2014年9月12日

エボラウイルス疾患
  コンゴDR(10) ET ザイール株、遺伝子塩基配列
  (162)-WHO ボランティア活動、感染防御
MERS-CoV(12)-サウジアラビア
原因不明の出血熱-ベネズエラ 死亡 RFI
野兎病-米国(05)
Zika ウイルス(14)-ニュージーランド、クック諸島から など

エボラウイルス疾患-コンゴDR(10) ET ザイール株、遺伝子塩基配列
PRO/AH/EDR> Ebola virus disease - Congo DR (10): (ET) Zaire strain, genome sequence
Archive Number: 20140912.2770696
投稿者 コンゴDR ・ Institut National de Recherche Bio-medicale、Prof. Muyembe Tamfum、2014年9月12日。
コンゴ民主共和国におけるウイルス出血熱の診断施設である、国立生物医科学研究所 The Viral Hemorrhagic Fever laboratory team of Institut National de Recherche Biomedicale (INRB) of the Democratic Republic of Congo (DRC) が、シエラレオネ・フリータウン Freetown と、リベリア・モンロビア Monrovia における、エボラウイルス疾患感染流行の対応に直接携わっている。8月22日に DRC キンシャサ Kinshasa にある米国の研究施設 the United States Agency for International Development PREDICT-INRB Laboratory に対し、原因不明の出血熱感染流行が報告されていた DRC Boende で採取された検体の検査を依頼した。PREDICT-INRB において初めて、今回の DRC で 7番目となった Ebola outbreak の診断及び確定診断が行われた。遺伝子塩基配列は、ドイツの GATC Biotech によって決定された。入手可能な解析用データに基づけば、今年 8月に DRC で確認された the two sequences (553 bp fragments of the L-gene) は明らかにザイール株 a strain of Ebola Zaire であり、西アフリカで現在発生中のアウトブレイクのウイルス遺伝性塩基配列に近い種類のものではなかった。従って、DRC の感染流行は西アフリカの流行と独立して発生したものと考えられる。
The two sequences (553 bp fragments of L-gene) in Genbank with the following accession numbers: KM517570, KM517571.

MERS-CoV (12)-サウジアラビア
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (12): Saudi Arabia
Archive Number: 20140912.2770252
情報源 Saudi Arabia Ministry of Health、2014年9月12日。
As of 12 Sep 2014, there have been a total of:
729 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV [Middle East respiratory syndrome coronavirus]
302 deaths (included in the 729 cases)
399 recovered cases, and
28 cases under treatment.
12日、新たに 2例の感染が検査で確定診断された: 報告
Information on newly confirmed cases:
1) Taif: 43-year-old Saudi male, non-healthcare worker, currently admitted to ICU, history of pre-existing co-morbidities
2) Riyadh: 38-year-old Saudi female, non-healthcare worker, currently admitted to ICU, no history of co-morbidities

