2014年9月11日

エボラウイルス病 病院船、セネガル,リベリア、コンゴ(民)

● インフルエンザ オーストラリア
PRO/EDR> Influenza (28): Australia (SA) hospital pressures, comment
Archive Number: 20140911.2767106
 投稿者 豪 ・ Department of Epidemiology and Preventive Medicine, Monash University,Allen Cheng,2014年9月9日
20140906.2754016 に関し。豪SA 病院の負荷,コメント
全豪には 17か所の病院による a sentinel influenza hospital-based surveillance system があり,The South Australian site は,州都アデレードにあり,成人患者の受入施設である the Royal Adelaide Hospital となっている。同院は2009年7月以降,インフルエンザ確定診断の入院患者のデータを集計してきた。Between 5 Apr and 5 Sep 2014 の期間に,161 admissions with influenza at the Royal Adelaide があった。the entire April-November 2013 season の全期間を通じた入院は 109, 以下 196 in 2012 and 80 in 2011 であった。9月5日までの1週間に35人の入院報告があり,週あたりの報告数としては2010年以来最多となった .. The peak weekly number of admissions was 11 in 2013, 30 in 2012 and 10 in 2011.

● 炭疽 キルギスタン ヒト,疑い
PRO/AH/EDR> Anthrax - Kyrgyzstan (02): (BA) human, suspected
Archive Number: 20140911.2767324
 情報源 AKI Press,2014年9月11日
Batken region 内の地区病院 The Kadamjai District Hospital に9日,14歳の患者が炭疽 anthrax の疑いで入院した,と11日当局が発表した。8月30日に手のきず a sore に気づき,治りが悪いため 9月9日になって病院を受診したところ直ちに感染症病棟に入院となった。炭疽の初期診断が下され,Osh City の検査機関に検査を依頼している ...

● エボラウイルス病(3件)病院船、セネガル,リベリア、コンゴ(民)
PRO/AH/EDR> Ebola virus disease - West Africa (161): hospital ships, military medical aid
Archive Number: 20140911.2767249
[1] Africa Mercy, charity hospital ship
 投稿者 米 ・ Thomas C. Farrell, Jr MD MS,2014年9月8日。
この議論の中で,アフリカで医療支援を行っている NGO の近代装備 modern facility である Africa Mercy が語られていない。出動可能であるかどうかは分からない。
[Mod.JW- Africa Mercy は世界最大の charity hospital ship で,この洋上の病院には,5つのすばらしい手術室 state-of-the-art operating rooms や集中治療室が備わっており,最大82人の患者の収容可能な病床用スペースを有する。ただ,感染症や隔離ベッドは用意されていないし,多数の乗務員の子弟(船内に学校あり)が乗船している]
[2] USNS Hospital ships
 投稿者 米・Thomas C. Farrell, Jr MD MS,2014年9月9日。
The USNS Comfort は,上段のベッド the upper racks のアクセスに問題があり,a 1000-bed unit としては稼働していない。[戦時の] 化学兵器による負傷者 All chemical [warfare] cases は船体内への収容前に除染が必要である。天然痘 smallpox を除けば,ほとんどの生物兵器 most bioweapons はヒトからヒトへの感染は起こさない。
[Mod.JW- 4段ベッドになっていて,上の段の患者の嘔吐や浸出液が,下段のベッドのマットレスに落ちて染みこんでしまう構造になっているため,非実用的であるという。さらに the Comfort が現地に到着するまでの3週間に,ベット不足は250どころではなくなるだろう(the WHO によれば,現在わずか1日の間に約200人の新たな患者が発生している)。強制的な高額の維持費と護衛艦が必要なこのような派遣の意義を見いだせない]
[3] Hospital ships for EVD outbreak
 投稿者 Thad Zajdowicz,2014年9月11日。
退役海軍船医 a retired Navy ID physician として,支援が必要な状況にあることを伝える以外に,(軍の医用艦船派遣の)利用価値はないと思う。基本的に外科的治療を要する患者の治療を目的として造られており,知る限り隔離のための施設は備わっていない。艦内の換気や空調 ventilation and air handling aboard ship は常に関心が持たれていた always interesting issues ものの,改善には至らなかった。
[4] Military medical aid
 投稿者 Gregory Kelly,2014年9月9日。
歓迎されるとは限らない ...
[5] USA pleads lack of military expertise
 情報源 Washington Post、2014年9月9日。
オバマ大統領が,西アフリカで急速に拡大する EVD 感染流行への対応に,米軍のさらなる支援を求めたのに対し,米政府の対応の調整担当者は,国境なき医師団以外に,今回の感染流行対応の経験のある組織はない,と答えたことを,the U.S. Agency for International Development が明らかにした ..

