2011年3月15日-17日

◎ 新型ブニヤウイルス疾患、ヒト 中国
マレーバレー脳炎・ロスリバー  オーストラリア

◎ 新型ブニヤウイルス疾患、ヒト 中国
PRO/EDR> Novel bunyavirus disease, human - China
Archive Number: 20110317.0853
 情報源 Xinhua、2011年3月17日
中国の研究者らが、これまで知られていなかったダニが保有するウイルスを発見し(このウイルスにより)2010年9月に 6つの省の少なくとも 36人が死亡していたことがわかった。この内容は、16日発行の医学雑誌 the New England Journal of Medicine の最新号に掲載されている。このウイルス SFTSV (severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus) は、中国疾病対策センター the Chinese Center for Disease Control and Prevention (CDC) によって発見された。このウイルスに感染すると、発熱と多臓器不全が引き起こされる。このウイルスは、6つの省の 171人の患者で確認され、2010年9月までに 36人が死亡している。CDC の責任者によると、2009年 3月から 7月中旬までの間に、湖北省中部と河南省の農村部から、感染症の患者の報告があったが、当時は原因不明であった。発熱、血小板減少、消化器症状、白血球減少が主な症状で、当初は 30% という異常な致死率であったと説明された。山岳地域の農民らはダニの刺咬を受けることが多く、ダニは 5月から 7月に多く発生するという。
[Mod.TY- 原著 Fever with Thrombocytopenia Associated with a Novel Bunyavirus in China. The New England Journal of Medicine. 16 Mar 2011 (10.1056/NEJMoa1010095) から、重要な部分を引用すると;
"The 1st SFTSV (strain DBM) が、河南省の 42歳の男性 1名から検出された ... Partial sequences obtained from the 1st isolated virus strain DBM, and the complete genomes of 11 additional human isolates of SFTSV were determined. ... ウイルス strains DBM , HN6, and HB29 の L, M, and S segments の部分及び完全な遺伝子塩基配列に基づく系統樹 から、SFTSV は ブニヤウイルス属の原型 prototypic viruses of the 5 genera of Bunyaviridae であることが分かった ... SFTSV は、 the prototype of a 3rd group in the phlebovirus genus であることが示された。アミノ酸配列の相同性を比較することで、 SFTSV が the other phleboviruses と識別可能であることがより一層確かめられた ... RT-PCR によりSFTSV infection が確定診断され、急性期と回復期の血清検体のある、35人の患者の集団を選びだした。35人の患者はいずれも4倍以上の抗体価の上昇が認められた. ... The 1st patient, a 42-year-old male farmer は、39度以上の発熱、倦怠、結膜充血、下痢、腹痛、白血球減少、血小板減少、蛋白尿、血尿が認められた。これに続き、特有の症状を持つ、急性高熱に血小板減少を伴う患者が、次々と入院となった ... 2009年 6月から 9月までの間に、case definition for SFTS2 in Central and Northeast China に一致する入院患者 241人中、171人において、SFTS bunyavirus RNA, specific antiviral antibodies、あるいは両方が確認された。患者の内訳は、43 in Henan, 52 in Hubei, 93 in Shandong, 31 in Anhui, 11 in Jiangsu, and 11 in Liaoning provinces である。2010年は 5月から 7月までに、合計 148 of 154 laboratory-confirmed cases (96 percent) が発生した。患者の年齢は、39 から 83 歳の範囲で、75%にあたる 115人が 50歳以上で、発病前に、木が多く丘陵となっている地域に住み、農業を営む人がほとんど 150人 (97 %)だった"。
a novel tick-transmitted bunyavirus が、中国国内の広い地域のヒトに対して病原性を示すことは非常に興味深い。最終的にどの程度の範囲の地域で発生があるのか、またウイルスの見つかった the _Haemaphysalis longicornis_ ticks が実際にベクター competent vectors なのか?]

