マラリア P. knowlesi マレーシア
● エボラウイルス病（2件）
PRO/AH/EDR> Ebola virus disease - West Africa (204): Sierra Leone, region, models unreliable
Archive Number: 20141107.2938263
[1] シエラレオネ: New Ebola outbreak in Sierra Leone raises fears of new infection chain
情報源 Guardian、2014年11月4日
シエラレオネにおいて、封じ込めに成功したと見られていた地域で新たにエボラウイルス疾患感染流行 A fresh outbreak of Ebola が発生したことから、コントロール不能の新たな感染のチェーンが発生し死者が増加する事への懸念が生じている。Koinadugu は独自実施の検疫システムにより、エボラを水際で防止する唯一の地域と自負していた。(しかし) 4日、赤十字の医療チーム A Red Cross ambulance team が、30体の遺体の埋葬処置 medical burial のために the remote district of Koinadugu に派遣された ...
[2] 西アフリカ: Ebola awareness initiative
情報源 ReliefWeb、2014年11月2日
[3] 患者数を過大評価する各種モデル Models overestimate Ebola cases
情報源 Nature、2014年11月4日
リベリアの感染率は頭打ちとなったように見えるが、アウトブレイクモデルの有用性への疑問が高まっている。エボラウイルス疾患アウトブレイクのリアリティは、患者数の多さが投影されるモデルでは再現されない。10月31日に the World Health Organization (WHO) が発表した数字によれば、The Ebola outbreak in West Africa の感染者は少なくともleast 13 567人で、死者は 4951人とされている。現在、数少ない勇気づけられる徴候として、何ヵ月間も指数関数的に増加していたリベリアの新たな感染者数が平坦化しつつあるとされている。科学者らは、患者数減少とするのは早急としている: case data はしばしば信頼性に欠け、再び増加に転じる可能性があるとしている。ただし、数学的モデルはこれまでアウトブレイクの経緯を正確に記述することに失敗してきた。現在研究者らが取り組んでいるのは、治療センターの空きベット数と埋葬数の減少が、エボラウイルス疾患患者の減少したためか、患者と死者の報告がなされていないためなのか、を明らかにすることである。リベリアの首都モンロビア Monrovia では先週、the Medecins Sans Frontieres (MSF) centre のベッド 250床中使用されていたのはわずか 80床だった。しかし MSF's Liberia mission の責任者は "The present epidemic is unpredictable (予測不可能)" と警告を発している。疫学者らは、アウトブレイクの経過を評価し、限られた医療資源をどこにどのようにして割り当てる direct かを評価する際に、通常、数学的モデルを利用する。しかし今回の危機的状況については、現場のデータ on-the-ground data と、公表されるモデルから析出された結果 the projections of published models と一致していないと、Imperial College London の疫学者が述べている。例えば、10月7日、米国の Northeastern University の研究者 modeller らは、10月24日の時点でリベリアで 6900-34 400 cases が、同月31日までに 9400-47 000 が確認されるとしていた。しかし、the WHO が示した同国内の患者報告数は、10月25日時点で 6535人に留まっている。この研究者は自らのモデルは最悪のシナリオであり、指数関数的に患者が増加し、封じ込め策が有効でなかった場合だと説明した。一方で、この研究者のみならず、エボラウイルス疾患の疫学に関しては、特に最も被害が大きい地域については、不完全で信頼性に欠けるデータしか入手できないというハンディを負わされている ... 先月 [October 2014] 発表された、2件のより複雑なモデル more-complex models では、種々の対応策の効果の解明が試みられている。しかしその成果もまた、最新のリベリアのデータを正しく取り扱っている square with とは言えない。しかし、Yale University in New Haven, Connecticut の疫学者ほか、両論文の著者らは、このことに驚かされることはない。 "Epidemics are moving targets 感染流行とは、常に推移する研究対象である" と述べ、モデルの解析結果 model projections は、せいぜい公衆衛生的介入の暫定的なアウトラインを示すに過ぎないと付け加えている ... とはいえ、もしリベリアの感染発生の勢いが衰えていることが確認されたとすれば、中等度レベルの公衆衛生学的介入であっても、効果を上げることができることが示唆されることとなると言う。現在発生中のエボラアウトブレイクに関して言えば、1人の感染患者から新たに感染する患者数の平均値 (1.2-2.2人) は、麻疹 (12－18人に及ぶことあり) 等の他の伝染病に比べ著しく低い。感染対策 Ebola prevention measures が行われればこの数字は小さくなり、より対応が容易となる； 1以下となればウイルス感染拡大は完全に停止する ...
