2025年3月22日

ハンセン病 カナダ

● ハンタウイルス チリ
PRO/AH/EDR> Hantavirus - Americas (09): Chile (LG)
Archive Number: 20250322.8723064
 情報源 Bío Bío Chile [in Spanish] 2025年3月16日
地域保健当局 The Los Ríos seremi [regional health secretariat] により,2025年はじめてのハンタウイルス感染例 the first case of hantavirus in 2025 in the region が確認された。53歳の漁師 a 53-year-old artisanal fisherman residing in the Amargos locality in the Corral commune で,危険な状態となり Concepción に搬送された。3月14日に多彩な症状のため保健センターを受診し,ただちに病院 the Valdivia Base Hospital に移され,ハンタウイルス hantavirus が確認された。
[Mod.TY- 詳細は述べられていないが,the hantavirus involved in this case は間違いなく Andes virus, endemic in the country である。Andes virus がヒト-ヒト感染伝播することはまれで,家族内の接触に限られる」
写真 The most common source of the infection is the long-tailed pygmy rice rat. Images of the long-tailed pygmy rice rat (_Oligoryzomys longicaudatus_), the sigmodontine rodent host of Andes hantavirus
関連項目 
Hantavirus - Americas (06): Chile (AR) fatal 20250307.8722670

● 麻疹 米国
PRO/EDR> Measles - USA (36): non-epidemic states
Archive Number: 20250322.8723059
[1] Ohio (Ashtabula County): autochthonous case
 情報源 WKRC 2025年3月21日
2025年州内初の麻疹感染例 the state's first measles case を,オハイオ州保健当局 The Ohio Department of Health が確認した。Ashtabula County のワクチンを接種していない成人で,海外旅行からの帰国者と最近接触があった。
オハイオ州は2022年に 90例 measles cases を経験し,a significant outbreak in Central Ohio accounting for 85 cases が発生したが,2023年は1例,2024年は7例だった。
[2] Kansas (Grant & Stevens counties): autochthonous cases
 情報源 KCTV5 3月20日
カンザス州の麻疹 The number of measles cases in Kansas がこの2週間に増加した。保健当局 the Kansas Department of Health and Environment によると現在6 active cases in the state が確認されている。これまでに確認されている症例はすべて Grant and Stevens counties, located in the southwest corner of the state near the Oklahoma panhandle の患者で,すべて18歳未満である。
 - One case is in a child 4 years old or younger
 -Three cases [are] in children between the ages of 5 and 10 years old
 - One case is in a child between the ages of 11 and 13 years old
 - One case is in a teenager between the ages of 14 and 17 years old
[3] Alabama: possible exposures in the state
 情報源 AL.com 3月20日
麻疹に感染した小児1名が,3月はじめにアラバマ州内を旅行していたと,20日州保健当局 the Alabama Department of Health が発表した。
[4] Maryland (Prince George's County): international travelers
 情報源 NBC Washington 3月21日
The Maryland Department of Health 保健当局が,新たに2例の麻疹 new cases of measles in the state を確認した。Prince George's County residents の住民で,最近海外を旅行していた。3月初めの Howard County の感染例との関連はないとされている。
関連項目 
Measles - USA (35): (TX, NM) epidemic state statistics 20250321.8723048

