デング熱 インド，スリランカ 自宅療養
オロプーシェウイルス ボリビア，ブラジル，コロンビア，ペルー PAHO
MERS-CoV サウジアラビア WHO
● デング熱/デング出血熱 インド，スリランカ
PRO/AH/EDR> Dengue/DHF update (27): India (AS), Sri Lanka, update
Archive Number: 20240511.8716452
[1] インド India (Assam)
情報源 The Times of India (TOI), Times News Network (TNN) 2024年5月10日
1月以降，アッサム州 Assam [state] で106人がデング熱 dengue が感染したと，州保健相 state health minister が9日明らかにした。過去数日間に確認された患者は，2 cases have been registered in Baksa, 5 in Barpeta, one in Bongaigaon, 6 in Cachar and 3 in Charaideo districts であるが，死亡は報告されていないと述べた。
[2] スリランカ Sri Lanka: update
情報源 News 1st 5月11日
A National Dengue Prevention Week has been declared in Sri Lanka. National Dengue Prevention Week will begin on the 26th of May [2024].
期間中に the National Dengue Control Unit が特別蚊族対策 a special mosquito control program across 71 MOH divisions in 17 districts を実施するとされている。
During the year [2024], 2万2943 cases of dengue in Sri Lanka が報告され，デングウイルスによる死者は9例となっている。
[Mod.GS－ 自宅療養中のアドバイス Advice on home-based dengue care
・8-12時間ごとに全血検査を受け、2時間以内に医師に報告
・血小板数が a low value nearing 130,000/mm3 の時点ですぐに受診
・血便や血性嘔吐と紛らわしいため、赤や茶色の食品は避ける
・体重ごとの確保すべき時間あたり尿量
・ただちに受診すべき危険信号
（長引く下痢や嘔吐、倦怠感・不穏、あらゆる場所からの出血、激しい頭痛・腹痛）]
関連項目
Dengue/DHF update (24): India (KA) 20240429.8716231
● オロプーシェウイルス ボリビア，ブラジル，コロンビア，ペルー
PRO/AH/EDR> Oropouche virus - Americas (02): PAHO/WHO
Archive Number: 20240511.8716428
情報源 PAHO/WHO Epidemiological Alert 2024年5月9日
先月ブラジル国内の outside of the Amazon region（以外）で発生したオロプーシェ熱症例 Oropouche fever cases が確認 the detection され，南北アメリカ各国 several countries and territories in the Region of the Americas で広くデング熱が拡大 widespread dengue circulation も相まっていることから，the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) は加盟国に対し，the differential diagnosis of Oropouche virus (OROV) の鑑別診断を実施するとともに，measures for entomological surveillance, vector control, and personal protection for populations at higher risk を行うよう推奨する。
Background
In the Region of the Americas において，過去10年間の outbreaks of Oropouche virus (OROV) は主に the Amazon region で発生している。歴史的に多数のアウトブレイク numerous outbreaks of OROV disease が，各国の農村部と都市部の双方において in both rural and urban communities in Brazil, Colombia, Ecuador, French Guiana, Panama, Peru, and Trinidad and Tobago で報告されている。
OROV のヒトへの感染は基本的に南北アメリカに生息するヌカカによる刺咬 the bite of the _Culicoides paraensis_ midge が原因となるが，イエカ属 the _Culex quinquefasciatus_ mosquito もベクターとなりうる。
Summary of the situation
2024年，5193例のオロプーシェ熱 confirmed cases of Oropouche in 4 countries in the Region of the Americas が報告された: the Plurinational State of Bolivia, Brazil, Colombia, and Peru（ボリビア，ブラジル，コロンビア，ペルー）。
前回の疫学情報更新以降，ブラジルとボリビアが，かつて国内感染が報告されたことのない地域での症例を報告している。
ボリビアでは2024年，epidemiological week (EW) 18 時点で1856例 suspected cases of Oropouche, of which 313例（確定診断例）confirmed by real-time RT-PCR laboratory tests を報告している。感染伝播が確認されたのは3 departments で，laboratory confirmation（確定診断例の発生）in 16 municipalities, with 4 new municipalities reporting confirmed cases since the last update 。
記録された症例のうちの66% (n = 235) が in the department of La Paz, followed by Beni with 21% (n = 68) and Pando with 3% (n = 10) である。もっとも多い年齢層は with the highest proportion of cases among the 30-39 age group at 21% (n = 66) of the total number of cases であった。
ブラジルでは between EW 1 and EW 18 of 2024 の時点で4583例 confirmed cases of OROV（確定診断例）が確認され，多くの患者が感染したとみられる地域 a probable site of infection in municipalities of the Northern states of Brazil であった。The Amazon region は endemic と考えられており，93% of the cases reported in the country を占めている: Amazonas (n = 2910), Rondônia (n = 1113), Acre (n = 163), Pará (n = 52), Roraima (n = 7), and Amapá (n = 1).
