2023年2月22日

マールブルグ病 赤道ギニア,米国大使館
赤痢 欧州 米国,カーボベルデから
A群連鎖球菌 デンマーク

● マールブルグ病 赤道ギニア(02)
PRO/AH/EDR> Marburg virus disease - Equatorial Guinea (02): (KN) health alert
Archive Number: 20230222.8708530
Health Alert: U. S. Embassy Malabo, Equatorial Guinea
 情報源 US Embassy, Equatorial Guinea 2023年2月17日
Event
2月17日朝現在,赤道ギニアおよび周辺国からの新たなマールブルグ病は報告されていない no new confirmed cases of Marburg Virus Disease (MVD) in Equatorial Guinea (EG) or the surrounding countries。国境を越えたカメルーン Cameroon 側で 2 suspected cases が確認されたが,血液検査で both MVD and Ebola はいずれも陰性だった。EG, Cameroon, and Gabon(ガボン)各国政府当局は健康サーベイランスを強化し,疑われる症状 possible MVD symptoms がある全ての人々の検査を行っている。今後数日から数週間に suspected cases の報告が予想される。
The World Health Organization (WHO) and the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) は引き続き,保健社会福祉省 EG's Ministry of Health and Social Welfare (MINSABS) を支援している。本土にある The Kie-Ntem province in the mainland region of EG には今も検疫措置 under a general quarantine が採られ,同州外への渡航は医療関係者を除いて許可されていない。
Actions to take: 通夜や葬儀に参列しない等 ... 
関連項目 
Marburg virus disease - Equatorial Guinea (01): (KN) WHO conf 20230214.8708367

● サルモネラ菌感染症 スウェーデン 卵
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Enteritidis - Sweden (04): (KA) poultry, eggs recall, control
Archive Number: 20230222.8708526
 情報源 SVT Nyheter [in Swedish] 2023年2月21日
スウェーデン最大手の鶏卵業者である CA Cedergren in Fliseryd, Mönsterås municipality で新たなサルモネラ菌感染事例 a new confirmed case of salmonella が確認され,Several food suppliers が回収を行っている。1月に鶏舎の 1つでサルモネラ菌が確認され,CA Cedergren は約 16万4 000 chickens の殺処分を行ったが,今回ふたたび発生が確認された。別の鶏舎であり,現在清掃作業中と説明されている ... 
関連項目 
Salmonellosis, st Enteritidis - Sweden (03): eggs 20230216.8708433

● ブルセラ症 カザフスタン
PRO/AH/EDR> Brucellosis - Kazakhstan: (ZM)
Archive Number: 20230222.8708522
 情報源 Kazinform [in Kazakh] 2023年2月20日
カザフスタン南部においてブルセラ症 Brucellosis が依然として喫緊の課題となっている。同地域内には,近年全国平均の 2-3倍の発生率を超えている the Zhambyl region が含まれていると,地域保健当局広報担当 The press service of the health department of the Zhambyl region が述べた。
地域内で年平均約 150例の患者が記録され,3人に 1人の割合で重症化して発見され,5人に 1人が小児と青少年 children and adolescents であり,more than 15% of cases が慢性化して数十年間症状が持続している。ブルセラ症は全員のあらゆる臓器を冒す非常に危険な感染症である。ヒトは,ブルセラ症の動物やその分泌物で汚染されたもの以外から感染することはない,と述べられている。ブルセラ症がヒトからヒトに感染することはない。2022年,地域内の住民 103人が感染し,そのうち 26人が小児と青少年だった。the Zhambyl region では毎年,子ヒツジが生まれる前 before the start of the lambing campaign になると,11の地域の首長や当局者に対して,感染予防策の実施が呼びかけるレターを送られている ... 
参考項目 2022
Brucellosis - Kazakhstan (02): (QS) human 20220817.8705076

