2022年12月25日

◎ エキノコックス症 チリ

◎ エキノコックス症 チリ
PRO/AH/EDR> Echinococcosis - Chile: (MA) dog, human
Archive Number: 20221225.8707462
[1] 情報源 Mirage News, UC Davis report 2022年12月20日
2004年の政府の駆除対策 dog deworming program 中止後,Chile's Tierra del Fuego province [Magallanes y Antartica Chilena] においてイヌの寄生虫疾患であるエキノコックス症 canine echinococcosis が増加していることが,米国の大学 the University of California, Davis' One Health Institute and School of Veterinary Medicine の研究で明らかになった。チリの大学 the Universidad de Chile and the Wildlife Conservation Society-Chilethe と共同で行われた journal Zoonoses and Public Health 掲載のこの研究で,人獣共通感染症であるこの病気はヒトに対して重大な影響があると述べられている。世界中で 100万人以上が嚢胞性エキノコックス症 Cystic echinococcosis - also known as hydatid disease -- に感染し,チリ国内の寄生虫疾患による死亡原因の第 2位である。条虫 the tapeworm _Echinococcus granulosus_ が原因となり,感染のあるイヌから排出されてヒトに感染する。イヌは,感染したヒツジなどの動物の内臓を食べて感染し,ヒツジ農場や農村部のコミュニティ内に感染が拡がっている。Chile's Tierra del Fuego における駆除対策の結果,イヌの間の蔓延率が from 68.4 percent in 1978 to 1.2 percent in 2002 にまで減少していた。今回の研究で,積極的な対策が行われなくなった結果,2016年時点で 6.9% に上昇していることが判った ... 
Sheep, foxes, and other factors
ヒツジへの対策が行われない,と畜,イヌにヒツジの内臓を餌として与える,島内の原産種 クルペオ ? culpeo foxes や外来種 chilla foxes の存在などが要因。
[2] 情報源 Zoonoses and Public Health journal 2022年12月13日
原著タイトル Increased prevalence of canine echinococcosis a decade after the discontinuation of a governmental deworming program in Tierra del Fuego, Southern Chile. Zoonoses Public Health. 2022. Epub ahead of print
 ... 原文参照願います。
[Mod.TG- "エキノコックス症 Echinococcosis は寄生虫感染症で,小型条虫 tiny tapeworms of the genus _Echinococcus_ の感染が原因となる。Echinococcosis エキノコックス症は,嚢胞性エキノコックス症 cystic echinococcosis と胞巣状- alveolar echinococcosis に分類される。
"嚢胞性エキノコックス症 Cystic echinococcosis (CE), also known as hydatid(胞虫囊)disease, は,イヌ(固有宿主)またはヒツジ,ウシ,ヤギ,ブタ(中間宿主)が持つ,幼虫段階の単包条虫 the larval stage of _E. granulosus, a ~2-7 millimeter long tapeworm の感染が原因となる。ヒトの感染のほとんどが無症候性となるが,CE は肝,肺,その他の臓器内で何年間も気づかれないまま,徐々に嚢胞が増大し有害となる。
"胞巣状エキノコックス症 Alveolar echinococcosis (AE) disease は,キツネ,コヨーテ,イヌ(いずれも固有宿主)が持つ,幼虫段階の多包条虫 the larval stage of _E. multilocularis_, a ~1-4 millimeter long tapeworm が原因となる。小型げっ歯類は中間宿主となる。endemic areas の動物において cases of AE in animals は比較的多く見られるが,ヒトの感染例はまれである。AE は,肝,肺,脳,その他の臓器内に寄生虫性腫瘤を形成することから CE に比べてかなり重大な健康上の脅威となる。未治療のままであれば死亡する可能性がある。"
"過去においては,cystic echinococcal cysts の唯一の治療法は外科的治療であった。外科的治療に代わる cystic echinococcosis の有効な治療法としてかつて,化学療法 Chemotherapy, 嚢胞穿破 cyst puncture, and PAIR (経皮的吸引・薬剤注入・再吸引 percutaneous aspiration, injection of chemicals and respiration) などが行われていた。しかし現在も,外科的処置が嚢胞除去の最も効果的で完治につながる治療法である。一部の嚢胞は何ら症状を示さず変化もしない:これらの嚢胞は何も処置せず放置されることも多い。
"胞巣状-の治療 The treatment of alveolar echinococcosis はより困難で,通常は広範囲の摘出術,長期間の化学療法,または併用が行われる。"
"CE があっても患者は,幼虫が入った hydatid cysts が増大し不快な症状,痛み,嘔気,嘔吐などの症状が現れるまで症状がないことが多い。maturity のサイズに増大するまで数年間かかり,症状が現れる割合は嚢胞の部位による。肝と肺に嚢胞が形成されることが多いが,脾,腎,心,骨,脳などの中枢神経系,眼などにもできる。嚢胞の破裂は外傷によって起きることが多く,内容物が放出されることによる軽度から重度のアナフィラキシー反応や死亡の原因となることもある。
"胞巣状エキノコックス症 Alveolar echinococcosis (AE) は,肝内の寄生虫性腫瘤 parasitic tumors を特徴とし,肺や脳を含めた他の臓器に感染が波及する。人体内で幼虫 the larval forms of E. multilocularis は嚢胞になるまでの成熟には至らないが,周囲臓器に侵入して破壊し,不快感,疼痛,体重減少,倦怠感などの原因となる小嚢胞 vesicles を形成する。AE は肝不全と,周囲臓器または時に脳に感染が波及することによる死亡の原因となる。特に医療ケアの乏しい地域の住民が罹患することが多いため,致死率は 50% から 75% となる危険な疾患となる。"
"嚢胞性- Cystic echinococcosis は寄生虫の感染伝播対策によりコントロール可能である。感染予防対策として,イヌの生息域を限定し,動物が嚢胞感染のある肉を摂取しないようにすることなどがある。
- 感染のあるヒツジの内臓を,餌としてイヌに与えない。
- 野犬(頭数)対策
- ヒツジなどの家畜の,自宅でのと畜を制限
- イヌの排泄物による汚染のおそれのある食品や水を摂取しない
- イヌを触った後,食べ物を扱う前,に石けんと温かい水で手を洗う
- 子どもらに,手洗いや感染対策を教育
"胞巣状- Alveolar echinococcosis は,キツネ。コヨーテ,イヌなどの野生動物やその排泄物との接触を回避することと,イヌにげっ歯類を近づけないこと
- イヌに餌としてげっ歯類,その他の野生動物を食べさせない
- 野生動物 wild animals such as foxes, coyotes and stray dogs との接触を避ける 自宅やペットにも近づけない (CDC)] 

