ProMED-mail 情報: 2022年12月1日

エムポックス（サル痘）疾患名変更 WHO、系気道感染評価の必要性 Lancet

●　ハンタウイルス感染症　パナマ

PRO/AH/EDR> Hantavirus - Americas (37): Panama

Archive Number: 20221202.8707035

　情報源 Outbreak News Today 2022年12月1日

パナマ保健省 The Panama Ministry of Health は，11月12日までに全国で 47例のハンタウイルス感染症 cases of hantavirus を報告している。27 cases が，ハンタウイルス心肺症候群 hantavirus cardiopulmonary syndrome に，20 例が hantavirus fever に分類され，このうち 3人が死亡した。

The province of Los Santos has the highest rate of confirmed cases, followed by the health regions of Herrera, Coclé, West Panama and Veraguas.

関連項目　

Hantavirus - Americas (36): Panama (VR) 20221129.8706962

●　類鼻疽　インド

PRO/EDR> Melioidosis - India: (Odisha)

Archive Number: 20221202.8707030

　情報源 The Statesman 2022年11月29日

土壌との接触や接種・吸入・嚥下によってヒトが感染する病気の類鼻疽 Melioidosis が，オリッサ州沿岸部 the coastal state of Odisha で確認されている。専門家によると，州全体で more than 200 cases of melioidosis が確認されており，半数以上が the Khordha district から報告されている。バングラデシュやスリランカなどの隣国と an endemic proportion を形成するとみられている ...

●　サルモネラ感染症　ノルウェー

PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Agona - Norway

Archive Number: 20221202.8707031

　情報源 Outbreak News Today 2022年11月29日

ノルウェー公衆衛生研究所 Norway's Institute of Public Health, or Folkhälsomyndigheten (FHI) が，全国的なサルモネラ菌 _Salmonella [enterica_ serotype] Agona による感染症アウトブレイクの発生を確認した。several counties の住民 31人の感染が確認されている。感染源はわかっていない。31人が診断されたのはすべて 11月であった。年齢は 1-84 歳で，中央値は 31歳。13人が入院となった。3人の細菌の遺伝学的特徴が一致している。残る 28人の検査結果は明らかにされていない。

The persons live in Vestland (11), Viken (8), Telemark and Vestfold (5), Innlandet (2), Trøndelag (2), Troms and Finnmark (1), Møre and Romsdal (1) and Oslo (1) ...

●　レジオネラ症　オーストラリアポットの土

PRO/EDR> Legionellosis - Australia (02): (NS) potting soil, fatal

Archive Number: 20221202.8707029

　情報源 ABC (Australian Broadcasting Corporation) News 2022年11月29日

New South Wales (NSW) 州の園芸愛好家に対し，レジオネラ症 legionnaires' disease 感染予防のため，potting mix and compost を扱う際にマスクと手袋の着用が呼びかけられている。シドニー Sydney の 60代の女性が，先週 [week of 19 Nov 2022] potting mix の作業後，同疾患により死亡したことを受けた対応である。保健当局 NSW Health によると，2022年 96 cases of legionnaires' disease が確認されている ...

●　トウアズキ食中毒　インド

PRO/AH/EDR> Abrus precatorius: India, child poisoned

Archive Number: 20221202.8707014

[1] 'Ratti', India's Ricin-like seed, poisons 2 kids, 1 dead

　情報源 Zee News 2022年11月29日

_Abrus precatorius_（トウアズキ）, also known as Ratti or Gunchi in India の種子から出た Abrin と呼ばれる毒素による中毒を起こした子どもが，病院での治療で救命された。The toxin Abrin は蛇毒 viper snake venom に似た毒素で，人体内で細胞のタンパク合成を阻害することにより全身が冒され死に至る。Bhind in Madhya Pradesh 州のこの 7歳男児は，10月31日に危険な状態となって Sir Ganga Ram Hospital に入院した際に，血性下痢，脳浮腫，などの中毒症状を認めたと，病院関係者が述べた。

[2] 同内容

　情報源 India.com 12月1日

Dangers of Coming in Contact With A Ratti Plant

No Antidote for 'Abrin', Say Doctors（拮抗薬なし）

[Mod.TG－_Abrin_ と _Ricin_（リシン）は，非常に似た作用を示す]

●　エムポックス（サル痘）

PRO/AH/EDR> Mpox update (01): new name, worldwide, USA, saliva, new vaccines, viral shedding

Archive Number: 20221201.8707004

[1] WHO recommends new name for monkeypox disease

　情報源 World Health Organization (WHO) 2022年11月28日

WHO will begin using a new preferred term "mpox" as a synonym for monkeypox. Both names will be used simultaneously for one year while "monkeypox" is phased out ...