[Mod.JW－ 平時において、種々のモデルは、将来の人的資源、装備、サプライの予想に有用である。しかし今回のアウトブレイクでは、症例報告の基準が絶えず変更され、感染者や死者を検査で確定診断して世帯調査 household surveys を実施することや、疑い及び可能性例の多くの検査機関での確定診断さえも不可能である。マラリアやその他の疾患による死亡例も多く、過去及び将来の症例数や死亡の真実の投影に至ることは期待できない]
関連項目 (203): WHO, WiFi, vaccine, survivors 20141105.2932865
アフリカ以外
PRO/AH/EDR> Ebola virus disease - ex Africa (31): Ugandan cured, Texas free, safety, funds
Archive Number: 20141107.2938140
[1] 独・ウガンダ人医師治癒 Ugandan doctor cured of Ebola in Germany
Patient is no longer infected but will remain in isolation for now
情報源 Wall Street Journal、2014年11月5日
ドイツでエボラウイルス疾患 Ebola の治療中であったウガンダ人の男性医師 1名は、ウイルス感染から脱し、完全な回復に向かっていると 5日、the University Hospital Frankfurt が発表した。シエラレオネでの NGO 活動中にエボラに感染し、10月3日、治療のためドイツに搬送された。この男性は危険な状態になり、多臓器不全を併発していた。現在体内からウイルスが消失し、痛みなく身体を動かせるようになった。隔離状態はしばらく継続される ... ドイツ国内には 7か所の特別隔離病棟に 47のベッドが用意されている。使用後に新たな患者を受け入れるための施設や装備の消毒に 2-3週間が必要であるが、必要とされれば数時間以内に患者受け入れが可能であると、病院側は答えている
[2] 米国: Texas' Ebola outbreak ends
情報源 NBC News、2014年11月7日
金曜日 [7 Nov 2014]、テキサス Texas 州でエボラウイルス疾患 Ebola に感染した患者あるいはそれらの患者と接触のあった全ての人々が 21日間経過した。"God willing, we are going to be Ebola-free Friday midnight" と、3人が感染したアウトブレイク対応の責任者である Dallas County Judge が、解除を前に述べた ...
[3] 欧州: EU scheme commits USD 350 million for research on Ebola vaccines, tests
情報源 Reuters、2014年11月6日
欧州連合と製薬各社との官民共同スキームの the Innovative Medicines Initiative (IMI) は 6日、エボラウイルス疾患研究 Ebola research への資金 (3億5000万米ドル) 提供を確約し、その大部分は推し進める候補ワクチンの開発製造に回される ... Ebola に関しては、5件の urgent projects があり、the 3 stages of vaccine clinical trials もこの中に含まれる:
- vaccine manufacturing;
- vaccine transport and storage;
- regimens for vaccination deployment;
- and rapid diagnostic tests.
