鳥インフルエンザ、H7亜型 北米：ヒトのレセプター
● 鳥インフルエンザ、H7亜型 北米：ヒトのレセプター
PRO/AH> Avian influenza H7 - North America: human receptor
Archive Number: 20080527.1728
[1] 米国内の低病原性 mild の鳥インフルエンザウイルスはヒトへの感染能力を獲得した
情報源：Bloomberg.com、2008年5月26日
北米で感染循環する低病原性鳥インフルエンザ Avian influenza ウイルス株は、ヒトの細胞へのある程度の感染力を獲得しているため、危険な変異に対して監視が必要であると、政府専門家らが述べた。H7型と呼ばれるこのウイルスは、H5N1型ウイルスと遺伝学的に異なっているが、H7亜型がいくつもの変異を経て、ヒトに対して危険となる可能性があると、CDCの専門家が指摘した。鳥類で蔓延する多くの種類のインフルエンザに対して、ヒトは抵抗力を有していないため、ウイルス感染によりヒトの細胞に入れば、重症感染症となる可能性がある。一部のH7亜型ウイルスにおいて、ヒト－ヒト感染につながる重要な段階である、ヒト肺細胞表面タンパクへの固着能力が増していたとの報告が、Proceedings of the National Academy of Sciences journal（全米科学アカデミー会報）に掲載された。パンデミックの脅威にいち早く対応するための最善の準備として、サーベイランスを継続する重要性が強く示されたとしている。.. 2002-2004年の間に家禽とヒトに感染した、H7亜型ウイルスを分析した。この中には、約80人の感染者と1人の死者を出した、2003年のオランダの感染流行の原因ウイルスも含まれている。このウイルスは、ヒトの肺細胞には十分に適応せず、多くのヒトでの感染は眼に発生した。分析によると、このウイルスは、鳥類の腸管にある alpha 2-3 [-linked sialic acid シアル酸] と呼ばれる分子を選んで接着した。しかし、この時期にカナダや米国で感染循環していた別の H7亜型ウイルスは、alpha 2-6 [-linked sialic acid] と呼ばれる細胞の表面分子への接着能を有していた。この分子は、ヒトや動物の呼吸器組織に認められ、毎年流行して人々の間で急速に感染が拡大する、季節性インフルエンザウイルスの共通の標的分子であると説明されている。2004年にニューヨークの New York の1人の男性に感染したH7亜型ウイルスの1つは、フェレット間で容易に感染伝播したことが、研究で明らかにされた。フェレットとヒトは、多くの同じインフルエンザウイルスに感受性がある。この研究結果は重要であるとしながらも、他の特徴も、ヒトでの感染を拡大し発症させる能力に寄与しているかもしれないと、ロッテルダム Rotterdam の研究者は述べている。たとえば、深い肺の組織ではなく、ヒトの鼻腔や咽頭でウイルスが増殖するかどうかというのようなことなどが、速やかな感染拡大を容易にする。「上気道で増殖するウイルスは、ほ乳類での感染伝播の可能性がより高まる。ヒトの細胞への固着のみが全てを決めるわけではない」とインタビューに答えた。これらの H7型ウイルスは"低病原性"であり、[鳥類において] 死亡原因となることはまれであるが、それでも脅威であることは変わりない。「H5亜型のウイルスと同じように、H7亜型ウイルスにも注意が必要であり、高病原性に変異する可能性があり、庭先に存在している」と述べられている。前の世紀には、1918，1957，1968年の 3回にわたって、インフルエンザの大流行（パンデミック）が発生した。中でも、最も致死性であったのは、1918年のスペインかぜで、世界中で5000万人もの人が死亡した。
[2] 第2の H7亜型鳥インフルエンザは、大流行の原因となる可能性があることが判明した
情報源：The Times online、2008年5月26日
H5N1型に関する解説のあと.... H7亜型インフルエンザウイルスも、主に鳥類に感染する。致死性である H7N7型ウイルスが 2003年にオランダの家禽で発生し、より重症でない H7N2型ウイルスが 2007年に英国で発生した。2002年から2004年の間に H7N3型と H7N2型の感染流行が数件報告されている。いずれの流行でも少数のヒトでの感染例が報告されている。オランダでは 1名の獣医師が死亡し、およそ 80人が結膜炎に感染している。英国での感染流行でも、結膜炎患者と少数の軽症呼吸器感染患者が発生した。
以下、[1] で示された研究報告についての記事など...
