2011年7月30日-31日

グラム陰性桿菌、多剤耐性 パナマ、オランダ

● グラム陰性桿菌、多剤耐性 パナマ、オランダ
PRO/EDR> Gram negative bacilli, multidrug resistance - Panama, Netherlands 20110731.2303
[1] 約 50人の KPC 患者
 情報源 prensa-latina.cu [in Spanish]、2011年7月28日
パナマの Vice-Director of Healthcare Facilities によると、約 50人の患者が多剤耐性のカルバペネマーゼ産生肺炎桿菌 carbapenemase-producing _Klebsiella pneumoniae_ (KPC) に感染し、このうち30%が死亡していることが分かった。2ヶ月前に、the Metropolitan Hospital Complex,の集中治療室に入院となった患者らの間で発生したが、現在は鎮静化しつつあると説明し、国外からの1ないし数人の患者によって持ち込まれたとの見方を示した
[2] _Klebsiella_ Oxa-48 に27人が感染
 情報源 Spanish.china.org.cn [in Spanish]、2011年7月26日
多剤耐性菌であるクレブシエラ _Klebsiella_ Oxa-48 により、6月1日以降オランダ国内で27人が死亡した可能性があることが、 Maastad Hospital in Rotterdam の報道官から公表された。27人の患者から同菌が検出されたことが、必ずしも死亡の原因であることを意味するわけではない、と付け加えた
[Mod.ML- CDC: Guidance for control of infections with carbapenem-resistant or carbapenemase-producing _Enterobacteriaceae_ in acute care facilities. MMWR 2009; 58: 256-60. ]

● ハンタウイルス 米国、チリ
PRO/AH/EDR> Hantavirus update - Americas (33): USA, Chile
Archive Number: 20110731.2306
[1] 米国 (Washington State)
 情報源 KIMATY、2011年7月21日
the Washington State Department of Health (DOH) and the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) から、現地当局 The Yakima Health District (YHD) に対し、7月初旬に死亡した Yakima County の50歳代男性1名の死因は、ハンタウイルス Hantavirus 感染であることが確認されたと報告された。Washington State でのハンタウイルス感染による死亡は、2009年以来で、2011年の初めての患者である
[2] 米国 (New Mexico)
 情報源 News West 9 、2011年7月25日
McKinley County の23歳の男性1名が、ハンタウイルス肺症候群 hantavirus pulmonary syndrome.により死亡したことが、州当局者から明らかにされた。The New Mexico Health Department は25日、2011年に州内で報告されたハンタウイルス感染患者は、4人であると述べた。
[3] チリ (Aysen)
 情報源 El Diario de Aysen [in Spanish]、2011年7月28日
保健当局者は27日、Aysen と Chacabuco, との間にある、the El Saldo area, で、71歳の女性1名が、数日間、複雑な臨床症状を呈した末に病院内で死亡したと発表した。ハンタウイルス感染が疑われ、検査が行われている 

