2012年4月17日

Pythiosis-米国
狂犬病-カナダ、ドミニカ共和国から
原因不明の疾患-ベトナム

● Pythiosis、ヒト-米国
PRO> Pythiosis, human - USA (TX) 20120417.1104868
Rare Emerging Disease Claims Texas Girl's Leg: PCR Plus Sequencing Identified Culprit
 情報源 Eurekalert.org、2012年4月16日。
テキサス Texas 州で14歳の少女1名が、あらゆる抗生物質による治療が無効となり、感染のあった下肢が医師により切断された。致命的となることの多い疾患から、ようやく完治した。感染の原因は、主にタイで発生のある _Pythium insidiosum_ で、ヒトに感染することはまれな真菌類似の微生物である

● 手足口病-ベトナム 
PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease - Viet Nam (06), Mekong Delta
Archive Number:  20120417.1104577
Outbreak of hand-foot-mouth disease strikes Mekong Delta
 情報源 Viet Nam News、2012年4月17日。
the Cuu Long (Mekong) Delta における、住民の手足口病 hand-foot-mouth (HFM) disease 予防への認知度の低さや医療環境の悪さが、感染流行の発生につながっている。同地域唯一の子ども病院である Can Tho Children's Hospital は、1つのベッドに2-3人の子どもを収容しなければならず、年初からの3か月間で、例年より3倍多い、およそ4500人の HFMD 患者を受け入れた。半数の患者は、地域内の他省からの患者である。1000人以上が入院し、2人が死亡した ..... 省内ではHFMD による5人の死者を報告しているが、これは国内で最も高率である。Dong Thap Province でも 2012年に死者2人と1000人以上の患者を記録している。Ca Mau and Tien Giang provinces はそれぞれ、およそ 500 cases と報告されている。
関連項目 (05) 20120408.1093926

● 狂犬病-カナダ、ドミニカ共和国から
PRO/AH/EDR> Rabies - Canada (ON): human, ex Dominican Republic 20120417.1104531
Rabies diagnosed in Toronto man

 情報源 CBC News Toronto、2012年4月16日。
トロント Toronto 市内で80年ぶり以上となる狂犬病 Rabies の男性1名が、現在治療を受けている。ドミニカ共和国で4ヶ月間バーテンダーとして働いていた41歳の男性で、ドミニカ共和国で3月末に症状を訴え、リゾートの診療所を3回受診していた。男性の状態は悪化し、嚥下に障害が出始め、食物、水、空気さえも怖がるようになった。1週間前に飛行機でトロントに帰国し、空港での不審な行動を理由に、警察によって病院へ搬送された。11日以降、さらに状態は悪化し、検査の結果、狂犬病ウイルスが脳や神経に及んでいることが判明した。オンタリオ Ontario 州で最後に狂犬病患者が発生したのは、1967年のオタワ Ottawa valley girl の患者で、トロント Toronto での患者発生の最後は 1931 年の3歳女児だった。過去12年間のカナダ国内の狂犬病感染例は3例のみで、いずれも感染したコウモリによる咬傷を受けていた ..... 現在男性は、Toronto Western Hospital の神経科 ICU で治療を受けている。ヒトからヒトへの感染は極めてまれではあるが、男性の家族に対して、ワクチンの接種も行われている。
[Mod.CP- 汎米保健機関 the Pan American Health Organisation の地域内の中で、イヌが狂犬病の主要ベクターとなっている国は、アルゼンチン、ボリビア、ブラジル、コロンビア、ドミニカ共和国、エクアドル、エルサルバドル、グアテマラ、ハイチ、ホンジュラス、メキシコ、ニカラグア、パラグアイ、ペルー、ベネズエラである。キューバ、ドミニカ共和国、グレナダ、プエルトリコでは、マングース Mongooses が主なウイルス保有陸生動物である。ドミニカ共和国では、コウモリは狂犬病のベクターではないようである。トロントの患者は、飼い犬(またはネコ)から感染し、トロントに帰国するまで、ドミニカ共和国ではワクチンを接種されていなかった、と考えられる。現在の状況から、回復は望めそうもない]

● ハンタウイルス-チリ、米国
PRO/AH/EDR> Hantavirus update 2012 - Americas (13) Chile, USA  20120417.1103648
[1] チリ Chile (Los Rios region)
 情報源 Radio Bio-Bio [in Spanish]、2012年4月13日。
2012年の夏、the Los Rios region でハンタウイルス感染陽性となっているのは 4人; 5-year-old girl in the Lanco community, a 48-year-old man in the Valdivia coastal area, and 2 people from Santiago who were vacationing in the Panguipulli community in February である .....
[Mod.TY- Andes virus に違いない]
[2] 米国 USA (Montana)
 情報源 NBC Montana, KECI 、2012年4月13日。
モンタナ州公衆衛生当局 The Montana Department of Public Health and Human Services は Cascade and Flathead の両郡において、ハンタウイルス肺症候群 cases of hantavirus pulmonary syndrome の患者を確認した。1993年以来、州内で確認された患者は 35人となり、2012年のこれまでに 3人が報告されている
[Mod.TY- Sin Nombre virus.だろう]
[3] 米国 USA (Montana, Cascade County)
 情報源 KRTV, Cascade City-County Health Department (CCHD) report、2012年4月13日。
州当局が a case of hantavirus pulmonary syndrome (HPS) in a Cascade County resident.を確認
[4] 米国 USA (Colorado)
 情報源 The Gazette, Associated Press (AP) report、2012年4月9日。
2012年、コロラド Colorado 州で 3人がハンタウイルス感染検査で陽性となっている。先月 [3月] 、げっ歯類の咬傷を受け入院となった Delta County man 1名が、最新の患者である。

