2024年8月27日

オロプーシェウイルス 米国、キューバから MMWR

● クリプトスポリジウム症 英国
PRO/AH/EDR> Cryptosporidiosis - UK (02): (England) lamb petting zoo, 2023
Archive Number: 20240827.8718410
 情報源 Food Safety News 2024年8月22日
Animal contact linked to large _Cryptosporidium_ outbreak
England における近年最大のクリプトスポリジウム症アウトブレイク one of the largest _Cryptosporidium_ outbreaks in recent years の詳細について、研究者らが明らかにした。
The outbreak of _Cryptosporidium parvum_ に、2023年に数日間行われた子ヒツジふれあいイベント a multi-day lamb petting event in the south-west of England が関係していた。感染源 the source of _Cryptosporidium_は、小屋の中での子ヒツジ lambs within designated petting pens への曝露であったとの仮説が立てられていた。
科学雑誌 the journal Epidemiology and Infection では、the cohort study で83例のクリプトスポリジウム症様症例 cases of cryptosporidiosis-like illness が疑われた中で、アウトブレイクの調査によって23例の確定例 laboratory-confirmed primary _Cryptosporidium parvum_ cases が特定された経緯が示されている。
England では毎年4000例以上の感染例 laboratory-confirmed infections of the parasite が記録されており、visitor attractions での動物との接触による感染を最小限にする企業側の取り組み An industry Code of Practice が行われている。
2023年4月に定期的サーベイランス routine surveillance by the UK Health Security Agency (UKHSA) で、季節的に予想されるレベルをはるかに上回る感染例の増加 significantly higher _Cryptosporidium_ lab notifications in the south-west of England compared to seasonally expected levels が検知された。
A review of surveillance questionnaires found that many cases visited a single venue in the preceding Easter holiday period for a lamb petting experience. 
[Mod.LL- 出典: A large cryptosporidiosis outbreak associated with an animal contact event in England: a retrospective cohort study, 2023. Epidemiology and Infection. 2024;152:e9]
関連項目
Cryptosporidiosis - USA: (IL, IA) raccoon exposure 20240715.8717571

● エムポックス アフリカ(2件)
PRO/AH/EDR> Mpox update (42): Africa CDC, coordination
Archive Number: 20240827.8718408
 情報源 Premium Times 2024年8月24日
アフリカ大陸全域に拡がりつつけているエムポックス the continued spread of mpox に対し、the African Center for Disease Control (Africa CDC) は全加盟国の保健大臣に、感染への取り組みと検査法の改善について協力して取り組むよう呼びかけている。
a letter dated 23 Aug [2024] and signed by the Africa CDC director-general (DG) の中で、急速な感染拡大により短期間に患者数が約3倍に増加したと述べられている。2022 when mpox was first declared a public health emergency of international concern (PHEIC) とは異なるとされている。
致死率は約3%と高く、HIV と関連していることが懸念されると説明されている。
"これまで発生がなかった複数の国々で、2024年の最近になってはじめてとなる輸入感染例 imported cases of their first mpox cases が報告され、この流れからアフリカを超えて拡がるリスクも高まっている" と記されている。
The epidemiological situation
Between 1 Jan and 23 Aug [2024] there were 2万1466例 reported mpox cases across 13 African Union member states.
Of these, 3350 were confirmed cases, while 18 116 were suspected. The outbreak also resulted in 591 deaths, leading to a case fatality rate (CFR) of 2.9%.
Lab tests not reliable
the DG は保健相らに、エムポックスを特定するためには、検査だけで不十分であり、"a negative test result in the laboratory does not mean there is no mpox epidemic" と述べられている。
"To better advise you, Africa CDC have also consulted our African best epidemiologist and lab experts but also international experts and appropriate bodies like the US CDC, China CDC, Europe CDC, and WHO."
Testing for confirmed cases
The Africa CDC DG added that for all mpox cases, countries must perform HIV and STI tests.

