2023年4月24日

連鎖球菌感染症-イタリア 未殺菌チーズ
ボツリヌス症 米国,エビの缶詰 
マラリア コスタリカ,パナマ

● 連鎖球菌感染症-イタリア 未殺菌チーズ
PRO/AH/EDR> Streptococcus zooepidemicus - Italy: (AB) human, unpasteurized milk cheese
Archive Number: 20230424.8709680
 情報源 Food Safety News 2023年4月17日
イタリア国内で発生した未殺菌の乳製品が関係するアウトブレイクにより5人死亡したと報告された。菌に汚染された牛乳から作られた,殺菌処理が行われていないフレッシュチーズ unpasteurized fresh cheese が感染の原因であった。イタリア国内の生ミルクチーズによるアウトブレイクとして,最大かつ最も深刻な事例と考えられると,科学雑誌 the journal Emerging Infectious Diseases の中で述べられている。From November 2021 to May 2022 の期間に,イタリア中部で37例の連鎖球菌感染例 cases of _Streptococcus equi_ subspecies _zooepidemicus_ が確認され,うち23例が入院した。ヒトでの感染は通常,感染した動物との直接の接触,または汚染のあるミルクや乳製品の摂取により生じる。From November 2021 to February 2022 の期間に,the province of Pescara に住む18人の入院患者が確認された。症状として,敗血症,咽頭炎,関節炎,ぶどう膜炎,心内膜炎が認められた。5例が重症髄膜炎により死亡した。患者の年齢は6歳から98歳までで,中央値は79歳だった。19例の入院患者から分離された21件の菌が Istituto Zooprofilattico Sperimentale in Teramo, Italy に提出された。All 21 clinical strains には密接な関連性があり,共通の感染源があることが示唆された。医師,獣医師,疫学者,科学者,微生物学者,communication experts らによる調査と,遺伝子解析 whole-genome sequencing (WGS) から,unpasteurized fresh dairy products が the outbreak source であることが判明した。疫学調査により,31人の患者が発生地域内 within the outbreak area の生産者や小売り業者から購入したチーズ soft or semi-soft cheeses を摂取しており,1か所の生産者 one dairy producer の殺菌処理されていないミルクのサンプル an unpasteurized bulk cow milk sample で,連鎖球菌 _Streptococcus zooepidemicus_ が検出された。当局の調査で,18 _Streptococcus zooepidemicus_ strains from 2 bulk milk tanks(ミルクタンク)and 2 cured raw milk cheese(生チーズ)samples が確認された。さらに患者らからの菌との強い関連性も確かめられた。the Istituto Zooprofilattico Sperimentale 研究所のデータレビューで,2021年11月に乳腺炎のあったウシのミルクから分離された菌が特定され,今回の検査で陽性となった同じ業者の所有するウシであった。2021年10月から11月にかけて牛舎の工事が行われたことがストレスとなり乳腺炎を発症したのではないかと生産者は述べている ... 
[Mod.LL- The citation, abstract, and introduction for the study referenced above follow :
原著タイトル Severe _Streptococcus equi_ Subspecies _zooepidemicus_ outbreak from unpasteurized dairy product consumption, Italy. Emerg Infect Dis. 2023; 29(5): 1020-1024; doi: 10.3201/eid2905.221338.
... 原文参照願います]