● 麻疹 英国、ウクライナ、アンゴラ、コンゴ DR、米国、ニュージーランド
PRO/EDR> Measles update 2011 (25) 20110731.2304
[1] 英国 (Susse)
 情報源 The Argus 、2011年7月28日
2011年、73人が麻疹 Measles と確定診断されており、これは2010年1年間の患者数の10倍以上に当たる。大規模な麻疹流行のある地域への旅行によりウイルスに感染したと見られている。当局は、フランス、イタリア、ブルガリアへの夏の旅行者らに対し、予防策をとるよう呼びかけている。Brighton and Hove で16人、East Sussex で40人、West Sussex. で17人の患者が確認されているが、すべての患者に検査が行われているわけではないので、実際にはさらに患者数が多いと見られている。2009年にも、100人以上の患者が発生した感染流行を経験している Brighton and Hove, は、the South East の中でもMMR ワクチン measles, mumps and rubella [vaccine] 接種率が最も低い地域の1つである
地図 the counties of England
[2] ウクライナ (Western)
 情報源 Komsomolskaya Pravda [in Russian]、2011年7月29日
7月末にウクライナ保健省報道官は、Lutsk 村 [Lutsky region] において、10人の麻疹患者が確認されたと報告した。7人が14歳未満の小児、1人がティーンエージャーで、2人が成人だった ... 2009年の the Volynsk oblast の感染流行では、およそ1000人が麻疹に感染した。ウクライナでは、2009年に国際団体の資金協力により、麻疹ワクチンの一斉接種キャンペーンが行われた。しかし、Krsnyarks で数人の成人の死亡が発生したことから、ワクチンの品質への不安が広がり、回収後、廃棄された。このため、国民の半数以上が、接種を受けていない状態のままとなっている。
地図 Lutky, in Volynska Oblast 
[3] アンゴラ (KS)
 情報源 allAfrica.com、2011年7月26日
地区内のワクチン接種が行われたことで、Amboim 市(Kwanza Sul province) の保健当局に報告された、2011年の第2四半期に麻疹患者が38例減少した。病院に入院して麻疹の治療を受けた患者が40例から、わずか2例に減少した。
地図 Amboim is a coastal city in Angola with a population of 65 000 
[4] コンゴ民主共和国 DR
 情報源 France 24, Agence France-Presse report 、2011年7月25日
コンゴ民主共和国 the Democratic Republic of Congo [Congo DR] 内の、2011年1月以降の麻疹感染流行による小児の死者は1145人であることが、25日、国連機関 the UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs (OCHA) から報告された ... コンゴ DR では、コレラやポリオとの闘いも続いている。
[Mod.CP- UN News Centre press release: "2011年5月から、Katanga, Kasai Occidental, Bas-Congo, Equateur, and Orientale provinces.の、310万の小児へのワクチン接種を行った。"]
[5] 米国 USA
 - (IN Indiana):The Journal Gazette 、2011年7月29日
州内北東部の2郡で、14人の麻疹患者が確定診断された
 - (PA Pennsylvania):Fox 43 wpn 、2011年7月29日
Berks, Bucks, Delaware and Lehigh counties. の各郡で1人ずつの麻疹患者に曝露した可能性について、州当局は市民に注意を呼びかけている
 - (PA):The Mercury 、2011年7月28日
The Montgomery County Health Department は、ナイジェリアを旅行した住民1名が麻疹に感染していたとして、接触者の調査を開始した
[6] ニュージーランド New Zealand
 - (Auckland):Voxy News Engine 、2011年7月25日
The Auckland Regional Public Health Service は、25日現在、the Auckland region における麻疹患者が、76 confirmed cases of measles に達する可能性があると述べた ...
 - (Auckland):Times online 、2011年7月28日
Auckland において、90人の麻疹感染が確認されている ...
 - (Waikato):Yahoo News New Zealand 、2011年7月28日。
the Waikato の麻疹感染流行は、発生の多い地域が Te Awamutu and surrounding communities. に移行しつつあると見られている。多数の若年者の患者の感染源は分かっていない。
[Mod.- Radio new Zealand は the Waikato District Health Board (DHB) が 9-10人の Te Awamutu College の学生の患者を報告していると伝えた]

● 破傷風 米国
PRO/EDR> Tetanus - USA: (MI) 20110731.2301
[1] これまでに3人の感染が確認されている
 情報源 The Detroit News、2011年7月28日
ミシガン Michigan 州南東部で3人が破傷風 Tetanus と診断されたことが、28日に保健当局 the Department of Community Health から発表された。3人はそれぞれ Detroit, Oakland and Wayne counties の各郡の患者である。別名 "lock jaw" とも呼ばれる破傷風は、土壌中のありふれた細菌(による疾患)で、土や唾液などに汚染されたキズから侵入する。感染すると物が飲み込みにくくなり、 呼吸困難や筋肉のけいれんなどにいたり、治療されない場合は死亡することもある。当局は10歳代や成人はジフテリアと百日咳の予防にもなる the Tdap vaccine を接種し、10年ごとに追加接種を受けるよう勧めている ... 2008年1人、2010年は2人で、2007年と2009年の患者は0人だった。
[2] [1]と同じ内容
 情報源 Clickondetroit.com、2011年7月28日