[2] 世界 Confirmed and suspected cases and deaths by country as of 29 Nov 2022:

　情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Total confirmed cases: 81 462 / 59

Total deaths: 59

[3] 米国 The US CDC reports cases in the following states:

　情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Total / 29 367 /15

[4] スペイン Spain: monitoring monkeypox virus in saliva and air samples

　情報源 The Lancet Microbe 2022年11月24日

原著タイトル Monitoring monkeypox virus in saliva and air samples in Spain: a cross-sectional study, The Lancet Microbe, 2022, ISSN 2666-5247.

Background

唾液 saliva または呼気飛沫とエアロゾル exhaled droplets and aerosols による感染伝播については明らかではない。患者の各検体中のウイルス遺伝子 the presence of monkeypox virus DNA について検討した。

Findings

Between [18 May and 15 Jul 2022], 44 patients with symptomatic monkeypox attended 2 health centers in Madrid（マドリード）を対象とした。

All were cisgender men, with a median age of 35 years (IQR 11·3).

唾液検体 41件中 35 (85%) 件で，high loads of monkeypox virus DNA by qPCR を確認，22 (67%) of 33 saliva samples positive for monkeypox virus DNA から感染性 M 痘ウイルスが得られた。

皮膚病変の数または全身症状の有無と，唾液検体中のウイルス量 the viral load に，有意の相関性が見られた。

患者のマスク中の呼気飛沫については，32 (71%) of 45 samples でウイルス遺伝子 DNA が確認，2 of the 32 positive samples で the presence of the infectious virus を認めた。

診察室内で採取したエアロゾル aerosols 検体の，27 (64%) of 42 samples でウイルス遺伝子 Monkeypox virus DNA が確認された。診察中，患者は an FFP2 mask を着用していた。aerosol samples では，Infectious virus は得られなかった。M 痘患者の隔離病室の aerosols で高用量のウイルス遺伝子が確認された。

Interpretation

唾液中に高用量のウイルス high viable monkeypox virus loads が，また飛沫とエアロゾルでもウイルス遺伝子が確認されたことから，系気道感染の可能性についても評価が必要となる。

[5] 中国 China: new mRNA vaccines development

　情報源 China Daily 2022年11月25日

中国製薬メーカー・Sinopharm が 23日，3 potential mRNA vaccines for monkeypox を開発中であると明らかにした。マウスでの特異抗体産生が認められたとしている ...

[6] Pre- and asymptomatic viral shedding in high-risk contacts of mpox

　情報源 medRxiv 2022年11月27日

原著タイトル Pre- and asymptomatic viral shedding in high-risk contacts of monkeypox cases: a prospective cohort study. medRxiv 2022.11.23.22282505 [pre-print, not peer-reviewed]

Abstract

Epidemiological data suggest that clade IIb monkeypox virus (MPXV) is readily transmitted during sexual contact, even before symptom onset. However, presymptomatic shedding of MPXV remains to be demonstrated. ...

Conclusion

First, clade IIb MPXV への性行為による暴露は，これまで考えられていたよりずっと感染リスクが高く，家庭内および性交以外の接触によるリスクは低い。

Second, during the 2022 global outbreak では皮膚病変と直腸炎が多く見られるとされているが，一般的な認識より少なく，皮膚病変のある症例は 1/3 に過ぎなかった。非典型例のウイルス量は少ないと報告され，多くは PEV または幼少期にワクチンを接種されていた。

Last, 発症前 presymptomatic MPXV DNA and even replication-competent virus in 5 out of 6 participants with typical MPX symptoms, as early as 4 days before symptom onset（最大で発症の 4日前）...

In conclusion, our data emphasize the high risk of infection during sexual contact, even in the presymptomatic phase.（発症前であっても，性的接触による感染リスクは高い）

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2022年12月1日－2日

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