コレラ タイ，ミャンマーから
● コレラ タイ
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (89): Thailand (TK) ex Myanmar, preparedness
Archive Number: 20241223.8720869
情報源 Bangkok Post 2024年12月22日
Cholera alert in Tak after breakout
隣接するミャンマーの都市 the adjacent city of Shwe Kokko [Kayin state] in Myanmar で感染が拡がるコレラ cholera の侵入を阻止するため，公衆衛生省 The Public Health Ministry が緊急対応センター an emergency operations centre (EOC) in Tak province を立ち上げた。すでに（タイ側の）Tak で2例が確認されている。当局者 permanent secretary for public health が22日，the public health office of Tak now functioned as the EOC and Dr Supachok Wechaphanphesat, acting health inspector-general, was its commander と説明した。国境のコミュニティ，工場，難民キャンプの感染例発生を注視している。
当局はまた，飲料水の水質をモニターし，住民と移民に衛生遵守を促し，食品フェアや飲食店の監視を行うとともに，コレラに対応するための迅速検査などの医療資材を確保している。
"Mae Ramat and Mae Sot districts of Tak は，opposite Shwe Kokko に対峙しておりもっともリスクが高く at high risk，移民の職場や住居がある。新年にはパーティーで食べ物をシェアするだろう。"
the permanent secretary for health によれば，ミャンマーで約200 cholera cases in Shwe Kokko, with 2 fatalities が発生し，（タイでは）2 cholera cases in Mae Sot district が確認され Mae Sot Hospital 病院に入院した。
コレラに感染したミャンマーからの妊婦がタイ側の国境で出産し，この妊婦のTak 在住のミャンマー人の親戚が女性から感染した。
兵士らが不法移民阻止のための国境 the border in Mae Ramat and Mae Sot districts での活動を強化している。タイは，ミャンマー their Shwe Kokko counterparts 側の求めに応じ医療資材 medical supplies を提供している。
国境付近在住のタイ人らは，Shwe Kokko のコレラ患者の多くは中国人雇用主とその労働者であると述べている。
the commander of the EOC in Tak によると，2 cholera cases in the province は，Tak で働くために合法的に入国したミャンマー人の男女各1名と説明している。いずれも軽症で，うち1人は退院している。
He advised people to keep hygiene and eat well-cooked food to protect themselves from cholera.
[Mod.ST－ 合意に基づき Under the MOU of the Mekong Basin Disease Surveillance Collaboration (MBDS)，国境をまたぐ地域 cross-border provinces では両国間のサーベイランスデータ surveillance data を共有できる。
"The Mekong Basin Disease Surveillance (MBDS) is a self-organized sub-regional network and collaboration effort among 6 Mekong Basin countries: カンボジア Cambodia, 中国 China, ラオス Lao PDR, ミャンマー Myanmar, タイ Thailand, and ベトナム Viet Nam である。この6か国の保健当局の合意 the 6 Mekong Countries Health Ministerial MOU の下，感染症，アウトブレイクなどの脅威に対応する。2001年の3か国の合意から，2007年に2回目，2015年に3回目の MOU が締結されている。(1)
Anecdotal experiences では，下痢症が発生していた辺鄙な地域のコミュニティの初期の患者グループの中から一番最初のコレラによる死亡例 the very first cholera fatalities が確認されている。抗生物質の感受性検査が必要である。
Another paradox in public health response to cholera is observed once there are no or fewer cases as a result of a well-planned prevention and control efforts versus a big outbreak response to many affected cases and deaths.]
● 麻疹 カンボジア
PRO/EDR> Measles - Cambodia: schools, border provinces, resurgence
Archive Number: 20241223.8720867
情報源 Khmer Times/Xinhua 2024年12月22日
Cambodia warns of measles resurgence as 375 cases confirmed in 2024
2024年に少なくとも375例の麻疹 a significant resurgence of measles as at least 375 cases が確認されているとして，保健省 Cambodia's Ministry of Health (MoH) が21日注意を呼びかけた。
学校及び国境付近の地域を中心に増加が続いているとされ，From January to December 2024, Cambodia has confirmed a total of 375 positive cases of measles in 17 provinces と説明されている。
● デング熱 バングラデシュ
PRO/AH/EDR> Dengue/DHF update (131): Bangladesh, more fatalities
Archive Number: 20241223.8720875
情報源 United News of Bangladesh (UNB) 2024年12月22日
新たにデングによる死亡例 2 more deaths from dengue in 24 hours till Sunday [22 Dec 2024] morning が報告され，2024年の国内の死者数が563例に達した。保健当局者 the Directorate General of Health Services (DGHS) によると，これらの死亡例は Dhaka and Barishal Divisions (outside the city corporations) から報告された。同期間に165例の入院患者が発生した。
Since 1 Jan 2024, a total of 10万0194 dengue cases have been reported.
