ProMED-mail 情報: 2023年3月17日

原因不明の疾患　タンザニア死亡

ポリオ　ブルンジ・コンゴ（民）ワクチン由来

レプトスピラ症　エクアドル

●　原因不明の疾患　タンザニア死亡

PRO/EDR> Undiagnosed illness - Tanzania: (KR) fatal, RFI

Archive Number: 20230317.8709005

[1] 情報源 All Africa 2023年3月16日

5人が死亡した原因不明の疾患の調査のため，緊急対応チームが Kagera Region に派遣された。ほか2人が入院となっている。16日の Chief Medical Officer 発表によると，発生地域は Bulinda and Butayaieba villages of Maruku and Kanyangereko wards, respectively, in Bukoba Rural District である ...

[2] 情報源 Africa News 2023年3月17日

タンザニア政府は，5人が死亡した原因不明の伝染性疾患の調査を専門家に依頼した。発熱，嘔吐，出血，腎不全などの症状が見られた7人の患者が確認されたと保健省が16日に発表した。医療専門家らがウガンダとの国境にある the Kagera region (northwest) に派遣され調査を行っていると保健当局者が述べた。患者および死亡患者から検体を採取し，原因を究明すると述べられている。ウガンダで4か月間に55人が死亡したエボラアウトブレイクに続く発生である。ウガンダは2023年1月にアウトブレイクの終息を宣言している。2022年，タンザニアでレプトスピラ症アウトブレイク an outbreak of leptospirosis, or "rat disease," が確認された。the southeastern region of Lindi で3人が死亡している。

[Mod.LXL－臨床および疫学に関する情報が少なく，高熱，嘔吐，下痢，出血があり，高い致死率となっているように見える以外の情報が与えられていない。Ebola Virus Disease (EVD), Marburg Virus Disease, Crimean-Congo hemorrhagic fever, Rift Valley fever (RVF), and yellow fever を含むウイルス出血熱で見られる症状である。the Kagera region と接するウガンダで the 2022 Ebola outbreak があったことから，EVD の除外診断を可及的速やかに行う必要がある。

2019年，当時隣国のコンゴ（民）でエボラアウトブレイクの発生中に，原因不明の死亡となったタンザニアの１学生について，EVD の可能性が疑われた。2007年の東アフリカの A major RVF epidemic（リフトバレー流行）では，タンザニアのほか，ケニアやソマリアでも発生した。 2022年7月，発熱，頭痛，倦怠感，出血（とくに鼻出血）を特徴とする疾患のアウトブレイクがタンザニア南部 the southern Lindi region で発生し，3人の死亡を含む20人が感染したが，最終的にレプトスピラ症 leptospirosis であると確認されている。タンザニアではまた，原因不明とされた aflatoxin poisoning による死亡も発生している。

ウイルス出血熱が鑑別診断であることから，原因診断を待つことなく迅速診断，患者隔離，接触者追跡を開始することが重要である]

参考項目　2022

Leptospirosis - Tanzania (02): (LI) fatal, WHO 20220813.8705019

●　連鎖球菌感染症　英国

PRO/EDR> Streptococcus, gp A update (09): UK, scarlet fever, invasive, fatal, children

Archive Number: 20230317.8708999

　情報源 UK Health Security Agency 2023年3月16日

英国保健当局 the UK Health Security Agency (UKHSA) の最新データによると，猩紅熱 scarlet fever infections および侵襲性 A群連鎖球菌感染 invasive group A streptococcus (iGAS) infections の症例数は依然として高いものの，2022年12月のピーク時からはかなり減少している ...

今期 (from 12 Sep 2022 to 10 Mar 2023)，4万9372例の猩紅熱の報告 notifications of scarlet fever があった。直近のハイシーズン the last comparable high season (from September 2017 to September 2018) は3万0768 scarlet fever notifications overall across the year であった ...

関連項目　

Streptococcus, gp A update (08): USA (WI) pharyngitis, children, increase 20230308.8708807

●　バベシア症　米国

PRO/AH/EDR> Babesiosis - USA: (northeastern states) incr. cases, climate warming, 2011-19

Archive Number: 20230317.8708997

　情報源 The New York Times 2023年3月17日

バベシア症 babesiosis と呼ばれる，ダニが媒介する疾患の患者数が，2011年から2019年までの間に北東部の複数の州で2倍以上に増えていると，researchers from the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) が16日報告した。バベシア症に感染しても多くの場合無症状だが，発熱，悪寒，筋肉痛などのインフルエンザ類似症状を発症する場合がある(CDC)。免疫不全などのリスク因子があると重症化や死亡する可能性がある。過去数十年間，米国内では非常にまれな疾患であったが，現在は10 states in the Northeast and the Midwest に endemic の状態であると報告されている。この増加には，気温の上昇とシカの個体数増加が関与している可能性があり，この2因子がダニの生存を助けていると説明されている ...

