2011年8月1日-2日

原因不明の疾患 マレーシア
紅斑熱 ブラジル

● 原因不明の疾患 マレーシア
PRO/EDR> Undiagnosed illness - Malaysia: (SK) RFI
Archive Number: 20110802.2329
 情報源 Free Malaysia Today (FMT)、2011年8月1日
the Bakun Dam ダムの貯水に伴う溺死から動物を救うために森林組合 the Sarawak Forest Corporation (SFC) に雇われていた,合計10人死亡した。2010年10月にダムの貯水が行われた。この10人が死亡した原因は不明となっている。現地当局者の医師は1日、最も新しい死亡は、このプロジェクトに参加した28歳の SFC worker であったと述べた。父親の話によると、ダムの仕事から戻った後、非常に体調が悪かったと言う。病院を受診したが原因が分からず、2日後に死亡した。剖検が行われたが原因解明には至っていない。同医師は、類鼻疽やレプトスピラ症(現地語で "penyakit kencing tikus") などの感染症を疑っている。村長 the village penghulu (chief) も重体となり入院中である。"これら10人の労働者らは the Bakun Dam water catchment area から高いところへ重い動物を引き上げ、作業終了後に発病した。これ以外にもこの地域では、数年前から原因不明の死亡が続いている" と医師は述べた
[Mod.ML- 臨床症状や疫学情報などの内容が非常に乏しい 
メキシコの原因不明の疾患 20110720.2190 に関するコメントより:
"診断がつかない急性熱性疾患 Acute undifferentiated febrile illnesses には、発生地域によって異なる、多くの原因が考えられる。その中にはレプトスピラ症 leptospirosis, ハンタウイルス_Hantavirus_ infection, バルトネラ症 _Bartonella_ infection, 野兎病 tularemia, and 発疹熱 murine typhus のようにげっ歯類が関係するものや,ツツガムシ病 scrub typhus, デング熱 dengue, チクングニア熱 chikungunya, マラリア malaria, ブルセラ症 brucellosis, 腸チフス enteric fever, and 類鼻疽 melioidosis などの可能性もある。ハンタウイルス感染症とレプトスピラ症の臨床像は酷似している。感染性保有動物の尿に汚染された水との接触により野兎病やレプトスピラ症が起こる。しかし類鼻疽は Southeast Asia and northern Australia の一部に限られている。
"ツツガムシ病 Scrub typhus は、東西南北を、北日本から極東ロシア、オーストラリア北部、およびパキスタンとアフガニスタンに囲まれた範囲で発生している。
参考資料 4件。
 ○ 特にマレーシアではバルトネラ菌 _Bartonella_ が動物に外寄生する
 ○ サルマラリア _Plasmodium knowlesi_ 感染による死亡例が Sarawak で報告されている ( _Plasmodium knowlesi_ malaria in humans is widely distributed and potentially life threatening. Clin Infect Dis. 2008; 46(2): 165-71 )
 ○ 発疹チフス tick typhus は、the most common rickettsial infection in rural Sarawakである]
[Mod.AS- 何人のうちの10人が死亡したのかは分からないが、ウシを移動させるのにそれほどの人数を要しないことから考えると、ほぼ100%の致死率なのかもしれない。頻度から類推すると、レプトスピラ症か。野生でも家畜でも排菌する動物がいて、浅い水辺で病原体は増殖するが、これほど高い致死率はレプトスピラ症としては普通ではないし、比較的容易に診断できると考えられる。一方、Nipah virus は Kuching, Serian and Sibu districts of Sarawak のブタ、ネコ、イヌで確認されており、1999年に Nipah virus-infected areas と指定された。この10年間 Sarawak からニパウイルスが報告されていない理由はいくつもの説明がつくが、1つの可能性として、臨床的に問題になっていなかった可能性もある]