Last year [2023], dengue claimed the lives of 1705 people, making it the deadliest year on record. According to the Directorate General of Health Services (DGHS), there were 32万1179 dengue cases and 318 749 recoveries in 2023.
関連項目
Dengue/DHF update (129): Bangladesh, more fatalities 20241216.8720705
● 中毒 ベトナム
PRO/EDR> Poisoning - Viet Nam (03): (TY) susp., children, fatal, RFI
Archive Number: 20241223.8720863
情報源 Tuoi Tre News 2024年12月21日
Suspected poisoning incident leaves 1 child dead, another hospitalized in northern Viet Nam
幼児1名が死亡し1名が入院した，中毒が疑われる事例 a suspected poisoning incident について，北部の保健当局 Health authorities in Thai Nguyen Province, northern Viet Nam が調査を行っていると報じられている。
Phu Binh District 在住の4歳と5歳の小児2名が腹痛と嘔吐を繰り返し Thai Nguyen Iron and Steel Hospital に19日入院となった。入院時にけいれん，四肢・皮膚色不良，大量嘔吐，流涎などの深刻な症状が認められていた。救命措置が行われたが1名が死亡し，もう1名はハノイの国立小児病院 the Vietnam National Children's Hospital in Hanoi for intensive care に転院となった。
19日に家族で集まってランチを食べたが，ほかに症状があるものはいない。その後，この小児らは自宅で何かを食べていた。小児の吐物を食べたこの家のイヌもまもなく死亡した。
関連項目
Poisoning - Viet Nam (02): (LI) rat poison, children, susp 20241107.8719853
● 百日咳 シンガポール
PRO/EDR> Pertussis - Singapore: increase
Archive Number: 20241223.8720868
情報源 Channel News Asia (CNA) 2024年12月18日
Cases of whooping cough spike in Singapore; doctors flag lack of vaccine boosters among adults
政府から百日咳ワクチン the whooping cough vaccine を接種した妊婦に対し a national subsidy があり，成人に対しても接種状況のアップデートを促している。2024年は2023年に比べ，感染例の5倍の増加があった。
There were 108 cases of whooping cough across Singapore in 2024 up until last week [week of 8 Dec 2024], while only 19 cases were recorded in the whole of 2023.
[Mod.ST－ "百日咳の症状には3段階の病期 3 stages of clinical pertussis : catarrhal（カタル期）, paroxysmal（発作期）, and convalescent（回復期）である。臨床症状，合併症，死亡リスクは，年齢とワクチン接種状況に依存する" (CDC)
- "Pertussis はヒトのみの疾患 a human disease で，動物や昆虫のベクターは確認されていない
- CDC はワクチン接種 vaccination 並びに曝露後抗生物質投与 postexposure antimicrobial prophylaxis to prevent pertussis を勧めている。
"原因: 百日咳菌 _B. pertussis_ は培養が難しいグラム陰性菌 a fastidious, gram-negative bacterium で，分離には特殊培地が必要となる。様々な multiple antigenic and biologically active products を産生する:
- adenylate cyclase
- agglutinogens
- filamentous hemagglutinin
- pertactin
- pertussis toxin
- tracheal cytotoxin
"これらの物質が the clinical features of pertussis の原因となる。An immune response to one or more of them produces immunity following infection" (CDC).
Whooping cough in children could be clinically recognized by its special and characteristic sound and in some cases by the additional discovery of bleeding in the eye（眼球内出血）.]
