case and 5 cVDPV1 cases
- Botswana: 1 cVDPV2 environmental sample
- Central African Republic: 1 cVDPV2 environmental sample
- コンゴ(民)DR Congo: 7 cVDPV1 cases and 3 cVDPV2 cases
- マダガスカル Madagascar: 2 cVDPV1 cases
- ナイジェリア Nigeria: 1 cVDPV2 case
[2] パキスタン Pakistan: violence against vaccination efforts
 情報源 Eurasia Review/SATP (South Asia Terrorism Portal) 2022年11月1日
 ... 原文参照願います。
[3] Statement of the 33rd Polio IHR Emergency Committee
 情報源 WHO News Release 11月1日
Statement of the 33rd Polio IHR Emergency Committee
Wild poliovirus
前回の6月の会合以降,パキスタンから 12例の WPV1 cases が報告。アフガニスタンへの波及が懸念される。
Circulating vaccine derived poliovirus (cVDPV)
イエメン北部,コンゴ(民)東部およびナイジェリア北部で,more than 85% of the global cVDPV2 caseload が占められている。アルジェリア,イスラエル,英国,米国の 4か国からも,cVDPV2 が報告された。
Conclusion ... 
関連項目 
Poliomyelitis update (41): WPV AFP (Congo DR) susp, WPV1, cVDPV AFP, ES, RFI 20221029.8706432

● エボラ ウガンダ
PRO/AH/EDR> Ebola update (36): Uganda, WHO
Archive Number: 20221104.8706550
[1] Uganda reports more Ebola cases and deaths
 情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) 2022年11月2日
ウガンダではこの数日間に新たな 2例のエボラ 2 more Ebola cases と9人の死亡が報告され,合計の確定感染例は 130例となり,うち 43例が死亡したと,the World Health Organization (WHO) Uganda country office が最新報告で明らかにした。9月初旬に発生したが,初発例の確認の最大 3週間前から感染循環があった可能性がある。
Young girl infected
The 2 latest cases were in Kassanda, 1 of 7 affected districts. One involves a 9-year-old girl ... 
17 cases in Kampala
[2] Rising Ebola cases in Uganda spark regional concern
 情報源 The New Humanitarian 11月1日
アウトブレイク宣言から1か月以上が経過し,感染者数の増加が続いている。首都カンパラにも感染が拡大し,国内外のリスク評価が行われている ... 6 rural districts clustered in the centre of the country -- Mubende, Kassanda, Kagadi, Bunyangabu, Kyegegwa, Wakiso -- as well as Kampala, a city of 3.6 million people in the south ... 
Lockdown debate
Lack of resources
Vaccine hopes and regional fears
the more common "Zaire" strain of Ebola に対しては,現在 2種類の認可ワクチンがあるが,the Sudan version のワクチン開発は遅れている。ただし,現在 3 candidate vaccines -- produced by Merck, the non-profit Sabin Vaccine Institute, and Oxford University がある。次週以降,これらのワクチンを 150人に接種する臨床試験が行われることになっていると,ウガンダ保健相が述べている。
[3] WHO situation report 38
 情報源 CIDRAP from WHO 10月31日
... The WHO said in its latest outbreak update, based on information as of Oct 26 2022, that the case fatality rate among lab-confirmed cases is 27.8% ... 
[4] Uganda Ebola Virus Disease Situation Report No 40
 情報源 WHO Uganda 11月1日
Key Highlights
On 20 Sep 2022, the Ministry of Health declared an outbreak of Sudan ebolavirus (SVD) after a case managed at Mubende Regional Referral Hospital (MRRH) in Mubende district was confirmed through testing at the Uganda Virus Research Institute (UVRI).  ... 
• 9月19日の 1st case 確認から,11月1日で 42日が経過した。
• One newly confirmed EVD case from Kassanda in the past 24 hours, linked to a known case ... 
• Case Fatality Ratio (CFR) among confirmed cases is 43/130 (33%).
• A total of 1777 contacts actively being followed-up in 10 districts, follow-up rate in the past 24 hours was 87%.
[Data update as of 31 Oct 2022:
Confirmed cases: new 1, confirmed 130
Confirmed deaths: new 6, confirmed 43
Recoveries: new 2, confirmed 45
Contacts: 8 districts, 1777 active contacts, follow-up rate 87%
Health worker infections: new 0, dead 6, cumulative 18 - Mod.LK]
[5] 23 infected with Ebola after exhuming body
 情報源 Monitor 11月1日
Kassanda の住民らが遺体を掘り起こしたこと Exhumation of bodies が,エボラ感染拡大の主因との見方が,保健当局者 the assistant commissioner in the Ministry of Health から示された。エボラによる死亡患者は,埋葬専門チーム specialised district burial teams により埋葬されたが,住民らが夜間に遺体を掘り出して葬儀を行っていた ... 
[6] Groups detail support for Uganda's Ebola vaccine trials
 情報源 CIDRAP 11月3日
Uganda's ongoing Ebola outbreak が発生する中,The Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), Gavi, and the WHO は 3日,ワクチン開発研究をスピードアップすると述べた ... 
[Joint statement by CEPI-GAVI-WHO: global health agencies outline plan to support Ugandan government-led response to outbreak of ebolavirus disease (https://bit.ly/3TXpXQB)]
関連項目 
Ebola update (35): Uganda, vaccine trial, WHO 20221029.8706435