● ハンセン病 カナダ
PRO/EDR> Hansen's disease - Canada: (AB) non-autochthonous multibacillary type
Archive Number: 20250322.8723058
 情報源 Alberta Precision Labs 2025年3月21日
Non-autochthonous multibacillary leprosy case - Canada
発症の少なくとも30年前からカナダ Alberta, Canada 在住で最近の州外への渡航歴のない83歳男性のハンセン病域外感染例 an unexpected case of non-autochthonous leprosy について報告する。
2024年10月上旬,男性の娘により上半身の膿も痛みもない紅斑 an erythematous rash に気づかれた。およそ8週間前に開始した認知症薬によるものと考え,服薬を中止したがその後も6週間続いたため,皮膚生検目的に皮膚科医を紹介された。
上腕二頭筋近位外側から採取され提出された検体の所見;
within the dermis there were several well-formed granulomas with a sparse associated lymphocytic infiltrate.
Ziehl-Nielsen & Fite stains 染色で多数の桿状微生物が確認され,抗酸菌 mycobacteria が疑われたが,培養検査はオーダーされていなかった。
2024年12月末,8週間後に皮膚病変 an 8-week history of an erythematous plaque skin eruption が,上胸部,腹部,顔面にも拡がり,三次救急医療施設に入院した。手掌と足底には病変は及んでいなかった。発熱,悪寒,消化器症状,体重減少は認められなかった。CRP と好中球優位の白血球数上昇 a raised C-reactive protein (10.4 mg/L) and white cell count (11 700/microL predominantly neutrophils があり,血小板数は正常だった。胸部レントゲン検査で,右上葉の石灰化のある肉芽腫の所見を認めた。この間,血清陰性関節炎 a seronegative arthritis diagnosis の診断で,prednisone and methotrexate が投与されていた。
the Infectious Diseases Services (ID) から、皮膚の再生検と抗酸菌精査 a full work-up for suspected disseminated mycobacterial infection の依頼があり,The skin biopsies では moderate numbers of AFB in the auramine smear が確認された。
結核菌 _M. tuberculosis_ complex を疑い行われた生検検体の TB Genexpert は陰性だった。
Comparison of 441 bases of double stranded DNA from the hsp target obtained by Sanger sequencing to the non-redundant NCBI database showed 99% identity to the hsp target from _Mycobacterium leprae_.  ... .
症状が進行したため,the local preliminary identification of _M. leprae に基づき a modified "ROM" (rifampin 600 mg, ofloxacin 400 mg, and minocycline 100 mg) regimen を開始した。
この感染が活性化されたイベントもしくは環境が何であるか不明である。過去の曝露からは数十年が経過し,カナダはハンセン病非常在国である。
2025年1月27日のアイルランドの症例に関する ProMED 投稿の症例は今も常在 still endemic する地域から移住した人物であったため,症状についての診断の中で(ハンセン病も)検討されている。
結論として,ハンセン病は長期間の潜伏期間のため診断が困難であること,はるか昔のイベントであっても the significant utility of molecular assays により数日以内に species identification 同定可能であること、を明記する。
References
[Mod.LL- 参考文献 Steps towards eliminating Hansen's disease stigma. Int Health. 2023 Dec 20;15(Supplement_3):iii7-iii9. doi: 10.1093/inthealth/ihad050. PMID: 38118154; PMCID: PMC10732667.
Abstract
"ハンセン病 Hansen's disease (PAHD) 感染は適時適切な管理が行われないと,長期の心身の障害 long-term physical disabilities and psychological problems がもたらされるおそれがある。
ハンセン病に関連する複雑なスティグマ The complex and multi-faceted nature of stigma related to Hansen's Disease と差別があるため,患者の健康,幸福,人生の回復 improve the health, well-being and lived experience of People Affected by Hansen's Disease のためにはいくつもステップが必要であり: 
1) adoption and pursuance of a human rights based approach; 
2) revocation of discriminatory laws; 
3) education and training for healthcare workers; 
4) new techniques and therapies to diagnose and treat HD without side-effects and to reduce risk of disabilities; 
5) elimination of stigmatising terminology. などである。"
Why we should stop using the word leprosy. Lancet Infect Dis. 2020;20(8):900-901.
"_Mycobacterium leprae_ を原因とする疾患に対する疾患名 the name leprosy for the disease を廃止すべき abolished とされ,'its use as a metaphor(比喩)for all that is impure(不純=汚い), immoral(不道徳), and dreadful(恐ろしい)が今も一般に広まっている still prevalent in public imagery.' 
1975年にブラジルで公式に採用されたポルトガル語  the Portuguese term hanseníase (Hansen's disease) の使用が呼びかけられた。ブラジルではこの変更により,一般市民と医療関係者のいずれでも stigmatization が減ったと主張されている。
"患者団体 Organizations for people with leprosy は、the word leprosy にまつわる the unpleasant imagery を払拭する、代わりの病名 an alternative name for the disease を模索している。WHO's best practice guidelines for the naming of new diseases に沿う必要がある。
"1879年 Gerhard Hansen は非倫理的な臨床実験を行った unethically experimented on a patient in his care。少菌型 the anaesthetic form of the disease (paucibacillary leprosy) の女性患者を、多菌型 a nodular (lepromatous、らい腫) form of leprosy に誘導しようと試みた。ほかの患者のらい腫を切開した鋭利な器具を使って、患者の同意を得ずに結膜を穿刺した。女性は病院の管理委員会に訴え、ハンセンは有罪とされ、ノルウェーの病院の医師 the Bergen Leprosy Hospital, Bergen, Norway の職を失った。
He showed no remorse(後悔), saying his behaviour was justified in the cause of science.
"the term Hansen disease for the human disorder を主張した人物はこのことを伝えなかった。
"50年前から提唱されているThe term mycobacterial neurodermatosis(抗酸菌性神経皮膚症)は WHO criteria にも沿っており、患者や医学界でより好ましいとされているかも知れない。
leprosy を Hansen's disease に言い換えることは、a man guilty of abusing a patient by unethical experimentation に栄誉を与えてしまう誤解を招く用語への変更である。
The neutral term mycobacterial neurodermatosis would be a better choice."
References]
関連項目 
Hansen's disease - Ireland: non-autochthonous multibacillary type 20250127.8721647