[4] 米国 Latest Ebola fear: Safety of lab equipment
情報源 USA Today、2014年11月6日
9月にネブラスカ Nebraska 医療センター the Nebraska Medical Center の医師らは、初めてエボラウイルス疾患患者 1st Ebola case を受け入れる際、男性患者の状態のモニターのため、最新の血液検査機器に大いに依存することを承知していた。ウイルスによって、患者の闘病 (在院 ?) 期間よりも長く、この機器が使えなくなるとは予想していなかった。大手のハイテク診断機器メーカー各社は、病院の検査部門に対し、エボラウイルス疾患患者の血液や臓器機能の検査に使用された場合、機器のサービス、サポート、保証が制限されるとの通知を行っている ... 原文参照願います。
[5] 米国: 遠隔診断、remote diagnosis、Treating Ebola: the Bluetooth method
患者を放置することなく手を触れない方法 Keeping hands-off without abandoning the patient
情報源 National Geographic、2014年11月3日
... Bluetooth stethoscopes が心臓のデータを離れた場所に直接届けるため、耳の中が (病原体に) 曝露されることはない ... the no-touch approach to medicine と呼ばれる ... 従来の聴診器には、感染による汚染の重大な危険性がある。医師はイヤーピースを耳の中に入れなければならないからである。むろんテクノロジーは、これを回避する方法を提示している ... Nebraska Medicine で使用される違うタイプの聴診器は the Thinklabs One Digital Stethoscope である。音質が良く、医療従事者がサージカルキャップの上からイヤーピースを付けることにより、耳の中がウイルスに曝露することを回避することが可能である。隔離室入室直前に聴診器を装着し、患者胸部からの音を拾う、音量コントロールモジュールの付いた、ホッケーパックサイズのセンサーのプラグに差し込む
[6] 日本: donates USD 140 million
Japanese government will provide up to USD 100 million in additional humanitarian assistance to Ebola-hit West Africa
情報源 Japan Times、2014年11月7日
参考文献 Ebola then and now. N Engl J Med. 2014 Oct 30;371(18):1663-6. doi: 10.1056/NEJMp1410540. Epub 2014 Sep 10.
関連項目 ex Africa (30): USA scares, hospital preparedness 20141104.2929706
● 腸管出血性大腸菌 (EHEC) 感染症 英国 O157
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - UK (15): O157, unpasteurized milk, alert
Archive Number: 20141107.2936836
情報源 Food Standards Agency (FSA)、2014年11月7日
小児 5名を含む 6名の腸管出血性大腸菌 (EHEC) O157 感染が関係する、3件の独立した事例に関し、生ミルクの摂取との関連が示唆されている
アフリカ以外
PRO/AH/EDR> Ebola virus disease - ex Africa (31): Ugandan cured, Texas free, safety, funds
Archive Number: 20141107.2938140
[1] 独・ウガンダ人医師治癒 Ugandan doctor cured of Ebola in Germany
Patient is no longer infected but will remain in isolation for now
情報源 Wall Street Journal、2014年11月5日
ドイツでエボラウイルス疾患 Ebola の治療中であったウガンダ人の男性医師 1名は、ウイルス感染から脱し、完全な回復に向かっていると 5日、the University Hospital Frankfurt が発表した。シエラレオネでの NGO 活動中にエボラに感染し、10月3日、治療のためドイツに搬送された。この男性は危険な状態になり、多臓器不全を併発していた。現在体内からウイルスが消失し、痛みなく身体を動かせるようになった。隔離状態はしばらく継続される ... ドイツ国内には 7か所の特別隔離病棟に 47のベッドが用意されている。使用後に新たな患者を受け入れるための施設や装備の消毒に 2-3週間が必要であるが、必要とされれば数時間以内に患者受け入れが可能であると、病院側は答えている
[2] 米国: Texas' Ebola outbreak ends
情報源 NBC News、2014年11月7日
金曜日 [7 Nov 2014]、テキサス Texas 州でエボラウイルス疾患 Ebola に感染した患者あるいはそれらの患者と接触のあった全ての人々が 21日間経過した。"God willing, we are going to be Ebola-free Friday midnight" と、3人が感染したアウトブレイク対応の責任者である Dallas County Judge が、解除を前に述べた ...
[3] 欧州: EU scheme commits USD 350 million for research on Ebola vaccines, tests
情報源 Reuters、2014年11月6日
欧州連合と製薬各社との官民共同スキームの the Innovative Medicines Initiative (IMI) は 6日、エボラウイルス疾患研究 Ebola research への資金 (3億5000万米ドル) 提供を確約し、その大部分は推し進める候補ワクチンの開発製造に回される ... Ebola に関しては、5件の urgent projects があり、the 3 stages of vaccine clinical trials もこの中に含まれる:
- vaccine manufacturing;
- vaccine transport and storage;
- regimens for vaccination deployment;
- and rapid diagnostic tests.