関連項目
Pertussis - Thailand: (BM) students 20241115.8720029
● 狂犬病 ベトナム
PRO/EDR> Rabies (104): Viet Nam (BV) dog meat restaurant owner, fatal
Archive Number: 20241223.8720864
情報源 Tuoi Tre News 2024年12月21日
南部 Ba Ria-Vung Tau Province, southern Viet Nam のイヌ・ネコ肉レストランの店主が狂犬病 rabies により19日に死亡した。Long Dien District 在住のこの33歳のレストランオーナーは，死亡する3日前に倦怠感と呼吸困難の症状を発症した。Cho Ray Hospital in Ho Chi Minh City の病院で狂犬病 rabies と診断され，ホーチミン熱帯病病院 the Ho Chi Minh City Hospital for Tropical Diseases for testing に搬送され診断が確定された後，退院し自宅に戻ることを希望した。
severe rabies symptoms, including agitation, frothing at the mouth, muscle spasms, and confusion などの症状を発症し，Ba Ria Hospital に運ばれたが死亡した。
この男性は日頃から自身の店でイヌやネコを取り扱っていた。
このことに関連し，地域当局 the administration of An Ngai Commune in Long Dien は18日，現地の住民5名 local residents が1頭の狂犬病が疑われる野犬 a stray dog with probable rabies infection に襲われていたと明らかにした。
関連項目
Rabies (102): Viet Nam, national summary, Bangladesh (DH) dog bites, human exp 20241214.8720661
● エムポックス ベルギー
PRO/AH/EDR> Mpox update (70): Belgium, clade I
Archive Number: 20241223.8720870
情報源 Center for Infectious Disease Research and Policy (CIDRAP) 2024年12月23日
Belgium becomes 8th non-African country to confirm clade 1b mpox case
ベルギー国内で初めて a case of clade 1b mpox case が確認され，アフリカ以外では8か国目の報告となったと the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) が its latest weekly communicable disease threat report で明らかにした。
12月18日に the clade 1b virus の感染循環のあるアフリカの国から帰国した成人の渡航者の感染が報告され mpox-like symptoms 症状のある人物との性的接触があった。国内でのハイリスクの接触者はいない No high-risk contacts in Belgium have been identified
[Mod.LL－ The citation and abstract from a good review on the clades of mpox follow:
原著タイトル Monkeypox (mpox) virus: Classification, origin, transmission, genome organization, antiviral drugs, and molecular diagnosis. J Infect Public Health. 2023;16(4):531-541.
Abstract
"Mpox virus (MPXV) は a double-stranded DNA virus belonging to the Poxviridae family of the genus _Orthopoxvirus_ で 2種類のクレード different clades known as West African and Congo Basin が確認されている。Mpox (MPX) は the MPXV ウイルスによる人獣共通感染症 a zoonosis で天然痘様疾患 a smallpox-like disease となる。
発生地域 The endemic disease status of MPX は2022年の世界的アウトブレイク an outbreak worldwide in 2022 により更新され，アフリカ以外への蔓延を主な理由とする a global health emergency independent of travel issues が宣言された。加えて，動物からヒトへの感染と，とりわけ男性間の性行為によるヒト-ヒト感染の伝播が確認されたことが，the 2022 global outbreak の特徴であった。年齢や性別により重症度および蔓延の相違があるが，いくつかの共通する症状が確認されている。発熱，筋肉痛，頭痛，リンパ節腫脹，特定部位の皮膚発疹などが標準的な症状で診断の手掛かりとなる。臨床症状が確認されたのち，conventional polymerase chain reaction (PCR) or real-time PCR (RT-PCR) などの診断検査が最も一般的で正確な診断方法となる。発症した患者には tecovirimat, cidofovir, and brincidofovir などの抗ウイルス薬が用いられる。特異的なワクチンはない no MPXV-specific vaccine が，現在使用可能な痘瘡ワクチン currently available vaccines against smallpox により免疫状態が増強する enhance the immunization rate。
This comprehensive review covers the MPX disease history and the current state of knowledge by assessing broad topics and views related to disease origin, transmission, epidemiology, severity, genome organization and evolution, diagnosis, treatment, and prevention."]
関連項目
Mpox update (68): Germany (NW) clade I, family cluster 20241220.8720769
● ムンプス インド
PRO/EDR> Mumps - India (05): (KL)
Archive Number: 20241223.8720876
情報源 The Hindu 2024年12月11日
ムンプスアウトブレイク the mumps outbreak への一層の注意が呼びかけられている。地区医療担当者 District Medical Officer が11日，全域でムンプスの増加 a spurt in the cases of mumps from across the district が見られると説明した。[Malappuram, Kerala state].
1万3643 mumps cases in Malappuram in 2024 が報告されている。
関連項目
Mumps - India (04): (RJ) 20240405.8715790
● 食中毒 ベトナム
PRO/EDR> Foodborne illness - Viet Nam (38): (HI) susp., fatal, RFI
Archive Number: 20241223.8720862
情報源 Tuoi Tre News 2024年12月21日
首都ハノイ Viet Nam's capital Hanoi で19日に市内の会議症でのパーティーの後，食中毒と思われる症例 An alleged food poisoning case が発生し，2名が死亡し，ほか15名が入院となったと，地域当局者が述べた。
The Sub-Department of Food Safety and Hygiene, under the Hanoi Department of Health は，原因調査 the cause of the suspected food poisoning case のためのチームを派遣したと明らかにした。
死亡した2名のうちの1名は搬送中に，もう1名は自宅で死亡した。
By Friday afternoon [20 Dec 2024], 15 other victims had been treated at 3 hospitals, including 13 at the Poison Control Center of Bach Mai Hospital in Hanoi, another at Duc Giang General Hospital, also in Hanoi, and the other at Nghe An General Hospital.
