2024年5月24日

旋毛虫症 米国 MMWR

● ラッサ熱 ナイジェリア
PRO/AH/EDR> Lassa fever - West Africa (12): Nigeria, update
Archive Number: 20240524.8716702
 情報源 Premium Times 2024年5月22日
4月29日から5月5日までの1週間に,国内3か所 across 3 states of the federation で新たに12例のラッサ熱患者と1例の死亡 new confirmed cases and one death from Lassa fever が確認されている。保健当局 The Nigeria Centre for Disease Control and Prevention (NCDC) がウェブサイト its recent situation report published on its website で明らかにした。前週の 14例 in week 17 から 12例に減少し,年齢は31歳から40歳の患者だった。across 124 local government areas in 2024 のうち,28 states が少なくとも1例 one confirmed case を報告している。全感染例のうち63% of all the confirmed cases が the 3 states of Ondo, Edo, and Bauchi からの報告で, 37% が from 25 states の報告だった。
Of the 63% of these confirmed cases, Ondo accounted for 24%, Edo 22%, and Bauchi 17%.
関連項目 
Lassa fever - West Africa (11): Nigeria, phase 2 clinical trial vaccination 20240408.8715860

● A型肝炎 インド
PRO/EDR> Hepatitis A - India (03): (KL)
Archive Number: 20240524.8716698
 情報源 The Hindu, The Hindu Bureau 2024年5月22日
2024年1月以降,ケララ州 Ernakulam [district in Kerala state] において 130例以上の A型肝炎 confirmed hepatitis A cases が確認され,このほかにも440 suspected cases in the district が報告されていると,the Health department が明らかにした。特にアウトブレイク the outbreak in Vengoor panchayat [a village council in India] 発生後に感染が増加し,the affected wards in Vengoor では220例を超える患者に感染が疑われている。The first case は Kaippilly ward on 18 Apr [2024] から報告された。Vengoor alone だけで3例の死亡が確認されている。
Besides Vengoor, areas that reported hepatitis cases include Sreemoolanagaram, Mattancherry, Kalamassery, Nellikuzhi, Kothamangalam, Nedumbassery, Malayattoor, Payipra, Kizhakkambalam, and Avoli.
関連項目 
Hepatitis A - India (02): (KL) increase in cases, fatalities 20240516.8716550

● ハンタウイルス アルゼンチン
PRO/AH/EDR> Hantavirus - Americas (15): Argentina (RN)
Archive Number: 20240524.8716689
 情報源 Río Negro [in Spanish] 2024年5月28日
ハンタウイルス a hantavirus [infection] により the Ramón Carrillo Hospital in Bariloche 病院に13日間入院していた男性の,パートナー(の女性)もこの病気に感染していた。この女性は無症状で,ウイルス量は極めて少なく健康状態に問題はない。感染が確認されたことを受け,このパートナーは予防措置として入院した。女性も農場で農作業を行っていた。
関連項目 
Hantavirus - Americas (13): Argentina (RN) 20240508.8716386