エボラウイルス疾患(162)-WHO ボランティア活動、感染防御
PRO/AH/EDR> Ebola virus disease - West Africa (162): WHO, volunteering, protection
Archive Number: 20140912.2770539
[1] WHO: EVD Response Roadmap Situation Report 3 as of 7 Sep 2014
情報源 WHO、2014年9月12日。
Cases/deaths as at end 7 Sep 2014
---------------------------------
ギニア 861/557 - 65 percent
リベリア 2081/1137 - 55 percent
シエラレオネ 1424/524 - 37 percent
合計 4366/2218 - 51 percent
ナイジェリア 21/8 - 38 percent
セネガル 3/0 - 0 percent
[2] WHO interview: Dr Ian Norton
情報源 ABC News, Australia、2014年9月12日。
 ... 発生国の数か国は世界で最も看護師と医師の割合(人口比)が低く、リベリアの状況は本当に悲惨で、元々人口あたりの医師数が世界で 4番目に少ない国だったところが、20人もの医師を失ってしまった。同国では、医学部を卒業して医師になるのは年間わずか 10人しかいない。同様に国内の看護師もわずか 2000人で、感染により少なくとも 90人が死亡し ... モンロビアでは現在 3人の救急隊員 ambulance workers が治療中であり、医療従事者への影響は大きい ... 原文 [Google 翻訳] 参照願います。
[3] ボランティア活動
Re: Ebola virus disease - West Africa (158): urgent call for volunteers
投稿者 米 ・ California Department of Public Health、Kathleen Harriman、2014年9月10日。
米国内には、西アフリカの the EVD outbreak の支援を希望している医療関係者が多数いると思うが、どうすればよいのか分からないだと思う。MSF [Medecins Sans Frontieres] が欲しがっているのは、長期間貢献できるボランティア経験者 experienced volunteers だけである。私は、the CDC training in Anniston, Alabama の話に特に興味を持った。CDC は、州保健当局や米国内の病院の関係者には一切このトレーニングについて伝えていない。私は本日、the ProMED message をカリフォルニア California 州内の全病院及び検査機関に送った。the US Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) listserv and the Emerging Infections Network listserv (for US infectious disease physicians) にも投稿する予定である ... ボランティアに興味のある医師に有用な 3つのリンクを示す:
1) USAID medical volunteer website 
2) King's Sierra Leone Partnership Ebola response volunteer website 
3) Medecins Sans Frontieres 
[3']
投稿者 南ア ・ University of Pretoria、Fasina, Folorunso Oludayo, DVM, MSc, PhD、2014年9月11日。
Cross-posted from Nigerian Biomedical and Life Scientists Yahoo Group
世界中の医師に助けを求めているのには困惑気味である、というのも、西アフリカの医科大学等の関係機関は、その関係者に対する支援の呼びかけを一切していないからである。
 [Mod.JW 注-実際には、the African Union は 100 volunteer clinicians の獲得を約束し、ドナーの 1人が発生国までの航空賃を負担するとしている]
[4] 感染防御 Protection: health workers
Is respiratory protection appropriate in the Ebola response?
情報源 The Lancet, vol. 384, issue 9946, p. 856, 6 Sep 2014; published online 29 Aug 2014、2014年9月9日。
Related to "Lives at risk under global Ebola guidelines -- experts"
 ... エボラウイルスの感染伝播様式は基本的に、感染患者の分泌物(血液、吐物、便等)との直接の接触と、(注射針等による)間接的接触による。この伝播は、家族間の濃厚接触や、医療機関の特に気管内挿管や嘔吐や出血のある患者の治療時である。空気感染経路による感染はまれにしか起こらない Ebolavirus is rarely transmitted via an airborne route 。これらの感染伝播経路についてはよく知られているが、西側諸国の患者の移送を担当する政府機関を含む、ほとんどの機関が空気感染する疾患に対する感染管理対策 infection-control measures appropriate for airborne diseases を採っている。過剰な感染対策 Excessive precautions は、EVD の対応する者には安心感を与えるかも知れないが、完全な呼吸防護  complete respiratory protection は、費用がかかり、不快で、発生国の多くは用意できない。さらに悪いことに、このようなやり方では、防護されるのは装備を付けている個人 individual protective equipment だけで、一般人は利用できない inaccessible 。しかも、非常に目立つ防護衣を来た作業者のイメージが、一部のコミュニティでパニックを生む可能性もある。発生地域から逃げ出すことにつながれば、感染拡大につながる恐れもある。すでにEVD ZMapp の実験的使用の判断により生じている、生命の軽重を決めようとする立場を後押しすることにもなる。(手袋、防水性上着 smocks、ゴーグル、マスクと、院内の隔離室または隔離病棟などの) the systematic application of precautionary measures による、医療従事者や他者の直接の曝露の防止を行えば、(出血や嘔吐がない) 患者のほとんどは十分管理できる、と主張する。実際、意識のある患者との会話については、(感染性飛沫が到達する最長距離である) 1-2m の距離が保たれていれば、ゴーグルとマスクさえ必要ないかも知れない ... 西アフリカでは今、防護装備の論理的かつ有効な使用が求められる ...
[4']
情報源 Yahoo News, International Business Times report、2014年9月9日。
The WHO は最近、120人以上の死者と 240人以上の感染者の発生を受け、the [EVD] outbreak に未曾有の数 the "unprecedented" number の医療従事者が感染する恐れがあることへの懸念を明らかにした ... 原文参照願います。
[5] Media online
○ 3rd US EVD patient showing 'remarkable improvement' 11 Sep 2014: (Reuters)
キューバ Cuba responds to EVD crisis 12 Sep 2014: (WHO) the Government of Cuba to provide 165 health professionals to support EVD care in west Africa ... [more]
○ UNHAS gets USD 4 million to support operations in West Africa 11 Sep 2014: (India Blooms News Service)
○ 血清、回復期血清、闇市場 Serum, convalescent, black market 12 Sep 2014: (Forbes)
ナイジェリア: false alarm 12 Sep 2014: (Daily Post Nigeria)
リベリア: Mary's Meals responds to EVD crisis 12 Sep 2014
米国: State Dept. orders 160 000 hazmat suits for EVD
関連項目 (161): hospital ships, military medical aid 20140911.2767249