出典 Trends in reported babesiosis cases -- United States, 2011-2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023; 72: 273-7;

参考項目　2022

Lyme disease, anaplasmosis, babesiosis - USA: (ME) 20220819.8705108

●　ポリオ　ブルンジコンゴ（民）

PRO/EDR> Poliomyelitis update (12): nOPV2-assoc cVDPV2 (Burundi,DRC), WPV1 ES, cVDPV2 AFP

Archive Number: 20230317.8708985

[1] ブルンジ Burundi and コンゴ民主共和国 DR Congo: cVDPV2 from nOPV2

GPEI Statement on cVDPV2 detections in Burundi and Democratic Republic of the Congo - 16 Mar 2023

　情報源 Global Polio Eradication Initiative (GPEI)/World Health Organization (WHO) 2023年3月16日

現在行われているサーベイランスを通じ，the Global Polio Eradication Initiative (GPEI) に対して，新たな経口2型ポリオワクチン the novel oral polio vaccine type 2 (nOPV2) が関係する，ブルンジとコンゴ（民）のワクチン由来2型ポリオウイルス感染例が通報された notification of the detection of circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2) in Burundi and the Democratic Republic of the Congo (DRC)。7例の急性弛緩性麻痺 acute flaccid paralysis (AFP) の小児（6 in DRC (eastern Tanganyika and South Kivu provinces), 1 in Burundi (Bujumbura Rural province)) の便検体と，ブルンジの環境中の検体 5 environmental samples collected in Burundi (Bujumbura Mairie province) からウイルスが分離された。報告されたウイルス株すべてが，Tanganyika and South Kivu provinces in DRC で発見されていた nOPV2 経口ワクチンに関連する2種類の異なる新興ウイルス separate and new emergences of cVDPV2 に由来していた ...

2021年3月に新型ワクチンの接種が開始されて以来，nOPV2 が関係するはじめての症例 the 1st instances of cVDPV2 となった。16日現在までに，28か国で約6億ドース doses of nOPV2 が接種され，ほとんどの国で2回接種後の感染伝播は確認されていない。DRC とブルンジが唯一 the only 2 cVDPV2 emergences の2か国となっている。もし mOPV2 が使用され続けていた場合は，an estimated 30-40 new cVDPV2 emergences が発生することが見込まれていた ...

[2] Global update as of 15 Mar 2023: WPV1 ES (Pakistan), cVDPV2 AFP (Benin, Burundi, Chad, DR Congo, Niger)

　情報源 Global Polio Eradication Initiative/WHO

Poliovirus Weekly Update 15 Mar 2023, WHO

New wild poliovirus isolates reported this week:

AFP cases: 0

Environment: 1

Others: 0

New cVDPV isolates reported this week:

AFP cases: 11

Environment: 5

Others: 5

Headlines

...

• The GPEI has received confirmation of the detection of cVDPV2 in Burundi and Democratic Republic of the Congo (DRC), originating from novel oral polio vaccine type 2 (nOPV2) (see country sections below). Read the GPEI's statement on the detections [See section [1] above].

Summary of new polioviruses this week:

- Pakistan: 1 wild poliovirus type 1-positive environmental sample

- Benin ベニン: 1 circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2) case

- Burundi ブルンジ: 1 cVDPV2 case and 5 cVDPV2-positive environmental samples

- Chad チャド: 2 cVDPV2 cases

- Democratic Republic of the Congo (DR Congo コンゴ民主共和国): 6 cVDPV2 cases

- Niger ニジェール: 1 cVDPV2 case

[3] イスラエル Israel: 175 000 of less than 2-year-old children unvaccinated

　情報源 The Times of Israel 2023年3月13日

少なくとも17万5000人の小児 Israeli children がポリオワクチンを接種していないことが，a new assessment by the Health Ministry により示された。3月はじめ，the northern city of Safed で4人のこどもがポリオと診断されている ...

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