● 赤痢 欧州 米国,カーボベルデから

PRO/EDR> Shigellosis - Europe, USA: travelers, multiple pathogens, ex Cape Verde
Archive Number: 20230222.8708521
 情報源 Food Safety News 2023年2月21日
米国を含む十数カ国 A dozen countries で,250例を超えるカーボベルデ Cape Verde, also known as Cabo Verde への渡航者の赤痢感染例 _Shigella_ infections が報告されている。主に Shigella sonnei_ 感染による,同国から帰国した旅行者らの赤痢感染の増加が,2022年9月以降に欧州,英国,米国で確認されている。12か国で 221 confirmed _Shigella sonnei_ infections and 37 possible cases が確認され,すべての症例が西アフリカの Cape Verde に関連している。英国は最多の 95例,ついでオランダ Netherlands 47例,スウェーデン Sweden 42例,フランス France 31例,米国 4例である。チェコ共和国 the Czech Republic,蘭,瑞,仏,英,米の 106例から分離された菌の遺伝学的解析で,共通の感染源が示唆される同一株のクラスター a genetically compact cluster suggesting a common source であることが示されている ... 
患者の多くが all-inclusive hotels in the region of Santa Maria on the island of Sal(サル島)の 5つ星ホテル(複数)に滞在していた。最新の症例は,2023年1月中旬のスウェーデンの症例である。男性に比べ,3倍以上女性の感染例が多く,ポルトガルの 2例が入院した。
複数の感染経路が想定されるが,最も可能性が高いのは食品を介する経路で,これには食品取扱者も含まれる。しかしながら,ヒトからヒトへの感染の可能性もあると,欧州保健当局 the European Centre for Disease Control and Prevention (ECDC) は述べている。
赤痢菌と他の菌や寄生虫,たとえば _Salmonella_ Mbandaka, _Campylobacter_, _Cryptosporidium_, and strains of _E. coli_ との重複感染例も報告されている。アウトブレイクの原因菌 The _Shigella sonnei_ strain は(抗生物質の)trimethoprim and streptomycin に耐性で,一部の症例では多剤耐性であることが確認されている。過酸化水素 hydrogen peroxide 抵抗性遺伝子 a resistance gene が確認されていることから,菌が絶えずこの消毒剤に暴露していた _Shigella sonnei_ isolates' regular exposure to this disinfectant ことが示唆される。
1月に 2度,疫学状況について話し合うための,カーボベルデ政府当局と国際機関ネットワークとのミーティングが開催された。
関連項目 
Shigellosis - Europe: Finland, travelers, multiple pathogens, ex Cape Verde 20230207.8708224

● パラ百日咳 米国

PRO/EDR> Parapertussis - USA: (MO)
Archive Number: 20230222.8708520
 情報源 WGEM 2023年2月19日
地域内で複数の百日咳患者 multiple cases of pertussis, also known as whooping cough が確認されていると,郡保健当局 The Schuyler County Health Department (MO) が 17日報告した。しかし 19日になって,この患者らが百日咳に似た症状だがより軽症で感染力も弱いパラ百日咳 parapertussis であることが確認されたと報告した。この疾患には報告義務はない ... 
[Mod.LL- _Bordetella pertussis_'s cousin, _B. parapertussis_ は,百日咳に類似するがより軽症の症状となる。分離株の大部分は百日咳トキシンの 1つの pertactin を産生せず,(百日咳ワクチンによる)限定的な交差防御作用が認められている。
参考文献1: Do pertussis vaccines protect against _Bordetella parapertussis_? Clin Infect Dis. 2017; 64(12): 1795-1797; 
要約
"オレゴンOregon 州の 2か月から 10歳までの小児について,百日咳ワクチン接種による,パラ百日咳感染防御効果について 2種類の方法で検討したところ,During 2011-2016 の期間において,66% (95% CI, 59-75%) and 82% (95% CI, 69-90%) effectiveness が確認され,Pertussis vaccine may induce cross-immunity と考えられた"。
しかしながら他の研究では交差防御作用がないことが示唆されている。
参考文献 2: _Bordetella parapertussis_ outbreak in Southeastern Minnesota and the United States, 2014. Medicine (Baltimore). 2017; 96(20): e6730;
要約
"2014年のミネソタ州南部 Southeastern Minnesota と全米におけるパラ百日咳アウトブレイク an outbreak of _B. parapertussis_ があり,from 2012 to 2014 のパラ百日咳検査で陽性となった患者の後ろ向き解析 a retrospective analysis of Mayo Clinic and Mayo Medical Laboratories patients では ... 81% of the 31 patients who tested positive for _B. parapertussis_ in 2014 が 10月から 12月の期間に確認された,中央値 5.9 years の小児だった ... 咳,咳き込みによる嘔吐 posttussive vomiting,鼻かぜ,無呼吸・睡眠障害,咽頭痛の症状が見られた割合 ... 
すべての患児が年齢相当の百日咳ワクチンを完了していた(All were current with pertussis vaccination)
 ... suggesting that pertussis vaccination is ineffective against _B. parapertussis_."

