2012年7月29日-31日

Capnocytophaga infection 米国
エボラ出血熱 ウガンダ
◎ アルゼンチン出血熱 アルゼンチン

● Capnocytophaga infection 米国
PRO/AH/EDR> Capnocytophaga infection - USA: (GA) DIC, dog bite susp.
Archive Number: 20120731.1223385
 情報源 Gwinnett Daily Post、2012年7月30日
アトランタ Atlanta [Georgia] の病院 the ICU at Northside Hospital に意識不明の状態で入院中の32歳の女性は、(感染により) 四肢を失った ... 6月後半に家屋の高圧洗浄を行った数日後に、身体の痛みと発熱が始まった。冷水浴で解熱したものの、がんの治療歴のあるこの女性が、定期受診した担当のがん専門医により ICU 入院を勧められ、今も入院したままとなっている。Mayo Clinic lab に送付された血液検体の検査の結果、ほ乳類の特にイヌの唾液中に認められる細菌の _Capnocytophaga_ が原因であることが判明した。同菌が感染症の原因となることはほとんどない。ペットの1歳の雑種犬 Labrador retriever mix が感染源との思いに行き当たったが、かまれたり、血液に触れたり、傷が認められたりすることはなかった ...
[Mod.ML- _Capnocytophaga canimorsus_, a Gram-negative bacillus (rod-shaped) previously classified as CDC Group Dysgonic Fermenter-2 (DF-2) は、二酸化炭素を必要とする生育の遅い細菌である。健康なイヌやネコの唾液中に常在菌として認められる。ほとんど (77%) のヒトの感染例では、イヌ咬傷などの暴露歴が認められる; 1961年以降、200 human isolates of _C. canimorsus_ が CDC に送付され、確定診断されている]

● エボラ出血熱 ウガンダ(4件)
PRO/AH/EDR> Ebola hemorrhagic fever - Uganda (05): (KI) 20120731.1223266
[1] New Ebola cases reported at Kagadi Hospital
 情報源 New Vision、2012年7月30日
Kagadi Hospital in Kibaale district から、合計19人のエボラ出血熱 Ebola hemorrhagic fever 患者が報告されている。Kibaale と隣り合う Mubende district は、隔離センターが設置された ... 患者 1名 an Ebola patient from Kibaale district の治療に当たった 7 doctors も隔離されている 
[2] More Ugandans Admitted with Possible Ebola
 情報源 Time Healthland, Associated Press report、2012年7月31日
ウガンダ西部の感染流行発生を受け、新たに合計 6人がエボラ出血熱の疑いで入院となったことが、30日保健当局者から明らかにされた。Kibaale district の保健当局者は、当初は1カ所の村に集中して発生していたエボラ出血熱が疑われる患者は、他の村からも報告されている、と説明した。保健省と WHO は 28日、7月に 14人がエボラ出血熱で死亡したと伝えている
[3] 情報源 WHO Twitter、2012年7月31日。
There are now 36 suspected cases of Ebola haemorrhagic fever in Kibaale district, Uganda, of which 4 are laboratory-confirmed and 14 dead.
関連項目
Ebola hemorrhagic fever - Uganda (04): (KI), WHO 20120730.1221657
PRO/AH/EDR> Ebola hemorrhagic fever - Uganda (03): (KI) update 20120730.1220418
 情報源 Uganda Medical Centre, Office of the President, Uganda Health Centre, Press statement、2012年7月30日
Update on Ebola in Kibaaaale district
保健省は 28日、 Kibaale district においてエボラ出血熱 outbreak of Ebloa が発生したことを明らかにする。ウイルス研究所 the Uganda Virus Research Institute より、同地域の 14人が死亡した原因不明の疾患が、エボラウイルス Ebola Hemorrhagic fever [virus], Sudan strain が原因であったとの報告を受けた。Nyanswiga LCI in Nyamarunda Parish of Nyamarunda subcounty, Kibaale district で起きた原因不明の疾患による死亡について、7月11日に現地保健当局から保健省に報告があり、調査が行われた結果、発表された。報告では、患者らには、下痢、嘔吐、発熱の共通の症状が認められていた。Emesco HCIII, Mugarama HCIII, Kagadi Hospital and St Ambrose で治療を受けたが、10人が死亡したと報告されていた。患者の血液や便検体について Kagadi Hospital and Central Public Health Laboratories of the Ministry of Health, Kampala で行われた検査では、何も結果が得られなかった。一部の患者は、"悪霊 evil spirits".の仕業として病院受診が遅れた実態も報告されている。このため、警察の介入を必要とするような、部族間の争いも起きていた