原因不明の出血熱-ベネズエラAR 死亡 RFI
PRO/AH/EDR> Undiagnosed hemorrhagic fever - Venezuela: (AR) fatal, RFI
Archive Number: 20140912.2767248
[1] 72時間に成人 4人と小児 2人の原因不明の患者を治療
情報源 La Patilla [in Spanish]、2014年9月11日。
11日に the Physician's College of the state of Aragua 学長が、the Maracay Central Hospital において過去 72時間に 8人が原因不明の病気で死亡したことを明らかにした。会見で医師は、倦怠感、発熱、後に水疱化する体幹の発疹と内出血のある、成人 4人と小児 4人を治療したと述べた。診断のため検査検体はすでに、the National Institute of Health in Caracas に送付されている。the Maracay Central Hospital が隔離されたとの、SNS の情報を否定した ...
[2]
情報源 El Universal [in Spanish]、2014年9月11日。
 ... SNS で噂されている、エボラウイルス疾患や髄膜炎菌性髄膜炎 meningococcemia は棄却され、チクングニア熱、デング熱も否定されている ... 患者のうち 2人は the state of Carabobo の患者で、残りは the municipalities of Francisco Linares Alcantara (La Morita), Mario Briceno Iragorry (El Limon), and Santos Michelena (Las Tejerias) in the state of Aragua の患者である。
[3] 噂を流したのは野党の仕業
情報源 El Universal、2014年9月11日。
 ...
 [Mod.MPP - ... the Tacaribe complex of the _Arenaviridae_ family の Guanarito virus を原因とする、ベネズエラ出血熱 Venezuelan hemorrhagic fever は、1988年に初めて確認された an RNA virus (による疾患) である。感染伝播する齧歯類は _Sigmodon alstoni_, the cotton rat (写真) と _Zygodontomys brevicauda_, the cane mouse (写真) である。ベネズエラでこれ前に報告されている他のウイルスとしては、同地域で確認されている another arenavirus の Pirital virus (ヒトに対する病原性はないと考えられている), and the _Bunyaviridae_ family の a hantavirus、 the Cano Delgadito virus (過去にヒトの病原ウイルスとしての確認なし)がある。20140317.2336965 のモデレータのコメントより; "Guanarito virus is an arenavirus related to 3 other South American arenaviruses that are of significant public health concern: Machupo virus (Bolivian hemorrhagic fever), Junin virus (Argentinian hemorrhagic fever), and Sabia virus (Brazilian hemorrhagic fever)." ... ]
8件の参考文献の紹介有り。
関連項目 20140317.2336965

炭疽-キルギスタン (03) BA ヒト、否定
PRO/AH/EDR> Anthrax - Kyrgyzstan (03): (BA) human, NOT
Archive Number: 20140912.2770365
情報源 AKIpress News Agency、2014年9月12日。
the 14-year-old resident of Kadamjai district (Batken region) は、炭疽の検査で感染を確認することはできなかった、と12日保健省が明らかにした ...

野兎病-米国(05) CO
PRO/AH/EDR> Tularemia - USA (05): (CO)
Archive Number: 20140912.2763100
[1] Larimer County
情報源 The Coloradoan、2014年9月5日。
5日、2例目となる Larimer County の住民 1名の野兎病 tularemia 感染が確認された。感染のあるウサギがいた地域で、丈が高くなった草刈りの作業中に感染したと見られる、と保健当局 Larimer County Department of Health and Environment officials は述べた ...
[2] Boulder County
情報源 CBS4、2014年9月4日。
Longmont の乳児 1名は、"rabbit fever." の治療を受けていた病院から退院し、自宅に戻っている。生後わずか 10週のこの乳児は、Boulder County で初めての野兎病患者となった。ほかに Broomfield and Larimer Counties でも、少なくとも 2例の感染が確認されている ...

ウエストナイルウイルス-米国(06) WA ウマ
PRO/AH/EDR> West Nile virus - USA (06): (WA) equine
Archive Number: 20140912.2767828
情報源 Capital Press、2014年9月9日。
Omak, Washington, in Okanogan County の 17歳のパロミノ種 palomino の去勢馬 1頭の、ウエストナイルウイルス West Nile virus 感染が確認された ...

Zika ウイルス-ニュージーランド、クック諸島から コメント 大洋州(14) 
20140910.2762121に関し。
PRO/EDR> Zika virus - Pacific (14): New Zealand ex Cook Islands, comment
Archive Number: 20140912.2769285
投稿者 NZ ・ University of Auckland、Jose GB Derraik、2014年9月12日。
"ニュージーランドには感染力を有するcompetent ベクターが存在しないので、Zika ウイルスの持続的な感染 ongoing transmission のリスクはない" は間違いだと思われる。NZ の蚊族や native species の外来アルボウイルスのベクターとしての能力については理解されていない。さらに、最大都市のオークランド Auckland を含む北島には、大洋州との間を多数の大洋州諸島国民の頻繁な往き来があり、同様に多数のヒト吸血性のある外来種の蚊族 non-native mosquitoes もいるが、Zika ウイルスのベクターとして能力は分からない ...

ボツリヌス症-英国 魚の燻製、感染リスク、回収
PRO/EDR> Botulism - UK: smoked fish, risk, recall
Archive Number: 20140912.2767758
情報源 UK Food Standards Agency、2014年9月11日。
食品基準局 The Food Standards Agency [FSA] of the UK は、Inverawe Smokehouses in Taynuilt, Argyll の一部の真空パック入り冷蔵マス vacuum packed cold smoked trout について、現地当局 Argyll and Bute [Scotland] local authority が同社の製造過程に、ボツリヌス菌管理上の懸念すべき問題点があるとしたことを受け、市民にこれを食べないよう注意を呼びかけている。製品中に同菌は確認されていない ...