[4] 米国 Latest Ebola fear: Safety of lab equipment
情報源 USA Today、2014年11月6日
9月にネブラスカ Nebraska 医療センター the Nebraska Medical Center の医師らは、初めてエボラウイルス疾患患者 1st Ebola case を受け入れる際、男性患者の状態のモニターのため、最新の血液検査機器に大いに依存することを承知していた。ウイルスによって、患者の闘病 (在院 ?) 期間よりも長く、この機器が使えなくなるとは予想していなかった。大手のハイテク診断機器メーカー各社は、病院の検査部門に対し、エボラウイルス疾患患者の血液や臓器機能の検査に使用された場合、機器のサービス、サポート、保証が制限されるとの通知を行っている ... 原文参照願います。
[5] 米国: 遠隔診断、remote diagnosis、Treating Ebola: the Bluetooth method
患者を放置することなく手を触れない方法 Keeping hands-off without abandoning the patient
情報源 National Geographic、2014年11月3日
... Bluetooth stethoscopes が心臓のデータを離れた場所に直接届けるため、耳の中が (病原体に) 曝露されることはない ... the no-touch approach to medicine と呼ばれる ... 従来の聴診器には、感染による汚染の重大な危険性がある。医師はイヤーピースを耳の中に入れなければならないからである。むろんテクノロジーは、これを回避する方法を提示している ... Nebraska Medicine で使用される違うタイプの聴診器は the Thinklabs One Digital Stethoscope である。音質が良く、医療従事者がサージカルキャップの上からイヤーピースを付けることにより、耳の中がウイルスに曝露することを回避することが可能である。隔離室入室直前に聴診器を装着し、患者胸部からの音を拾う、音量コントロールモジュールの付いた、ホッケーパックサイズのセンサーのプラグに差し込む
[6] 日本: donates USD 140 million
Japanese government will provide up to USD 100 million in additional humanitarian assistance to Ebola-hit West Africa
情報源 Japan Times、2014年11月7日
参考文献 Ebola then and now. N Engl J Med. 2014 Oct 30;371(18):1663-6. doi: 10.1056/NEJMp1410540. Epub 2014 Sep 10.
関連項目 ex Africa (30): USA scares, hospital preparedness 20141104.2929706
● 腸管出血性大腸菌 (EHEC) 感染症 英国 O157
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - UK (15): O157, unpasteurized milk, alert
Archive Number: 20141107.2936836
情報源 Food Standards Agency (FSA)、2014年11月7日
小児 5名を含む 6名の腸管出血性大腸菌 (EHEC) O157 感染が関係する、3件の独立した事例に関し、生ミルクの摂取との関連が示唆されている
● チクングニア熱 仏領ポリネシア
PRO/EDR> Chikungunya (64): French Polynesia
Archive Number: 20141107.2937752
情報源 Radio New Zealand、2014年11月7日
仏領ポリネシア French Polynesia では、10月後半の 3週間に 541例のチクングニア熱患者 cases of the mosquito borne illness chikungunya が確認されている。保健当局の最新の調査報告によると、509 of those cases はタヒチ Tahiti の患者だった。
PRO/EDR> Chikungunya (64): French Polynesia
Archive Number: 20141107.2937752
情報源 Radio New Zealand、2014年11月7日
仏領ポリネシア French Polynesia では、10月後半の 3週間に 541例のチクングニア熱患者 cases of the mosquito borne illness chikungunya が確認されている。保健当局の最新の調査報告によると、509 of those cases はタヒチ Tahiti の患者だった。
チクングニア熱の感染流行は米領サモア American Samoa、サモア Samoa、および Tokelau [territory of New Zealand] でも発生しており、この地域における患者数は 3000人を超えているが、多くは仏領ポリネシアの患者である。
● ヒトエンテロウイルス D68 北米
● ヒトエンテロウイルス D68 北米
PRO/EDR> Human enterovirus D68 - North America (18): update
Archive Number: 20141107.2936841
情報源 Non-Polio Enterovirus Home / Outbreaks & Surveillance、2014年11月6日
Enterovirus D68 in the United States, 2014
8月中旬から11月 6日までの期間中に、CDC または各州公衆衛生検査機関において、エンテロウイルス EV-D68 による呼吸器疾患を発症した 47州 の1116人の患者が確認された。毎年、多数の小児がエンテロウイルス及びライノウイルス rhinoviruses による呼吸器疾患に罹患する。今年 [2014]、エンテロウイルスの中で EV-D68 が最も多く確認され、もっとも重症な場合は喘息となるなど、小児の呼吸器疾患罹患の増加につながっている。他のエンテロウイルスやライノウイルスも確認されている。the CDC lab で検査が行われた 2300件以上の検体中、約 40%が EV-D68 検査で陽性だった。およそ 1/3 の検体は、これ以外のエンテロウイルスかライノウイルス検査陽性だった。今年 EV-D68 感染が確認された患者のほとんどすべてが小児で、その多くが喘息や喘鳴の既往があった