PRO/AH/EDR> Ebola hemorrhagic fever - Uganda (02): (KI) 20120729.1219160
 情報源 Reuters US 、2012年7月28日
Ebola outbreak in Uganda kills 13: official
ウガンダで 13人が死亡したエボラ出血熱 An outbreak of the deadly Ebola virus は終息に向かっている、と 28日に the World Health Organisation (WHO) が発表した。首都カンパラ Kampala の西約 170kmの Kibale district において、7月上旬に発生したエボラ出血熱とみられる感染流行は、27日まで診断が確定されていなかった。"合計 20人の感染が疑われ、このうち13人が死亡し"、"政府および WHO and CDC (U.S. Centers for Disease Control) からのチームが調査を行った"。感染流行の発生源は特定されていないが、20例中 18例についてはある 1家族との関連が確かめられている。Kibale はコンゴ民主共和国 the Democratic Republic of Congo (DRC) に近く、この地は1976年に同ウイルスが初めて発生し、the Ebola River に因んで命名されている ... ウガンダで一番最近にエボラ Ebola が報告されたのは2011年 5月で12歳の少女1名が死亡している。 2000 年に最も深刻な感染流行が発生し、425人が感染しその半数以上が死亡した。
[Mod.CP -唯一の新たな情報は、"18 of the 20 cases are understood to be linked to one family" である]
関連項目 Uganda: (KI) 20120728.1218683

PRO/AH/EDR> Ebola hemorrhagic fever - Uganda (04): (KI), WHO 20120730.1221657
 情報源 World Health Organisation (WHO), CSR, Disease Outbreak News、2012年7月29日

◎ アルゼンチン出血熱 アルゼンチン

PRO/AH/EDR> Argentine hemorrhagic fever - Argentina: (SF) 20120729.1219090
 情報源 Rosario 3 [in Spanish]、2012年7月27日
30歳の男性1名が、アルゼンチン出血熱 Argentine hemorrhagic fever と見られる症状で入院となったが、現在生命の危機は脱している。ペレス市 Perez city の若年男性で "disease of the stubble" と呼ばれる持病があった。
Rosario の病院 the Centenario provincial hospital に入院となり [Junin virus infection に感染後の] 回復期患者血清による治療が行われた。建設現場で働いていたこの患者は、21日に入院となり、検査により、26日にアルゼンチン出血熱ウイルス感染と確定診断された。
アレナウイルスの1種 Junin virus はアルゼンチン出血熱 Argentine hemorrhagic fever (AHF) の原因ウイルスとして知られており、Bolivian hemorrhagic fever の原因となる Machupo virus と近い関係にあるウイルスである。AHF の病原ウイルスにより、血管、神経、免疫などのシステムに大きな変化が起こり、致死率は 20-30%に及ぶ。
ウイルスの宿主 The hosts of Junin virus はげっ歯類、特に _Mus musculus_, _Calomys spp_. and _Akodon azarae_ とされている。これらの動物は慢性 ・ 無症候性感染により、唾液 ・ 尿 ・ 血液中にウイルスを排出する。ヒトは、皮膚、粘膜の接触や、ウイルスを含むエアロゾルの吸入により感染する。
非常に深刻な急性疾患で、風邪のような症状で発症するが、1-2週間で死に至る可能性がある。感染の潜伏期間は 10-12日間で、発熱、頭痛、体力低下、倦怠感などが初発症状となる。感染早期に既往感染のある患者からの血清による治療が行われる。
[Mod.TY- Argentine hemorrhagic fever (AHF) with Junin virus が初めて報告されたのは 1958年のことであるが、以後、より広い地域から多くの報告が行われるようになった。ProMED reports はあまり多くない。
AHF はアルゼンチン国内ではどちらかといえば一般的であり、ワクチンも開発されている。1991年以降 The Pergamino Institute が製造の責を負っているが、資金面の不足からリスクのある人々に対して十分な量を生産することはできていない。(20010404.0675 にあるように) "The at-risk population はおよそ 3 500 000 inhabitants と見られている。有効な弱毒生ワクチンの Candid 1 は、政府、汎米保健機関 the Pan American Health Organization、国連 the United Nations Development Programme、米軍 the United States Army Medical Research and Development Command の共同開発により生まれた 
最も発生が多いのは Cordoba, Buenos Aires, and Santa Fe provinces で、ピークの1964年には 3000 cases を超える患者が確認された。1993 and 1994 年にもそれぞれ 120例の患者が発生している" 。ヒトの感染予防策は、ハンタウイルスのそれと同じである: げっ歯類の宿主の生息する地域で、エアロゾルに暴露される様な行動を避けること]