● マレーバレー脳炎・ロスリバー オーストラリア (2件)
PRO/AH/EDR> Murray Valley encephalitis/Ross River - Australia (02): (VI) 20110317.0852
 情報源 Geelong Advertiser、2011年3月18日
the Barwon South Western region では、2011年のこれまでに52例の Ross River fever の患者が報告されている。一方、2010年にはこの地域での患者発生は報告されていない。当局 Barwon Health によると、これほど南の地域では通常 Ross River fever が報告されることはなく、発生は northern NSW and Queensland に限定されているという。生命に危険が及ぶことはないが、激しい関節痛が起きる可能性がある。特に the Murray River 沿いの地域で大きな変化があった。The Loddon/Mallee region では 233 cases があり、当局者は、夏の期間中の湿った天候が蚊族の大発生につながったとしている。The Grampians region ではこれまでに 244 cases、the Loddon/Mallee では 233 cases が確認されているが、いずれの地域にも sections along the Murray River が含まれている。過去の大流行の年として1993年と 1997年がある。住民 Residents along the Murray River に対しては 2月に、別の蚊族媒介性疾患で死亡する可能性のあるマレーバレー脳炎ウイルス Murray Valley encephalitis virus [Murray Valley] encephalitis [virus infection] への注意が呼びかけられた。Mildura, Robinvale, Kerang and Barmah のニワトリ sentinel chickens でウイルス感染が確認された。ビクトリア州北西部の男性の死亡について、Murray Valley encephalitis によるものとの疑いがもたれている [20110316.0841] 。検査の結果は陰性であったが "suspected case" とされている。the Murray and in rural areas of Victoria には13 flocks of sentinel chickens が配置されている。

PRO/AH/EDR> Murray Valley encephalitis/Ross River - Australia: (VI)
Archive Number: 20110316.0841
[1] 情報源 ABC、2011年3月16日
保健当局者は、6日の週に死亡した Sunraysia の男性1名について、マレーバレー脳炎 Murray Valley encephalitis [virus infection] が死因であったかどうかの判定は難しいと述べた。この男性は、同疾患と見られる症状により、メルボルン Melbourne の病院で死亡した。すでに、すべての検査結果が判明しており、脳炎の疑いがある症例 a suspected case of Murray Valley encephalitis のまま処理される可能性が高い。the Murray River 一帯の集落の sentinel chickens の感染が確認されているものの、ヒトでの感染は、これ以外は報告されていない。当局によると、Victoria 州内では600例の Ross River virus [infections] が確認されており、およそ 1/3 の症例がそれぞれ、the Grampians and Loddon-Mallee regions からの報告となっている。
[2] 投稿者 PNG・David Thomson、2011年3月14日
感染した宿主の MVE viraemia はそれほど長期間持続するものではなく、曝露後に獲得される免疫は強力で感染防御作用を付与する。このため、免疫学的にナイーブな保有宿主間の、非常に迅速な感染増殖サイクルが成立しない限り、spill-over が起きるような集団感染は発生しないと考えられる。ヒトやウマの密度が比較的低い地域では、なおさらである ... MVE に関しては、オーストラリア北部 (far northern WA, NT and QLD) and PNG の the highest risk endemic areas における、免疫を有しない immunologically naive people 住民の人口密度が極めて低いことは、せめても救いである
[Mod.TY- 1つめの報告にある2種のウイルス感染のうち、Murray Valley encephalitis はそれほど深刻な状況にはないと見られる ... Ross River virus cases in Victoria は、1月15日の 15 例から、現在 600 例にまで増加している]

● RS ウイルス Respiratory syncytial virus カナダ
PRO/EDR> Respiratory syncytial virus - Canada: (NT) 20110317.0851
 情報源 CMAJ News、2011年3月16日
Nunavut's 26 communities のおよそ半数で、RS ウイルス感染流行 outbreak of respiratory syncytial virus (RSV) infection が発生していると見られている。これらの地域の遠隔性がリスクファクターであると考えられている。小児科教授 professor of pediatrics at the University of Toronto in Ontario は次のように述べている : "最近発生した複数の死亡例が、RSV と無関係だとしたら非常な驚きである (間違いなく関係がある)" 。Nunavut 自治体当局は今すぐに、Inuit infants への universal antibody coverage (RS ウイルスを含む予防接種) を採用し、Nunavut's 26 communities の半数以上で起きた the outbreak の評価を行うべきだと主張した。RSV は、乳幼児の下気道感染症の主な原因ウイルスで、Nunavut は、世界中で最も RSV 発生率が高い。しかし、the territory's chief medical officer of health は、必要な乳児らのほとんどに治療が実施されているという。the territory では、未熟児や心肺に問題のある乳児らに対して、[ヒト化モノクローナル] 抗体の palivizumab を毎月注射することにより、 RSV は適切に対処されていると説明している。さらに、the onset of the RSV season に、満期産で産まれた、すべての6か月未満の乳児 Inuit infants に対して universal coverage を実施することはしない方針は、 an "internal review." に基づくものと反論している ... やや長文
[Mod.CP- ... bronchiolitis in infancy as a result of RSV infection の最も効果的な治療法は、the humanised monoclonal antibody Palivizumab である。報告にある Routine administration of Palivizumab to the entire infant population は実効性に乏しい。RSV は世界中で感染循環しており、Nunavut だけに特に毒性の強いウイルス株が蔓延している可能性もほとんどない]
参考文献 "Molecular Epidemiology and Evolution of Human Respiratory Syncytial Virus and Human Metapneumovirus," see R.G. Gaunt et al., PLoS ONE 6(3): e17427. 