● 鳥インフルエンザ 米国,カナダ
PRO/AH/EDR> Avian influenza (84): USA (multiple states) Canada, poultry, dairy cattle, cat
Archive Number: 20250322.8723063
USA
[1] Multiple states: poultry & dairy cattle
 情報源 The Poultry Site 2025年3月12日
先週,動物衛生農業当局 the US Department of Agriculture (USDA) Animal and Plant Health Inspection Service (APHIS) が,新たな家きんの鳥インフルエンザ more H5N1 detections in poultry across 6 states を確認したと a recent news report from the University of Minnesota.で報告されている。
The virus struck more commercial farms, including a duck and layer facilities in Indiana and turkey facilities in Ohio. 
In New York, birds at 4 live markets tested positive, including those in Queens, Bronx, and Richmond counties.
More detections in backyard poultry flocks were reported from Oregon, Illinois, and Michigan.
[2] Arizona: cattle
 情報源 Arizona Luminaria 3月12日
Cher the cow and other herds face new threat as bird flu reaches Arizona cattle
[3] New York (New York City): 2 cats
 情報源 New York City Department of Health and Mental Hygiene 2025年3月14日
New York City Health Department Investigating 2 Cats Infected with Bird Flu
The New York City Health Department is investigating 2 cats in 2 separate households in New York City infected with bird flu.
[4] Mississippi (H7N9, Noxubee County): poultry
 情報源 Reuters 2025年3月17日
US reports 1st outbreak of deadly H7N9 bird flu since 2017
The United States reported the 1st outbreak of the deadly H7N9 bird flu on a poultry farm since 2017, as the country continues to grapple with another bird flu strain having infected humans and caused egg prices to hit record highs.
Canada
[5] Prince Edward Island
 情報源 SaltWire 3月12日
CFIA confirms presence of Avian Influenza on Prince Edward Island (P.E.I.)
The H5N1 virus has been confirmed in Canada geese whose carcasses were collected from Vernon Bridge, P.E.I.
Numbers of samples
Behind bird flu
Biosecurity measures
Public measures
Local impact
Lab confirmations

● 口蹄疫 スロバキア、米国(2件)
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Slovakia (01): (TA) serotype pending, RFI
Archive Number: 20250322.8723062
[1] 情報源 State Veterinary and Food Administration (SVPS) of the Slovak Republic [in Slovak] 2025年3月21日
3か所の農場 cattle farms で採取された検体について、3月21日に the National Reference Laboratory for Foot-and-Mouth Disease (SVPU - VU Zvolen) での検査結果が陽性 positive results of samples と確認された。Medvedov, Narade and Baka in the Dunajska Streda district の農場で、ハンガリーとの国境 the Slovak-Hungarian border に近い地域である。合計 2771 animals of various categories (1699 dairy cows, 501 calves, 492 heifers and 79 bulls) が飼育されている。
[2] 情報源 Ta3 [in Slovak] 3月21日
口蹄疫 Foot-and-mouth disease が 3つの市 municipalities in the Dunajska Streda district [Trnavska Region] で確認されている。
感染が確認されたのは the village of Medvedov で、このうちの1農場では合計670 animals が飼育されている。

PRO/AH/EDR> Avian influenza (83): USA, susp., cat food recall
Archive Number: 20250322.8723060
 情報源 FDA 2025年3月15日
Savage Pet Recalls Savage Cat Food Chicken - Large and Small Boxes Because of Possible Bird Flu Health Risk
Summary
Company Announcement Date & FDA announcement: 15 Mar 2025
Product Type: Animal & Veterinary
Reason for Announcement: Possible Bird Flu Health Risk
Company Name: Savage Pet
Brand Name: Savage Pet
Product Description: Cat Food Chicken
Company Announcement
Savage Pet of El Cajon, CA 社は 66 Large Chicken Boxes 84 oz. [2.38 kg] and 74 Small Chicken Boxes 21 oz. [595 g] with the lot code/best by date of 11152026 の回収を行っている。H5N1, also known as bird flu が混入した可能性がある。
Savage Cat Food Large Chicken Boxes and Small Chicken Boxes の商品は、各州の小売店 retailers in California, Colorado, New York, Pennsylvania and Washington に流通している。
ペットフードを触ったヒトの感染は確認されていない no human infections among people handling raw pet food products が、眼、鼻、口から感染するおそれがある。 
関連項目 
Avian influenza (81): USA, Canada (PE) poultry, dairy cattle, cat, geese, H5N1, H5N5, H7N9 20250318.8722959

● アフリカ豚熱 ドミニカ共和国
PRO/AH/EDR> African swine fever - Americas: Dominican Republic (DA)
Archive Number: 20250322.8723061
 情報源  El Nacional [in Spanish] 2025年3月21日
African swine fever outbreak confirmed in Dajabón
the municipality of El Pino, in the border province of Dajabón において、アフリカ豚熱の再興 a resurgence of African Swine Fever (ASF) を確認したと、地域畜産当局者 The regional director of the Livestock Directorate in Dajabón が20日明らかにした。数週間に多数のブタの死亡した。