PRO/AH/EDR> Mpox update (41): Malawi, Kenya, Nigeria, Gabon, Tanzania
Archive Number: 20240827.8718401
[1] マラウイ Malawi (Blantyre): suspected, alert
 情報源 Lokmat Times 2024年8月20日
国内最大級の病院 Queen Elizabeth Central Hospital in Blantyre City, the Southern Region, one of the largest referral hospitals in Malawi で、エムポックス疑い例 A suspected case of mpox が記録されたと、保健当局者 senior health promotion officer for Blantyre District が20日明らかにした。
感染が疑われているのは、南部のモザンビークとの国境近く Chikwawa, a district in Malawi's Southern Region bordering Mozambique の31歳男性で、発疹、発熱、全身の痛みの症状のため医療機関を受診した。Chikwawa の2人の接触者に同じ発疹がみられたため隔離されている。
Chileka International Airport 空港を通過するすべての旅行者へのスクリーニングが強化されている。
[2] ケニア Kenya (Busia): second case identified
 情報源 The Standard 8月23日
ケニアで2例目のエムポックス the second case of mpox in Kenyaが保健省により確認された。国境監視地点 the Malaba One Stop Border Post - Busia County の健康監視デスクを通過後に成人の男性トラックドライバーが発症した。
"この運転手には、明らかなエムポックスの症状と、コンゴ(民)の流行地 the epicenter of the outbreak in DRC への渡航歴があった" と a press statement from the Ministry read in part で述べられている。
[Mod.KJ- Kenya reported the first case of mpox in Taita Taveta, a county in the border between Kenya and Tanzania, on 31 Jul [2024]. This second case is reported from Busia county, which is also a border area between Uganda and Kenya.]
[3] ナイジェリア Nigeria: increase
 情報源 Premium Times 8月23日
ナイジェリア保健当局 The Nigeria Centre for Disease and Control (NCDC) は23日、国内で新たなエムポックス a new case of mpox が確認され、40例 out of the 830 suspected cases となったと明らかにした。The Director-General (DG) of NCDC
Governments' action plan
About mpox
[4] ガボン Gabon: first reported case, confirmed
 情報源 Ministry of Health [in French] 8月22日
本日8月22日、the first case of mpox in Gabon が確認された。the mpox case definition を満たす6例の感染疑い例からの検体が the National Public Health Laboratory に送られ、うち1例のエムポックス検査が陽性となった。
確定診断されたのはガボン在住のガボン国籍の30歳 a 30-year-old compatriot で、過去2週間流行発生中のウガンダに滞在していた。帰国の数日後に発熱と疲労感があり、その後広範囲の発疹が認められた。8月21日に病院を受診し、隔離治療が行われている。
[5] タンザニア Tanzania: preparedness, MOH
 情報源 ATTA (African Travel and Tourism Association) 2024年8月22日
On 17 Aug 2024, the Ministry of Health updated the public on the threat of mpox outbreak following the global upsurge of cases, including in some East African countries. 
関連項目
Mpox update (40): Africa, Kenya, vaccination, humanitarian, Burundi, surge cases, children 20240826.8718372

● オロプーシェウイルス 米国、キューバから

PRO/AH/EDR> Oropouche virus - USA (02): ex Cuba
Archive Number: 20240827.8718409
 情報源 MMWR 2024年8月27日
原著タイトル Oropouche Virus Disease Among U.S. Travelers -- United States, 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 27 Aug 2024
Summary
What is already known about this topic?
オロプーシェウイルス Oropouche virus は、南北アメリカで新興した節足動物媒介性のウイルス an emerging arthropod-borne virus in the Americas である。最近、過去に地域内感染伝播の発生がなかった地域でのアウトブレイク、死亡例、母子感染による妊娠予後の不良が報告されており、公衆衛生上のリスクへの不安が高まっている。
What is added by this report?
As of 16 Aug 2024, キューバから帰国した米国の旅行者らの間で合計21例の感染例 Oropouche virus disease cases が報告されているが、ほとんどの症例は自然治癒した self-limited illness。
少なくとも3人の患者が、一旦症状が軽快したあとの再燃を経験した。
What are the implications for public health practice?
Abstract
2023年後半の早い時期に、地域内感染が知られていたアマゾン Amazon regions with known endemic transmission においてオロプーシェウイルス Oropouche virus 感染による大規模流行の発生が確認され、南米及びカリブ海地域 South America and the Caribbean の新たな地域にも広がった。ヒトは、同ウイルスにヌカカと蚊 infected biting midges and some mosquito species から感染する。
通常は自然治癒する発熱性の感染症だが、2例のオロプーシェウイルス感染例の死亡と、妊娠予後が不良となった母子感染が報告され、公衆衛生上の脅威として懸念されている。
南北アメリカの地域内で感染するおよそ8000例に加え、キューバとブラジルから帰国した欧州の旅行者で、渡航関連のオロプーシェウイルス感染例 travel-associated Oropouche virus disease cases が報告されている。
As of 16 Aug 2024、合計21例のオロプーシェウイルス感染例 Oropouche virus disease cases が、キューバから帰国した米国人旅行者で確認されている。患者の多くが初期に発熱、筋肉痛、頭痛の症状を経験し、関節痛、下痢、嘔気・嘔吐、発疹などの症状を伴う場合も多かった。少なくとも3例が、オロプーシェウイルス病に特徴的な、初期症状のあとの再燃を経験した。
Travelers should prevent insect bites when traveling, and pregnant persons should consider deferring travel to areas experiencing outbreaks of Oropouche virus disease.
[Mod.TY- 以前、8月10日時点のキューバで感染したフロリダ Florida 州の Oropouche virus infections 11例が報告されていた。8月16日のキューバから米国に帰国した旅行者の感染は21例となっている。感染リスクがあるのは、キューバだけではない。
The 8000 Oropouche cases, with 2 deaths and 5 cases of vertical transmission, that were reported by the US CDC were in Brazil and other countries in the American tropics (see CDC). 
ワクチンはなく no vaccine for Oropouche virus、avoidance of midge and mosquito bites in endemic localities is the only preventive measure available.]
関連項目
Oropouche virus - USA: ex Cuba 20240820.8718278 

