◎ ウェルシュ菌食中毒 日本
E型肝炎 フィンランド
● 麻疹 オランダ
PRO/EDR> Measles - Netherlands
Archive Number: 20240318.8715466
情報源 I Am Expat 2024年3月18日
Measles outbreak in Eindhoven as authorities urge vaccinations
Eindhoven において発生中の麻疹アウトブレイク An ongoing measles outbreak では，市内で少なくとも15例が報告されている。the GGD Brabant-Zuidoost, but also in other regions including The Hague の当局者は，死亡するおそれもあるこの疾患に対するワクチンを子どもらに接種させるよう呼びかけられている。
● 水痘 インド
PRO/EDR> Varicella update: India (KL)
Archive Number: 20240318.8715476
情報源 The New Indian Express 2024年3月17日
ケララ Kerala 州では気温の上昇とともに，水痘の増加 a surge in chicken pox [varicella] cases がみられている。3月15日までに，varicella-zoster virus による夏の感染症である水痘に州内で6744例が感染し，小児を含む9例の死亡が発生している。
昨年 [2023] は州内で2万6363例の感染と4例の死亡が確認されている。
● デング熱/デング出血熱 バングラデシュ
PRO/AH/EDR> Dengue/DHF update (12): Bangladesh
Archive Number: 20240318.8715475
情報源 bdnews24.com 2024年
バングラデシュの各病院に1日当たり新たに10人のデング熱患者が入院しており，最悪の流行となった2023年に続き，1月1日以降に合計1537例の感染が確認され，死者数はかわらず20例であることが16日に the Directorate General of Health Services [DGHS] の統計で示された。新たに確認された症例には5例 in Dhaka が含まれており，ダッカはまた35 of the 62 dengue patients undergoing treatment at hospitals in the morning を占めている。2023年，バングラデシュでは32万1179例の入院患者と1705例の死亡が記録され，2024年に入ってもアウトブレイクが続いている。
関連項目
Dengue/DHF update (10): Bangladesh 20240306.8715230
● 食中毒 チュニジア，ベトナム
チュニジア
PRO/EDR> Foodborne illness - Tunisia: (ME) imported dairy products
Archive Number: 20240318.8715472
情報源 Tunisie Numerique [in French] 2024年3月16日
3月15日から16日までの間に，the Ben Guerdane and Zarzis hospitals [in Médenine governorate, Tunisia] 病院は50人以上の食中毒患者 cases of foodborne illness を受け入れた。the Ben Guerdane regional hospital 病院からの情報では，16 poisoned people を収容し，患者らは，国内の衛生管理対象外である，隣国から輸入されたミルクで作られた食品を摂取していた。Zarzis Regional Hospital 病院は the hospital 病院も40人以上の患者 similar cases of food poisoning を受け入れたと明らかにした。治療によりすべての患者が退院したと述べた。
ベトナム
PRO/EDR> Foodborne illness - Viet Nam (05): (KH) update
Archive Number: 20240318.8715449
情報源 Tuoi Tre News 2024年3月16日
今週始めに南部のリゾートにあるレストラン a restaurant in Nha Trang, a resort city in Khanh Hoa Province on Vietnam's south-central coast でチキンライスを食べたことによる食中毒 suspected food poisoning で入院となった患者数が200人を超え、さらに増えつつある。
保健当局 the Khanh Hoa Department of Health によれば、as of 3:00 pm on Friday [15 Mar 2024] 時点で345例 cases of food poisoning related to Tram Anh Chicken Rice, a restaurant on Ba Trieu Street in Nha Trang が医療機関を受診した。このうち239人が入院し、201人がいまも治療中である。高齢者や小児などの重症例は Khanh Hoa General Hospital に転院した。もっとも症状が重かった妊娠18週の妊婦は、the toxicology intensive care unit に移されている...
関連項目
Foodborne illness - Viet Nam (04): (ST) fine for food safety breach 20240315.8715412
◎ ウェルシュ菌食中毒 日本
PRO/EDR> Clostridium perfringens foodborne illness - Japan: (GM)
Archive Number: 20240318.8715470
情報源 上毛新聞 [in Japanese] 2024年3月17日より
群馬・高崎市の特別養護老人ホームで入所者30人が食中毒
ウエルシュ菌が検出、3日間の調理業務停止処分に
群馬県高崎市は16日、社会福祉法人豊生会が運営する同市井野町の特別養護老人ホーム長寿荘で、入所者30人がウエルシュ菌による食中毒を発症したと発表した。下痢や軟便などの症状があったが、別の治療で入院している1人を除き、全員が回復しているという。
市生活衛生課によると、同施設で調理した食事を取った56人のうち、60～90代の30人に下痢などの症状があった。保健所の調査で患者7人の便からウエルシュ菌が検出されたことから食中毒と断定した。7～9日に提供された食事が原因と推定される。市は同施設を3日間の調理業務停止処分とした。
[Mod.LL－ The specific food source is not stated.
