2009年9月4日ー6日

Ross River virus オーストラリア
インフルエンザパンデミック (H1N1)2009 小児の死亡 MMWR

● Ross River virus オーストラリア
PRO/AH/EDR> Ross River virus - Australia: (WA) 20090904.3120
 情報源:ABC News (Australian Broadcasting Corporation) 、2009年9月4日
The Shire of Capel [Western Australia 西オーストラリア] では、冬期の降水量が増えたことで蚊族の繁殖が最悪の状態となり、Ross River virus の深刻な流行が懸念されている。現地当局は Dalyellup から Busselton にかけての湿地で化学薬品を噴霧し、蚊族によって媒介されるこのウイルスの拡大防止に努めている。衛生当局者は,2009年のこれまでに 3例の患者が報告されており、例年は患者の発生のピークは 10月か 11月からであるが、今年は発生が早まっていることも懸念されると述べた。 
[Mod.TY- ProMED-mail で Western Australia の outbreak of Ross river virus が報告されるのは 2004年以来である。20040403.0916 では Mod.CP が excellent summary of the Ross River virus situation in Australia を提供している。 
”1927年という早い時期から、オーストラリアでは良性多発性関節炎の集団発生が記録されていたが、1963年になってその病原体が分離された。
Ross River virus はトガウイルス科アルファウイルス属(_Alphavirus_ of the family _Togaviridae_) の蚊族媒介性ウイルスである。
オーストラリアの主な沿岸地域に地方感染し、1980年代以降、南太平洋の島々などへの地理的分布域拡大が認められている。動物での保有種は多様で、ヒトでは高度のウイルス血症が生じるため、感染流行の中にはヒト-蚊族-ヒトの感染サイクルが維持されることもある。ベクターである蚊族も地域により変化する。幸い、ヒトでの病原性は時に遷延や痛みの増強が見られるものの死亡することなく完治する"] 

● インフルエンザパンデミック (H1N1)2009(3件)
イラン 
PRO/AH/EDR> Influenza pandemic (H1N1) 2009 (41): Iran 20090906.3140 
 情報源:Mehr News Agency 、2009年9月4日
季節性インフルエンザによる死亡率は豚インフルエンザに比べ高値であると、5日 the Iranian Society of Internists (イラン内科学会)会長が述べた。H1N1 flu [i.e. pandemic (H1N1) 2009 virus infection] に比べ、季節性インフルエンザで死亡するイラン人患者の方が多いものの、国内の季節性インフルエンザによる正確な死亡率は公式に示されたものはない。季節性インフルエンザの影響を最も受けやすいのは、高齢者と慢性疾患患者である

PRO/AH/EDR> Influenza pandemic (H1N1) 2009 (40): global update 20090906.3138 
 情報源:World Health Organisation (WHO), CSR, Disease Outbreak News 、2009年9月4日
南アジアおよび東南アジアの熱帯地域では、現在も限局的なウイルス活動性あるいは拡大傾向が見られる(インド、バングラディシュ、ミャンマー、タイ、カンボジア、スリランカ、インドネシアなど)。これらの地域内では、呼吸器疾患症例の増加もしくは高レベルの発生が報告されていて、タイやブルネイダルサラームの一部の国々では減少傾向が認められている。熱帯地方の中米およびカリブ海沿岸諸国(コスタリカ、エルサルバドル、グアテマラ、ホンジュラス、パナマ、キューバ)のインフルエンザ活動性も、限局あるいは拡大しながら継続している;しかし、呼吸器疾患患者のレベルは概ね減少傾向にある。赤道から熱帯地域の南米(エクアドル、ベネズエラ、ペルー、ブラジルの一部)では、呼吸器疾患症例数は増加傾向にある。南半球の温帯にある国々(チリ、アルゼンチン、オーストラリア、ニュージーランド)では冬期流行はピークを過ぎたが、南アフリカやオーストラリア南部および西部では活動性が継続している。北半球の温帯地域では、地域により様々な活動性レベルの報告がなされている。日本では、インフルエンザが流行閾値を超えるレベルで活動が続いており、インフルエンザシーズンの早期開始も示唆される。カナダと米国では、概して低調である;しかし、米国南東部では地域内での増加も認められる。欧州、中央および西アジア地域では、インフルエンザの活動性はほとんど報告されていないものの、一部に広範囲の活動を報告する国(オーストリアとイスラエル)があり、呼吸器疾患の増加傾向が見られる国(オランダとルーマニア)もある。北半球・南半球共に、パンデミック(H1N1)2009インフルエンザウイルスは、感染循環するウイルスの中で優位を保っている。これまでに解析された全てのパンデミック H1N1 2009 インフルエンザウイルスは、抗原性および遺伝学のいずれにおいても、A/California/7/2009-like pandemic H1N1 2009 virus に一致 similar であった。