● 紅斑熱 ブラジル
PRO/AH/EDR> Spotted fever, fatal - Brazil (03): (SP) 20110801.2314
 情報源 EPTV [in Portuguese]、2011年7月29日
Valinhos 保健当局は、2011年に市内で5人の死者が発生している紅斑熱 Spotted fever に対し、注意するよう市民に呼びかけている。乾燥気候が感染を伝播させるダニの繁殖に有利に働いている。2011年に Valinhos で報告のあった患者27人のうち、7人が確定診断され、5人が最終的に死亡した。2010年に報告された紅斑熱患者は38人で、2人の診断が確定され、1人が死亡した。市保健当局は、_Rickettsia rickettsii_ に感染したダニによる紅斑熱のリスクについて広報活動を行っている。関係する Bom Retiro, Frutal, Parque das Colinas and Capuava の河川や湖や、自然界の宿主であるカピバラの調査等も行われた。また、カピバラの出没する、the Ribeirao Pinheiro and Bom Jardim creek にも注意書きの看が立てられた。
[Mod.LL- Brazilian spotted fever(ブラジル紅斑熱)はポルトガル語で "febre maculosa brasileira" と呼ばれている。Rocky Mountain spotted fever と症状が似ていて、わずかしか違わない。病原体の_Rickettsia rickettsii_ は北米のリケッチア counterpart とほぼ同じと考えられている。この疾患が初めて報告されたのは1929年であったが、1960年代から1970年代にかけて一時消滅し、今もその原因は分かっていない。1985 年以降は Sao Paulo and Minas Gerais states で患者数が増加しているが,Rio de Janeiro and Espirito Santo states や南部の the state of Santa Catarina においても患者が確認されている。主要なダニベクターは、 _Amblyomma cajennense_ であるが、 _A. cooperi_ の関与も示唆されている]





● 炭疽 インド
PRO/AH/EDR> Anthrax, human, livestock - India (06): (AP) wildlife 20110802.2328
 情報源 Express News Service, The New Indian Express 、2011年8月1日
3年間の空白期間のあと、Chittoor district の4つの地域 mandals [sub districts] で再び炭疽 Anthrax 感染流行が発生した。7月25日、58歳の Musalimadugu village in Palamaner mandal の住民1名の炭疽感染が Palamaner hospital で検査により判明した。村内でその後8人の感染が確認されている。患者らは、Tirupati SVRR hospital と CMC hospital, Vellore [in Tamil Nadu] にそれぞれ4人ずつが搬送された。Yadireddypalle Gollapalli village in Yadamarri mandal においても、3人の患者が確認されていることが、当局により明らかにされている。死亡した野生のイノシシの肉を食べて感染した。Vasanthapuram village in Gudipala mandal でも4名の炭疽患者が確認されている。Jathara in Kurmaipalle in Bagarupalem mandal ではこの数ヶ月間に5人が、ヤギ肉の摂取後に発病し、炭疽感染が疑われている。
[Mod.MHJ- Andhra Pradesh 州の炭疽感染の歴史は長く ... 2005年以降の発生状況]

● 風疹 フィジー 
PRO/EDR> Rubella - Fiji (02) 20110802.2326
 情報源 Fiji Broadcasting Corporation (FBC)、2011年8月2日
保健省は、フィジー国内の風疹 Rubella 感染流行発生を確認した。同省広報官によると、Suva を中心として11人の風疹感染が確定されている ... 妊婦への注意など。
[Mod.CP- 1週間前の3人から11人に増えている。妊娠女性が含まれているかは明らかではない。先天性風疹症候群 Congenital rubella syndrome (CRS) は重篤な先天異常の重要な原因の1つである。女性が妊娠初期に風疹ウイルスに感染すると90%で胎児へのウイルス感染が成立し、胎児死亡もしくは CRS が発生する可能性がある。小児では軽症ですむが、CRS では多くの種類の先天異常が発生し、聴力消失が最も多いが、眼球・心臓・脳の欠損を起こすこともある。風疹は、患者のくしゃみや咳による空気感染する。一旦感染すると5から7日間にわたって、ウイルスが全身に広がる。この期間中に妊娠した女性を感染させる可能性がある。風疹はワクチンで予防可能な疾患である]