これらの患者には，嘔気，嘔吐，頭痛，めまいなどの共通の症状が認められた。
Bach Mai and Nghe An の14人すべての状態は安定しているが，Duc Giang の男性は意識がなく，呼吸器を装着されている。この男性には糖尿病の持病があり，重症代謝性アシドーシス severe metabolic acidosis と診断されている。
関連項目
Foodborne illness - Viet Nam (37): (Nghe An) update, E. coli as cause 20241219.8720760
● 鳥インフルエンザ，ヒト 米国
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human - USA (26): bovine infection risk, stability of unpasteurized milk
Archive Number: 20241223.8720847
[1] 情報源 CDC 2024年12月20日
Current situation: Bird flu in dairy cows
複数の州の乳牛の高病原性鳥インフルエンザ感染症アウトブレイク A multistate outbreak of HPAI A(H5N1) bird flu in dairy cows がはじめて報告されたのは 25 Mar 2024 であり，ウシの感染が確認されたのはこれが初めてのことである。
米国では since 2022, USDA APHIS has reported HPAI A(H5N1) virus detections in more than 200 mammals.
Domestic summary
2024年4月1日，CDC は，テキサス Texas 州でウイルス感染があったとみられる乳牛と接触のあった，ヒトの H5N1 感染例 a human HPAI A(H5N1) infection を確認した。the first instance of likely mammal-to-human spread of HPAI A(H5N1) virus と考えられている。
同年5月，additional, sporadic human cases in people who had exposure to infected dairy cows を報告した。
The latest human case counts are available at H5N1 Bird Flu: Current Situation Summary (CDC).
Data
States with outbreaks in dairy cows
16 as of 20 Dec 2024
Dairy herds affected
875 as of 20 Dec 2024
Monitoring for H5 in people
Background
Global summary
Risk to humans
Vaccination
季節性インフルエンザワクチン接種は，H5N1 鳥インフルエンザの感染予防にはならないが，鳥インフルエンザとの同時感染による再集合による新たなウイルス新興の理論的リスクを減少させる。
[2] 情報源 Stanford Report 12月16日
Stanford study reveals flu virus remains infectious in refrigerated raw milk
殺菌されたミルクの代わりに生ミルクを摂取することは潜在的な危険をはらんでいる hidden dangers と，a new Stanford University study で示された。12月12日に刊行された Environmental Science & Technology Letters 掲載の論文で，インフルエンザウイルス influenza or flu virus は冷蔵保存の生ミルクで最長5日間感染性が保たれる can remain infectious in refrigerated raw milk for up to 5 days と述べられている。毎年，米国民の1400万人以上が生ミルクを摂取する。支持派は，栄養素，酵素，プロバイオティクスが多く含まれ，免疫やおなかに良いと主張している。
The FDA は生ミルクが over 200 outbreaks of illnesses に関係したと述べ，大腸菌やサルモネラ菌が含まれているおそれがあり，特に小児と高齢者，妊婦，免疫に問題のある人々の "serious" health risks があると述べている。
この研究者らにより，生ミルク内の flu virus RNA が少なくとも57日間残存したことが確認された一方，殺菌ミルクではおよそ90%減少したが，完全には RNA は除去されなかった。influenza virus RNA に健康上のリスクはないが，RNA-based testing methods はしばしば環境中の病原体調査 environmental surveillance of pathogens like influenza に用いられる。
[Mod.LL－ The citation and abstract for the paper referenced above follow:
原著タイトル Infectivity and Persistence of Influenza A Virus in Raw Milk. Environ Sci Technol Let. 2024. https://doi.org/10.1021/acs.estlett.4c00971]
関連項目
Avian influenza, human - USA (25): (IA) H5N1 20241222.8720843
● トリパノソーマ症 スイス
PRO/AH/EDR> Trypanosomiasis (Chagas disease): Switzerland
Archive Number: 20241223.8720846
情報源 Informationsdienst Wissenschaft (IDW) 2024年12月20日
A tropical disease in Switzerland: Call for coordinated action on Chagas disease
スイス熱帯公衆衛生研究所 The Swiss Tropical and Public Health Institute (Swiss TPH), in collaboration with the WHO and other partners が，スイス国内の包括的シャーガス病調査 a comprehensive review of Chagas disease in Switzerland を行った。通常はラテンアメリカの病気だが，Chagas disease はスイスでも between 2000 and 4000 people in Switzerland が感染する。19日に刊行された the Swiss Medical Weekly の報告では，スイスからシャーガス病を除去するため to eliminate Chagas disease in Switzerland に，スクリーニングと医療戦略の見直しの必要である the need for improved screening and healthcare strategies ことが強調されている。