● コレラ(09)カメルーン,ケニア,マラウイ,シリア
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (09): Africa, Asia
Archive Number: 20230424.8709673
[1] コレラ Cholera - カメルーン Cameroon (Central)
 情報源 Journal du Cameroun 2023年4月24日
4週間前から感染増加に直面している the Central region を中心とするカメルーンにおけるコレラ cholera により,新たな死者が報告されていると,公衆衛生相 the Minister of Public Health が発表した。88 notified cases and 5 deaths, for a case fatality rate(致死率)of 5.68% と報告されている。患者が確認されているのは,the health districts of Obala, Djoungolo, Cité Verte, Biyem-Assi, Mfou, and Nkolndongo である ... 
[2] Cholera - ケニア Kenya (Kiambu) prison
 情報源 Capital News 4月18日
Thika main prison(刑務所)has been hit by a cholera outbreak with 38 inmates contracting the disease over the past week.  ... 
[3] Cholera - Kenya (Kisumu)
 情報源 The Star 4月17日
5 cholera cases have been reported. The epicentre for the outbreak is in Nyalenda A and Nyalenda B.  ... the department is closely following and investigating suspected diarrhea cases in Kanyakwar, Kachok, Capital, Mamboleo, Liberton, and Kapuothe.
地図 A map of Kenya's counties 
[4] Cholera - Kenya (Nairobi)
 情報源 Standard Media 4月6日
At least 2 people have succumbed to cholera in Nairobi in the past 2 days. ... "A total of 40 cases were confirmed in Ng'ando ward where 2 people were confirmed dead after being hospitalized for 2 days,"  ... 
[5] Cholera - マラウイ Malawi 
 情報源 Outbreak News Today 4月15日
The WHO は4月7日,マラウイが国内史上最悪のコレラアウトブレイク the worst cholera outbreak に見舞われていると発表した。3月に初めての感染が確認されて以降,全国すべての地域 all 29 health districts in the country からコレラ感染例 cholera cases が報告されている。過去14日間に23 districts から感染が報告された一方,6 districts はコントロールされつつある。4月15日現在,累計の感染者数及び死者数は5万7786 and 1736 で,致死率 a case fatality rate は 3% である。最も多く感染を報告しているのは Lilongwe (1万2639 cases and 558 deaths), Blantyre (8620/217), and Mangochi (8487/124) である。
3月のサイクロン Tropical Cyclone Freddy により南部15 districts of Southern Malawi の200万人が被害を受け,60万人以上が避難した。上水道および衛生施設も被害を受けている。
WHO はマラウイ政府に1.4 million doses of Oral Cholera Vaccines (OCV,経口ポリオワクチン) が供与されたと明らかにした。
[6] Cholera - シリア Syria
 情報源 The Guardian 4月21日
Idlib and neighboring Aleppo governorates between August and December [2022] において,およそ5万人がコレラに感染し約100人が死亡したと推定されている。隣国レバノンにも波及し,1993年以来となる感染例と,少なくとも1人の死亡が確認されている。
関連項目
Cholera, diarrhea & dysentery update (08): Americas, Asia, Africa 20230326.8709160

● ボツリヌス症 米国,エビの缶詰
PRO/EDR> Botulism - USA (02): canned shrimp, risk, expanded recall
Archive Number: 20230424.8709672
 情報源 US FDA 2023年4月22日ニューヨークの食品会社 Kawasho Foods USA Inc. of New York, NY は,2月26日から行っていたエビの缶詰 canned Geisha Medium Shrimp 4 oz の自主回収の範囲を,all lots of this product に拡大すると発表した。製造過程に問題があり腐敗もしくは菌の繁殖のおそれがあるとしている。
[Mod.LL- there are no human cases associated (yet) with the food products]
関連項目
Botulism - USA: canned shrimp, risk, recall 20230301.8708651

● マラリア コスタリカ,パナマ
PRO/EDR> Malaria - Americas (03): (Costa Rica, Panama)
Archive Number: 20230424.8709665
[1] コスタリカ Costa Rica
 情報源 Outbreak News Today 2023年4月17日
コスタリカのマラリアに関する続報 a follow-up on the malaria outbreak situation in the Huetar Caribbean Region of Costa Rica の中で保健当局 the Health Surveillance Directorate of the Ministry of Health は,合計115例のマラリア感染例 positive cases of malaria in the Huetar Caribe region が確認され(内訳は)a total of 60 cases in Pococí, 51 in the canton of Limón, 2 in Matina, one in Guácimo, and one case in Siquirres であると明らかにした。患者の年齢は20歳から39歳であった。
[2] Costa Rica
 情報源 CDC (USA) 2023年4月17日
コスタリカ保健省 The Costa Rican Ministry of Health が,熱帯熱マラリアアウトブレイク an outbreak of _Plasmodium falciparum_ malaria in Limón Province primarily affecting the cantons of Pococí and Limón を報告している。報告時点において,患者は主に from 2 Apr through 11 Apr 2023 に報告されたとしている。
最新の状況 The latest information on the Ministry of Health's website
CDC はこれまで,ニカラグアとの国境に近い Alajuela Province への旅行者に限り抗マラリア薬の予防内服を推奨していた。
今回新たに Limón and Alajuela provinces in Costa Rica への旅行者にも予防内服を推奨する。
コスタリカは,from 2012-2015 の間の国内の感染伝播が報告されていない時期の後,2016年から徐々に症例が増加し,2021年には Alajuela Province (near the border with Nicaragua) を中心に189例の地域内感染が報告されていた。コスタリカ全域について,旅行者は蚊族による刺咬回避対策を実施し,マラリア及び他の疾患から身を守ることを推奨する。対策として,屋外での昆虫忌避剤の使用,肌を被う衣服の着用,室温が管理され網戸が備わった滞在場所,殺虫剤処理済みの蚊帳の中での就寝などが含まれる。
[3] パナマ Panama
 情報源 Panamá América [in Spanish] 2023年4月21日
合計 3329 accumulated cases of malaria were reported to date が報告され,the Guna Yala region with 1236 cases, followed by Darién with 1105, the Ngäbe Buglé region with 550 cases, and Panama Este with 221 cases において多くの感染が確認されている ... 
[Mod.LXL- 南北アメリカ地域の中でパナマは,2015年に比べて2020年のマラリア発生数が40%以上増加した7か国のうちの1つで,the COVID-19 pandemic も影響している。4月21日時点ですでに3329 cases of malaria が報告されており,5 Dec 2022 に5710例が報告されている2022年を上回る勢いで増えている。Guna Yala は発生数・人口あたり発生率とも最多 the highest incidence and per-capita incidence of malaria of any region in Panama となっており,気候条件 its Caribbean climactic conditions によるところもあるが,保健サービスへのアクセス制限のある地域 a relatively remote politically autonomous region であることも関係している]
関連項目
Malaria - Americas (02): Costa Rica (LI) 20230409.8709416
Malaria - Americas: Panama, increase 20230315.8708952
 