● COVID-19(184)
PRO/AH/EDR> COVID-19 update (184): vaccination response, disparity, WHO, global
Archive Number: 20221104.8706549
[1] Vaccination response
 [A] Health care workers
 情報源 News Medical 2022年10月27日
COVID-19 ワクチンを接種した医療従事者の免疫反応が予想より低かったとの,Cedars-Sinai investigators の研究結果が iScience, a Cell Press journal で報告された。健康な医療従事者ら a group of Cedars-Sinai healthcare workers のワクチンへの反応を比較した。BNT162b2 vaccine produced by Pfizer Inc が用いられ,平均年齢は 48歳だった ... 2nd and 3rd booster doses 接種後においても,スパイクタンパクに対する抗体レベルは低かった ... 
 [B] Clotting disorders
 情報源 News Medical 10月27日
10月26日の The BMJ 掲載の研究で,非常にまれな,the COVID-19 virus に対するワクチン接種後の血栓症のリスクが再検討されている。欧州の 5か国と米国のデータで,the Pfizer-BioNTech vaccine と比較した場合の,a 1st dose of the Oxford-AstraZeneca vaccine 後の血栓症リスクのわずかな増加と,the Janssen/Johnson & Johnson vaccine の接種後のリスク上昇傾向が示された ... 
[出典 Comparative risk of thrombosis with thrombocytopenia syndrome or thromboembolic events associated with different COVID-19 vaccines: international network cohort study from 5 European countries and the US. The BMJ. doi.org/10.1136/bmj-2022-071594.]
[2] Disparity in global vaccine availability
 情報源 Nature Medicine 2022年10月27日
原著タイトル Retrospectively modeling the effects of increased global vaccine sharing on the COVID-19 pandemic. Nat Med (2022).
2021年末時点の世界のワクチン配分 the global distribution of vaccines は著しく不均等 highly heterogeneous で,一部の国では成人の 90%以上がカバーされている一方,2%に満たない国もある ... 
[3] WHO: daily new cases reported (as of 2 Nov 2022)
 情報源 WHO  
[Data by country, area, or territory for 2 Nov 2022]
[4] Global update: Worldometer accessed 2 Nov 2022 11:52 EST (GMT-5)
 情報源 Worldometer
Total number of reported cases: 636 604 435
Total number of reported deaths: 6 600 007
Number of newly confirmed cases in the past 7 days: 2 366 724
関連項目 
COVID-19 update (183): cardiac events, exercise, US deaths, boosters, WHO, global 20221028.8706414

● メタノール中毒 カンボジア
Rice wine poisoning leaves 3 dead in Kampong Cham
PRO/EDR> Methanol poisoning: Cambodia (KC) homemade rice wine
Archive Number: 20221104.8706548
 情報源 The Phnom Penh Post 2022年11月3日
Kampong Cham province's Stung Trang district で 26日,自家製酒 homemade rice wine を飲んだ 69人が病院に運ばれ,うち 3人が死亡した。危険なレベルのメタノール methanol が含まれていた ... 

● リフトバレー熱 モーリタニア,動物
PRO/AH/EDR> Rift Valley fever - Mauritania (10): animals, spread
Archive Number: 20221105.8706568
[1] 情報源 Mauritanian Ministry of Livestock Facebook [in French/Arabic] 2022年11月2日
The Mauritanian Ministry of Livestock announced on Wednesday [2 Nov 2022] that the number of confirmed cases of Rift Valley fever [RVF] in livestock has reached 305 cases in 8 wilayat [regions, administrative divisions]. ... 
[2]  情報源 NordINFO [in French
 2022年10月23日
モーリタニア Mauritania でリフトバレー熱の感染拡大が発生した a place of spread of RVF。8月の 10人以上のヒトと数百頭の家畜の死亡から始まった ... 1987年に初めて確認されたのち,1998, 2003, 2010, 2012, 2015 and 2020 に確認されている ... 
関連項目 
Rift Valley fever - Mauritania (09): human, livestock, WHO 20221021.8706288

● 炭疽 ザンビア バッファロー,ウシ
PRO/AH/EDR> Anthrax - Zambia: (SO) wild buffalo, cattle, susp
Archive Number: 20221104.8706566
 情報源 Lusaka Times 2022年11月4日
Kazungula district in Southern Province において,野生動物の炭疽アウトブレイク An outbreak of anthrax among wildlife が報告されており,獣医学当局者 Veterinary Officer によると,Sikaunzwe veterinary camp among the buffalos において確認されている。Kasaya area in the district のウシの死亡例についても感染が疑われている ... 
参考項目 2017
Anthrax - Zambia (05): (WE) fatalities 20170208.4824664

● ブルータング トルコ ヒツジ
PRO/AH/EDR> Bluetongue - Europe (07): Turkey (AY) sheep, st pending
Archive Number: 20221104.8706565
 情報源 NTV (Turkish nationwide television news channel) [in Turkish] 2022年11月2日
Bluetongue disease has been detected in small ruminants [sheep] in an enterprise operating in the Baltaköy District of Aydın's Efeler district ... 

● IJID誌 2022年11月
PRO/ALL> New in IJID (11): November 2022
Archive Number: 20221105.8706574
 情報源 IJID