● C型肝炎 米国
PRO/EDR> Hepatitis C - USA (09): (NH) alert extended to MI 20120731.1223206
 情報源 Plymouth-CantonPatch、2012年7月30日
Hepatitis C Outbreak Suspect May Have Infected Michigan Patients
ミシガン Michigan 州保健当局は 30日、New Hampshire 州で 30人の患者に C 型肝炎 Hepatitis C を感染させたとして逮捕された人物が、以前勤務していた 4カ所の病院 area hospitals の患者に対し、公衆衛生上の注意喚起を行った
関連項目 (08): (NH), expanded screening 20120725.1214984

● 炭疽 英国
PRO/AH> Anthrax, human - UK (03): (Scotland) HPS briefing docs. 20120731.1223145
 情報源 Health Protection Scotland、2012年7月30日
炭疽 Anthrax 菌汚染のあるヘロイン: 薬物常用者と薬物関係 drug workers への情報提供
The Scottish Drugs Forum ウェブサイトに公開された the resources として:
 - Anthrax and Heroin Users: What Workers Need to Know (283 Kb Adobe PDF Icon).
 - Anthrax Alert information for drug users - Poster (738 Kb Adobe PDF Icon)
 - Anthrax Alert information for drug users - Leaflet (977 Kb Adobe PDF Icon)

● コレラ ハイチ・ドミニカ共和国・キューバ 、アジア・アフリカ(2件)
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update 2012 (36): Haiti, DR, Cuba 20120731.1222917
[1] PAHO Update、2012年7月13日
ハイチでは、流行発生から 7月9日までの間に、合計57万9千14人のコレラ患者が報告され、うち31万人あまり (54%) が入院し、7418人が死亡 (粗死亡率 1.3%)。疫学第 15週以降、the departments of Artibonite, Centre, Nord, Nord-Est and Ouest で患者の増加が認められている。
ドミニカ共和国では、コレラ感染が疑われる患者数が 2万5767人に達し、 19 327 (75 percent) 人が入院となり、411人が死亡した (死亡率 0.8%)。第 26週に San Juan and Santiago で大きな患者増が認められている。 Tamboril 市では、水道システムの損傷に伴い、大幅な増加が起きている。Santiago, Puerto Plata and Barahona でも注意が必要である。
キューバでは、137人のコレラ _V. cholerae_ 感染が確定診断され、うち 3人が死亡した。いずれも Manzanillo in the Granma province の患者で、toxigenic _V. cholerae_, serogroup O1, serotype Ogawa, biotype El Tor が特定されている。3日の初発報告以後、死者は報告されていない ...
[2] CDC Travel Notice for Cuba、2012年7月27日
キューバ保健省は、1世紀ぶり以上となるコレラ感染の発生を確認した。Granma province in the cities of Manzanillo, Bayamo, Yara, and Campechuela Niquero において、137人の感染が確定診断され、3人の死者が報告されている。これまでのところ、発生は Manzanillo を中心とした Granma Province に限られている。キューバ公衆衛生省によれば、安全な飲料水の確保、環境衛生消毒、啓蒙などの対策が実施されている。ほとんどの旅行者にとって、コレラ感染のリスクは高くないが、感染流行の発生が確認されている地域への旅行者は、一段と注意する必要がある。米国内にコレラ感染に対するワクチンはない

PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update 2012 (35): Africa, Asia 20120730.1220206
[1] ソマリア Somalia (southern):Sabahi Online、2012年7月26日
南部の感染流行により、多数の小児や高齢者が治療のためモガディシュ Mogadishu に移動している。病院 Banadir Maternity and Children's Hospital (BMCH) 当局者は、 Mogadishu, Kismayo, and towns in the Middle and Lower Shabelle regions in southern Somalia から多数の患者を受け入れていることを明らかにした。保健省によると、モガディシュおよび南部が雨期に入り、状況が深刻化している ...
[2] マレーシア Malaysia (Borneo):The Borneo Post、2012年7月27日
地方政府当局 Local Government and Community Development は 26日、 Bintulu でコレラ感染流行の発生が確認されたことを明らかにした。1例がコレラ菌 _Vibrio cholerae_感染陽性と診断され、14日に地域内での流行発生が確認された ...
[3] インド India (Punjab State):IBN、2012年7月27日
117人以上の胃腸炎患者が、 the Civil Hospital at Dasuya in Punjab に入院しており、複数の地域でコレラおよび胃腸炎の患者が確認されている
[4] 香港 China (Hong Kong) ex India:Government of Hong Kong、2012年7月28日。
保健当局 The Centre for Health Protection (CHP) of the Department of Health がコレラ感染が確定された患者についての調査を行っている。 20日に下痢を発症した 62歳の女性で、24日に Queen Elizabeth Hospital を受診し翌日に退院となった。28日に培養検査でビブリオ菌 _Vibrio cholerae_ O1 Ogawa が確認されたため、隔離病棟に入院となっているが現在状態は落ち着いている。女性は6月14日から7月19日までインドを旅行していた。 Kowloon City の住民であるが、女性の接触者の中にコレラの症状を示しているものはいない。2012年の第 1号のコレラ患者であり、2011年に 2例、2010年に 9例が確認されているが、2009年は 0だった。

● サルモネラ感染症 ハンガリー、ベルギー、ドイツ
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, serotype Stanley - EU: Hungary, Belgium, Germany 20120731.1222640
 情報源 ECDC 、2012年7月30日
複数の欧州圏内の国々で、サルモネラ感染症 _Salmonella enterica_ serotype Stanley 増加が認められていることを受け、ECDC は緊急のリスク評価を行った。26日までに60 _Salmonella_ Stanley cases (32 from Hungary, 20 from Belgium, 8 from Germany) が、EU/EEA countries から報告されている。 _S._ Stanley cases の多くの症例は、東南アジアへの旅行と関係しているが、この 3カ国については、海外旅行との関係は認められなかった。複数の国で、単一の型の菌 a single PFGE pattern of strains が発生していることから、特定されていない共通の感染源が想定されている。調査は続けられており、さらに患者が増加することが見込まれている。しかし、EU 全体の一般市民への影響は限られている、と考えられる

● 日本脳炎など インド
PRO/AH/EDR> Japanese encephalitis & other - India (12): (UP)
Archive Number: 20120730.1221784
 情報源 Punjab Newsline、2012年7月30日
9歳の小児1名が脳炎により死亡し、2012年のウッタルプラデシ Uttar Pradesh 州東部でのウイルスによる同疾患の死者は146人となった、と30日に当局者が述べた。この Mahrajganj district の小児は 29日、 BRD Medical College で死亡した

