◎ 蠅蛆症 コスタリカ
● リーシュマニア症 シリア
PRO/AH/EDR> Leishmaniasis - Syria: (HA) cutaneous, increasing incidence
Archive Number: 20240629.8717291
情報源 Syria TV [in Arabic] 2024年6月25日
市内 the streets and neighborhoods of Al-Hasakah city にゴミが集積したことにより，リーシュマニア症 cases of leishmaniasis が増加している。Al-Hasakahの皮膚科医は "cases of leishmaniasis in the city of Al-Hasakah and its areas increased significantly during June [2024], as the infection rate doubled compared to the same period last year [2023年の2倍]" と述べている。
ゴミが増え，rural areas の湿地や家屋の周囲にある the Jaqjaq and Khabur Rivers などの河川がよどんだ地域で，throughout Al-Hasakah Governorate でリーシュマニア症が増加しており，過去3週間に Al-Hasakah Governorate において1000例以上が確認されており，多くは the cities of Al-Hasakah, Amuda, Al-Qahtaniyah, Tal Tamr, Al-Shaddadi, and Al-Hawl からの報告となっている。
参考項目 2023
Leishmaniasis, Syria: (HM) cutaneous, increasing incidence 20231127.8713370
● サルモネラ感染症 米国
PRO/AH/EDR> Salmonellosis - USA (07): (WA) restaurant, recurrent infections, source not identified
Archive Number: 20240629.8717288
情報源 Fox13 Seattle 2024年6月28日
Bellevue IHOP tied to 5 _Salmonella_ infections closes
レストラン An IHOP location in Bellevue で食事を摂った複数の人々がサルモネラ感染症 salmonellosis に罹患したことから一時閉鎖されている。調査を受けている同店は 14747 NE 20th St. in the Bellevue Marketplace, across from Fred Meyer にある。郡公衆衛生当局 King County Public Health によると，初めての患者が発生したのは2月26日の食事のあとだった。検査により，このアウトブレイクで感染した他の患者と同じサルモネラ菌 the same strain of _Salmonella_ による感染であることが確認されている。4月2日に保健当局が同店を訪れ，店内の各所から検体を採取したところ _Salmonella_, matching the outbreak strain 陽性が確認された。
関連項目
Salmonellosis, st Typhimurium - USA (02): FDA, unidentified source 20240621.8717161
◎ 蠅蛆症 コスタリカ
PRO/EDR> Myiasis - Costa Rica (02): New World screwworm (C. hominivorax) human, fatal
Archive Number: 20240629.8717284
[1] Health updates data on cases of myiasis caused by screwworm
情報源 Ministry of Health - Costa Rica [in Spanish] 2024年6月26日
新たなヒトのハエ蛆症感染例 a new case of screwworm myiasis in humans が国立獣医学研究所 LANASEVE [National Laboratory of Veterinary Services] で確認されたと，保健省 The Ministry of Health が25日発表した。Heredia, Sarapiquí, Puerto Viejo のこの男性患者は，the Puerto Viejo Health Area において右下肢の潰瘍の治療を受けた際にウジに気づかれたため検体が採取された。the San Vicente de Paúl Hospital for specialized evaluation に転院し，現在も入院中である。
the Valle La Estrella Health Area で口腔内の傷の治療を受けた際にウジが確認された2例目の患者の死亡も報告されており，この患者は the Dr. Tony Facio Castro Hospital に転院していた。
症状 Symptoms of screwworm myiasis として，有痛性の皮膚腫瘤 a painful lump on the skin があり，滲出物を伴う場合もある。ウジは成長すると皮下に透見できるようになり，時に動きが感じられることもある。
治療としてウジを外科的に除去したあと，局所の感染予防を行う。
[2] Health confirms death of person diagnosed with screwworm myiasis
情報源 Ministry of Health - Costa Rica [in Spanish] 2024年6月19日
screwworm myiasis と診断された，慢性疾患があった Guanacaste の19歳女性が残念ながら死亡したと，The Ministry of Health が19日に明らかにした。the Upala Hospital 病院で口腔内の傷 a mouth injury の治療を受けた際に larvae が確認され the México Hospital 病院に転院した。14日，確定診断 the diagnosis of screwworm myiasis was confirmed through a laboratory result issued by the National Laboratory of Veterinary Services (LANASEVE - SENASA) された。