● リーシュマニア症 スリナム
PRO/AH/EDR> Leishmaniasis, cutaneous - Suriname 20110730.2289
 情報源 Royal Tropical Institute、2011年7月27日
Considerable increase in leishmaniasis in Suriname
スリナムで最近行われた調査(the integrated research programme 'Leishmaniasis in Suriname,')により、同国内で 'Bosjaws' or 'Busi-yasi' と呼ばれることの多い、寄生虫による皮膚感染症のリーシュマニア症 Leishmaniasis 患者が、大きく増加していることが明らかになった
[Mod.EP- 5年前の調査では、" スリナム国内で Leishmania Viannia guyanensis による Cutaneous leishmaniasis (CL) が広い範囲にまん延し、他の種のリーシュマニアによる CL に関しても議論されており、発生数が増加している " とし、" 開発途上地域では人口1000人対 5.32 to 6.13 CL patients が,全国平均では 0.64 to 0.74 patients が確認されている " と述べられている。(Epidemiology of cutaneous leishmaniasis in Suriname: a study performed in 2006. Am J Trop Med Hyg. 2008;79:192-7)スリナム国内の CL への関心の高まりも、登録患者数の増加につながる可能性があることにも注意が必要である]

● ムコール症 米国
PRO/EDR> Mucormycosis, fatal - USA (02): (MO) tornado-related 20110730.2288
 情報源 CDC. Notes from the Field: Fatal Fungal Soft-Tissue Infections After a Tornado --- Joplin, Missouri, 2011 MMWR 29 July 2011 / 60(29);992.、2011年7月29日
5月22日に、Joplin, Missouri を襲った竜巻による負傷者は1000人で、159人が死亡した。6月3日、地元の医師が、竜巻で負傷し入院となった2人の壊死性真菌性軟部組織感染症患者について報告を行った。同月10日までに8人のムコール菌 Mucormycetes (旧 Zygomycetes) による壊死性真菌性軟部組織創感染症の患者が確認され、7月18日時点では、18人の感染が疑われている ...
[Mod.ML- _Apophysomyces trapeziformis_ は、 the class _Zygometes_, Order _Mucorales_, Family _Mucoraceae_, および Genus _Apophysomyces_ に分類される真菌の1種である(Zygomycetes in Human Disease. Clin Microbiol Rev 2000;13(2):236-301.) 以下 20110612.1789 からの抜粋]

● 原因不明の発熱性疾患 インド
PRO/EDR> Undiagnosed febrile illness - India: (WB West Bengal)
Archive Number: 20110730.2297
 情報源 The Times of India、2011年7月29日
Jamshedpur city において原因不明のウイルスが発生し、過去3週間に大勢の人々が高熱のため病院に送られたもようである。情報筋によると、およそ3万人がこの発熱性疾患と診断され、病院はパンク状態になっている

● サルモネラ感染症 米国
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, serotype Heidelberg - USA: ground turkey
Archive Number: 20110730.2296
 情報源 USDA、2011年7月29日
米農務省食品安全監視局 The USA Department of Agriculture's (USDA) Food Safety and Inspection Service (FSIS) は、シチメンチョウひき肉 ground turkey の摂取に関連すると見られる、サルモネラ菌 _Salmonella [enterica_ serotype] Heidelberg 感染に対する、公衆衛生上の注意喚起を行っている。26の州の77人の患者が発生している