● 旋毛虫症 米国
PRO/AH/EDR> Trichinellosis - USA: (AZ, MN, SD) wild bear meat, freeze-resistant species, 2022
Archive Number: 20240524.8716679
 情報源 Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 2024年5月23日
原著タイトル Outbreak of human trichinellosis -- Arizona, Minnesota, and South Dakota, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2024;73:456-459.
Abstract
旋毛虫症 Trichinellosis は,寄生虫による人獣共通感染症で,_Trichinella_ spp. nematodes 感染のある動物の肉の摂取により感染する。北米において,ヒトの旋毛虫症 human trichinellosis はまれな疾患で,ほとんどが狩猟の野生動物の肉 wild game meat の摂取が原因である。
2022年7月,ミネソタ州保健当局 the Minnesota Department of Health から感染が疑われる患者が報告された。発症の1週間前に,45日間冷凍後に野菜とともに焼かれレアで提供されたクマ肉などの料理を,他の8人とともに食べていた。調査により6人の感染が確認され,このうち2人は野菜のみを食べていた。15週間以上冷凍状態だった残りのクマの肉で,可動性のある旋毛虫の幼虫 Motile _Trichinella_ larvae が確認された。分子学的検査により,冷凍に耐性を有する種 larvae from the bear meat as _Trichinella nativa_, a freeze-resistant species と確認された。
野生動物の肉を摂取する場合,旋毛虫を確実に死滅させる唯一の方法 the only reliable way to kill _Trichinella_ parasites は十分な加熱 adequate cooking であり,肉から他の食品に交差汚染 can cross-contaminate が起こりうることを銘記すべきである。
Investigation and Results
Public Health Response
Discussion
Trichinellosis が米国内で報告されることはまれである。感染伝播の温床であった養豚業における伝統的な環境が改善された結果,近年の報告例のほとんどが野生動物の肉の摂取によるものである。
During January 2016-December 2022 の期間に,7件のアウトブレイク American trichinellosis outbreaks, including 35 probable and confirmed cases が CDC に報告された; これらのアウトブレイクの大部分の感染源がクマ肉と特定または疑われている。
野生動物の推定感染率 Estimates of _Trichinella_ infection prevalence は様々で,カナダとアラスカのクマ among black bears の報告では,A _Trichinella_ infection prevalence range of at least 1% to 24% とされており,肉食のみの動物 strict carnivores (e.g., ホッキョクグマ polar bear, wolverine(クロアナグマ), and cougar) で,より感染率が高い higher prevalences of _Trichinella_ infection とされている。
旋毛虫症の症状が非特異的であることが多いため,強く疑わなければ診断できない; ただし眼窩周囲の浮腫 periorbital edema や検査値異常 (e.g., 好酸球血症および CK 値上昇など) が手がかり etiologic clues となることがある。今回のアウトブレイクでは,入院した患者のうちの2名は診断がつくまで複数回の受診を行っていた。6例中4例は,臨床及び疫学的診断基準を満たしており probable cases と考えられる。抗体検査の感度が病初期に限定的であるため,検査による確定診断困難である。今回の報告においても,急性期の IgG 抗体検査 acute _Trichinella_ IgG test results が陽性となったのは,検査が行われた6例中2例のみであった。確定診断の基準 Laboratory criteria in the current CSTE trichinellosis case definition に,核酸検査 nucleic acid testing of human specimens は含まれていない。血中の DNA を検出する検査の感度 The sensitivity of such assays to detect _Trichinella_ DNA in blood は確かめられていない uncharacterized; しかし, plasma samples from both patients tested by metagenomic sequencing (1) yielded positive results for _Trichinella_ DNA. 
Implications for Public Health Practice
References
[Mod.LL- 今回の報告は次の2つの問題点を理解するのに有用である (1) 一部の種が冷凍処置に耐性 certain species of _Trichinella_, especially from Arctic and sub-Arctic climates are resistant to freezing and (2) 他の食品に the nematode larvae による交差汚染が生じる。
突然の発熱筋肉痛顔面腫脹を伴う痛みの症状は,典型的な旋毛虫症の症状である。これに続いてしばしば,網膜出血などの眼症状を発症する。重症感染例では,心臓,呼吸,神経の症状から,心不全による死亡に至ることもある。larvae の嚥下量が多いほど,より重症となる。
世界中の肉食動物に旋毛虫の感染のリスクがあり,自宅で処分したブタや,クマやイノシシ肉などのソーセージがアウトブレイクの原因となっている。
確定診断は好酸球血症と特異抗体または筋生検によって行われる。 
A review of trichinellosis from wild animal meat: The disease ecology, epidemiology, clinical manifestations, and management of trichinellosis linked to consumption of wild animal meat. Wilderness Environ Med. 2020;31(2):235-244. Abstract]