● 食中毒 中国 ハチミツ

Center for Health Protection (CHP), Hong Kong investigates case of mad honey poisoning
PRO/AH/EDR> Foodborne illness - China: (HK) honey, Grayanotoxin
Archive Number: 20221225.8707460
 情報源 Government of Hong Kong 2022年12月22日 
保健当局 The Centre for Health Protection (CHP) of the Department of Health が 22日,a case of mad honey poisoning の症例を調査中であり,市民に対しハチミツは信頼できる購入先から購入するよう呼びかけている。この 28歳の男性患者は 17日,ハチミツを食べた約 2時間半後に,徐脈,血圧低下,腹痛,めまい,嘔気,嘔吐の症状を発症した。同日救急外来 the Accident and Emergency Department of Queen Elizabeth Hospital を受診し,治療のため入院となった。状態は安定し,19日に退院となった。mad honey poisoning と診断された。残ったハチミツと患者の尿検体からグラヤノトキシン Grayanotoxin が検出されている。患者は,ネパール Nepal から自家製ハチミツを持ち帰っていた。
"Mad honey poisoning は,the Ericaceae family(ツツジ科), including rhododendrons の植物から抽出される grayanotoxins が入ったハチミツの摂取が原因となる。Grayanotoxins は神経毒で,神経と筋肉に作用する。中毒症状には,摂取直後からの嘔気,嘔吐,下痢,めまい,筋力低下,発汗異常,流涎,しびれなどがある。重症例では血圧低下,徐脈,ショックなどが見られることもある" と広報担当者が説明した。信頼できる購入先 from a reliable source or apiary からのハチミツを購入することと,苦みやしびれるような味がするハチミツは廃棄すること a bitter or astringent taste -- grayanotoxin-containing honey may cause a burning sensation in the throat(のどの灼熱感を来すことがある)。これまで grayanotoxin poisoning cases は,ネパールトルコの黒海地域 Nepal and the Black Sea region of Turkey 産のハチミツに関係しているので注意すること。