● E型肝炎 香港
PRO/AH/EDR> Hepatitis E - China: (Hong Kong) human, rat virus
Archive Number: 20230222.8708519
CHP investigates case of human infection of rat hepatitis E virus
 情報源 The Government of Hong Kong SAR Press Releases 2023年2月16日
香港・保健当局 The Centre for Health Protection (CHP) of the Department of Health が 16日,ラット E型肝炎感染患者 a case of human infection of rat hepatitis E virus (HEV) について報告した。持病のある 28歳男性で,Queen Elizabeth Hospital 病院の定期検査で肝機能異常を指摘された。状態は安定している。採血検体で rat HEV ウイルスが確認された。疫学調査で,患者は Ho Man Tin の住民でラットなどのげっ歯類との接触はなく,潜伏期間中の渡航歴もなかった。入手できた情報からは感染源と感染経路を特手することはできなかったと説明されている ... 
参考項目 2022
Hepatitis E - China (02): (Hong Kong) human, rat virus 20221002.8705917

● A群連鎖球菌 デンマーク

PRO/EDR> Streptococcus, gp A update (06): Denmark, invasive, new subvariant, RFI
Archive Number: 20230222.8708507
 情報源 Outbreak News Today 2023年2月19日
血清研究所 the Statens Serum Institut (SSI) によると,A群連鎖球菌侵襲性感染症の患者数 the number of people affected by invasive group A streptococci cases (iGAS) が急増している。デンマーク国内で 11月に 21例 [ProMED previously posted 68 cases reported in December 2022 in Denmark],1月には 99例が報告されている。依然として主に高齢者と 5歳未満の小児が侵襲性感染例となっている。このタイプの患者はたとえば,菌血症,膿胸を伴った重症肺炎,髄膜炎や関節および筋肉の感染症となりうる。現時点で毎日 3から 4例の新規感染例が確認されており,これは通常の 3倍にあたる ... 
侵襲性疾患の患者の致死率は 2022年11月以前と同程度で,幼児の少数の死亡例が確認されている。
関連項目 
Streptococcus, gp A update (03): Denmark, invasive, increase, 2022 20230123.8707920

● 小麦の病気,黄サビ病 インド
PRO/PL> Stripe rust, wheat - India: (HR)
Archive Number: 20230222.8708531
 情報源 The Tribune 2023年2月4日
現在の天候は小麦栽培に好適とは言えず,農家に対し作物への注意を怠らないよう呼びかけられている。農業当局 The department of Agriculture in Ambala district は,高温により穀物重量が減少するおそれがあるとしている。また,真菌の発生につながる条件となっており,yellow rust の発生が確認された場合は,封じ込めのため直ちに報告するよう求められている。

● 腺疫 ロシア
PRO/AH/EDR> Glanders - Russia: (ZB) horse, WOAH
Archive Number: 20230222.8708527
Russia, _Burkholderia mallei_ (infection with) (glanders)
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 2月21日
Started: 7 Jan 2023
Reason for notification: recurrence
Last occurrence: 27 Dec 2013
Causal agent: _Burkholderia mallei_
Outbreak location: Chita, Chitinskiy rayon, Zabaykal'ye [Zabaykalye]: farm
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
ウマ科 Equidae / 84 / 6 / 2 / 4 / 0 / 0

● 狂犬病 カザフスタン
PRO/AH/EDR> Rabies (06): Asia (Kazakhstan) dog, livestock, WOAH
Archive Number: 20230222.8708518
Kazakhstan - rabies
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 2月20日
Started: 9 Jan 2023
Reason for notification: recurrence of a listed disease
Last occurrence: 13 Oct 2020
Causal agent: rabies virus
Serotype: RABV
Outbreak location: Saty village, Mayskiy, Pavlodar: backyard
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
ネコ Cats / 1 / 0 / 0 / 0 / 0 / 1
ウシ Cattle / 56 / 0 / 0 / 0 / 0 / 56
イヌ Dogs / 3 / 1 / 1 / - / 0 / 2
ヒツジ Sheep/ヤギ goats (mixed herd) / 136 / 1 / 1 / - / 0 / 135