● 有機リン中毒,ウシ ナイジェリア
PRO/AH/EDR> Organophosphate poisoning - Nigeria: (KW) cattle, fatal
Archive Number: 20240524.8716699
 情報源 Premium Times 2024年5月23日
国内の市場で動物の中毒アウトブレイク the outbreak of poison in trade animals が発生したと,農業・食品安全当局 The Federal Ministry of Agriculture and Food Security が市民に対し明らかにした。23日の the ministry's Permanent Secretary の声明によると,このアウトブレイクが確認されたのは Mandate Cattle Market, located near the College of Arabic and Islamic Legal Studies at Adewole, Ilorin, Kwara State である。州当局 the Kwara State Ministry of Agriculture and Rural Development が4月20日に,この市場で家畜の群れの死亡 mortality in herds が発生したと報告した。
"調査の結果,アウトブレイク発生の前に,動物がはんでいた飼料に有機リン化学物質 organophosphate chemicals が噴霧されていたことが判った" と述べられている。

● 鳥インフルエンザ オーストラリア,中国(2件)
PRO/AH/EDR> Avian influenza (67): Australia (VI, WA) HPAI H7N3, LPAI H9N2, poultry
Archive Number: 20240524.8716687
 情報源 9 News 2024年5月23日
ビクトリア Victoria 州で2か所めとなる農場での鳥インフルエンザが確認されたと,当局が23日発表した。A case of avian influenza (H7N3) が,a property in Terang で確認され,当局 Agriculture Victoria は,(すでに)鳥インフルエンザ発生が確認された農場 a property at Meredith との関連が認められるとしている。Western Australia (WA) では本日,これとは別で危険性の低い鳥インフルエンザ a separate, less dangerous strain of the disease が確認されている。
関連項目 
Avian influenza (65): Australia (VI) H7N3, chicken 20240523.8716684

PRO/AH/EDR> Avian influenza (66): China (QH) wild bird, HPAI H5N1, WOAH
Archive Number: 20240524.8716685
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2024年5月21日
China (People's Rep. of) - Influenza A viruses of high pathogenicity (Inf. with) (non-poultry including wild birds) (2017-) - Immediate notification
Report type: Immediate notification
Started: 11 May 2024
Reason for notification: Recurrence of an eradicated disease
Date of last occurrence: 11 Dec 2023
End date: -
Disease: Influenza A viruses of high pathogenicity (Inf. with) (non-poultry including wild birds) (2017-)
Causal agent: Highly pathogenic avian influenza virus
Nature of diagnosis: Clinical, laboratory
Genotype/serotype/subtype: H5N1
Event status: Ongoing
Outbreak location: Qinghai, China
End date: -
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分/ワクチン
Wildlife (species unspecified) (wild) / - / 275 / 275 / 0 / 0 / 0
New outbreaks
[1] Quantitative data summary
Outbreak location: Quanji town, Gangca, Haibei Tibetan, Qinghai: Village
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分/ワクチン
Wildlife (species unspecified) (wild) / - / 261 / 261 / 0 / 0 / 0
[2] Quantitative data summary
Outbreak location: Daotanghe town, Gonghe, Hainan Tibetan, Qinghai: Village
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分/ワクチン
Wildlife (species unspecified) (wild) / - / 14 / 14 / 0 / 0 / 0
関連項目 
Avian influenza (64): China (QH) wild bird, H5 20240520.8716619

● アフリカ豚熱 韓国
PRO/AH/EDR> African swine fever - Asia (26): South Korea (KW) domestic
Archive Number: 20240524.8716686
 情報源 Korea Times 2024年5月22日
21日,韓国でおよそ9か月ぶりにアフリカ豚熱 its 1st African swine fever (ASF) case が報告された。The latest ASF case が確認されたのは,約1200頭のブタを飼育する農場 a farm located in the inter-Korean border county of Cheorwon in Gangwon Province だると,農業当局 the Ministry of Agriculture, Food and Rural Affairs が述べた。a local farm in the county of Hwacheon で感染が発生した2023年9月以来の感染例となった。