[3] 北米の鳥インフルエンザウイルス、よりヒトに馴化
情報源：The Canadian Press
2004年のブリティッシュコロンビア British Columbia 州の家禽で大流行した H7N3型ウイルスなどの、北米の H7亜型鳥インフルエンザウイルスは、よりヒトの気道に感染しやすくなっていることが、米国での新たな研究により明らかになった。この適応化は一部のみであり、直ちにパンデミックの恐れが生じるわけではないが、専門家らは H7亜型鳥インフルエンザウイルスに対しても監視と研究の必要性があることを強調している。
研究のタイトル: Contemporary North American influenza H7 viruses possess human receptor specificity: Implications for virus transmissibility
the 27 May 2008 issue of the Proceedings of the National Academy of Sciences USA, vol. 105, no. 21, 7557563, 1908
● 住血吸虫症 マダガスカル
PRO/EDR> Schistosomiasis - Madagascar: d'Amoron'i Mania
Archive Number: 20080525.1717
情報源：AllAfrica (Antananarivo) [in French]、2008年5月25日
d'Amoron'i Mania 地方では、2007年に人口約2万5千人のうち 12469人の患者が治療を受ける、著しい土着感染が発生している。報告によると、神経系の問題が多く見られたが、治療に反応した。この地方の 1/3の村で著しい土着感染となっており、集団治療を受けた。
次いで感染が深刻な地区は Manandriana で、3930人が治療を受けた； 以下、Fandriana（ 3892）, Ambositra (3758), Ambatofinandrahana (1069）の順となっているが、治療される患者数は増加している。現地保健当局は、感染の激しい地域における血清学的サーベイランスを強化し集団治療につなげている。衛生当局は、2006年までに患者数を 25%削減する計画を立てていたが、目標は達成されておらず再び感染が拡大している。
[Mod.EP－ マダガスカルにおいて _Schistosoma_ は土着感染 endemic している。現在の発生地域の拡大は、感染状況が pre-control（コントロールできない）レベルに近づき、地域の対策が失敗に終わったことによるものと見られる。_Schistosoma mansoni_ と_S. haemoatorbium_ は、中間宿主として淡水の snail（カタツムリ？）が関与する複雑な生活環を有するが、動物での宿主は持たない。_S. haematobium_ は感染者の尿中に、 _S. mansoni_ は便中に、虫卵が排泄される。不適切な衛生環境や汚水処理、snail 対策の不備、不十分な感染者の診断や治療など、全てが感染発生に寄与し、対策の失敗につながる]
● チクングニア インドネシア，インド
● クリミア・コンゴ出血熱 ロシア
インドネシア
PRO/ERR> Chikungunya (22): Indonesia (Java)
Archive Number: 20080528.1733
情報源： Pusat Dokumentasi Solopos [in Indonesian]、2008年5月23日
Makmur City は、蚊族ネッタイシマカ _Aedes aegypti_ の脅威にさらされている。チクングニア Chikungunya の患者数は 2008年1月から 5月までの間に 524人となった。デングやチクングニア増加の原因は、蚊族繁殖場所の対策についての啓蒙活動が不十分なことにある。
インド
PRO/EDR> Chikungunya (21): India (Karnataka), RFI
Archive Number: 20080527.1723
情報源：Mangalorean.com、2008年5月27日
ウイルス性の発熱と関節痛により病院を受診する患者の数が増加し、チクングニア Chikungunya の可能性のある集団発生に対して注意が呼びかけられている。チクングニア感染の疑われる患者は、12－21日の間におよそ18例が報告された。Taluk (地区) 衛生局は、戸別調査、チクングニアの予防と症状に関する啓蒙活動、パンフレットの配布など、あらゆる対策を講じている。2件の血液検体が、バンガロール Bangalore のウイルス研究所に送付されており、21日以降患者の報告はない、と Udupi District の当局者は話している。27日までに地区内で確定診断された患者はない。