● C 型肝炎 英国 イングランド
PRO/EDR> Hepatitis C - UK: (England)
Archive Number: 20110801.2317
 情報源 Bedfordshire on Sunday、2011年7月31日
Bedfordshire には約1000人の肝臓病患者がいるが、その多くは病気に気づいていない。当局 the Health Protection Agency が公表した数字によると、発がんの可能性のある C 型肝炎 Hepatitis C ウイルスを保有している人の数は989人であることが分かった。World Hepatitis Day and The Hepatitis C Trust の7月28日には、 the Great British C Party なる、肝炎に対する一般の知識を高めるキャンペーンが行われた。 liver-friendly treats [?]. によるパーティーへの資金提供が呼びかけられた。the East of England には、14700人以上の C 型肝炎患者がいると見られているが、感染に気づいている人は、およそ1/6に過ぎない

● クロストリジオイデス(クロストリジウム)・ディフィシル カナダ
PRO/EDR> Clostridium difficile - Canada: (ON) nosocomial, fatal, RFI 20110801.2316
[1] 新たに1名の死者が発生した
 情報源 CBC (Canadian Broadcasting Corporation) News、2011年7月7日
オンタリオ州 Ontario's Niagara region, で発生した、クロストリジウム菌感染流行 outbreak of the _Clostridium difficile_ superbug により、新たに1名の死者が発生した。 Welland, Ontario の1か所の病院で発生した、 the _C. difficile_ outbreak により、7月6日、3人目の死者が発生した。2011年 5月 28日の流行発生以来、the Niagara region では、高齢者を中心に17人が死亡している
[2]  _C. difficile_関連の死者は35人となった
 情報源 The Welland Tribune、2011年7月29日
St Catharine's General Hospital.で7月29日、the _Clostridium difficile_ outbreak により、新たに患者1名が死亡した。この患者の死亡により、Niagara Health System (NHS) による 28 May [2011] の感染流行宣言以降、市中感染の患者6人を含め Niagara における _C. difficile_ 関連の死者は35人となった 

● デング熱/デング出血熱
PRO/EDR> Dengue/DHF update 2011 (31) 20110801.2312
[1] スリランカ Sri Lanka. 31 Jul 2011. 7月に今年最多の, 3697 cases of dengue が報告された。最も多かったのは、 the Western Province.で、 Colombo district では、最多の5454 patients and 51 deaths.が報告されている
[2] シンガポール Singapore 27 Jul 2011. 7月25日現在、3か所でそれぞれ10人以上の患者が発生する dengue clusters が確認されている; 2か所の residential areas -- the Serangoon Central/Lor Lew Lian cluster (14 cases) 、the Seletar Hills Drive/Jalan Ketumbit/Jalan Antoi/Jalan Keruing cluster (11 cases)と The 3rd cluster of 22 cases は、the Woodlands industrial area の寮で発生した
[3] フィリピン Philippines
 - (Mabalacat, Pampanga province). 24 Jul 2011. Mabalacat 当局者は、デング熱感染流行の発生[outbreak の定義の仕方について下記参照] を否定しているが、 Barangay Dau, Northville 16 Resettlement in Barangay Tabun, and other parts of this 1st-class town. から多数の患者が報告されている。the Municipal Council committee on health, は、デング熱患者は確かに増加しているが、警戒レベルには達していないとしている。 
 - (Cordillera Administrative Region). 24 Jul 2011. 当局は、 the Cordilleras で年初以来発生したデング熱による死者7人のうち、4人が15歳以下で、再高齢はPinsao Proper Barangay in Baguio.の57歳の女性患者だったことを明らかにし、市民に対し、感染への注意を呼びかけている。992 dengue cases in the provinces of Abra, Apayao, Benguet, Ifugao, Kalinga, Mountain Province, and Baguio City [Cordillera Administrative Region]. は、2010年同期 (1725例) に比べ 46% 減少した
 - (Kalinga province). 30 Jul 2011. Kalinga [Cordillera Administrative Region] で、デング熱感染が疑われる患者数が、7月に死者 1人を含む 90人に急増した
[4] カンボジア Cambodia. 25 Jul 2011. 2011年の国内の患者が 4626 cases of dengue feverで、23人の小児の命が奪われた。5月から10月までの雨期に多く発生し、2010年は about 12 347 cases of dengue fever and 37 Cambodian children died
[5] バハマ  Bahamas 29 Jul 2011. 患者数が、この2日間で倍増した。7月 26日の時点で90人であったが、同 28日に 195人に達した。これまでのところ、死者は発生していない。国内でデング熱が流行するのは1998 (365 confirmed cases)と2003年 (155 confirmed cases) 以来
[6] パナマ Panama [in Spanish, trans.].
 - 28 Jul 2011. (deaths) DHF, による2人目の死者の発生が懸念されている。ほか3人の DHF 患者らは今も入院中である。2010年には 1999 dengue cases が確認されたものの、死者は報告されなかった。2009年は、5 dengue deaths.
 - 26 Jul 2011. (cases). The latest official statistics so far 1608 cases of classic dengue cases and of non-fatal DHF.
 - 31 Jul 2011. (DHF) The number of suspected DHF cases increased to 13.
[7] ブラジル Brazil [in Portuguese].
 - (Londrina, Parana state). 27 Jul 2011. the number of dengue cases in 2011年 (7371人) は、最悪の流行であった 2003年 (7352 人) を超えた
 - (Alagoas state). 27 Jul 2011. Alagoas state 各市の dengue epidemics 14 件となり、患者数は 7923 人
 - (Rio Claro, Sao Paulo state). 30 Jul 2011. 1690 dengue cases in the municipality