● ブルセラ症 カザフスタン
PRO/AH/EDR> Brucellosis - Kazakhstan (02): (AM)
Archive Number: 20230424.8709679
 情報源 Kazinform [in Russian] 2023年4月16日
the Akmola [Aqmola] region におけるブルセラ症 brucellosis の発生状況は好転している favorable が,2023年第1四半期に the city of Kokshetau で1例 a case of brucellosis 確認された。

● 鳥インフルエンザ 日本,ノルウェー,米国
PRO/AH/EDR> Avian influenza (73): Asia (Japan) wild bird, HPAI H5N8, WOAH
Archive Number: 20230424.8709671
Japan - influenza A viruses of high pathogenicity (inf. with) (non-poultry including wild birds)
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 4月19日
Started: 20 Mar 2023
Reason for notification: recurrence
Last occurrence: 19 Nov 2021
Causal agent: highly pathogenic avian influenza virus [HPAI]
Serotype: H5N8
Outbreak location: Izumi-City 71, Izumi, Kagoshima(鹿児島県出水市): not applicable
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
ツル Hooded crane (wild) / - / 2 / 2 / - / - / -

PRO/AH/EDR> Avian influenza (72): Europe (Norway) captive bird, zoo, HPAI H5N1, WOAH
Archive Number: 20230424.8709670
Norway - influenza A viruses of high pathogenicity (inf. with) (non-poultry including wild birds)
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 4月19日
Started: 28 Mar 2023
Reason for notification: recurrence
Last occurrence: 1 Oct 2022
Causal agent: highly pathogenic avian influenza virus
Serotype: H5N1
Outbreak location: Vanndamman, Kristiansund, Møre Og Romsdal: zoo
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds (domestic) / 7 / 4 / 4 / - / - / -
Affected population: The dead birds lived in a citypark ("Vanndamman") in the center of Kristiansund. 

PRO/AH/EDR> Avian influenza (71): Americas (USA) seal die-off, 2022
Archive Number: 20230424.8709669
 情報源 BirdGuides 2023年4月23日
Research published in the journal Emerging Infectious Disease has shown that highly pathogenic avian influenza (HPAI), widely known as bird flu, is responsible for the deaths of hundreds of seals(アザラシ)on the New England coast in June and July 2022.

● ニューカッスル病 モーリタニア,家きん
PRO/AH/EDR> Newcastle disease - Mauritania: (NW) poultry
Archive Number: 20230424.8709668
 情報源 C.R.I.DE.M. (Crossroads of the Islamic Republic of Mauritania) [in French] 2023年4月22日
先週家きんが突然死したため予防的に閉鎖された2か所の養鶏場でニューカッスル病 Newcastle disease [ND] が確認されたと,畜産当局 the Mauritanian Ministry of Livestock Development が明らかにした。ワクチンは接種されていなかった。outside these 2 foci へのウイルスの感染拡大はないとしている。