● 鳥インフルエンザ、ヒト バングラデシュ(3),エジプト(4件)
バングラデシュ
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (28): Bangladesh (DA) 20110317.0847
 情報源 bdnews24.com、2011年3月17日
Another human case of bird flu surfaces
首都の the Kamalapur area で、新たな鳥インフルエンザ感染 Avian influenza [A/H5N1 virus infection] の患者が発見された。同じ地域では、2日前にも13か月 [16か月とされていた] の女児の患者の H5N1 ウイルス感染が確認されている。16日の一斉調査 mopping up the area の中で、新たな患者が発見された。この調査は、13日に同地域で第1例目の患者が発見されたことを受け行われていた。当局者 The Institute of Epidemiology Disease Control and Research (IEDCR) director によると、31か月の男児のウイルス感染が、鼻・咽頭・血液からの検体の検査により確認された。男児の症状は発熱と咳の軽い症状であった。これ以前の症例との関連性は認められていない。2007年3月に家禽で初めての流行が確認されて以来、国内では3人の鳥インフルエンザウイルス感染が確認されている ... 当局者は、"国内で感染循環するウイルス the strain (clade 2.2) of H5N1 はより毒性が弱くヒトには感染しにくい "としながらも、"ヒトに感染しやすい、新たなウイルス another class (2.1) への変化に注意しなければならない " と付け加えた。2008年3月、初めてのヒトでの感染が生後15か月の男児で確認された。患児の母親がニワトリを処理した後に手を洗わずに子どもを抱き上げた。第2の患児の感染源については現在調査が行われているところである ... これらの患者は当局による extensive surveillance の結果確認できたが、バングラデシュのような資源の限られた国では、どこででも行えるものではない。現在28か所でサーベイランスが実施されており、このうち26か所が病院である。政府が14か所の資金を供出し、残りは米国 CDC の支援で運営されている ...
[Mod.CP- ... これらの症例は、特に集中して行われたサーベイランス a particularly comprehensive and sensitive surveillance system の結果同定されたものであり、ヒトへの病原性の低いウイルスが、バングラデシュ国内に蔓延している可能性がある]

PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (27): Bangladesh (DA) WHO 20110317.0844
 情報源 WHO Global Alert and Response (GAR)、2011年3月16日 FORTH
Avian influenza situation in Bangladesh
バングラデシュ人民共和国政府保健福祉省(The Ministry of Health and Family Welfare) は、鳥インフルエンザ A(H5N1) ウイルス感染患者1例を確認した。この症例は、ダッカ Kamalapur の 16か月の女児で、3月8日のインフルエンザ定点サーベイランスの際に、咳嗽と発熱を呈していたが、その後回復した
[Mod.CP- 20110315.0826 について WHO が公式確認した。バングラデシュにおいて確認されたヒトの鳥インフルエンザ (H5N1) 感染としては2例目である。以前は、2008年に同じ地域で16か月の症例が発生している。いずれも幼児で軽症であり、定期サーベイランスの中で確認された]

PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (25): Bangladesh (DA) 20110315.0826
 情報源 bdnews24.com、2011年3月14日
2011年初の鳥インフルエンザ avian influenza [A/H5N1 virus infection] or bird flu の患者がダッカ Dhaka で確認され、the Institute of Epidemiology, Disease Control and Research (IEDCR) で診断が確定された。最近、インフルエンザサーベイランスセンターを受診した、発熱のある生後 13か月の女児の、唾液と鼻のスワブの検体の検査で、ヒトでの鳥インフルエンザ感染が確認されたことが、当局者により明かにされた。治療中の患者は危機を脱していると説明された。この当局者によると、バングラディシュで確認された鳥インフルエンザの患者は今回で2人目で、2008年同じ地域で、生後 16か月の幼児の感染が確認されている
関連項目 20080529.1740