● A群連鎖球菌感染症 米国
PRO/EDR> Streptococcus, gp A update (04): USA, fatal, scarlet fever, iGAS, children, RFI
Archive Number: 20221225.8707458
[1] 情報源 Outbreak News Today 2022年12月24日
コロラド州保健当局 Colorado state health officials が,an increase in pediatric hospitalizations caused by group A strep [Group A streptococci (GAS) or _Streptococcus pyogenes_ ] を報告しており,デンバー the Denver metro area では,11月1日以降 11 reported cases of invasive group A strep in children が報告されている。生後 10か月から 6歳までの年齢層の感染であるが,どの年齢でも感染する可能性がある。未就学児 2例の死亡例が把握されているが ... 2018年以降,死亡例は報告されていなかった ... 
[2] Increase in Pediatric Invasive Group A Streptococcal Infections
 情報源 Health Alert Network (HAN) 2022年12月22日
Summary
The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) は医療従事者及び公衆衛生担当者に対し,小児の侵襲性 A群連鎖球菌感染例増加 a recent increase in pediatric invasive group A streptococcal (iGAS) infections を周知する目的に,this Health Alert Network (HAN) Health Advisory を発出する。
In November 2022, CDC はコロラド Colorado 州での a possible increase in iGAS infections に関する通報を受領し,他の州からも報告が続いた。一部地域では,他のウイルス感染症も増加する increased circulation of respiratory syncytial virus (RSV), influenza viruses, SARS-CoV-2, and other respiratory viruses 中で起きており,全体的な患者数は低く,小児の iGAS infections はまれな状況に留まっているが,報告について調査を続けている ... 原文参照願います。
関連項目 
Streptococcus, gp A update (03): UK, fatal, scarlet fever, iGAS, children/adults 20221223.8707430

● 黄熱 アフリカ WHO

Disease Outbreak News: Yellow fever - East, West, and Central Africa (22 Dec 2022)
PRO/AH/EDR> Yellow fever - Africa (16): east, west & central Africa, WHO
Archive Number: 20221225.8707455
 情報源 Relief Web, WHO report 2022年12月23日
Event summary
アフリカ地域の黄熱に関するフォローアップ報告
This is an update on the yellow fever (YF) situation in the WHO African region published in the Event Information Site (EIS) announcement on 8 Dec 2021 and 26 Aug 2022.
2022年,黄熱 outbreaks of yellow fever を報告しているのは 12 countries in the WHO African region (カメルーン Cameroon, 中央アフリカ共和国 Central African Republic (CAR), チャド Chad, コートジボワール Côte d'Ivoire, コンゴ民主共和国 Democratic Republic of Congo (DRC), ガーナ Ghana, ケニア Kenya, ニジェール Niger, ナイジェリア Nigeria, コンゴ共和国 Republic of the Congo, シエラレオネ Sierra Leone and ウガンダ Uganda) 。このうち 8か国は,2021年からの感染伝播が継続している (Cameroon, CAR, Chad, Côte d'Ivoire, DRC, Ghana, Nigeria, and Republic of the Congo)  ... ガボン Gabon は 2021年に報告したあと報告がないため,アウトブレイクが終息したと考えられる。
From 1 Jan 2021 to 19 Dec 2022, 合計 203 confirmed and 252 probable cases with 40 deaths (CFR 9%) from 13 countries in the WHO African Region が WHO に報告され,49 additional plaque reduction neutralization test (PRNT) positive samples が現在確認検査の結果を待っている ... 
2021年の確定患者の年齢層で最も多かったのは 10歳以下であったが,2022年は 20から30歳の年齢層で最も多く報告されている。全体で確定例の約 71% が30歳以下の患者で,10歳以下の感染が目立っている。
この2年間の大部分が 2021年第4四半期の報告で,主にガーナGhana (62 cases, 12 deaths), Cameroon (35 cases, 0 deaths), Chad (30 cases, 5 deaths), Nigeria (24 cases, 0 deaths), and CAR (23 cases, 3 deaths). などからの報告であった ... 
参考項目 
Yellow fever - Africa (15): Nigeria 20221111.8706694