[Mod.TY－チクングニア感染が確定されたとすると、the general Mangalore area での感染拡大が継続していることになる。検査機関での結果について情報提供を依頼する]
● クリミア・コンゴ出血熱 ロシア
PRO/EDR> Crimean-Congo hem. fever - Russia (05): Stavrapol Krai, Kalmykia
Archive Number: 20080528.1732
情報源：AMITASS News Agency [trans.]、2008年5月27日
スタブロポリ Stavrapol Krai において、2例目のダニ媒介性クリミア・コンゴ出血熱 Crimean-Congo hem. fever 死亡例が記録された。Rospotrebnadzor の地方当局の報告によると、｢39歳女性 1名が病院で死亡した」。1例目の男性は 5月中旬に死亡している。CCHF の罹患率は 2007年同期に比べ 1.7倍高くなっている。26日現在、12の地域から主に中等症から重症クラスの患者 17例が報告されている。ダニの刺咬のために医療の対象となった人の数は合計 3305人である。ダニの活動性が最高潮となり、これに伴ってヒトでの罹患が最高となるのは 2008年の 5月から6月と見込まれている。25の地域 territories の 133人が入院し、2007年に比べ 70%以上の増加となっている。地方当局は the Centre of Hygiene and Epidemiolog の専門スタッフが Aapanasenkovskoe および Turkmenskoe 地方の合計 4000匹のダニの検査を行い、ウイルスを確認したことを明らかにした。感染拡大防止対策として、家畜動物のダニ駆除が実施されている。地域住民にも啓蒙活動が行なわれている。
[2] CCHF - ロシア (Kalmykia)
情報源：Komsomolskaya Pravda online [trans.]、2008年5月27日。
The Interfax News Agency は、ダニの刺咬により CCHF に感染した11歳の少女1名が死亡したと伝えた。診断されたのは少女の状態が悪化した後のことであった。少女の両親は、地元のクリニックを受診させたが、すぐには診断できなかったとのべている。
[Mod.NP－ インターネットの情報によると、2008年のこれまでに the South Federal Okrug で 4人の CCHF による死者が発生している。これは 2007年1年間の総数にあたる。2007年に比べ、罹患率は 1.7倍である。以前から指摘されている通り、ダニ対策にはかなりの改善の余地がある。罹患率が高くなっているにもかかわらず、CCHFについての医師の認知度が低いことは驚きである。鑑別診断の中で CCHF の順位が低いことが、Kalmykia の小児や Stavrapol の女性が死亡した原因である。ダニの刺咬が確認されない場合でも、CCHF の可能性を十分に意識して臨床的評価を行なう必要がある]
● 鳥インフルエンザ、ヒト バングラデシュ H5N1
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (49): Bangladesh, WHO
Archive Number: 20080525.1718
情報源：Reuters News India、2008年5月23日
WHO は 2008年5月23日、バングラデシュ Bangladesh 初のヒトでの鳥インフルエンザ Avian influenza 感染を確認した。すでに回復した男児の乳幼児で、ヒトでの感染を記録した 15番目の国となった。バングラデシュ政府当局は、22日にこの症例について報告し、WHOは、米国アトランタのCDCの検査室で確定されたと発表した。WHO の広報担当者は、「米国アトランタの CDC により確定された。バングラデシュ初の患者である」と述べた。
この生後 16ヶ月の幼児は、2008年1月に感染し、その後回復した。当局は、直ちに、この症例について国連機関に報告したが、海外での検査結果判明までに時間を要したと説明した。バングラデシュにおいて初めて H5N1型ウイルスが確認されたのは、2007年3月であり、その後およそ 200万羽のニワトリが処分され、200万個以上の卵が廃棄されている。国内 64地区のうちの 47の地区に鳥インフルエンザの感染が拡大し、この最貧国の GDP の 1.6%を占める家禽産業に損失をもたらせた。｢家きんでの感染がこのように拡大すれば、ヒトでの感染が起きるのは時間の問題である。ヒトでの感染を防ぐためには、動物での鳥インフルエンザを封じ込める必要がある」と述べた。鳥インフルエンザはめったにヒトに感染することはないが、専門家らは、変異や感染しやすい季節性インフルエンザとの結合によってパンデミックが発生し、多くの人々が死亡する可能性があることを懸念している。
WHO によると、バングラデシュの発生までに、2003年以来 14カ国で 382人の患者が報告されている。