PRO/AH/EDR> Ebola virus disease - West Africa (160): Senegal, Liberia, tests, media
Archive Number: 20140911.2766294
[1] セネガル: 疑い例 2 new suspected cases
 情報源 IOL (Independent Online, South Africa)、2014年9月10日。
2週間前に隣国ギニアから叔父を訪ねて入国し,エボラウイルス Ebola virus [disease] を持ち込んだ21歳の学生により,合計33人が隔離されている。この学生は現在ダカール Dakar の病院に入院中で病状は回復しつつある,と保健省が明らかにした。これまでのところ,他の感染 other Ebola cases は確認されていないが,the World Health Organization が9日,セネガルで 2 new suspected cases が新たに確認された,としたが,詳細は明らかになっていない。自宅に隔離されている中には,生後2か月の乳児もあり,毎日昼と夜にチェックを受けている ...
[2] リベリア: 1st person report
 情報源 BBC News、2014年9月11日。
"被災地 disaster zones に向かうフライトはたいてい,支援者かジャーナリストでいっぱいなのが普通だが,今回は違う。今回使用した機体は,約10社のエアラインがEVD を理由にリベリアへのフライトを停止したために初めて飛ぶうちの1つだが,やはり空席が多い ... 感染がないにも関わらず,エボラウイルスを怖れる病院から受入を拒否され出産の合併症で死亡した妊婦,感染から治癒し治療センターの検査で陰性となり自宅に戻った後,精子内では少なくとも治癒後7週間は感染力を保持するエボラウイルスにより彼女を感染させ死亡させてしまった男性,発熱でも下痢でも胃の痛みでもエボラでないと分かるまでは全部黒と語る空っぽの病院の医師 ...
[3] 診断検査 Diagnostic tests
 情報源 The Washington Post、2014年9月9日。
死者及び感染者の半数以上 deaths (1224), cases (2046) がリベリアで発生しているが,血液検査により確定診断されているのはわずか31%で,47%が "probable," すなわち医師の判断による診断である。疑い例のまま死亡したか,確定例との接触があった患者である。圧倒的な患者数と貧弱なインフラに加え,EVD 検査機関とスタッフが限られていることが要因。
[3'] 20140906.2753389 に関し。
 情報源 PNG・National Agriculture Quarantine & Inspection Authority (NAQIA),David Thomson、2014年9月7日。
"[5] Faster diagnostic test" は the 'gold standard' による検証が必要なことに賛成するが,一方で途上国においては,操作がより簡便かつ費用がかからないものが,検査室に設置したり,検査員を教育しなさなければならないものよりも有用 ...
[4] ECDC case definition for Ebola virus disease in Europe
 情報源 ECDC,2014年9月10日。
症例定義 A case definition for reporting cases of Ebola virus disease in the EU
診断までの検査手順
Algorithms for laboratory diagnosis of EVD
患者の初期評価と管理 the initial assessment and management of patients
[5] 報道
ゲイツ財団から寄付 Donation: Gates foundation 10 Sep 2014
ナイジェリア: 学校授業再開と空港スクリーニング 11 Sep 2014: (Lindaikeji's Blog )

PRO/AH/EDR> Ebola virus disease - Congo DR (10): (ET) update, RFI
Archive Number: 20140911.2766072
[1] WHO update
Ebola virus disease outbreak -- Democratic Republic of the Congo
 情報源 WHO Global Alert and Response (GAR) Disease Outbreak News (DONs)、2014年9月9日。
疫学状況: コンゴ民主共和国で、Between 2 and 9 Sep 2014 の間に新たに 31 more cases of Ebola virus disease (EVD) が報告され、累積患者数は 62 (14 confirmed, 26 probable, and 22 probable [sic. "22 suspect"?]) 人に達し、死者は 35人 (9 confirmed and 26 probable) と報告されている。suspected cases の中で死亡した患者はいない。9 人の医療関係者 EVD と診断され、 7人が死亡した。全て Jeera county の患者で、発生した村は Watsi Kengo, Lokolia, Boende, and Boende Muke である ...
[2] ECDC update
Ebola outbreak in DR Congo: A distinctly different event from the ongoing West Africa outbreak
 情報源 European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC)、2014年9月9日
[3] MSF treatment centers
 情報源 Medecins Sans Frontieres、2014年9月 9日
関連項目 (10): (ET) update 20140908.2756041