PRO/AH/EDR> Influenza pandemic (H1N1) 2009 (39): pediatric deaths 20090904.3118
 情報源:MMWR Weekly, Fri 4 Sep 2009 / 58(34);941-947 、2009年9月4日。 
5歳以下の小児や、ある種の慢性疾患の有る小児では、インフルエンザ Influenza による合併症や死亡のリスクが高まる。このため the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP 予防接種諮問委員会) は、これらの小児に対して優先的に予防・治療を行うことを薦めている。CDC はインフルエンザ関連小児死亡報告システムを通じて小児のインフルエンザによる死亡を監視してきた。
8日現在 CDC は、米国内のインフルエンザパンデミック (H1N1)2009 に関連する 477例の死亡について報告を受けている。この中には 18歳以下の小児 36例の死亡が含まれていた。4-8月に発生したこれらの患者を解析した結果得られた特徴として、5才未満が 7例(19%)、1つ以上のハイリスクの条件を持つ 24例(67%)中 22例は神経発達障害を持っていた。
培養や病理学的検査結果が判明している 23例中、10例(43%) に細菌感染の合併があり、そのうち6 例は全て 1) 5歳以上で、2) ハイリスク因子がなく、3) 細菌培養もしくは病理学的検査の結果が明らかだった。
インフルエンザの早期診断が可能であれば、ハイリスクや重症化した小児に対して、直ちに抗ウイルス薬を開始することができる。医師はインフルエンザと診断された小児において、重症の細菌感染が重なる可能性があることを認識し、同時に治療を開始すべきである。生後 6ヶ月以上の全ての小児と、生後 6ヶ月未満の保護者に対して、可能なら 1価インフルエンザパンデミック (H1N1) 2009 ワクチンを接種すべきである

● リフトバレー熱 西アフリカ
PRO/AH/EDR> Rift Valley fever - Africa: West, alert 20090906.3139 
 情報源:BBC News、2009年9月5日
西アフリカ全体でおよそ35万人が洪水の被害を受け、ガーナとブルキナファソでは 32人以上が死亡していると、国連当局者が述べた。
ブルキナファソでは、首都ワガドゥグー Ouagadougou を中心に 15万人以上が自宅を追われている。ベニン、ギニア、ニジェール、セネガルにも影響が出ている。90年ぶりの豪雨となったブルキナファソでは、少なくとも 7人が死亡した。政府当局は、ガーナとの国境付近の the Volta River basin 盆地の水力発電用ダムの main gate を開放し、新たな洪水を防ぐよう指示した。貯水池の周りや上流の耕作地にも、洪水の被害が及ぶ可能性があると述べた。ガーナでも、25人以上の洪水に関連する死者が発生している。
[Mod.AS- 投稿者は、"今後、リフトバレー熱感染流行発生の可能性ある" とのコメントを付している]