● 狂犬病 南アフリカ
PRO/AH/EDR> Rabies - South Africa (08): (KI), canine, human susp. 20120730.1221745
 情報源 East Coast Radio、2012年7月30日
Doctors stumped by child 'rabies' case
医師らは、入院から 2ヶ月以上たった今も、狂犬病 Rabies の症状を発症して入院となった 4歳児の診断を確定できていない。Engonyameni near Umlazi のこの男児は、危険ではあるが安定した状態で入院を続けている。 4月に狂犬病のイヌによる咬傷を受けたとみられている。男児に対し行われた数々の検査では、致死性の狂犬病ウイルスは陰性との結果だったが、当局によると、Underberg farmer Graeme Anderson [20120515.1134088 など] の例もあるため、狂犬病を否定することはできない、としている ...
[Mod.CP- 6月29日のラジオで、男児を襲ったとみられる2頭のイヌの遺体の狂犬病の検査が陽性であったと伝えている。狂犬病との闘病の末死亡したカヌーイストの治療を行っていた医師は、検査により診断を下すことは非常に困難で、他の疾患を除外するために実施すべき検査は、南アではまだ行われていないものも含め、多数存在するとのべている]

● ボリビア出血熱 ボリビア
PRO/AH/EDR> Bolivian hemorrhagic fever - Bolivia (05): (BE) 20120730.1220842
 情報源 La Razon [in Spanish]、2012年7月24日
2012年のこれまでに、Beni [department; state equivalent] において 13人のボリビア出血熱 Bolivian hemorrhagic fever 患者が確認され、7人が死亡している。5カ所の地域 municipalities で、保有宿主 _Calomys callosus_ mice [the reservoir host of Machupo virus] が大量に発生している、と当局が述べた。 "black typhus," とも呼ばれ、 the mouse _Calomys callosus が保有する Machupo virus の感染が原因で、北は the Chaco in Tarija から、across the tropics of Cochabamba に存在するが、6月に警報が出された Magdalena, Baures, Huacaraje, San Joaquin and San Ramonの5つの都市を擁するベニを除き、これらの地域では発生していない。

● 麻疹 英国、パキスタン、オーストラリア
PRO/EDR> Measles update 2010 (30)
Archive Number: 20120729.1219387
[1] 英国 UK (Sussesx)
Surge in Measles cases in Sussex
 情報源 ITV Meridian News、2012年7月26日
2012年のこれまでに確定患者は、ブライトン Brighton の小児および成人だけで、180 confirmed cases が確認されている。 ちなみに、86 in the rest of East Sussex, 38 in West Sussex, 21 in Kent , and in Essex just 6 という状況; ほか、1 case in Oxfordshire, 5 in Berkshire and 9 in Surrey. There have been none in Buckinghamshire, Hampshire or the Isle of Wight。統計上、予防接種率の悪さ the poor take-up of the MMR vaccine が原因との見方が示されている。
[2] パキスタン Pakistan (K-P, FATA)
Measles outbreak: Six children die in Mohmand
 情報源 The Express Tribune、2012年7月29日。
Ambar tehsil of Mohmand Agency で小児 6人が死亡 [A tehsil is a city or town that has fiscal and administrative power over the villages and municipalities within its jurisdiction]。麻疹による被害は the areas of Gumbati, Shaji Kor, Soor Tangi, Bakhmal Shah, Musa Kor and Khairo Kor の主に部族民ら tribesmen に及んでいる 
[3] オーストラリア Australia (NSW)
Moves to contain measles outbreak
 情報源 Campbelltown-Macarthur Advertiser、2012年7月25日。
先月の Eagle Vale を皮切りに the Campbelltown area に感染が拡大し、South Western Sydney Local Health District の当局者によると、6月初旬以降少なくとも 22 local cases が確認されている

