2011年8月8日

ポリオ-インド・ワクチン由来 パキスタン,ナイジェリア

● ポリオ-インド、パキスタン、ナイジェリア
PRO/EDR> Poliomyelitis - worldwide (09): India, Pakistan, Nigeria
Archive Number: 20110808.2402
[1] インド - VDPV (vaccine derived poliovirus)
5 children contract polio from vaccine
 情報源 The Times of India (TOI), Times News Network (TNN)、2011年8月7日。
2006年は唯一のポリオ Poliomyelitis 輸出国のラベルを付けられ、2011年は 8月までにただ 1人の検査陽性患者が発生しているインドに関し、今後のポリオの発生状況は見通しが効かない(悪い?has never looked better for India)。現在、野生株のウイルスではなく、ワクチン由来のポリオウイルス the vaccine derived poliovirus [VDPV] の問題が浮上しており、楽観視できる状況にはない。Chhattisgarh, Punjab, Rajasthan, [Uttar Pradesh, and Madhya Pradesh] の少なくとも小児5人が、ワクチン the oral polio vaccine [OPV] に含まれるウイルスに感染しており、野生株ポリオウイルスの検査が陽性だったのは、 West Bengal の小児1名のみである。先天異常があり免疫力が低下していた Chhattisgarh の1名が死亡した。2009年のワクチンに由来するポリオ患者は21人だったが、2010年には 6人に減少していた ... ワクチン由来のポリオ患者5人は、いずれも type II [2] strain によるものであったことから、3価ワクチンを一時中止し、同ウイルスのコミュニティへの流出を阻止することが議論されている。しかし、免疫力が低下した患者での大流行の恐れがあるとして、すぐに取り下げられた。
[Mod.MPP- ポリオワクチン接種後に麻痺を生じた VAPP (vaccine associated paralytic polio) cases なのか、それとも、ワクチンを接種されたことがないのに便検体から vaccine derived poliovirus が検出された circulating VDPV (cVDPV) 関連症例なのか、わからない。
1989 -1991年のラテンアメリカにおける the rate of VAPP は150万ないし220万接種に1例と報告されている。一方、1980-1989年の米国では250万接種に1回、1985-1991年のイングランドとウェールズは140万接種に1回だった (Risk of vaccine-associated paralytic poliomyelitis in Latin America, 1989-91. Bull World Health Organ. 1995; 73(1): 33-40; )。ポリオ根絶に関わる The Technical Consultative Group to the WHO は、VAPP の発生は出生100万対1例と推計している。(Technical Consultative Group to the World Health Organization on the Global Eradication of Poliomyelitis. "Endgame" issues for the global polio eradication initiative. Clin Inf Dis. 2002; 34(1): 72-7;)インドに関する興味ある議論として Jacob John's letter to the editor Vaccine associated paralytic polio in India, Bull World Health Organ. 2002, 80(11): 917; がある。
cVDPV についての Global Polio Eradication Initiative website のデータによると,2000-2011年の期間中に77 cases due to cVDPV-1 (モザンビーク、ミャンマー、インドネシア、中国、フィリピン、ハイチ DOR/Haiti),442 cases due to cVDPV-2 (ナイジェリア、ソマリア、アフガニスタン、チャド、 DR Congo、ニジェール、インド、エチオピア、マダガスカル),9 cases due to cVDPV-3 (エチオピア、カンボジア) が報告されている。the Polio Eradication Initiative website によれば、最新の cVDPV-2 virus が確認された患者はインドの症例で 2019年1月18日だった。付け加えて言うと、2010年のインドから報告のあった VDPV は2例のみである。the Indian National Polio Surveillance Project (NPSP) website では上記の報道と同じく,5 cases of VDPV associated paralytic disease in 2011 -- one each in Chhattisgarh, Madhya Pradesh, Punjab, Rajasthan, and Uttar Pradesh についての報告が掲載されている。VAPP cases について2011年 7月末現在、acute flaccid paralysis に関連して確認されているのは 573 type 1, 397 type 2, 612 type 3, and 480 mixed vaccine virus types となっている。この一見すると食い違って見える数字の違いは、 cVDPV を2例以上の発生があった VDPV と定義していることに関係している。2011年にインドで発生した the VDPV cases は single, non-related cases であった。注目すべき事として WPV-2 (wild poliovirus type 2) によるポリオは October 1999 以降発生していない。世界中で WPV-2 感染による麻痺性ポリオのリスクは現在 0 である と言える。その一方で、 VDPV-2 により442例の麻痺性ポリオ患者が発生している。3価の経口ポリオ trivalent OPV の使用について再評価し、野生株ポリオウイルス感染による麻痺性ポリオ症例全例の原因ウイルスである、1型と 3型ウイルスによる 2価ワクチン bivalent OPV with vaccine virus types 1 and 3 の使用を検討すべき時期に来ていているのではないだろうか]
[2] パキスタン: ワクチン拒否
Anti-polio drive in KP: Over 16 000 refusal cases recorded in July [2011]
 情報源 Dawn.com (Pakistan) 、2011年8月4日。
当局による保護者の啓蒙が成功していないため、大規模な子どもへの接種拒否が広がる結果を招いていると当局者が述べた。"In the last 3-day campaign in July [2011] において、the OPV の効果に対する保護者の理解が得られず、16 721人の小児がワクチン接種を受けることができなかった" と述べた。Kohistan and Chitral を除く、the rest of 23 KP [Khyber Pakhtunkhwa, previously known as the North-West Frontier Province] districts の各地域では、毎回 refusal cases が見受けられるようになってきている ...
[Mod.MPP- パキスタンのようなポリオ常在国における、これほどの大量のワクチン接種拒否者の発生は非常に問題である。以前の24000人から16000人に "減った" との報道を目にすると、2004年のナイジェリアで同じような根も葉もない噂によってワクチンが拒否された結果、野生株ポリオウイルスの感染循環が停止していた他国に影響が及んだことを思い出さずにはいられない。ナイジェリア由来のポリオウイルスによる WPV 感染が発生した国は14か国に及んだ]
[3] ナイジェリア: vaccine refusal
Nigeria: hundreds of parents refuse polio vaccines
 情報源 The Sacramento Bee, Associated Press (AP) report 、2011年8月2日。
ナイジェリア北部のポリオ感染の高リスク地域において、多数の保護者らが懲役となることも恐れずに子どもへのポリオワクチンを拒否している。Kano 州のポリオ撲滅のためのジャーナリストの関係者が2日、ある地区だけで200人以上の保護者がワクチンを拒否していることを明らかにした。2011年に新たに2例のポリオ患者が発生した同県では、およそ600万人の小児を対象に The 4-day drive が行われた。
[Mod.MPP- ナイジェリア北部で、ワクチン拒否を許さない政治姿勢により、状況が改善しつつあることに期待する]
[4] Global update: Global Polio Eradication Initiative
 情報源 Global Polio Eradication Initiative 、2011年8月3日。
Wild poliovirus (WPV cases)
合計: 2011 / 2010 同期 / Total in 2010*
全世界 303 / 597 / 1349
In endemic countries 96 / 77 / 232
In non-endemic countries 207 / 520 / 1117
以下、各国別の数字については原文参照願います。