● 鳥インフルエンザ、ヒト インドネシア
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (112): Indonesia (BA), susp. 20090905.3125
 情報源:The Jakarta Post 、2009年9月4日
Bali 家畜局責任者が、鳥インフルエンザ Avian influenza のほとんどは家きんで発生しているものの、今も鳥インフルエンザの感染が続いていると述べた。さらに Gianyar Regency  の妊娠女性が、鳥インフルエンザ avian flu [avian influenza A(H5N1)] ウイルスに感染した疑いがあるとして Sanglah Hospital において治療中であり、子宮内で胎児は死亡したことを明らかにした。 
[Mod.CP- the WHO Timeline では、2009年に入ってから鳥インフルエンザ(H5N1)ウイルス感染が確定診断された患者は 1人もいない。 インドネシアの地元紙では、数十件の感染が疑われるとされる報道が行われている。8月上旬にも、バリ島の感染疑い患者が報告されている(20090807.2797)が、その後確認は行われていない。今回の報告も懐疑的に取り扱う必要があり、公的な情報源からの確定情報の提供が待たれる] 
[Mod.JW- 他国からの negative reactions マイナスの反応を理由に、2008年インドネシア政府は鳥インフルエンザの定期的な報告を行わないと宣言している]

● 炭疽 バングラデシュ
PRO/AH/EDR> Anthrax, human, bovine - Bangladesh (02): (RJ) 20090904.3119
[1] ウシ1頭から26人以上が炭疽に感染したと見られる 
 情報源: The Daily Star 、2009年9月1日。 
Pabna village [Rajshahi Division] において、ウシ 1頭から 26人以上が炭疽 Anthrax に感染したと見られると、ダッカ Dhaka と Pabna の当局者が明らかにした。27日に当局の専門家からなるチームが Choto Pathail village under Santhia upazila [subdistrict] の感染のあった患者らから血液と皮膚の検体を採取し、検査が行われた。検査結果の詳細は明らかにされていない。Pabna の当局者によると、炭疽感染が確認されているウシの肉を食べた Choto Pathail の住民らが、炭疽に感染した疑いがもたれている。はじめに食肉処理を行った人たちの間に感染が広まり、その肉を食べた人々にも感染が拡大した。Santhia upazila の感染患者は当初 17人であったが、現在 26人の患者が当局によって確認されている ... 少なくとも 3頭のウシの炭疽感染による死亡が発生している。 
[2] 炭疽感染の疑いのある患者は30人となった
 情報源: The Daily Star 、2009年9月3日。 
Pabna's Choto Pathail village で新たに小児2人と成人2人の4人が炭疽に感染したと見られ、炭疽感染の疑いのある患者は 30人となったと 2日当局が明らかにした。患者の検査と、ウシのワクチン接種が行われた。女性 1名が危険な状態であるほかは、おおむね回復傾向にある。状態は改善しつつあるが、検査結果は未到であると説明された。 
[Mod.MHJ- 炭疽感染患者の確定診断はいつも困難を伴う。ロシアでは臨床例の 30%でも確定診断できればよい方だと、知人は述べている。彼のアドバイスでは、皮膚病変の下にバイオプシーのニードルを挿入するのがよい。問題は、ヒトは抗生物質による自家治療をおこなうことである。しかし、バングラデシュでは獣医学当局が発端となったウシの感染を確認している]

● Tetrodotoxin ニュージーランド イルカ、ナマコ、イヌ 疑い 
PRO/AH/EDR> Tetrodotoxin, sea slug, canine - NZ (02): dolphin susp. 20090906.3136 
 情報源: NZ Herald、2009年9月1日
the Hauraki Gulf で死亡するイルカの数が急増し、当局が通常の検査しか行っていないとすれば、poisonous sea slugs 有毒ナマコ以外が原因である可能性も示唆されると研究者らが指摘している。オークランド Auckland 周辺に打ち上げられる common dolphins イルカの死体の解剖を担当する海洋生物学者は、3週間に発生した,それまで問題のなかった 8頭のイルカの死亡について、当局に調査を行うべきとの意見を述べた
関連項目 
Tetrodotoxin, sea slug, canine - New Zealand 20090818.2923