● 乳酸連鎖球菌 Lactococcus インド
PRO/AH/EDR> Lactococcus lactis subsp. cremoris - India: unpasteurized milk
Archive Number: 20240827.8718407
 情報源 Food Safety 2024年8月26日
Rare infection linked to consumption of raw dairy products
未殺菌ミルク unpasteurized dairy products の摂取後に、女性1名がまれな感染症を発症したと、インドの科学者が報告した。
乳酸連鎖球菌 _Lactococcus lactis_ subspecies _cremoris_, previously known as _Streptococcus lactis_ のヒトの感染例の報告はまれである。同菌は、酪農業の発酵食品の製造に広く用いられている。ウシの皮膚の常在菌で、ミルクに混入したと考えられる。
食品の製造時に用いられる菌は通常なら消化の過程で死滅するが、_Lactococcus_ は消化管を生きたまま通過する。
科学雑誌 Cureus, a Springer Nature journal で、成人女性の食品関連の感染例 a probable case of foodborne caused by _Lactococcus lactis cremoris_ について報告されている。
58歳女性が、突然の高熱、嘔吐、けいれん、意識消失のため、救急搬送された。
医科学研究所 the Maharishi Markandeshwar Institute of Medical Sciences and Research in Ambala, India の研究者は、女性の血液培養検査で _Lactococcus lactis cremoris_ が分離されたと報告している。
患者には、地域内の巡礼と未殺菌の乳製品の摂取歴を報告している。
[Mod.LL- 出典: Bacteremia Due to _Lactococcus lactis cremoris_ Following Food Poisoning: A Case Report. Cureus. 2024;16(8):e66853.
参考文献  a publication in Emerging Infectious Diseases (CDC)]

● 原因不明の死亡 ナイジェリア
PRO/EDR> Undiagnosed deaths - Nigeria (06): (JI) cholera susp, RFI
Archive Number: 20240827.8718405
 情報源 Tribune Online 2024年8月25日
コレラ cholera が疑われる原因不明の流行により、Diginsa Ward, Birniwa Local Government Area of Jigawa in State において少なくとも5人以上が死亡した。Diginsa Ward からの報告で始まった同疾患は現在、複数の村 several villages within the ward に波及している。
[Mod.AA- There are reports of undiagnosed deaths suspected to be cholera in some villages in Jigawa state. There is no report of the symptoms, but the reports say cholera is suspected.]
関連項目
Undiagnosed deaths - Nigeria (05): (NA) children, RFI 20240810.8718072

● コレラ スーダン
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (41): Sudan, epidemic declared, fatal
Archive Number: 20240827.8718404
 情報源 Africanews 2024年8月19日
保健当局 health authorities がコレラ流行 a cholera epidemic を宣言した。保健相 Health Minister によると、22人が死亡354例の感染 cases of the disease across the country in recent weeks が確認されている。
The World Health Organization (WHO) が最近、78 deaths from cholera in Sudan between 1 Jan and 28 Jul this year [2024] について明らかにした。
関連項目
Cholera, diarrhea & dysentery update (39): Sudan, conf, fatal, MOH 20240814.8718164