加えて，かつて国内感染が報告されたことがない3 non-Amazonian states 州でも国内感染が報告された: Bahia (n = 273), Espírito Santo (n = 33), and Piauí (n = 10)。
In addition, cases reported in the states of Rio de Janeiro (n = 10), Santa Catarina (n = 7), and Paraná (n = 1) are under investigation to establish the probable site of infection.
最も感染例が多かった年齢層 the highest proportion of cases は，the 20-29 years of age group with 21% (n = 977) of the cases (5,10).
コロンビアでは，between EW 1 and EW 18 of 2024 の時点で38例 confirmed cases of Oropouche（確定診断例）in 3 departments of the country が確認: Amazonas (n = 35), Caquetá (n = 1), and Meta (n = 1); in addition, one case was identified from Tabatinga, Brazil. 最も感染が多かった年齢層は the highest proportion of cases is registered in the 10-19 years of age group with 44% (n = 17) of the cases (11).
ペルーでは，between EW 1 and EW 18 of 2024 の時点で259例 confirmed cases of Oropouche（確定診断例）in 4 departments と同国史上最多の感染が報告された。報告されている地域は，Loreto (n = 182), Madre de Dios (n = 43), Ucayali (n = 26), and Huánuco (n = 8)で，もっとも感染が多かった年齢層は the highest proportion of cases among the 30-39 years of age group with 40% (n = 104) of cases (12).
Map. Distribution of confirmed cases of Oropouche in the Region of the Americas, 2024 [see source URL]
Guidance to Member States
Clinical diagnosis and management
Laboratory diagnosis and surveillance
Genomic surveillance
Notification under the International Health Regulations
Vector prevention and control
References
1. Pan American Health Organization/World Health Organization. Epidemiologic Alert - Oropouche in the Region of the Americas, 2 February 2024. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2024. ...