● ハンセン病 ネパール 2013
PRO/EDR> Leprosy - Nepal: new cases in 2013
Archive Number: 20140911.2766536
 情報源 The Himalayan Times,2014年9月9日。
5年前にネパールは WHO によりハンセン病清浄国 leprosy-free country と認められていた。しかし昨年,国内でおよそ 3223 leprosy patients が発生していたことが,保健当局 the Leprosy Division under the Department of Health Services の報告で明らかになった 

● 腸管出血性病原大腸菌 EHEC 米国
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - USA (22): (OR, WA) fatal
Archive Number: 20140911.2763099
[1] 情報源 The Oregonian,2014年9月9日。
Otis [Lincoln County, Oregon] の4歳女児1名が8日死亡した。遊んでいた友達の5歳男児も腎不全で Tacoma の病院に入院中である。両児の両親に感染源の心当たりはないが,食品ではないかと疑っている: 8月30日に Otis のレストランで,七面鳥肉のサンドイッチ a turkey sandwich を分け合って食べていた ...
[2] 情報源 Reuters,2014年9月10日。
保健当局者によると,the Pacific Northwest の別々の事例による大腸菌の感染で,Lynden, [Whatcom County,] Washington の3歳女児と Otis, [Lincoln County,] Oregon の4歳女児の幼児計2名が死亡し,Tacoma, Washington の Mary Bridge Children's Hospital に入院中の男児1名も危険な状態にある。4歳女児と5歳男児は遊び友達でオレゴンのレストランで,いっしょに食事もしていたことから,共通の感染源があると当局は見ている。3歳女児にはオレゴンとの関連は確認されていない。

● チクングニア熱  サモア
PRO/EDR> Chikungunya (53): Samoa
Archive Number: 20140911.2765163
 情報源 Radio New Zealand、2014年9月8日。
過去 1か月間にサモア Samoa で 433例のチクングニア熱患者が発生している。保健省の最近の統計によると、8月21日以降、女性 239人、男性 134人が感染し、人口1000人あたり 2.3人が感染した割合となる。
関連項目 (49): Samoa 20140826.2722023

● 東部ウマ脳炎 米国(2件)
PRO/AH/EDR> Eastern equine encephalitis - USA (18): (NH)
Archive Number: 20140911.2767518
 情報源 My Champlain Valley,2014年9月10日
ニューハンプシャー州保健当局 The New Hampshire Department of Health and Human Services (DHHS) は,州内で今年2例目の東部ウマ脳炎患者 the 2nd case human case of eastern equine encephalitis [EEE] について発表した。Hopkinton, N.H. [Merrimack County ] の住民が検査で陽性となったことを受け,同局は Hopkinton での感染リスクを high と見ている。周辺地域についても a moderate risk がある。州内でほかに high risk 感染リスクと考えられているのは,the Conway and Candia areas である。

PRO/AH/EDR> Eastern equine encephalitis - USA (18): (NY) equine
Archive Number: 20140911.2765089
 情報源 Henrietta Post、2014年9月9日。
Wayne County で死亡したウマ 1頭が東部ウマ脳炎 eastern equine encephalitis [EEE] の検査で陽性となった ...

● ブルータング ルーマニア,ブルガリア
PRO/AH/EDR> Bluetongue - Europe (17): Romania, Bulgaria, st. 4, spread, OIE
Archive Number: 20140911.2767436
 情報源 OIE, WAHID weekly disease information 2014; 27(37),2014年9月11日
Bluetongue, Romania,1st occurrence of a listed disease,Follow-up report No. 9
感染開始時期 2014年8月14日
原因ウイルス Bluetongue virus,Serotype: 4
新たな感染流行 (60)
Cattle / 732 / 56 / 1 / 0 / 1
Sheep / 4225 / 27 / 1 / 0 / 0
Sheep & goats / 963 / 12 / 0 / 0 / 1
Goats / 6 / 0 / 0 / 0 / 0

● 伝染性出血性疾患,シカ科 米国
PRO/AH/EDR> Epizootic hemorrhagic disease, cervids - USA: (OR Oregon) new area
Archive Number: 20140911.2766687
 情報源 The Dalles Chronicle,2014年9月9日。
オレゴン Oregon 州・the Roseburg area のシカの,伝染性出血性疾患 epizootic hemorrhagic disease (EHD) による死亡が発生していることが検査で確認された ..