[3] 米国大使館 注意喚起 USA Embassy Warning
情報源 US Embassy, Costa Rica 2024年6月21日
Health Alert: Screwworm in Costa Rica
コスタリカ国内では1990年代以降初めてとなるハエウジ症によるヒトの死亡例 the 1st human death in Costa Rica attributed to the New World screwworm (_Cochliomyia hominivorax_) infection が報告された。screwworms は主に動物の感染症であるが，コスタリカ国内で2023年に再興後7例目となる症例 the 7th confirmed case of screwworm infestation in humans in Costa Rica が死亡した。死亡した患者は障害があり，他の症例はすべて回復している。
How screwworms infest:
メスのウジバエ Female screwworm flies は生きた温血動物の生体組織に卵を産み付け，数時間後には小さなウジが孵化し，周囲組織をエサとすることで蠅蛆症 myiasis と呼ばれる病態を引き起こす。
Screwworm flies は主にウシを標的にするが，イヌ dogs (15% of all screwworm cases in Costa Rica) も標的となり，時にヒトにも感染する。
Key Information to Stay Vigilant
1. Identifying the Screwworm Fly:
- Color: Bluish-green body（青緑色の虫体）with a metallic sheen and orange eyes.
- Size: Approximately 8-10 mm [0.3 to 0.4 in] in length, double the size of a regular house fly.（約1cm，通常のハエの2倍）
- Behavior: Prefers laying eggs on wounds, mucous membranes, or moist body areas（傷，粘膜，湿り気のある部位）.
2. Signs of Screwworm Infestation:
- Wounds（傷）: Rapidly enlarging wounds with a foul odor（急速に拡大し悪臭を放つ）.
- Maggots（ウジ）: Presence of larvae (maggots) in wounds, burrowing into tissue.
- Animal Symptoms: Restlessness, reduced feeding, and noticeable discomfort in pets. Wounds increase in size and produce a strong, unpleasant odor.
- Human Symptoms（ヒトの症状）: いつまでも治癒せず時間経過とともに悪化する，説明のつかない皮膚病変で，開放創内にウジが存在する。二次感染により発熱する。
When to Seek Medical Attention
Prevention Tips
[Mod.LL－ This has been extracted from APHIS:
"New World screwworm (NWS，新世界ラセンウジバエ) infestation（皮下への侵入）は，生きた哺乳動物の組織 flesh にウジ NWS fly larvae (_Cochliomyia hominivorax_) が感染することにより生じ，鳥類に見られることは少ない。米国農務省 USDA は1966年に不妊昆虫技術 sterile insect technique を利用して米国内から NWS を排除した。現在，キューバ，ハイチ，ドミニカ共和国と南米の複数国に常在し，国内に持ち込まれるリスクが常にある。
The name screwworm の名前は the maggots' (larvae，ウジ) が創傷部位を，スクリューのように掘り進みながら burrow (screw) into the wound，エサ（組織）を食むことに由来する。口部の鋭い鉤により組織を切り裂くことで，広範囲の傷害を与える。次々にウジが孵化し生体組織を食べることで，創傷がより拡大し深くなり，結果として NWS により深刻で時に致死性となる動物の障害が発生する"
今回の症例の死亡原因は，おそらく，粘膜が破綻し侵入を容易にしたことによる重複する細菌感染 bacterial superinfection と考えられる]
関連項目
New World screwworm (02): (Nicaragua, Costa Rica, Panama) spread, alert, cattle, other animals, human 20240510.8716435
● エムポックス コンゴ民主共和国
PRO/AH/EDR> Mpox update (24): Congo DR, clade 1b
Archive Number: 20240629.8717277
情報源 Daily Mail 2024年6月26日
新型のエムポックス A new form of mpox のコンゴ民主共和国 the Democratic Republic of Congo (DRC) 内での感染が拡大し，欧州への波及が懸念されている。流早産の増加の背景に behind a wave of miscarriages，専門家らがこれまでで最も危険としている The clade 1b mutation があると考えられており，感染した10人に1人が死亡している。この新型ウイルスの動向を追っている科学者は，最も感染力が強く，欧州に感染が及ぶ可能性があると警告してきた。
What is the new strain?