写真 An image of _Culicoides paraensis_, the main vector of Oropouche virus
関連項目
Oropouche virus - Brazil (05) 20240424.8716131
● MERS-CoV サウジアラビア
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (01): Saudi Arabia, WHO
Archive Number: 20240511.8716444
[1] 情報源 The Telegraph 2024年5月11日
直接の関連のない3人が感染したことから，サウジアラビアで発生したこのアウトブレイク a MERS outbreak の起源について，保健当局が追跡に努めている。この中東呼吸器症候群 Middle East respiratory syndrome の病原体は a close relative of Sars-Cov-2 であるが，the World Health Organization (WHO) によると、確定診断例の35%が死亡する高い致死率である。ラクダ dromedary camels 由来のウイルスで，最近のアウトブレイク most previous outbreaks はこの哺乳類との接触のある職業や，その生ミルクと関連付けられている。
4月はじめにリャド the capital Riyadh の56歳の教師が入院となった今回のアウトブレイクと、動物との関連は確認できていないが，気づかれていない，より軽症の症例による感染拡大に対する懸念が広がっている。持病のある男性であるこの The 1st case は，咳嗽，発熱，身体痛を発症し，4月初めに病院を受診し，その後死亡した。同じ病院内で他の男性2名もこのコロナウイルスの検査で陽性となり，保健当局による広範囲の接触追跡が始まり，これまでに数十名の検査が行われた。
2024年のこれまでに，500 miles [800 km] west of Riyadh にあり，the Red Sea に近い Taif -- a city でも死亡例 a fatal case が報告されている。
医療現場での大規模な感染伝播チェーンが複数発生しており，この中には中東以外で2015年に韓国で発生した最大規模のアウトブレイクがある。このとき 185 cases and 38 fatalities as the coronavirus swept through 24 hospitals が確認された。several MERS treatments and vaccines が開発中であるが，COVID-19 と異なり，いずれもclinical trials and approved by regulators に至っていない。
[2] 情報源 The World Health Organization (WHO) 2024年5月8日
厚労省検疫所 FORTH 参照願います。
Situation at a glance
between 10 and 17 Apr 2024 にサウジアラビア保健省 the Ministry of Health of the Kingdom of Saudi Arabia (KSA) から，死亡した1例を含む3例の human cases of Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) について The World Health Organization (WHO) への報告があった。いずれも Riyadh の男性で持病のある aged between 56 and 60 years で，医療従事者ではない。3例はリャドの１か所の医療施設の曝露と疫学的関連性が認められた。2024年，サウジアラビアは 4 cases and 2 deaths を報告している。
Description of the situation
Between 10 and 17 Apr 2024, the Ministry of Health (MoH) of the Kingdom of Saudi Arabia (KSA) reported 3 cases of Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV), including one death, to WHO. All 3 cases were reported in Riyadh and linked to the same health-care facility.
the index case の接触者追跡の中で特定された The 2nd and 3rd cases は，医療施設関連二次感染例 secondary health care associated cases due to contact with the index case とみられている。
The investigations are ongoing to verify this and understand the route of transmission.
The index case は56歳の男性教師で，Riyadh 在住のサウジアラビア国籍である。3月29日，発熱，咳嗽，鼻水，体性痛を発症し，4月4日にリャドの病院救急室を受診したが，その場所で3例目の患者も治療を受けていた。2例目の患者は，同日（1例目の患者が）入院した病棟の同室者だった。4月6日に集中治療室に転室し，隔離および挿管され，reverse-transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) 検査で MERS-CoV 陽性が確認された。この患者は，高血圧と透析が必要な慢性腎不全の持病があった。典型的な感染リスク因子の曝露は明らかではない。
濃厚接触者 Close contacts, including 20 health and care workers and 7 household members の調査により，すぐに二次感染例 the 2 secondary cases が特定された。
The index case died on 7 Apr 2024.
The 2nd case は，リャド在住のサウジ国籍の60歳 a retired 60-year-old male ｓｗ，3月8日に（初発例と）同じ病院の the ICU に入院となり，3月31日に一般病室に転棟し，4月4日に the index case が同室者となった。4月6日に発熱し同8日に MERS-CoV by RT-PCR 検査で感染が確認された。心臓病の持病があり，喫煙者だった。ラクダとの接触歴は確認されておらず，初発例との院内での接触による二次感染例と考えられている。
The 3rd case は60歳男性の retired military personnel and Saudi national, residing in Riyadh であり，4月4日に the index case が入院した同じ病院の救急室を受診した。その後の5日，(別の病棟 different to the one that the index case and case number 2 shared に) 入院した。4月10日に呼吸困難を発症し，同15日に the ICU に転棟となり，同日 MERS-CoV by RT-PCR 検査で陽性が確認された。透析が必要な慢性腎不全，悪性腫脹，肝疾患の持病があった。the 2nd case と同じくラクダとの接触歴はなく，二次感染例 a secondary healthcare-associated case due to contact with the index case とみられている。
As of 21 Apr 2024 の時点で、the 2nd and 3rd cases remained in the ICU であり、挿管されている intubated on 9 Apr and 18 Apr 2024, respectively.