● 髄膜炎菌性髄膜炎 オーストラリア
PRO/EDR> Meningitis, meningococcal - Australia (QL) fatal 20110801.2310
 情報源 ABC News (Australian Broadcasting Corporation)、2011年7月31日
クイーンズランド Queensland 州北部の Townsville で髄膜炎菌性 meningococcal 疾患が流行し、大学生1名が死亡し、もう1人の患者が入院となった。18歳の医学生が、7月27日、James Cook University の自室で死亡しているところを発見された。教員によると、この学生は西オーストラリア Western Australia の出身で、人道的医学を目指して学んでいたと言う ... 治療中のもう1人の学生も、感染検査が陽性だった。治療によく反応していると述べられた ... 過去4年間は、州内では毎年2から4人の患者が死亡している。髄膜炎菌性疾患はまれで、インフルエンザに症状が似ている。2011年のこれまでに、クイーンズランドで38人の患者が発生しているが、死亡患者は今回が1例目と見られている。
参考項目 20100625.2115




● Duck egg-drop syndrome 中国 フラビウイルス
PRO/AH/EDR> Duck egg-drop syndrome - China (02): BYD flavivirus, emerging 20110802.2332
 情報源 Virology, Rapid Communication, Article in Press, Corrected Proof, Available online 30 Jun 2011(Subscription) 、2011年8月2日
[Mod.AS- 4月の投稿(20110403.1037)については,an emerging BYD flavivirus infection が原因であった。以下に、要約を再掲する]
中国南東部で確認されている、産卵数の減少、成長の遅れ、死亡等の集団発生の調査により、_Tembusu virus Fengxian 2010 (FX2010)_ と命名された新型の Tembusu virus strain が発見された。有胚鶏卵中で増殖し、胎児を死に至らしめる。交差中和試験により、the partial E protein of Tembusu virus Mm1775 strain に対する抗血清により、FX 2010 が中和されたが、日本脳炎ウイルスの抗血清では中和されなかった。FX2010 はエンベロープを持つ RNA virus of 直径約45­50 nm である。 E および NS5 genes の塩基配列の解析では、いずれの遺伝子も、Baiyangdian virus と最大 99.6 %のnucleotide sequence が一致し、Tembusu virus とは最大 88 %の nucleotide sequence identity の一致を見た。実験では、FX2010 は蚊族を介することなく感染伝播し、感染した ducks. に全身性病変を発生させた。これらの結果より、FX2010 and BYD virus は、ダックに感染症を発生させる、新興Tembusu virus strains であると結論した

● 原因不明の大量死、ダック 中国、タイ
PRO/AH/EDR> Undiagnosed die-off, ducks - China, Thailand: RFI 20110802.2330
 投稿者 ProMED-mail Animal Disease and Zoonoses Moderator、Arnon Shimshony、2011年8月2日
信頼できる筋からの情報によると、中国国内のかなりの広範囲の地域で、繁殖用ダック duck breeding flocks での大量死が確認されているという。タイ国内でも、同様の現象が認められている。それ以上の情報は得られていないが、新興感染症の可能性も考えられている。