Clade 1b is a descendent of the deadly clade 1 strain of mpox and different than the milder version (clade 2) which spread to more than 20 countries, including the UK, in 2022.
clade 1b の感染拡大の主な経路は性感染 sexual transmission とみられ，性産業従事者が利用するバーから今回のアウトブレイクが始まったと考えられている。道路事情が悪く町村間の移動が困難な雨期に感染が始まったが，乾期に入り，より感染が拡大すると注意が呼びかけられている。
2023年9月に発生した the DRC outbreak は性感染を介する clade 2 ウイルスによるものと考えられるが，genetic testing ではより病毒性が強い株に属していたと，6月25日に professor of global health research at Oxford University が述べた。
Clade 1 はこれまで bushmeat を食べた人々の感染に限られ，患者の家族内感染伝播にとどまっていた。
How is it different to other strains?
Scientists have warned the strain was "undoubtedly" the "most dangerous one" yet.
この新たなウイルス株による感染拡大（地域？全身？）の勢いについても分かっていない。
clade 2 同様，clade 1b では感染部位に大きな水疱病変 a severe blister-like rash を生じるが，より重症となり more severe，病変が全身に拡がる傾向にある。
初めて感染が確認された Kamituga, the town において，これまでにおよそ600人の患者がこの変異ウイルスに感染したことが確認されている。
国内東部にあるこの地域の保健当局 the health department in South Kivu province の調査調整者によると，24 of the country's 26 provinces were affected by the outbreak とされているが，無症候性及び軽症例は報告されていないため実際はさらに多い可能性がある。
Where has the mutant form of the virus been found?
これまでの感染例はすべて，国境地域にある複数の町 DRC towns bordering the nations of Rwanda, Burundi, and Uganda から報告されており，コンゴ(民)以外に症例を報告した国はないが，すでに隣国に波及している可能性が高いと考えられている。
the DRC outbreak を注視しているルワンダ大学 the University of Rwanda の講師によると，初発感染例は the town of Kamituga の女性と性的接触があり，さらにこの男性患者は別の場所で別の女性と会っていたとみられている。Sex workers は頻繁に between the DRC and its neighbours を行き来している。
関連項目
Mpox update (23): Congo DR, USA (CA), South Africa, fatal 20240620.8717141
● ランピースキン病 アルジェリア
PRO/AH/EDR> Lumpy skin disease - Algeria (04): several provinces, alarming spread, livestock market closure
Archive Number: 20240629.8717290
[1] Souk Ahras province
情報源 Akhersaa [in Arabic] 2024年6月26日
the state of Souk Ahras 当局は州内の畜産市場 the weekly livestock markets across the state's territory を一時閉鎖した。ウシのランピースキン病が確認された the registration of cases of lumpy skin disease in cows in the wilaya of Souk Ahras。
[2] Blida, El Oued and Alger provinces
情報源 Media and Communication Cell Sharia Municipality, Blida [in Arabi] 6月26日
Announcement
[The link provided in the source above is the official Facebook page of Media and Communication Cell Sharia Municipality, Blida province.
[3] Mila's governor decision to close weekly livestock markets
情報源 Directorate of Agricultural Services of Mila Province [in Arabic] 2024年6月27日
関連項目
Lumpy skin disease - Algeria (03): several provinces, spread, livestock market closure 20240627.8717258