● C型肝炎 英国
PRO/EDR> Hepatitis C - UK: (England) Cumbria 20110730.2293
 情報源 News and Star、2011年7月30日
More than 2000 Cumbrians have deadly hepatitis C
最近発表された統計によると、2000人以上のカンブリア住民 Cumbrians が、C型肝炎 Hepatitis C ウイルスに感染していることが判明した。イングランドでは the north west が最も多くの患者数が記録されていることから、リスクのある人々は検査を受けることが勧められている。6か所の薬局では、B および C 型両方の肝炎ウイルスが検査できる血液検査を無料で提供している。このウイルスは、HIV の100倍感染力が強い。World Hepatitis Day に合わせて発表された最新の数字によると、地域内で C 型肝炎ウイルスに感染している人々は29500人余りだが、このうち感染に気づいている人の数は、6人中人に過ぎない。Cumbria は2052人と、the [north west] region で最も多かった。The north west は1999年以降、イングランド England 中で最も患者数が多いしかし、15才から24才までの若年層で診断される患者は減少している 

● 手足口病 ベトナム
PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease - Viet Nam: (06) 20110730.2291
 情報源 Action News 6abc.com, Associated Press report、2011年7月29日
Childhood virus kills 70 in Viet Nam
保健当局者によると、2011年のベトナム国内の手足口病 hand, foot and mouth disease (HFMD) による死者が70人となり、5才未満を中心に2万3000人以上の患者が発生している。患者の多くが、南部から報告されていると、保健省予防医学局長が述べた。Enterovirus 71, or EV-71 が大部分を占め、麻痺、脳浮腫、死亡などにつながることもある。2008年以降、毎年1万から1万5千人の患者と、20から30人の小児の死亡が発生している。

● マラリア インド(ミャンマーから訂正,20110801.2320)
PRO/EDR> Malaria - India Myanmar: (Tripura Agartala) 20110730.2290
 情報源 NewKerala.com、2011年7月30日
Malaria turn worse in hilly Tripura Agartala
Chawmanu rural administrative block of Dhalai district(North Tripura)の部族集落で、マラリア Malaria の発生状況が深刻化し、5人の死亡が報告されている。下痢症、ウイルス熱、マラリアによる死者の合計が129人に達した。Agartala から、治療薬、点滴、マラリアの迅速検査キットが届けられる一方、現地に医師らが派遣されている。Dhalai district はマラリア侵淫地とされ薬剤抵抗性となっている。The Central Drug Research Institute (CDRI) は3年前に同地区をクロロキン耐性地域 Chloroquine (malaria drug) resistant に分類し、第2世代抗マラリア薬の Salpha Pyramethamine Combination が使用されている。熱帯熱マラリア Plasmodium falciparum (PF) が確認されている
関連項目
Malaria - Myanmar: (CH) 20110309.0767

● 外来種蚊族 イタリア
PRO/AH/EDR> Mosquito, imported - Italy: (BL) 20110731.2305
 投稿者 Francesca Russo、2011年7月31日
外来種の蚊族 _Aedes koreicus_ が、イタリア国内ではじめて北部 Belluno province の小さな町で確認された。この蚊族は、欧州では2008年にベルギーに持ち込まれ定着してしまった (Arrival and acclimatisation of the exotic mosquito species _Aedes koreicus_ in Belgium, Europe. 94-96 in Coosemans et al. Mosquito vectors of disease: spatial biodiversity, drivers of change, and risk. Final Report. Brussels: Belgian Science Policy 2009 131 pp)。2か所の私有地の庭のマンホール1か所と小さな水入れ、および墓地から、当局の定期検査でボウフラが採取された。ボウフラと研究機関で羽化した成虫は、形態学的に _Aedes koreicus_ と確認され、PCR で確かめられた。地域内定着化の有無と導入された経路について、調査が行われている。米国及び欧州への導入 (_Aedes albopictus_ and _A. japonicus_) の経験から、古タイヤや植物が主な侵入経路と考えられている。この種の蚊族は、韓国、日本、中国やロシア東部の在来種であり、日本脳炎ウイルスや_Dirofilaria immitis_ (dog heartworm) のベクターとなる。