Archive Number: 20141107.2936841
情報源 Non-Polio Enterovirus Home / Outbreaks & Surveillance、2014年11月6日
Enterovirus D68 in the United States, 2014
8月中旬から11月 6日までの期間中に、CDC または各州公衆衛生検査機関において、エンテロウイルス EV-D68 による呼吸器疾患を発症した 47州 の1116人の患者が確認された。毎年、多数の小児がエンテロウイルス及びライノウイルス rhinoviruses による呼吸器疾患に罹患する。今年 [2014]、エンテロウイルスの中で EV-D68 が最も多く確認され、もっとも重症な場合は喘息となるなど、小児の呼吸器疾患罹患の増加につながっている。他のエンテロウイルスやライノウイルスも確認されている。the CDC lab で検査が行われた 2300件以上の検体中、約 40%が EV-D68 検査で陽性だった。およそ 1/3 の検体は、これ以外のエンテロウイルスかライノウイルス検査陽性だった。今年 EV-D68 感染が確認された患者のほとんどすべてが小児で、その多くが喘息や喘鳴の既往があった
● マラリア P. knowlesi マレーシア
PRO/AH/EDR> Malaria, P. knowlesi, human - Malaysia (02)
Archive Number: 20141107.2936320
情報源 Medical Xpress、2014年11月3日
マレーシアにおいて、マラリアによる入院 malaria hospitalizations の大部分が、かつてヒトではほとんど確認されていなかった、危険で死亡する可能性のあるサルの原虫が原因となっており、森林伐採がサル macaque monkeys からヒトに種を跳び越えた感染を可能にし、感染を増加させた要因ではないかと the American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH) Annual Meeting [2-6 Nov 2014] で報告された。
2013年、ボルネオ Malaysian Borneo でマラリアの入院患者を解析したところ、68％の患者が _Plasmodium knowlesi_ に罹患していたとマレーシア大学 the Malaria Research Center at the University of Malaysia in Sarawak の研究者が報告した。この原虫によるマラリア感染による死亡が増加しつつあり、Borneo の重症マラリアの原因として、世界で最も危険とされ患者数も多い熱帯熱マラリア _P. falciparum_ に比べ、3倍多く確認されている。このマラリア knowlesi malaria の保有宿主は、マレーシアの熱帯林など東南アジアに住む the long-tailed and pig-tailed macaques で、以前から大量の自生林を伐採し木材やパーム油を生産してきたマレーシアでは、サルとヒトが接触する機会が大きく増加している
Archive Number: 20141107.2936320
情報源 Medical Xpress、2014年11月3日
マレーシアにおいて、マラリアによる入院 malaria hospitalizations の大部分が、かつてヒトではほとんど確認されていなかった、危険で死亡する可能性のあるサルの原虫が原因となっており、森林伐採がサル macaque monkeys からヒトに種を跳び越えた感染を可能にし、感染を増加させた要因ではないかと the American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH) Annual Meeting [2-6 Nov 2014] で報告された。
2013年、ボルネオ Malaysian Borneo でマラリアの入院患者を解析したところ、68％の患者が _Plasmodium knowlesi_ に罹患していたとマレーシア大学 the Malaria Research Center at the University of Malaysia in Sarawak の研究者が報告した。この原虫によるマラリア感染による死亡が増加しつつあり、Borneo の重症マラリアの原因として、世界で最も危険とされ患者数も多い熱帯熱マラリア _P. falciparum_ に比べ、3倍多く確認されている。このマラリア knowlesi malaria の保有宿主は、マレーシアの熱帯林など東南アジアに住む the long-tailed and pig-tailed macaques で、以前から大量の自生林を伐採し木材やパーム油を生産してきたマレーシアでは、サルとヒトが接触する機会が大きく増加している
● レプトスピラ症 アルゼンチン
PRO/AH/EDR> Leptospirosis - Argentina: (NQ) prison
Archive Number: 20141107.2935949
情報源 Diario La Manana de Neuquen [in Spanish]、2014年11月3日
刑務所 the Prison Unit 11 of the industrial park で新たに 1例のレプトスピラ症患者 case of leptospirosis が確認された。同所内でネズミが感染伝播するこの細菌に感染した 3人の受刑者のうち、1人は死亡し、2人は適時治療で回復しつつある。公衆衛生当局は、徹底的な調査でイヌ、ハト、ネズミの保菌を確認しており、同情報についてもこれを認めた。新たに発生したこの男性患者は、発病した他の 17人の患者とともに血液検査を受けた。検査結果が判明し、適切な治療が開始され、男性の症状は改善しつつある ...