● セラチア感染症-ベネズエラ
PRO/EDR> Serratia marcescens - Venezuela (02): (CA) NICU, fatal 20120417.1103584
20120416.1102910 に関し。
 投稿者 米・Tennessee Department of Health、Kelly L Moore, MD, MPH、2012年4月16日。
オリジナルの報告では触れられていなかった、このようなNICU 内でのセラチア菌大流行の際の、もう1つの可能性のある感染源がある; 新生児に点滴されたグルコース含有の輸液の汚染である。クレブジエラ菌の仲間 the Klebsielleae tribe (_Klebsiella_, _Enterobacter_, _Serratia_) の細菌は、室温ではグルコースが入った輸液中で生存できる。他の一般病原性細菌は、生存も増殖もしない

● 原因不明の疾患-ベトナム
PRO/EDR> Undiagnosed illness - Viet Nam (02): (QG) RFI 20120417.1103583
 情報源 Sai Gon Giai Phong、2012年4月13日。
中部 the central province of Quang Ngai 省で 4月以降、多数の人々に特徴的な原因不明の皮膚潰瘍を伴った、四肢拘縮、呼吸障害、流産などの症状が発生していることが省保健当局から明らかにされた。医療センター the Son Ha District Medical Centre は 11日、見慣れない皮膚疾患の患者数が 50人に上り、多くが Son Ba and Son Ky Communes の住民であるとのデータを示した。3月8日から 4月13日までに、Son Ky Commune の住民 3人が死亡し、ほか 13人が眼や呼吸器などの症状を訴えている。医療の専門家は、キャッサバ農場への噴霧消毒後に発生していることから、化学除草剤 chemical herbicides が原因との見方を示している。保健当局は死因を特定できていないが、大量の除草剤が住民らの水源を汚染したのではないかと見ている。住民らが使用していたのは、北部バクザン Bac Giang 省の the Viet Thang Company が輸入した除草剤 [Kanup 480 SL] である。検査のため、水質や除草剤などのサンプルが採取された
[Mod.TG- 臨床症状が多様化している。(水源の汚染が関係するなら)動物への影響はないのか、あればどのような症状が見られるのか]
関連項目 20120414.1100691

● サルモネラ感染症-オーストラリア
PRO/AH/EDR> Salmonellosis - Australia: (Bass Strait)
Archive Number: 20120417.1103162
 情報源 The Age、2012年4月15日。
the Bass Strait のガス採取場の労働者らは、サルモネラ感染症と胃腸炎の大流行が発生したため、港に帰還した。建設作業員1名は、メルボルン Melbourne の病院まで飛行機で搬送された。200人以上いる労働者のうち、2週間で36人が発病した

● インフルエンザ (32) ワクチン有効性
PRO/EDR> Influenza (32): vaccine efficacy 20120417.1104483
20120416.1103337 に関し。
 投稿者 米・Alameda County Public Health Department、Robert Benjamin, MD, MPH、2012年4月17日。
Seattle/King County のインフルエンザ A シーズンは、(例年より) 時期が遅いように思う.....病院職員のほとんどはワクチンを受けていた。何年も前から言っているように、 Flu Vax immunity の持続期間は短すぎて、インフルエンザ流行が長引いた場合に最後まで持たない。早い時期に接種されたヒトは特にそうである。一方、高齢者用のより強力な接種法 stronger formulation があり、仮に2回接種 a hypothetical 2-dose regimen を試してみてはどうだろうか。接種から発症までの期間については、触れられていないのが残念だ。
[Mod.CP- General Recommendations on Immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommendations and Reports January 28, 2011 / 60(RR02);1-60 からの引用
"全ての成人や特定の年齢層に対して推奨されるワクチンによる予防接種は、社会に対する費用対効果で判断され、必ずしもコスト削減である必要はない。優先度を判断する委員会 The National Commission on Prevention Priorities (NCPP) は、臨床的疾病予防効果と、費用対効果に基づいて、優先度を判断している。同委員会報告 the NCPP report によると、50歳以上の成人へのインフルエンザワクチン接種と、65歳以上への肺炎球菌ワクチン接種は、優先度高 high に位置づけられており、スコアリングシステムにより 8 of 10 possible points が付けられている。他の研究の多くで、インフルエンザワクチン接種により、医療、社会、個人のコストや、インフルエンザによる生産性損失や欠勤を減少させるかもしくは最小限となることを示している。65歳以上の成人の経済分析で、influenza vaccination to be cost-effective が示されている" ]

● 口蹄疫-パレスチナ
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Palestinian Auth. (Gaza strip): susp., RFI 20120417.1104680
Clinically and laboratory suspected FMD: a notification to practitioners and stakeholders
 情報源 Hachaklait Clinical Veterinary Services (NGO) [Hebrew,subscription]、2012年4月17日。
Rafah (Gaza strip) から検査機関 the Kimron Veterinary Institute に提出された、口蹄疫疑いウシ FMD-suspected cattle の検体について、細胞培養検査が開始された; 明らかな細胞病原効果 cytopathic effect が確認されているものの、the PCR and ELISA tests では FMDV serotypes A or O のいずれも検出されていない。従って、FMDV A or O以外の FMD virus による感染が疑われる