"1. Name of the organism
_Clostridium perfringens_ ウェルシュ菌は嫌気性グラム陽性芽胞形成桿菌で，環境及びヒトや動物の消化管に存在し，ヒトや動物の糞便に汚染された土壌などに芽胞が残存する。
"2. Nature of acute disease
_C. perfringens_ による一般的な食中毒は Perfringens food poisoning と呼ばれるが，まれであるより重症の疾患が type C strains の嚥下により発生し，壊死性腸炎 enteritis necroticans, or pig-bel disease と呼ばれている。
"3. Nature of disease
一般的な食中毒の症状は，the food poisoning toxin 産生に十分な菌量を含む食品の摂取の8-22時間後にはじまる腹部疝痛と下痢で，通常，24時間以内に治まるが，一部の患者でより軽い症状が1-2週間続くこともある。脱水や他の合併症による少数の死亡例も報告されている。
"壊死性腸炎 Necrotic enteritis (pig-bel) caused by _C. perfringens_ はしばしば死の転帰となり，腸管壊死の結果，敗血症となり死亡する。
"Infective dose: The symptoms are caused by ingestion of large numbers (100万以上) vegetative cells。Toxin production in the digestive tract (or in test tubes) is associated with sporulation（胞子形成）。
食中毒 a food infection である; only one episode has ever implied the possibility of intoxication (that is, disease from preformed toxin).
"4. Diagnosis of human illness
症状と典型例の遅い発症 the typical delayed onset of illness から診断される。確定診断は，糞便中のトキシン検出による。Bacteriological confirmation として，原因とみられる食品または患者の糞便中の，異常な数の原因菌の検出によっても可能である。
"5. Associated foods
In most instances, the actual cause of poisoning by _C. perfringens_ is temperature abuse of prepared foods. Small numbers of the organisms are often present after cooking and multiply to food poisoning levels during cool-down and storage of prepared foods. Meats, meat products, and gravy are the foods most frequently implicated.
"6. Relative frequency of disease "7. Course of disease and complications
"8. Target populations "9. Food analysis（出典：1）]
● E型肝炎 フィンランド
PRO/AH/EDR> Hepatitis E - Finland (03): zoonotic, pork products
Archive Number: 20240318.8715469
情報源 Yle [in Finnish] 2024年3月17日
この数週間にフィンランド国内で多数の E型肝炎 the record high number of hepatitis E infections が確認されたことを驚きをもって受け止められている。感染症登録当局 the infectious disease register of the Institute of Health and Welfare によると，合計99 laboratory-confirmed infections n 2024 from the beginning of January until 15 Mar 2024 が確認されている。2023年同期に確認されていたのはわずか3例で，近年においても年間平均30例の確認だった。
もっとも共通していた因子は meat sausage（ソーセージ）eaten by the sick だが，まだ確定されていない... The results of studies investigating the connection between meat sausages and hepatitis E infections are supposed to be completed next week...
欧州において the hepatitis E virus の主な保有宿主はブタであるが，同ウイルスは野生のイノシシ，シカ，ウマでも確認されている。加熱処理されていない肉製品にウイルスが混入している可能性もある。
Hepatitis E is not the kind of pathogen that would be routinely and regularly checked for in foodstuffs.
[Mod.LL－ 患者の増加が続いている。途上国の汚染された水が原因となることが多いアウトブレイクは genotypes 1 and 2 of hepatitis E virus (HEV) によることが多いが，genotypes (GT) 3-7 は人獣共通感染症 zoonotic である。GT3 は基本的にはブタから感染が拡大し，免疫不全のある患者では慢性感染症となり，献血を介する感染伝播のおそれもある。
The following is an excellent article regarding zoonotic HEV in the UK:
原著タイトル Pork products associated with human infection caused by an emerging phylotype of hepatitis E virus in England and Wales. Epidemiol Infect. 2017; 145:2417-2423.
Summary
"Since 2010, England and Wales においてヒトの E型肝炎感染が増加している。多くが国内感染で，hepatitis E virus genotype 3 (HEV G3) が原因であり，ブタ肉食品の摂取に関連している。感染の増加は a new phylotype, HEV G3-group 2 (G3-2, also known as G3abcdhij) の新興に関連している。
英国から海外への渡航歴のない，confirmed hepatitis E infection が確定診断された60人について調査を行った: 19人が HEV G3-group 1 (G3-1 or G3efg) に，41人が G3-2 に感染していた。
ふだんの買い物行動とハムとソーセージの消費に関する疫学データを，typing data による HEV phylotype との何らかの関連性と合わせて解析した。
大手スーパーマーケット a major supermarket でハムやソーセージを購入した Study participants に，より HEV G3-2 infection 感染が多かった (relative risk 1.85, P = 0.06, CI 0.97-3.53)。
The HEV G3-2 phylotype は英国内のブタ indigenous UK pigs では確認されておらず，ヒトの感染は英国外のブタ食品の摂取によることが示唆された。このことはスーパーマーケットに対する非難にはつながらないが the epidemiology of HEV is dynamic and reflects complex animal husbandry practices which need to be explored further."