● ウエストナイルウイルス カナダ(英国から訂正:20110802.2331),ギリシャ(2件)
PRO/AH/EDR> West Nile virus, wild bird - Canada UK: (London) 20110802.2327
 情報源 The London Free Press (LFP) 、2011年7月27日
ロンドン the area of London's Trafalgar and Hale roundabout で死亡して発見された1羽のカラスのウエストナイルウイルス West Nile virus 検査が陽性となった ... 当局 the Middlesex-London Health Unit は、 "dead crows or blue jays, の発見の通報により、蚊族の、 West Nile virus.保有の有無を調査することができる"、と説明している ... 2010年、ロンドンにおいて、ヒトのウエストナイル熱の患者は報告されていないが、 mosquito traps and 2 dead birds について行われた検査は陽性だった

PRO/AH/EDR> West Nile virus, equine - Greece: (AT) OIE 20110801.2318
 情報源 OIE-WAHID Weekly Disease Information Vol. 24 - No. 31、2011年8月1日
Follow-up report No. 5
感染開始時期 2010年8月16日 初報告
原因ウイルス West Nile virus
新たな感染流行
発生地 Attiki 1 Farm
感染した種/ 頭数 / 感染数 / Deaths / Destroyed / Slaughtered
ウマ科 Equidae / 35 / 2 / - / - / -

● ヘンドラウイルス オーストラリア
PRO/AH/EDR> Hendra virus, equine - Australia (21): (QL) canine 20110802.2324
[1] 抗体陽性のイヌが処分された
 情報源 The Sydney Morning Herald, Australian Associated Press (AAP) report 、2011年7月31日
詳しい検査の結果、ヘンドラウイルス感染が判明し、そのイヌは処分された。2歳のこの kelpie は、先週、ヘンドラウイルス抗体検査が陽性となり、はじめての検査で感染が確定診断されたイヌとなった。 健康状態に問題はなかったが、検査により、ある時期にウイルスに感染していたが回復していたことが分かった ...
[2] 行われた検査の詳細
 投稿者 Australian Chief Veterinary Officer ・ Mark Schipp、2011年8月1日
問題のイヌがヘンドラウイルスに感染していたことは間違いない。the World Organisation for Animal Health (OIE) Reference Laboratory for Hendra and Nipah virus diseases.である、CSIRO's [Commonwealth Scientific and Industrial Research Organisation] Australian Animal Health Laboratory によって、検体についての (both VNT (virus neutralization test) and ELISA (enzyme linked immunosorbent assay). の血清学的検査が繰り返し行われた。

● 小麦の病気,葉さび病 英国
PRO/PL> Leaf rust, wheat - UK: new strain 20110801.2315
UK wheat faces threat of new brown rust race
 情報源 Farming UK、2011年7月29日
国立農園芸研究所 NIAB [National Institute of Agricultural Botany] は、2011年の英国の冬小麦が深刻な流行が発生を受けたことから、少なくとも1種類以上の新型の brown rust が発生したのではないかと見て調査を進めている。The UK Cereal Pathogen Virulence Survey には、これまでに見たこともないほど多数の brown rust samples が届いている。流行の影響の評価を行う段階にはないが most winter wheat varieties に多少なりとも影響が生じている。"Brown rust は6月中旬に発生し、一部地域ではわずか数週間で爆発的に広がっている " と NIAB の関係者は説明した ...
[Mod.DHA- Leaf rust (also called brown rust) of wheat は真菌の _Puccinia recondita_ (previously _P. triticina_) を原因とし、大麦やライ麦にも感染する]

● イネの病気,胴枯れ病 フィリピン
PRO/PL> Blast disease, rice - Philippines: (KA) 20110801.2311
 情報源 The Philippine Star、2011年7月31日
Disease ravages famed 'unoy rice'
Kalinga で栽培し、1987年以降欧米に赤米として輸出されている、有名な "unoy rice" で、Rice blast が報告されている ...
[Mod.DHA- Rice blast は、真菌の _Magnaporthe oryzae_ (previously classified as a strain of _M. grisea] ... ]