● ダニ媒介性脳炎 イタリア

Tick-borne encephalitis [TBE]: Trentino area at risk, 23 cases on average per year
PRO/AH/EDR> Tick-borne encephalitis - Italy: (TT)
Archive Number: 20221225.8707453
 情報源 Breaking Latest News 2022年12月21日
トレンティーノ Trentino において between 2000 and 2020 の期間に,204例のダニ媒介性脳炎 TBE cases が確認された。過去 5年間に症例数の増加が見られ,年平均 23.2例に達している。州内全域 The whole of Trentino において感染例リスクがある a risk area と考えられている。

● ボツリヌス症,ウマ 米国
PRO/AH/EDR> Botulism - USA (10): (LA) horse
Archive Number: 20221225.8707459
 情報源 Equus Magazine 2022年12月15日
A quarter horse breeding farm in Vermilion Parish County, Louisiana, has had many horses become acutely sick since 3 Dec 2022. 2 horses died within 48 hours of onset of clinical signs. 10 others were euthanized due to rapid decline. Preliminary investigation suggested contamination of a common feed source is responsible. Botulism is the suspected disease.(ボツリヌス症が疑われている)

● 鳥インフルエンザ 欧州
PRO/AH/EDR> Avian influenza (244): Europe, wild bird, poultry, HPAI H5, H5N1, WOAH
Archive Number: 20221225.8707445
[1] ハンガリー Hungary (Hajdu-Bihar): poultry, HPAI H5N1
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2022 12月18日
The event started on 18 Dec 2022. A total of one outbreak (submitted) has been reported to date [24 Dec 2022]. HPAI H5N1 was confirmed on a farm in Nadudvar, Puspokladany, Hajdu-Bihar.
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds / 25 812 / 2175 / 2175 / 23 637 / - / -
[2] デンマーク Denmark (Lolland): poultry, HPAI H5N1
 情報源 WOAH-WAHIS 2022 12月23日
The event started on 21 Dec 2022. A total of one outbreak (submitted) has been reported to date [24 Dec 2022]. On 21 Dec 2022 clinical suspicion was reported to the Danish Veterinary and Food Administration. 
The affected population is a poultry holding consisting of approximately 36 000 turkeys. 
On 22 Dec 2022 highly pathogenic avian influenza H5N1 was confirmed by the national reference laboratory. 
The outbreak is located in Stokkemarke, Lolland, Veterinary Inspection Unit East.
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds / 36 000 / - / 6 / 35 994 / 0 / 0
[3] スペイン Spain (Castille and Leon): poultry, HPAI H5N1
 情報源 WOAH-WAHIS 2022 12月18日
The event started on 14 Dec 2022. A total of one outbreak (submitted) has been reported to date [24 Dec 2022]. HPAI H5N1 was confirmed on a farm in Cisterniga, Valladolid, Castille and Leon.
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds / 1487 / 800 / 705 / 780 / - / -
[4] ノルウェー Norway (Troms and Finnmark): white-tailed eagle, HPAI H5
 情報源 WOAH-WAHIS 2022 12月23日
The event started on 14 Dec 2022. A total of one outbreak (submitted) has been reported to date [24 Dec 2022]. HPAI H5 was confirmed in a white-tailed eagle in Tromso, Troms and Finnmark.
Epidemiological comments: According to the Norwegian Veterinary Laboratory, the test was only weakly positive for HPAI H5, and because of the small amount of virus, the result from subtyping for neuraminidase would be uncertain. 
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
White-tailed eagle / - / 1 / 1 / - / - / -
[5] ポーランド Poland: poultry, HPAI H5N1
 情報源 WOAH-WAHIS 2022 12月23日
The event started on 15 Dec 2022. A total of 6 outbreaks (submitted) has been reported to date [24 Dec 2022]. HPAI H5N1 was confirmed on farm premises in Mazowieckie (2), Todzkie (3) and Lubelskie (1).
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds / 203 391 / 203 391 / 30 989 / 172 402 / 0 / 0
[6] Poland: poultry, HPAI H5N1
 情報源 WOAH-WAHIS 2022 12月23日
The event started on 14 Dec 2022. A total of 3 outbreaks (submitted) has been reported to date [24 Dec 2022]. HPAI H5N1 was confirmed on farm premises in Warmińsko-Mazurskie (2), and Kujawsko-Pomorskie (1).
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds / 57 883 / 57 883 / 4903 / 52 980 / 0 / 0