[Mod.CP－ ProMED において昨日（5月24日）報告された、初めてのヒトにおける H5N1型インフルエンザウイルス感染患者の、WHO による確定記事である。新たな情報としては、感染は 2008年1月に発生しており、2008年5月まで、独立した国内での診断がなされていなかったことである。患児はその後回復しているが、感染源の種類については明らかにされないままである。バングラデシュは、ヒトでの H5N1型鳥インフルエンザウイルス感染を報告した 15番目の国となった。ほかの14カ国は以下の通り: Azerbaijan, Cambodia, China, Djibouti, Egypt, Indonesia, Iraq, Lao People's Democratic Republic, Myanmar, Nigeria, Pakistan, Thailand, Turkey, and Viet Nam]
● デング熱 ペルー，ブラジル，ラオス，ベトナム，香港
PRO/EDR> Dengue/DHF update 2008 (21)
Archive Number: 20080525.1716
ペルー
情報源：Ministerio de Salud, Alerta Epidemiologica [in Spanish]、2008年5月24日
2008年、疫学第6週 EW06 [3-9 Feb 2008] より、Iquitos (5 cases) and Tarapoto (4 cases) 地域に、デング熱 Dengue が導入され、感染が報告され始めた。EW10-17 の期間には、雨期にあわせ Yurimaguas ユリマグアス市での報告が増加し、EW18 [27 Apr - 2 May 2008] には患者の減少傾向が見られ、Yurimaguas 市内では、合計で古典的デング熱の患者が 98例、デング出血熱 DHF が疑われる患者が 1人となっている。リマにある米海軍の検査機関である The NMRCD [USA Navy laboratory in Lima] において、市内在住の患者 1名のデング熱 4型ウイルスが確認された。
ブラジル (Rio de Janeiro)
情報源：Globo [in Portuguese]、2008年5月21日
2008年5月21日、州政府衛生局は新たなデング熱患者数の合計を報告した。これまでに、155985人のデング熱患者が報告されており、リオデジャネイロ州で確定されたデング熱による死者は 110人に達した。当局によると、最も感染が多かった年齢層は 15-49歳で、患者数の 54%を占めている。死者の 42%は 0-15才の年齢で発生し、38例は DHFによる死亡であった。
地図 Brazil：Rio de Janeiro
ラオス
ラオス
情報源：Vientiane Times、2008年5月16日
衛生当局は住民に対して、蚊族対策として自宅や庭に水をためて置かないよう注意を呼びかけている。2008年、南部の Champassak and Saravan で蚊族媒介性のデングウイルスにより 3名が死亡したことを受けてのことである。国立疫学研究センターは、雨期のデング熱対策としてこのような注意喚起を行なった。2008年のこれまでに 581例のデング熱患者が発生し、そのうち 3人が死亡した： Champassak 2人、Saravan province 1人。デング熱に感染し発病するヒトの数は週ごとに徐々に増加しており、降雨や周辺国でのウイルス発生率が高いことによると、関係者は見ている。
地図 Laos
ベトナム (ホーチミン Ho Chi Minh City)
ベトナム (ホーチミン Ho Chi Minh City)
情報源：Thanh Nien News、2008年5月23日
ホーチミン市で 3000人以上の小児がデング熱に感染し、2007年の 2倍となっていると、2008年5月20日に市衛生当局が発表した。第1小児病院デング熱科長は、先週は毎日 20-30人の患者が入院していたが、今週は 40-60人に増えたと述べた。第2小児病院では現在約 60人が治療を受けている。Mekong Delta 州でも深刻なデング熱患者発生があり、2008年のこれまでに 1万人以上の患者が報告されている。ベトナム医薬品局は先週、現地当局および医薬品業者に対し、現在のデング熱患者数増に対応できるよう薬品の確保を指示した。
[Mod.YMA－2008年初から、3000人以上の小児デング熱患者が報告されており、ホーチミン市の小児病院では1日あたり 40-60例の患者の報告がある。前回のベトナムにおけるデング熱の報告では Ca Mau, Bac Lieu and Can Tho provinces（the Cuu Long (Mekong Delta) area）の各省において、およそ 900例のデング熱患者が報告されていた。ベトナムの他の地方における、現在のデング熱発生状況に関しても、信頼できる情報筋からの情報提供が、強く待ち望まれる]
