2013年5月28日

MERS-CoV (12) -サウジアラビア フランス
鳥インフルエンザ (66) 中国 LPAI H7N9 NEJM
原因不明の死亡-ベニン
重症熱性血小板減少症候群-韓国 (02) など

MERS-CoV-サウジアラビア フランス 地中海東岸 (12)
PRO/AH/EDR> MERS-CoV - Eastern Mediterranean (12): Saudi Arabia, France
Archive Number: 20130528.1741836
[1] サウジアラビア: 5 new cases
情報源 Saudi Arabia Ministry of Public Health、2013年5月28日。
疫学調査 the epidemiological surveillance of the novel coronavirus (MERS-CoV) により、保健省 the Ministry of Health (MOH) は the Eastern Region において新たに 73歳から 85歳までの 5 novel coronavirus cases を確認した。いずれも慢性疾患のある患者である。
 [Mod.MPP - the global number of cases to 49, with 23 fatalities となった ... ]
[2] フランス France: 死亡
Coronavirus death reported in France
情報源 BBC News、2013年5月28日。
新種のコロナウイルス the novel coronavirus 感染の患者 1名がフランス国内で死亡した。保健省が明らかにした。ドバイ Dubai への渡航歴があった 65歳の患者が 28日に病院内で死亡した。この患者の同室者 1名も感染している ...
関連項目 (11): Saudi Arabia, new death 20130527.1738597

鳥インフルエンザ (66) 中国 人獣共通感染 LPAI H7N9 動物、RFI
[1] Investigation illuminates role of chickens in open markets
情報源 New England Journal of Medicine, correspondence、2013年5月22日。
原著タイトル Live-animal markets and influenza A (H7N9) virus infection. N Engl J Med. 2013 May 22. [Epub ahead of print] DOI: 10.1056/NEJMc1306100
これまで確認されたことがなかった、中国で最近発生した novel reassortant avian influenza A (H7N9) virus により、5月16日現在、131 documented cases and 36 deaths が報告されている。一部の患者には live poultry との接触もしくは visiting live-animal markets が確認されているが、感染源は不明のままである。23日に 45歳の女性 1名が 5日間の発熱 (41℃) 、咳、喀痰、倦怠感、息切れのため入院となり、胸部 CT 検査で右肺の感染が認められた。B 型肝炎s抗原検査が陽性である以外は生来健康であったこの患者は、数年前から a live-animal market の個人経営の家禽処理業 the sole poultry butcher として働いていた。(fig in supplementary appendix http://www.nejm.org/doi/suppl/10.1056/NEJMc1306100/suppl_file/nejmc1306100_appendix.pdf) 職業上の曝露以外に、動物や患者との接触はなかった。この女性が処理した All the live poultry は、周辺の店のものに限られていた。様々な農場で飼育された家禽が集められる二次卸市場 a secondary wholesale market から家禽は来ていた。患者から採取された気道分泌物の検体について、様々な検査 -- including real-time reverse-transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) assay, viral isolation, and full-genome sequencing -- が行われた結果、the novel H7N9 virus の感染が確定診断された。感染源調査として、the 2 stalls in the market の環境からの検体 5 environmental samples や 13 samples from the secondary wholesale market が採取され、隣の店の One poultry-cage specimen が、the novel H7N9 virus が陽性となった。さらに、二次卸市場の糞便の検体 1件から mixed avian-influenza viral nucleic acids (such as, subtypes H3, H7, N8, and N9) が、subtype-specific real-time RT-PCR によって検出された。2株のウイルス、患者 (Nanjing/1) および鳥かご poultry-cage specimens obtained in the neighboring stall  (Env/Nanjing) の各 1検体、の分離 に成功した(GenBank numbers, KC896771-KC896778 for the case specimen and KC896763-KC896770 for the environmental specimen)。遺伝子の比較 Genome comparison により、2つのウイルスの相同性は from 98.9 to 100 per cent;  98.2 to 100 per cent の相同性を持つアミノ酸に変換される。いずれの isolates の潜在性機能的アミノ酸部位 potentially functional amino acid sites も、ほ乳類またはヒト馴化に関係するヘマグルチニン hemagglutinin レセプター結合部位の置換 substitution T189A and Q226L (H3 numbering) との関連性を有していた。position 627 of BP2 には、K ではなく E が発現していた [?]。しかし Nanjing/1 [のウイルス株] は、position 591 of PB2 に Q ではなく K が示され、 position 627 of PB2 と共同しており、combination of 591K-627E については、 H5N1 ウイルス感染のマウスの 591Q-627E より毒性がより強力であった (Table S1 in the supplementary appendix) [???]。これらの所見から、この新型ウイルスは新興ウイルスであり、少数のアミノ酸の変異によりヒトに馴化する可能性がある。系統発生学的解析では、the M genes of the 2 isolates が、他のウイルスの中でも特に、avian H9N2 viruses 由来の other available human H7N9 strains [?] と比較して、a unique sublineage を形成していた。これは the novel H7N9 virus の起源に多様性があり、家禽内で再集合が起きていた可能性を示唆する。以上より、the novel H7N9 virus の感染は二次卸売市場から小売りの live-animal market に伝播し、患者に感染したと考えられる。これは、live-animal markets とヒトの感染との疫学的関連性を示した、最近発表された研究結果とも一致する。
関連情報 Human infections with the emerging avian influenza A H7N9 virus from wet market poultry: clinical analysis and characterisation of viral genome. Lancet. 2013 Apr 25. pii: S0140-6736(13)60903-4. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60903-4. [Epub ahead of print]
関連項目  20130429.1679734
[Mod.AS - ... OIE's recent expert mission to China. They stated, in their concluding report of 30 Apr 2013: "専門家らの意見によると、生きた家禽市場 live bird markets は、ヒトと動物への H7N9 感染について重要な役割 a key role を果たしたと考えられ、 (未だ 家禽飼育施設 poultry farms では確認されていないことから) 包括的な感染レベルは比較的低いものの、live bird markets がウイルス増殖や感染継続の役割を担っている可能性がある ... ]
[2] 広東省 Guangdong: tracing market infection to a chicken farm
情報源 Wen Wei Po newspaper (Hong Kong) [in Chinese]、5月18日。
広東省当局 Guangdong Inspection and Quarantine Bureau は 17日、増城 Guangzhou's Zengcheng 市で初めて確認された the 1st H7 avian influenza sample の感染源を明らかにした。問題のニワトリは Mr Wen's Chicken Farm in Qianguan Township [Yunan County in 増城市 Yunfu City] から出荷されていた。現在、この養鶏場にニワトリは残っていない。農業当局は消毒作業と付近の農場のサンプル採取を行うとともに、Zengcheng hにある 2 farms は香港 Hong Kong にも出荷していることから、当局Guangdong Inspection and Quarantine Bureau は対策 supervision and testing を強化している。これまで患者は確認されておらず、香港への供給にも影響は出てない ... 処分等。
[Mod.AS 20130522.1730662 では以下のように情報提供を呼びかけていた: "The Zengcheng City Government は感染源を確認し 16 May 2013 に発表するとしているが、ProMED-mail は公式情報を得ていない."。上記記事は香港の新聞からの情報であるが、the missing information が掲載されていた ... ]
関連項目 (83): China, H7N9 transmissibility in ferrets & pigs 20130524.1735447