● クリミア・コンゴ出血熱 パキスタン
PRO/AH/EDR> Crimean-Congo hemorrhagic fever - Asia (19): Pakistan (BA)
Archive Number: 20240827.8718391
 情報源 The Express Tribune 2024年8月24日
州保健当局 Health authorities in Balochistan により23日、新たなクリミア・コンゴ出血熱の症例 a new case of the Congo virus [Crimean-Congo hemorrhagic fever virus] が確認された。
Quetta から77km離れた Khanozai の14歳の少年で、検査の結果が陽性だったと、Quetta's Fatima Jinnah Chest Hospital 病院の医師が説明した。現在専用病棟で治療を受けている。もう1人、感染が疑われる患者があり、現在検査の結果が待たれていると述べた。
Balochistan 州では、23 cases of Congo fever so far this year, resulting in 5 deaths since January [2024] が報告されている。
夏季の、特に多動物のと畜が行われるムスリムの犠牲祭 Eid Al-Adha の頃に患者が増え、better medical care in Quetta の治療を求めるアフガニスタンからの患者が多く流入すると説明されている。
nearly 45 suspected cases have been handled this year [2024], with 23 confirmed as positive.
関連項目
Crimean-Congo hem. fever - Asia (18): Pakistan, Iraq: 20240815.8718168

● 日本脳炎 インド
PRO/AH/EDR> Japanese encephalitis & other - India (07): (AS)
Archive Number: 20240827.8718390
 情報源 Aaj Tak [in Hindi] 2024年8月26日
アッサム Assam 州で日本脳炎 Japanese Encephalitis が猛威を振るっており、6月から7月にかけて合計424 cases が報告され、32人が死亡した。6月に48例、7月には376例の報告があり、6月の死者は1例で7月の死者は28例だった。
[Mod.TY- A 1 Apr 2024 report indicated that there were 90 hospitalized Japanese encephalitis (JE) patients with 22 deaths in Assam state.]
関連項目
Japanese encephalitis & other - India (06): (AS) 20240803.8717932

● 鳥インフルエンザ インド H5N1
PRO/AH/EDR> Avian influenza (101): India (OR) poultry, HPAI H5N1
Archive Number: 20240827.8718403
 情報源 Reuters 2024年8月25日
インド東部 The state of Odisha in eastern India で、高病原性鳥インフルエンザ the highly pathogenic H5N1 strain of avian influenza, or bird flu 検査陽性が確認されたため、1000羽のニワトリの処分が行われたと、25日に政府当局者が明らかにした。
The epicentre of the outbreak は、州都 the state capital Bhubaneswarthe から約19km離れた Puri district https://en.wikipedia.org/wiki/Puri_districtで、1800 birds at a local poultry farm が死亡した。
関連項目
Avian influenza (86): India (KL) bird, susp., RFI 20240624.8717217

● 狂犬病 チュニジア
PRO/AH/EDR> Rabies (70): Tunisia (ZA, MN) animal
Archive Number: 20240827.8718402
[1] Zaghouan: dog cases
 情報源 Mosaique FM News [in Arabic] 2024年8月25日
狂犬病キャンペーン the national campaign against rabies の中で、地域農業当局 the Zaghouan Regional Office for Agricultural Development により、25日までに9件のイヌの狂犬病アウトブレイク rabies outbreaks (cases were recorded in dogs) が確認された。
いずれも some areas of the Fahs district に集中している。
[2] Manouba: animal cases (dog, cattle, jackal)
 情報源 Diwan FM News [in Arabic] 8月24日
the region has not recorded any human infection with rabies, but it has detected 7 animal infections with this disease since the beginning of the year [2024], including 5 dogs, a cow and a wild animal "jackal" in Mornaguia, and the interests of the Office of Agricultural Development have intervened to intensify vaccination in the region and sensitize citizens to the dangers of rabies.
関連項目
Rabies (68): Tunisia, alarming rise, fatal 20240816.8718209

● 柑橘類の病気 イタリア
PRO/PL> Citrus yellow vein clearing virus - Italy: 1st rep
Archive Number: 20240827.8718392
 情報源 European and Mediterranean Plant Protection Organization (EPPO) Reporting Service 07/2024/151 2024年7月
The NPPO [National Plant Protection Organisation] of Italy recently informed EPPO of the first finding of citrus yellow vein clearing virus (CYVCV, EPPO Alert list) on its territory.
In May 2024, symptoms of leaf vein clearing were observed on lemon (_Citrus x limon_) trees in a private garden located in the province of Napoli. Seven plants were sampled (6 symptomatic lemon trees and 1 asymptomatic sweet orange tree, _Citrus x aurantium_ var. _sinensis_) and tested by RT-PCR.
参考項目 
Citrus yellow vein clearing virus - South Korea: 1st rep 20240729.8717804