● 炭疽-米国: ドキシサイクリン doxycycline hyclate の緊急使用
PRO/AH> Anthrax - USA: emergency use of doxycycline hyclate 20110808.2407
Anthrax: emergency use of doxycycline hyclate
 情報源 CRYPTOME, Federal Register report、2011年7月27日。
Federal Register 2011; 76(144): 44926-7. From the Federal Register Online via the Government Printing Office   
Doc No: 2011-18937
Department of Health and Human Services (HHS) Office of the Secretary
Renewal of declaration regarding emergency use of doxycycline hyclate tablets accompanied by emergency use information and amendment to include all oral formulations of doxycycline
炭疽菌によるバイオテロに際し、ドキシサイクリンの使用も認めるとの宣言の期限延長? ...

● 炭疽、ウシ-スウェーデン
PRO/AH> Anthrax, bovine - Sweden (03): (OR) 20110808.2406
[Mod.MHJ- スウェーデン政府当局が一部のワクチンの使用を禁止している理由について当局の説明を求めていた。スウェーデンでは、法で定められた疾患が疑われる場合には動物の治療行為やワクチンを許可しない同国の Epizootics Act 法の中に、ワクチンに関する政策も規定されている。サンプリングや診断の遅れを招くことはない。もちろん、農業当局や EU の判断に従い、口蹄疫や炭疽などに対する緊急のワクチン接種を行うことはできる。同政府は、過去の苦い経験から、他の疾患の紛れ込みのリスクがある、大規模なワクチン接種に対し、常に懐疑的な態度をとる傾向にある]
 投稿者 スウェーデン ・ Swedish University of Agricultural Sciences、Susanna Sternberg Lewerin DVM, PhD, Assistant Professor、2011年8月7日。

● コイヘルペスウイルス疾患-スペイン OIE
PRO/AH> Koi herpesvirus disease - Spain: OIE 20110808.2408
Koi herpes virus / Koi herpesvirus disease, Spain 
 情報源 Marine Health、2011年7月20日。
Report Type: disease News
Host: Carp
Source: OIE
Tags: KHVkoi herpes viruskoi herpesvirus
Date: 20 Jul 2011
Location: Andalucia, Spain 37o 30' 3.636" N, 4o 55' 58.2996" W

● アフリカ豚熱(豚コレラ)-ロシア
PRO/AH> African swine fever - Russia (13): (KD) 20110808.2405
Emergency declared in south Russia over swine fever outbreak 
 情報源 2011年8月7日。
ロシア南部クラスノダル the Krasnodar Krai [territory] ではアフリカ豚熱 outbreak of the African swine fever 発生に伴い非常事態が宣言されていることが、7日 the regional emergencies center から発表された。15頭のブタが死亡した a private farm で the African swine fever virus (ASFV) 感染が確認されたものの、感染源は分かっていない

● トマトの病気,Potato spindle tuber viroid-英国
PRO/PL> Potato spindle tuber viroid, tomato - UK: (England) 20110808.2403
Outbreak of _Potato spindle tuber viroid_ in a tomato nursery
 情報源 FERA (Food and Environmental Research Agency) 、2011年8月4日。
イングランド北部の1か所のトマト育苗施設 a tomato production nursery において、An outbreak of _Potato spindle tuber viroid_ (PSTVd) の発生が確認された。this viroid が 英国内で流行するのは今回が2度目 (The 1st was in Kent in 2003 [20030909.2268], also on a tomato crop.)