地図 Viet Nam with provinces
香港 モルジブから
香港 モルジブから
情報源：Health & Community News、2008年5月20日
健康保護局は 5月12日、4月5-13日にモルジブ Maldives を旅行した 39才男性のデング熱輸入感染患者を確認した。2008年の 12例目の輸入感染例となる。4月28日に入院し、現在は退院している。男性は 4月22日に発熱･咽頭痛･関節痛･発疹で発病した。4人の男性の旅行の同行者にも、同様の症状が認められた。このうち、1名の30才男性のデング熱感染が30日に確定された。
[Mod.TY－モルジブにおけるデング熱感染伝播継続の新たな報告は懸念材料である。最新のモルジブから香港への輸入感染例 (20080505.1542) から 3週間後の、新たなモルジブで感染した輸入デング熱症例である。モルジブでは、2006年に深刻なチクングニア感染流行が発生しており (20061224.3598)、重大なデング熱感染流行につながる可能性のある、相当数のデング･ベクター蚊族のヤブカ属が存在しているものと見られる]
地図 Maldives
● 炭疽 アルゼンチン 2007年、ジンバブエ（2件）
PRO/AH/EDR> Anthrax, human, livestock, 2007 - Argentina
Archive Number: 20080528.1731
投稿者：Ramon Noseda、2008年5月10日
Buenos Aires ブエノスアイレス州内の監視区域（33郡、州面積の32%、家畜の26%が含まれる）において、2008年に発生した流行は、わずか7件だった。2006年には15件発生している。1977年に計画が開始されて以来の、陽性検体の割合と発生件数の著しい減少となった...
● ザクロの病気，Oily spot インド
PRO/AH/EDR> Anthrax, bovine - Zimbabwe: (Matabeleland N)
Archive Number: 20080527.1724
情報源：The Zimbabwe Guardian、2008年5月27日
North Province･Nkayi district (in Matabeleland）において、炭疽 Anthrax 感染流行が発生している。地区の獣医学当局によると、炭疽感染が年中発生している Gokwe に隣接する地域を中心に、発生が確認されている。これまで、ヒトでの感染報告はない。これまで、ウシの炭疽感染が報告されており、肉を食べたことによるヒトでの炭疽菌への感染は確認されていないが、死亡した飼っているウシの肉を食べることなく、直ちに届け出るよう、住民らに呼びかけたいと話している。当局者は、感染流行発生地域において、ウシに接種するためのワクチンが急速に不足していると述べた。「ボツワナからの炭疽ワクチンを購入するための外貨を必要としている。中国からもワクチンを購入したばかりであるが、全ての在庫が枯渇した」と述べた。このワクチン不足の原因は、Masvingo, Midlands, and Matabeleland 各州での、多数のウシの死亡に伴うもので、度重なる干ばつにより被害を受けた国内の家畜の補充に、全国的に取り組んでいる政府をさらに苦しめている。
[Mod.MHJ－ Nkayi は、Gokwe と the Hwange National Park の間に位置する。現在ジンバブエは、乾期のはじめである。ジンバブエの凄まじいインフレ･施設の不足･社会不安により、広い範囲でヒトの感染が発生した 1980年代のような炭疽感染状況が、再び繰り返されることが懸念される。相当数の（ウシの）感染があるにもかかわらず、未だにヒトでの感染発生が発生していないのは、不自然である。過去、アフリカのこの地域では、死亡したウシあたり10人の患者が報告されている]
● ザクロの病気，Oily spot インド
PRO/PL> Oily spot, pomegranate - India: update
Archive Number: 20080526.1720
情報源：Business Standard、2008年5月24日
カルナタカ Karnataka 州の全ての産地で発生した、細菌性葉枯れ病 bacterial blight disease (BBD) による壊滅的な打撃により、ザクロ栽培は急速に消失している。過去数年間で、収穫量はおよそ 90%減少し、約3割の栽培地域で、農家は樹木を引き抜いた。... BBDの原因は、_Xanthomonas axonopodis_ pv. _punicae_ と呼ばれる細菌で、1980年代に初めて Bellary 地区の一部の農場で確認された。.. Bagalkot, Belgaum, Bellary, Bijapur, Chitradurga, Gulbarga, Koppal, Raichur, and Tumkur の各地区で、栽培面積の 90%が被害を受けた。