● 鼻疽 シリア,レバノン(2件)
PRO/AH/EDR> Glanders, equine - Syria: RFI 20110731.2302
[Mod.AS- 2010年5月に、バーレーンは、シリア及びクウェートから持ち込まれた潜伏期のウマによると考えられる、国内馬での鼻疽感染流行を OIE に報告している(20100510.1527)。最近、レバノンの鼻疽感染流行が、シリアのダマスクス Damascus のブリーダーからの感染馬に由来すると主張されている(20110730.2295)。以下は、その関連情報]
[1] Introduction (pages 3-4 out of 53)
 情報源 27th Jena Symposium "Horse-Orphan infectious diseases," Friedrich-Loeffler-Institute (FLI), Federal Research Institute for Animal Health, Branch Jena. A Pictorial Guide on Equine Glanders 、2010年11月4日
[2] OIE
 情報源 OIE press release 、2010年10月13日

PRO> Glanders, equine - Lebanon (02): (BA), RFI 20110730.2295
[1] Authorities insist horse disease contained despite media reports of spread
 情報源 The Daily Star (Beirut, Lebanon)、2011年7月29日
全国のウマに感染が広がったとの報道があるにもかかわらず、当局は警戒の必要は内としている。感染力の強い鼻疽 Glanders disease を理由に、21頭の競走馬が処分された。しかし、農業相は鎮静化しつつあり、問題視する必要はないとコメントしている 
[2] New committee to follow up on horse disease
 情報源 The Daily Star (Beirut)、2011年7月30日
ベイルート Beirut 市当局は29日、全国のウマに広がっている病気への対策を話し合う、合同衛生委員会について発表した。多数の競走馬が鼻疽に感染したため、あらゆる対策を講じているとの声明が出された

● ブルセラ症 カナダ
PRO/AH/EDR> Brucellosis, bison - Canada: (AB) 20110730.2294
 情報源 Canada Views.ca 、2011年7月28日
wood bison in Wood Buffalo National Park に多く見られる、ブルセラ症 Brucellosis やウシ結核が、同園西部のバイソンにも広がったことが、ここ数年疑われている。Wood Buffalo National Park の西約 20km のバイソン2頭で、ブルセラ症感染が確認されている

● 原因不明の大量死、ウミガメ、ジュゴン オーストラリア
PRO/AH/EDR> Undiagnosed die-off, sea turtles, dugongs- Australia:(QLD) nutrition susp 20110730.2292
 情報源 My Foxhouston.com、2011年7月25日
クイーンズランド Queensland 州北部沿岸地域に、多数の病死したカメとジュゴンが打ち上げられている理由について、25日、研究者らが議論した。グレートバリアリーフ the Great Barrier Reef 近郊の沿岸で、400体以上の死体が発見され、専門家らは、さらに数百体が、離れた地域や海底から発見されるのではないかと見ている ... 北部の厳しい天候の結果起きた死亡との見方があり、2010年12月と2011年1月の壊滅的な洪水や、2月のサイクロンによって、エサとなる栄養分が流出し、カメやジュゴンの死亡につながったのではないかと考えられている。(これらの動物は)海藻によって、栄養分を得たり、水中での呼吸が補助されたりしている

● 伝染性サケ貧血 チリ
PRO/AH/EDR> Infectious salmon anemia - Chile 20110730.2287
 情報源 Bloomberg News、2011年7月28日
Chile Salmon Farmer Multiexport Gains as Virus Concern Recedes

チリのサケ養殖業者の Multiexport Foods SA は、フィッシングセンター1か所で最近確認されたウイルスによる生産への影響はなく、 流行の恐れもないとする当局の説明を受け、a 3-day losing streak [?] を終了した 。Acuimag SA が経営する唯一の生産センターでウイルス感染が確認され、現在全ての魚類が取り除かれている