● B型肝炎、C型肝炎 パキスタン
PRO/EDR> Hepatitis B and C - Pakistan: incidence 20120729.1219241
 情報源 The International News、2012年7月28日
12 million Pakistanis infected with hepatitis
全国の蔓延率が、C型肝炎 4.9%、B型肝炎 2.4% のパキスタンで、ウイルス感染流行が発生している。 the World Health Organisation (WHO) によれば、1200万人の国民が肝炎に感染し、その主な原因は、頻繁に行われる注射による治療行為、注射器の再使用、消毒作業や医療廃棄物管理の不徹底などによるとされている。多くの患者が偽医師による間違った肝炎治療により命を落としており、偽医師に対する厳格な法整備が求められている

● 百日咳 米国
PRO/EDR> Pertussis - USA (13) 20120730.1220263
[1] USA-wide:ABC News、2012年7月19日
[2] North Dakota:Grand Forks (ND) Herald、2012年7月30日
[3] New York:Associated Press、2012年7月22日
[4] Maryland:Cecil County (MD) Daily 、2012年7月22日
[5] Montana:Montana Department of Health、2012年7月26日

● Piscine reovirus カナダ、魚類
PRO/AH/EDR> Piscine reovirus - Canada: (BC) 1st report 20120730.1221744
 情報源 Sciencedaily.com、2012年7月19日
統計学者 Simon Fraser University (SFU) fish-population statistician らが、淡水魚 a freshwater sport fish in British Columbia から、死亡する可能性のあるウイルスを発見した。Cultus Lake で捕獲されたマス cutthroat trout で、 the piscine reovirus (PRV) が確認された。遺伝学的検査 genetic sequencing により、 99 per cent identical to Norwegian strains であることが確かめられた。 Norwegian salmon farms に広く蔓延し、最大 20% が死滅することが知られている

● 鳥インフルエンザ メキシコ HPAI H7N3
PRO/AH/EDR> Avian influenza (48): Mexico (JA) high path H7N3, poultry, vac. 20120730.1220354
 情報源 The Poultry Site、2012年7月30日
政府当局は、鳥インフルエンザ対策として、中西部ハリスコ Jalisco 州の 1000万羽のニワトリに対するワクチン接種を行うことを明らかにした。高病原性 H7N3 鳥インフルエンザウイルスの感染流行対策として、6月20日の発生以来これまでに約 500万羽が処分されている

● ニューカッスル病 パキスタン
PRO> Newcastle disease - Pakistan (03): peacock, susp. 20120730.1220062
 情報源 Tribune.com.pk、2012年7月23日
シンド州野生動物当局 The Sindh Wildlife Department は、Thar で死亡したクジャクは、ウイルスによる Ranikhet, or Newcastle disease が原因ではないか、と見ているが、血液検査の結果は、まだ出ていない

● 狂犬病 米国
PRO/AH/EDR> Rabies - USA (16): update
Archive Number: 20120729.1219483
[1] Rabies, bat, human exposure - Iowa
 情報源 Telegram 7月21日
10-year-old being treated for rabies after bat bite in Spencer. Several may have touched bat
[2] Rabid cat attacks people, animals in Vermont
 情報源 Seacoast online 7月22日
[3] Rabies, bovine, human exposure - Texas
 情報源 KXII.com 7月26日
Grayson Co. confirmed case of rabies in cow

● ランピ-スキン病 イスラエル OIE
PRO/AH/EDR> Lumpy skin disease, bovine - Israel (02): (Golan, Tzefat), confirmed, OIE 20120729.1219223
 情報源 Israel's Veterinary Services & Animal Health Web-site、2012年7月29日
Immediate notification report - Report reference
感染開始時期 2012年7月24日
前回流行時期 2007年
原因ウイルス LSD virus
新たな感染流行
発生地 1
Province/ District/ Unit Type/ Location/ Latitude/ Longitude/ Start date/ End Date
HAZAFON/ Tsefat/ Village/ SENIR/ 33,2392546567/ 35,6751936229/ 24 Jul 2012/ -
発生地 2
HAZAFON/ Golan/ Not applicable/ MAS'ADE/ 33,2326086451/ 35,7566897447/ 24 Jul 2012/ -
感染した種
ウシ Cattle/ Animals/ 650/ 4/ 0/ 1/ 0