さらに，the last Disease Outbreak News (DON) published on 16 Feb 2024 のあと，上記の3例と疫学的関連性のない，もう1例が報告されている。Taif, KSA から報告された持病のある32歳男性で，ラクダとの直接の接触があり，1月21日に発症し，2月17日に死亡している。
2012年のはじめての国内での報告例 the 1st report of MERS-CoV case in KSA から 21 Apr 2024 までに、累計2204例 human cases and 860 deaths が報告されている...
Epidemiology
Public health response
WHO risk assessment
WHO advice
参考項目 2023
MERS-CoV (03): Saudi Arabia, WHO 20230830.8711893
● 食中毒 ベトナム，ヨルダン
ベトナム
PRO/EDR> Foodborne illness - Viet Nam (09): (HC) university campus
Archive Number: 20240511.8716443
情報源 Tuoi Tre News 2024年5月9日
ホーチミン大学の2か所の学生寮 the 2 dormitories of the Viet Nam National University-Ho Chi Minh City (VNU-HCMC) の19人の学生が8日，食中毒とみられる症状で入院となった。8日の寮での夕食後，嘔吐，腹痛，下痢の症状がはじまった。Thu Duc General Hospital in Thu Duc City, under the jurisdiction of Ho Chi Minh City 病院を受診したが，状態は安定している。
5月2日，the Thu Duc-based Le Van Thinh Hospital 病院から，15人の小学生らの新たな食中毒 another suspected food poisoning incident involving 15 students of many elementary schools in Thu Duc が市保健当局に通報された。この15人の小児患者の多くが，学校の向かい側の屋台 food stalls で，sushi, 'bún bò' (spicy beef noodles), and 'cơm tấm' (broken rice topped with grilled pork) を摂取していた。
ヨルダン
PRO/EDR> Foodborne illness - Jordan (03): (BA) shawarma, RFI
Archive Number: 20240511.8716437
情報源 Saraha News [in Arabic] 2024年5月4日
政府系病院 Princess Iman Governmental Hospital in the Deir Alla area, west of Balqa Governorate は，the Deir Alla area のレストランで shawarma meals を摂取したことによる食中毒の患者43例を受け入れたと，4日 A medical source が明らかにした。
● コレラ イエメン
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (17): Yemen, increasing incidence, fatal
Archive Number: 20240511.8716438
情報源 Al-omana [in Arabic] 2024年5月8日
イエメンのコレラ患者数 the number of confirmed cholera cases が2万例に達し，この数週間に114例の死亡があったと，国際 NGO 団体が明らかにした。
The NGO mentioned that most of these cases are located in the northern part of Yemen and called for swift interventions to stop the impending crisis.
関連項目
Cholera, diarrhea & dysentery update (15): Yemen (IB) case increase 20240505.8716342
● BSE 英国，ウシ
PRO/AH/EDR> BSE, cattle - UK: (Scotland) classical
Archive Number: 20240511.8716445
[1] 情報源 Reuters 2024年5月10日
南西部の1か所の農場でウシ海綿状脳症の症例 a case of classical bovine spongiform encephalopathy (BSE), known as mad cow disease が確認され，英国内で2年以上ぶりの感染例となったと，スコットランド当局 The Scottish government が10日明らかにした。
the Scottish government statement said, adding there was no risk to human health.
[2] 情報源 The Irish Sun 5月10日
Agriculture Minister Andrew Muir has provided reassurance the discovery of a case of classical bovine spongiform encephalopathy (BSE) in Scotland will not impact Northern Ireland's negligible risk status. The announcement comes following news the Scottish Government has confirmed a case of classical BSE on a farm in Ayrshire.
参考項目 2021
BSE, cattle - UK (02): (England) classical, OIE 20210923.8694411