原因不明の死亡-ベニン OU RFI
PRO/AH/EDR> Undiagnosed deaths - Benin: (OU) RFI
Archive Number: 20130528.1740478
[1] Dangbo: unidentified epidemic has already caused 100 deaths in Dekin
情報源 La Nouvelle Tribune [in French]、2013年5月27日。
Dangbo [department of Oueme] の町Dekin において、約 1か月間に数十名の子どもら sons and daughters の命が失われた。原因不明の病気が流行し、1日あたり 6人が死亡し、ベニンの公衆衛生当局には原因がつかめていない。発熱、嘔吐、鼻出血のあと、異常な呼吸音が聞こえ、心臓が停止した。内陸部で湖岸の Dekin にパニックが拡がっている ...
[2] 4歳の小児ら 100人以上が死亡、原因不明
情報源 Xinhua News Agency [in French]、2013年5月28日。
ペニンの民放テレビ局が 27日、Dekin (in the commune of Dangbo, 首都コトヌー Cotonou の南東約 50km) において、過去 4週間に more than 100 people, mostly children aged 4 が原因不明の病気で死亡したと伝えた ...
 [Mod.MPP 注- ... ]
重症熱性血小板減少症候群-韓国 (02) HB 疑い
PRO/AH/EDR> Severe fever w/ thrombocytopenia synd. - South Korea (02): (HB) susp
Archive Number: 20130528.1739822
情報源 Arirang News、2013年5月27日。
North Chungcheong Province で 78歳の男性が死亡し、致死性ダニウイルスが原因ではないかとの疑いが持たれている。高熱のため Chungju 市の病院に入院となった後、状態が悪化ししたため Chungbuk National University Hospital に搬送されたが、間もなく死亡した。 the Korea Centers for Disease Control and Prevention に報告されている。
関連項目 Japan, South Korea: update 20130526.1738022

シュマーレンベルグウイルス-ロシア ウシ血清陽性 欧州 (24)
PRO/AH> Schmallenberg virus - Europe (24): (Russia) bovine seropositive
Archive Number: 20130528.1740013
情報源  NIA "Nizhny Novgorod" [in Russian]、2013年5月27日。
獣医学当局 The Federal Service for Veterinary and Phytosanitary Surveillance of the Nizhny Novgorod Oblast and the Republic of Mari-El website が、the Nizhny Novgorod Region において、シュマーレンベルグウイルス Schmallenberg virus disease の発生が確認されたことを明らかにした ...