寄生虫 the parasite _Trypanosoma cruzi_ が原因であるシャーガス病は，世界中で700-800万人が感染し，多くがラテンアメリカで発生する。 サシガメ triatomine bugs により，食品，輸血，臓器移植を介して伝播され，妊娠中や出産時に母親から子供に感染することもある。
Chagas disease には 2 phases がある: 最初の2か月は急性期で，症状は軽症または無症状であるが，一部は発熱，頭痛，刺咬部位の腫脹がみられる。
その後の数十年間の慢性期 the chronic phase に最大で1/3の患者に心血管系，消化管 and/or神経系の問題が生じる。より進行した患者では，不整脈または突然死などの心臓の合併症を発症することもある。Chagas disease は，顧みられない熱帯病の１つ a neglected tropical disease (NTD) by the WHO とされている。
The study では，スイス国内で an estimated 2000 to 4000 people の感染が発生し，その多くが移民に伴うものであるが，報告ではまたスイス国内での母子感染の可能性も示唆されている。ベクターのサシガメ the triatomine bug は欧州には存在しない。
Establishment of the Swiss Chagas Network
[Mod.LL－ The citation for the paper referenced above follows:
原著タイトル Chagas disease in Switzerland: current situation, challenges, and opportunities. Swiss Med Wkly. 2024;154(12):3719.
A reasonably recent review of the infection follows:
参考文献 Chagas disease. Ann Intern Med. 2023;176(2):ITC17-ITC32. ]
関連項目
Trypanosomiasis (Chagas Disease) - USA: (DC) immigrants 20240802.8717900
● ノロウイルス 米国
PRO/EDR> Norovirus - USA (04): (CA) Los Angeles ex Canada (BC) oysters
Archive Number: 20241223.8720845
情報源 USA Today 2024年12月20日
Over 80 people sick with norovirus after eating oysters at Los Angeles Times food event
12月3日のイベント a Los Angeles Times 101 Best Restaurants event で提供されたカキにより80人以上が体調を崩したノロウイルスアウトブレイク a norovirus outbreak について，ロサンゼルス郡公衆衛生当局 The Los Angeles County Department of Public Health が調査を行っている。Santa Monica Seafood, a company involved in the situation が関係した。下痢，嘔気，腹痛，嘔吐などの消化器症状が報告されている。
The contaminated foods include Fanny Bay, Buckley Bay, and Royal Miyagi oysters that were shipped by British Columbia-based company Pacific Northwest Shellfish and Union Bay Seafood. A recall was recently issued for the oysters.
They were harvested between 1 and 9 Dec 2024 from British Columbia, Canada, and sold to restaurants and food retailers in Arizona, California, Colorado, the District of Columbia, Florida, Georgia, Hawaii, Illinois, Kentucky, Missouri, Nevada, New Jersey, New York, North Carolina, and Pennsylvania. The US Food and Drug Administration (FDA) also issued a statement on Wednesday [18 Dec 2024] to let restaurants, retailers, and consumers know to avoid the contaminated oysters.
関連項目
Norovirus - USA (03): (CA) raw oysters 20240119.8714313
● 鳥インフルエンザ 韓国 HPAI
PRO/AH/EDR> Avian influenza (166): South Korea (KG) poultry, wild geese, HPAI, spread
Archive Number: 20241223.8720866
情報源 The Korea Times 2024年12月22日
S. Korea reports new avian influenza case at regional farm
韓国国内において今期14例目の高病原性インフルエンザ 14th case of highly pathogenic avian influenza for the season at a farm near the capital city of Seoul（ソウル近郊の農場）が確認されたと，22日当局者が明らかにした。この最新の感染例が確認されたのは a poultry farm in Hwaseong, just south of Seoul, which is raising 202 chickens and 67 wild geese と，農業省 the agriculture ministry が発表した。
関連項目
Avian influenza (162): South Korea (CB) duck, HPAI, spread 20241220.8720782