● 東部ウマ脳炎 米国
PRO/AH/EDR> Eastern equine encephalitis, equine - USA (10): (ME) 20090905.3127 
[1] メーン州で、EEE (トリプル E)による新たなウマの死亡発生 
More Maine Horses Succumb to Triple-E 
 情報源: MPBN.net、2009年9月2日
Triple E [Eastern equine encephalitis, or EEE 東部ウマ脳炎] と呼ばれる蚊族媒介性の致死性ウイルスの感染により、メーン Maine  州で新たに 2頭のウマが死亡した。Gorham と  Unity のウマ各 1頭がこの病気で死亡した。8月に死亡した Waldo County の 2頭と Penobscot County の 1頭の計 3頭のウマの感染もあり、さらに3 頭が感染を疑われている
[2] 州全域にトリプルE 蔓延、衛生当局発表 
State Health Officials Say Triple E Spreading Across State 
 情報源: MPBN.net 、2009年8月31日
以前から、感染性の蚊族の刺咬によるウマの感染症の多くは southern New England virus と考えられていた。しかし現在は Eastern Equine Encephalitis, better known as Triple E  が、数年前に確認された the New Hampshire(ニューハンプシャー)との州境地域から、メーン州北部に広がりつつある
[3] メーン州で新たに 1頭のウマが EEE で死亡 
Another Horse in Maine Dies of Triple-E 
 情報源: MPBN.net 、2009年8月31日
ペノブスコット Penobscot 郡から最新のウマの死亡例が報告され、ほかにも Waldo 郡のウマ 2頭が感染した

● 腺疫 ニュージーランド、ウマ
PRO/AH/EDR> Equine strangles - New Zealand 20090905.3126
 情報源: Hawkes Bay Today 、2009年9月3日
ホーク湾 Hawke's Bay で死亡の可能性のあるウマの病気の流行が発生し、当局は厳重な監視を行っているが、the Hawke's Bay Racing Club's spring festival は予定通り開催される見通しである。先週、へースティング Hastings area の農場 1か所でウマの細菌性疾患である "strangles 腺疫" の感染流行が発生した。ウマの間で直接の接触で感染が広がる感染力の強い疾患であるが、空気感染するウイルスではない。高熱、無気力、食欲不振などの症状が見られる。感染した 7頭は Waikato からのウマで、この農場1か所に留まっていた

● ブルータング フランス
PRO/AH/EDR> Bluetongue - Europe (13): BTV-8, BTV-1, France, update 20090905.3124 
 情報源:French Ministry of Agriculture, General Direction of Food, Animal Health and Protection. Bureau of Animal Health. - Information [Transl]、2009年9月3日
the Department of Allier アリエでの BTV-1の検査結果が陽性であったことを受け、3日、continental zonage が変更された。この農場は Sorbier (1 bovine) にあり、歩哨動物群のサーベイランスの中で感染が確認された。2009年に BTV陽性とされたのは 59の農場である - 4 farms with BTV serotype 1 - 3 farms with BTV serotypes 1 and 8 - 52 farms with BTV serotype 8

● 口蹄疫 台湾(2件)
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease, porcine - Taiwan (07) 20090905.3122 
 情報源: OIE WAHID (World Animal Health Information Database) Disease Information 2009; 22(37) 、2009年9月5日
感染開始時期 2009年8月25日(9月4日鎮静化、最終報告) 
前回流行時期 2009年8月6日 
原因ウイルス Foot and mouth disease virus Serotype O 
感染流行 
発生地  Sinwu Township, T'AO-YUAN、農場 
感染種 ブタ、1560頭中1頭

PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease, porcine - Taiwan (08): (TY) 20090905.3123
 情報源:Central News Agency via Taiwan News 、2009年9月5日
2009年8月、台湾北部の桃園郡で foot-and-mouth disease (FMD 口蹄疫) の症例が確認されたと、9月5日に動物衛生当局から報告があった。検査によって FMDが確定診断された後の 8月25日に報告された。当局は卸売市場の豚肉の検体を集めて定期的な検査を行っている。OIE への報告を行い、他のブタへの感染がないことも確認されている点を強調した。台湾ではじめて FMDが発生したのは 1997年で、中国から密輸入されたブタによってウイルスが持ち込まれたと見られている。その後、当局は全頭へのワクチン接種を義務づけている。台湾で 1年間に飼育されるブタの数はわずか約 640万頭で、そのほとんどが国内で消費されている。国内の飼育頭数は、年間 700万頭のブタを日本に輸出していたピーク時の 1200万頭から、大きく減少している。