今回の報告により，欧州内のヒトの感染増加における人獣共通感染による E型肝炎 zoonotic hepatitis E (primarily genotype 3) の重要性が示された。
現在 7 genotypes of HEV が確認されており，genotypes 1 and 2 は not zoonotic でアフリカとアジアの E型肝炎の大部分を占める。妊娠女性の有病率と致死率を高めるのはこれらの遺伝型である。
先進国で確認される人獣共通感染症の E型肝炎の症例の多くは食品関連（通常，非加熱のブタ食品）であり，原因ウイルスは genotype 3 である。さらに免疫不全（特に臓器移植患者）があり genotype 3 に感染した場合は，慢性感染となり肝硬変を発症する。慢性感染の治療に Ribavirin が使用されている。
The authors' summary of their work states: "大手スーパーでハムやソーセージを購入していた Study participants は more likely to have HEV G3-2 infection" としているが，上記投稿で引用された記事 the paper (in the full text, which is not available to this moderator) では "Only supermarket X, especially [its] own brand, was significantly associated with [the virus]." とある。
The statistics noted in the summary では a relative risk of 1.85 としており，感染リスクがおよそ2倍となることを支持するが，the P value of 0.06 and a confidence interval overlapping 1.0 both ともに統計的有意差 reach statistical significance を満たさず，"significantly associated（有意な関連）" というより，"more likely（の可能性がある）" と表現するのがよりふさわしい。
とはいえ，欧州で人獣共通感染症の E型肝炎の感染が，不十分な加熱のウイルスを含む豚肉製品の摂取に明確に関係することは疑いない。Adequate cooking and appropriate kitchen practices to avoid cross-contamination will minimize, if not erase totally, this risk.]
関連項目
Hepatitis E - Finland (02): zoonotic, pork products 20240309.8715264
● COVID-19 モロッコ
PRO/AH/EDR> COVID-19 update (15): Morocco, new cases, fatal, MOH
Archive Number: 20240318.8715454
情報源 Hespress [in Arabic] 2024年3月15日
during the period 9-15 Mar 2024 の期間にモロッコ国内で14例 COVID-19 cases with one death（死亡） が報告され、確定例 confirmed cases が 127万9062 cases、死者 1万6304 deaths since the beginning of the outbreak on 2 Mar 2020 となった。
● ツツガムシ病 インド
PRO/AH/EDR> Scrub typhus - India: (HP) fatal
Archive Number: 20240318.8715453
情報源 Hindustan Times 2024年3月14日
Indira Gandhi Medical College and Hospital (IGMC) in Shimla 病院で11日に新たに1名がツツガムシ病 scrub typhus で死亡し、死者数は9人となった。女性6人、少女1人、男性2人である。14日に Kotkhai in Shimla district の50代女性が死亡したと病院の医師が述べた。同院の受診者にツツガムシ病の症状の患者が増えており、24人の患者からの検体のうち、14件が陽性となった。
現在8人が治療中で、累計の受診者数は968人となり、295人がツツガムシ病と診断されている。
参考項目 2023
Scrub typhus - India (04): (WB) 20231129.8713409
● 口蹄疫 インド
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - India (02): (UP) cattle
Archive Number: 20240318.8715474
情報源 The Times of India 2024年3月16日
およそ60%の乳牛 around 60% milch cattle in Pilibhit district が口蹄疫 The foot-and-mouth disease (FMD) に感染し，ノラ牛にも感染するおそれがある。当局がワクチン接種を準備している。
According to veterinary scientists, the infection can be transmitted to humans by consuming raw or pasteurised milk of the infected cattle. ["FMD is not considered a public health problem（公衆衛生上の問題となることはない）." See the comments below. - Mod.PKB]
関連項目
Foot & mouth disease - India (01): (PB) deer, zoo 0240226.8715063
● ヘーゼルナッツの病気、Erysiphe corylacearum powdery mildew チェコ共和国、ブルガリア
PRO/PL> Erysiphe corylacearum powdery mildew, hazelnut - Czech Republic, Bulgaria: 1st reps
Archive Number: 20240318.8715452
情報源 European and Mediterranean Plant Protection Organisation (EPPO) Reporting Service 02/2024/027 2024年2月https://gd.eppo.int/reporting/article-7777
New records:
_Erysiphe corylacearum_, a new powdery mildew of hazelnuts, was first found in the Czech Republic (southern Moravia region) in July 2021 on common hazel (_Corylus avellana_) [see link below].
_E. corylacearum_ is first reported from Bulgaria. It was observed in June 2020 on _C. avellana_ grown in the north-eastern Black Sea coast region of Bulgaria. In October 2021, it was also found in a hazelnut orchard in the central southern part of the country [see link below].