エジプト
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (26): Egypt, WHO 20110315.0829
 情報源 World Health Organisation (WHO, CSR, disease Outbreak News)、2011年3月15日 FORTH
Avian influenza situation in Egypt -- WHO Update 47
エジプト保健省は、1名の新たな鳥インフルエンザA(H5N1)ウイルス感染の確定例を公表した。Ismailia 県の 38歳の女性で、3月1日に症状がみられ始め、3月7日に入院し、人工呼吸器が装着されたが、3月11日に死亡した。感染源の調査により、この症例は鳥インフルエンザ感染が疑われる病気の家禽への暴露していたことが分かった ... エジプトで確認された130例の患者の内、44例が死亡した。
[Mod.CP- 2011年のこれまでに、死者10人を含む17人の鳥インフルエンザ A/(H5N1) virus infection の患者が発生した。このうち、死者4人を含む11人がエジプトで発生している。さらに、バングラデシュの患者1名が WHO による公式確認を待っている]
地図 Ismailia Governorate

● レジオネラ症 米国
PRO/EDR> Legionellosis, nosocomial - USA (03): (OH)
Archive Number: 20110315.0831
 情報源 The Dayton Daily News、2011年3月14日
14日、Miami Valley Hospital's new 12-story addition の温水システム内で、レジオネラ菌_Legionella_ bacteria が繁殖していたことが、検査結果により判明し、11人の入院患者が感染した集団発生 an outbreak of Legionnaires' disease の原因であった可能性が高まった。病院によると、the water system の過熱と過塩素化 (superheating and hyperchlorinating) が、環境中に常在する同菌の除菌に有効であったことも示された

● 麻疹 スイス、オーストラリア、台湾、スペイン
PRO/EDR> Measles update 2011 (04) 20110315.0830
[1] スイス (ジュネーブ Geneva)
Ongoing measles outbreak, Geneva, Switzerland, January to March 2011
 情報源 Eurosurveillance, Volume 16, Issue 10、2011年3月10日
要約 隣接するフランス Rhone-Alpes での流行に引き続き、ジュネーブにおいて1月に発生した麻疹 Measles 感染流行が現在も続いている。41人の感染が確認されており、そのほとんどがワクチン接種歴のわからない若年成人である。大きな集団発生はなく、14人が輸入感染例もしくは輸入感染患者と関連する症例である
[2] オーストラリア (NSW New South Wales)
Warning on measles outbreak in Blacktown local government area

 情報源 The Blacktown Sun、2011年3月11日
the Blacktown local government area で発生した麻疹感染流行により、Rooty Hill, Seven Hills, Mt Druitt and St Marys において、14人の感染が確定されている ...
地図 The City of Blacktown is a Local Government Area in the heart of Western Sydney 
[3] 台湾 (台北 Taipei)
Health authorities warn of possible measles outbreak

 情報源 The China Post、2011年3月16日
保健当局は15日、台北市 Taipei City's Wenshan District において、麻疹の患者3名が確認されたことを受け、感染流行が発生した可能性があるとして住民らに注意を呼びかけた
[4] スペイン (Seville)
240 people affected by an outbreak of measles
 情報源 El Mundo, Europa Press, Sevilla [machine translation]、2011年3月14日
保健省は14日、Seville および周辺の州で1月に始まった麻疹感染流行により、感染した人の数が240人に達したが、現在は終息したと見られる、と発表した
地図 Spain showing the location of the province of Seville [Sevilla]

● ハンタウイルス 米国
PRO/AH/EDR> Hantavirus update 2011 - Americas (13): USA (OR) 20110315.0827
 情報源 StatesmanJournal.com, Associated Press (AP) report、2011年3月14日
オレゴン州中部 central Oregon の Deschutes County の住民1名が、ハンタウイルス Hantavirus に感染して死亡したことが分かった。衛生当局 the Deschutes County Health Department が14日、この死亡について発表を行ったが、詳細な情報は明かにされていない。1993年以降に、オレゴン州で確認されたハンタウイルス感染患者としては16人目で、Deschutes County では4人目となる
[Mod.TY- Sin Nombre virus 感染の可能性が高い。宿主は the deer mouse _Peromyscus maniculatus_である]