● 狂犬病 ウクライナ
PRO/AH/EDR> Rabies, wolf, feline, human exposure - Ukraine: (KV), RFI 20090905.3121
 情報源: Utro [In Russian]、2009年9月2日
チェルノブイリ Chernobyl の原子力発電所の作業員 6人が、狂犬病 Rabies のオオカミ1頭による咬傷を受けた。いずれも逃げることができずにケガをしたため入院となった。 Slavutich と Ivankov の両市の専門の医療施設で治療中であるが、いずれも健康状態は問題ない。同夜、警察によりこのオオカミは射殺された。検査で狂犬病感染が確認された。Kievskiy oblast の検事は、人手不足により Chernobyl zone の警備担当は警官2人と手薄であることに加え、放射線に汚染された動物・木材・金属クズの投棄が一般的に行われていると述べた。最近、Crimea [Ukraine ウクライナ] で狂犬病のネコ1匹が5人を襲った。このネコは、通路を塞いだ上で、通行しようとする全てのヒトを襲った; 1日のうちに 5人が襲われた。その後ネコは処分され、検査の結果狂犬病であることが判明した。咬傷を受けた人々は今も通院治療が続いている。この感染のあったネコと接触のあった、野良犬 3匹と飼い猫 3匹は処分された; 62匹のイヌと 50匹のネコのワクチン接種が続けられている。この町の半径 10kmの隔離が行われている。 
[Mod.AS- 動物の狂犬病の診断は、頭蓋から採取された中枢神経組織 CNS を用いて検査室で行われる。複数箇所の(A composite of )CNS 検体で検査を行う必要があり、脳幹は最も重要な部分である。20090814.2890 にもあるように、ウクライナの狂犬病の危機的状況が懸念される。再度以下の情報提供を依頼する: "ウクライナで、野生動物に対する経口ワクチン接種が実施されていることを考えると、狂犬病症例の発生増加は理解しがたい。経口ワクチンが、いつ始まって、1年間にどれだけ撒布され、どのような方法で、平方 kmあたり何個のえさで、どの範囲で、どんなえさで、どのワクチンか、について情報の提供を依頼する"]

● インフルエンザパンデミック (H1N1)2009 シンガポール、ブタ
PRO/AH/EDR> Influenza pandemic (H1N1) 2009, animal health (08): Singapore, swine 20090904.3114
 情報源:ChannelNewsAsia (Singapore) 、2009年9月3日
The Agri-Food and Veterinary Authority (AVA 農業食品獣医学局) は、インドネシアのPulau Bulan からシンガポールに輸入されたブタで、パンデミック A(H1N1)ウイルスを確認した

● バナナの病気,Bunchy top オーストラリア
PRO/PL> Bunchy top, banana - Australia: (NS, QL) alert 20090904.3116
 情報源: ABC News (Australian Broadcasting Corporation) 、2009年8月31日
北部ニューサウスウェールズ New South Wales 州の小規模バナナ栽培農家 backyard banana growers に対して、bunchy top disease への監視の必要性が呼びかけられている。現在は NSW 州の最北部沿岸と南東部QL州に限局している同疾患の封じ込め・排除策が展開されている

● ココアの病気,Swollen shoot ガーナ
PRO/PL> Swollen shoot, cocoa - Ghana: update 20090904.3115
[1] Eastern Region 
 情報源: Ghana News Agency (GNA) 、2009年8月28日
the Eastern Region において、およそ 960万本のココアが the swollen shoot disease に感染していると、the Cocoa Swollen Shoot Control Division の責任者が発表した[
[2] Ashanti Region 
 情報源: Ghana News Agency 、2009年8月24日
The Cocoa Swollen Shoot Virus Disease (CSSVD) Unit of the Ghana Cocoa Board は、Kyekyebiase(in the Asante-Akim North District)において、25か所を超えるココア農園を処理した後で再移植し、所有者に返した。国内で発生する the cocoa swollen-shoot disease への対応策としての一環として、回復と再移植に取り組んでいる