● レジオネラ症 スペイン
PRO/EDR> Legionellosis - Spain (05): (VC)
Archive Number: 20141107.2935992
情報源 Antena 3, Agencia EFE report [in Spanish]、2014年11月3日
保健当局 The Health Department は、Alcoy (Alicante) において 10日前から発生している 8例のレジオネラ症患者 cases of legionellosis を確認しており、"場所と時期が一致することからアウトブレイクと考える" との記者発表を行った。8例中 6例が入院を要し、現在も 4例が入院中であるが、いずれの患者の状態も良好とされている。感染源の調査が行われている
PRO/AH/EDR> Leptospirosis - Argentina: (NQ) prison
Archive Number: 20141107.2935949
情報源 Diario La Manana de Neuquen [in Spanish]、2014年11月3日
刑務所 the Prison Unit 11 of the industrial park で新たに 1例のレプトスピラ症患者 case of leptospirosis が確認された。同所内でネズミが感染伝播するこの細菌に感染した 3人の受刑者のうち、1人は死亡し、2人は適時治療で回復しつつある。公衆衛生当局は、徹底的な調査でイヌ、ハト、ネズミの保菌を確認しており、同情報についてもこれを認めた。新たに発生したこの男性患者は、発病した他の 17人の患者とともに血液検査を受けた。検査結果が判明し、適切な治療が開始され、男性の症状は改善しつつある ...
● レジオネラ症 スペイン
PRO/EDR> Legionellosis - Spain (05): (VC)
Archive Number: 20141107.2935992
情報源 Antena 3, Agencia EFE report [in Spanish]、2014年11月3日
保健当局 The Health Department は、Alcoy (Alicante) において 10日前から発生している 8例のレジオネラ症患者 cases of legionellosis を確認しており、"場所と時期が一致することからアウトブレイクと考える" との記者発表を行った。8例中 6例が入院を要し、現在も 4例が入院中であるが、いずれの患者の状態も良好とされている。感染源の調査が行われている
● 豚流行性下痢症 カナダ
PRO/AH/EDR> Porcine epidemic diarrhea - North America (25): Canada (AB)
Archive Number: 20141107.2938291
情報源 The Western Producer、2014年11月6日
先週、取扱量の多いブタ取引施設で豚流行性下痢症ウイルス porcine epidemic diarrhea virus (PED or PEDv) が確認され、この致死性のブタのウイルスが循環していることが明らかになったことが [31 Oct 2014] ブタ生産者らの間で明らかになった
● 狂犬病 米国
PRO/AH/EDR> Rabies - USA (33): (SC) feline, human exposure
Archive Number: 20141107.2937980
情報源 Fox Carolina、2014年11月6日
保健当局 The Department of Health and Environmental Control [DHEC] は [6 Nov 2014]、the Gray Court area of Laurens County [サウスカロライナ South Carolina 州] において、狂犬病 rabies に曝露した 1人が治療中であることを明らかにした。この患者は 2日、1匹の野良ネコに引っ掻かれ、5日にこのネコの狂犬病検査が陽性であることが分かった