● ボツリヌス症 カナダ
PRO/EDR> Botulism - Canada (02): (BC) alert, expanded recall 20110317.0846
 情報源 The Citizen、2011年3月11日
The British Columbia Centre for Disease Control (BCCDC) は、ボツリヌス症 Botulism のおそれがあるとされ回収中の Jamnation Fine Foods の対象範囲を、すべてのジャムゼリー jam and jelly products に拡げた。当局は8日、Duncan の big box stores の屋外設置された various charity booths で販売されていた120 mL-sized jars 入りの Jamnation watermelon jelly を直ちに廃棄するよう、消費者に求めていた。この製品は、Huntingtons Research Foundation fundraiser として州全体でも販売されていた。
関連項目
Botulism - Canada: (BC) watermelon jelly, alert, recall 20110310.0776

● バナナの病気,Black sigatoka マルティニーク
PRO/PL> Black sigatoka, banana - Martinique: 1st rep 20110317.0843
 情報源 ProMusa、2011年3月
Black leaf streak disease lands in Martinique 
black sigatoka と呼ばれる病気が、カリブ海地方一帯に広がっている。マルティニークは、2010年9月に南西部で plantain の空気媒介性真菌感染が確認されるまでは、black leaf streak disease (BLSD) に関して数少ない清浄地域の島の1つだった。この疾患の発生については、the anamorph form of the pathogen および分子学的解析のいずれでも確認された 
[Mod.DHA- Black sigatoka (BS), also known as black leaf streak は、真菌の _Mycosphaerella fijiensis_ を原因とし、species and hybrids of _Musa_ だけに感染する。世界中において BS は最も破壊的な leaf diseases of bananas である]

● 狂犬病 キルギスタン
PRO/AH/EDR> Rabies - Kyrgyzstan: (NA) bovine, human exposure 20110316.0839
 情報源 24.kg News Agency、2011年3月16日
キルギスタン共和国非常事態省は12日、the village of Ornok in Natyn [Naryn] district の住民1名が所有するウシ1頭が狂犬病 Rabies ウイルスに感染して死亡したことを明らかにした。その後15日にも、同じ所有者のウシ1頭が死亡している。組織検査の結果は出ていないが、この住民とその家族に対するワクチンが開始された。36頭の野犬が射殺された。
地図 Naryn district 

● 鳥インフルエンザ 日本
PRO/AH/EDR> Avian influenza (29): Japan (CH) poultry 20110316.0838
[1] 情報源 AP、2011年3月13日
13日、千葉市の家禽飼育場1か所で鳥インフルエンザ感染が確認されたことが、千葉県当局から発表された。東京を中心とする関東地方では初めての発生となる。千葉にあるこの施設で、合計4羽が死亡しているのが発見され、遺伝学的検査が行われた7羽のうち4羽で、高病原性鳥インフルエンザウイルスが確認された。千葉県は、日本国内第2位の鶏卵生産県である。
[2] 情報源 21 Food & Beverage Online、2011年3月16日

● ブルセラ症 米国
PRO/AH/EDR> Brucellosis, bovine - USA (02): (TX Texas) 20110316.0834
Disease forces government to slaughter rancher's cattle
 情報源 KRGV、2011年3月14日
Starr County の牧場のウシ38頭のうち、検査により8頭が、bovine brucellosis 陽性だった

● 炭疽 スロバキア
PRO/AH/EDR> Anthrax, bovine - Slovakia: (PV Presov) 2010, OIE 20110315.0828
 情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2011; 24(11)、2011年3月14日
Anthrax, Slovakia follow-up report no. 2 (final report)
感染開始時期 2010年7月9日
前回流行時期 1995年
原因菌  _Bacillus anthracis_
新たな感染流行 Total outbreaks: 1
発生地  Okruhle, Svidnik, Svidnik, Presov 農場
感染した種 Affected animals: 
Species: Susceptible / Cases / Deaths / Destroyed / Slaughtered
ウシ Cattle: 134 / 1 /1 / 1 / 0